Вертеброгенная цервикалгия — симптомы и методы лечения<
Содержимое
• Вертеброгенная цервикалгия — симптомы и методы лечения
• Вертеброгенная цервикалгия: симптомы и лечение
• 1.1.1 Симптомы цервикалгии
• 1.1.2 Лечение цервикалгии
• Вертеброгенная цервикалгия: сущность и причины возникновения
• Основные причины возникновения вертеброгенной цервикалгии
• Симптомы цервикалгии
• Как диагностировать вертеброгенную цервикалгию
• Особенности лечения вертеброгенной цервикалгии
• Назначение лекарств для лечения цервикалгии
• Физиотерапия и массаж для лечения цервикалгии
• 1.8.1 Физиотерапия
• 1.8.2 Массаж
• Восстановительные процедуры для лечения цервикалгии
• Народные способы лечения цервикалгии
• 1.10.1 Теплые компрессы
• 1.10.2 Массаж
• 1.10.3 Прием антиинфламматорных трав
• 1.10.4 Упражнения для шеи
• Видео по теме:
• Вопрос-ответ:
• • 1.12.0.1 Что такое вертеброгенная цервикалгия и как она проявляется?
• 1.12.0.2 Каковы причины вертеброгенной цервикалгии?
• 1.12.0.3 Как диагностируется вертеброгенная цервикалгия?
• 1.12.0.4 Как проводится лечение вертеброгенной цервикалгии?
• 1.12.0.5 Какие осложнения могут возникнуть при вертеброгенной цервикалгии?
• 1.12.0.6 Можно ли предотвратить вертеброгенную цервикалгию?
• Профилактика цервикалгии
• Случаи, когда требуется хирургическое вмешательство
• 1.14.1 Нервные повреждения
(> 1200 мг) снижает эффективность бета-блокаторов, диуретиков и ингибиторов
• 1.14.2 Сильные болевые симптомы
• 1.14.3 Деформации позвоночника
Узнайте о наиболее типичных симптомах и эффективных методах лечения вертеброгенной цервикалгии, связанной с дисфункцией шейного позвоночника. Полезная информация и советы от специалистов в области здоровья.
Вертеброгенная цервикалгия – это заболевание, которое проявляется болями в шее, голове, плечах и руках. Оно возникает в результате повреждения позвоночника в области шейного отдела. Подобное расстройство имеет широкий диагностический диапазон и в данной статье автор рассматривает его особенности течения, симптомы и эффективное лечение.
Симптомы вертеброгенной цервикалгии могут быть различными. Перечень их вариативен и зависит от внутренних и внешних факторов. В большинстве случаев, боль в шее и голове является основным симптомом развития заболевания. Кроме того, пациенты замечают ощущение онемения, «першения» и локальное охлаждение в зоне поражения.
Существует радикальное и консервативное лечение вертеброгенной цервикалгии. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу, который правильно диагностирует заболевание и назначит оптимальное лечение. Некоторые методы консервативной терапии включают применение противовоспалительных лекарств, манипуляции и массаж, физическую терапию и регулярные упражнения.
«Вертеброгенная цервикалгия является распространенным недугом, который может оказать негативное воздействие на качество жизни пациента. Правильное лечение заболевания может улучшить его благополучие и компенсировать все последствия.»<
Вертеброгенная цервикалгия: симптомы и лечение<
Симптомы цервикалгии
Вертеброгенная цервикалгия проявляется болями в области шеи и верхней части спины. Чаще всего боли описываются как резкие, пронзающие, но могут быть и тупые, устойчивые, присутствующие в течение длительного периода времени. Также может наблюдаться ощущение онемения в пальцах, головокружение.
При длительном течении заболевания у пациентов заметно ограничение подвижности, нарушение осанки, возможно повышение артериального давления и головных болей.<
Лечение цервикалгии
Лечение цервикалгии может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение включает физиотерапевтические процедуры, массаж, упражнения для шеи, прием лекарственных препаратов, которые уменьшают боль и воспаление. В особо сложных случаях может потребоваться операция на позвоночнике.
Одним из наиболее эффективных методов лечения является акупунктура. Эта методика способна снять болевой синдром, снизить воспаление, устранить мышечную статику. Причем, в отличие от многих лекарственных препаратов, акупунктура не имеет побочных эффектов и не вызывает привыкания к ней.
Подобное лечение выбирается только после назначения врачом и проведения диагностики.<
Вертеброгенная цервикалгия: сущность и причины возникновения
Вертеброгенная цервикалгия – это нервная боль, которая возникает в области шеи и может приводить к существенным ограничениям движений головы и шеи. Основной причиной ее возникновения является повреждение межпозвоночных дисков, находящихся между шейными позвонками.
При этом повреждении происходит смещение диска, которое приводит к давлению на нервные окончания в шейном отделе позвоночника. Это вызывает болевые ощущения, которые также могут распространяться на руки и плечи, иногда даже дискомфорт в грудной клетке.
Часто вертеброгенная цервикалгия возникает в результате дегенерации дисков, которая происходит при старении или из-за травм головы и шеи. Более редкими причинами, которые могут привести к возникновению данного заболевания, сочтем воспалительные дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника, а также грыжи шейного отдела.<
Основные причины возникновения вертеброгенной цервикалгии
Вертеброгенная цервикалгия является заболеванием, которое может возникнуть по ряду причин. Одной из основных причин является остеохондроз шейного отдела позвоночника, который приводит к изменению формы межпозвоночных дисков и сужению канала, через который проходят нервы.
Также, причиной возникновения цервикалгии могут быть травмы шейного отдела позвоночника, такие как ушибы, вывихи, переломы или растяжения. Нередко цервикалгия развивается в результате постоянной нагрузки на шейную область, которую испытывают люди, работающие за компьютером или водители длительное время без перерыва.
Еще одной причиной возникновения цервикалгии может являться нарушение осанки, так как это приводит к перекосу позвоночника и сжатию нервных окончаний, расположенных в шейном отделе.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника
• Травмы шейного отдела позвоночника
• Постоянная нагрузка на шейную область
• Нарушение осанки<
Симптомы цервикалгии
Цервикалгия – это состояние, при котором в области шеи ощущается боль или дискомфорт. Она может проявляться как острая боль, подобная электрическому удару, или как постоянная боль, которая пропадает только при использовании анальгезирующих препаратов.
Симптомы цервикалгии могут включать:
• Боль в области шеи – это самый распространенный симптом. Боль может быть острая или тупая, постоянной или периодической;
• Головная боль – может быть связана с цервикалгией и проявляться в виде головной боли в области висков или затылка;
• Ощущение онемения в руках – это может быть связано с сжатием нервов в области шеи, что приводит к онемению или слабости в руках.
Если вы замечаете у себя хотя бы один из этих симптомов, обязательно обратитесь к специалисту для диагностики и лечения цервикалгии. Не занимайтесь самолечением, это может привести к ухудшению состояния.<
Как диагностировать вертеброгенную цервикалгию
Диагностика вертеброгенной цервикалгии является важным этапом для лечения и оценки прогноза заболевания. Начальным этапом является осмотр врачом и анализ жалоб пациента.
Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные методы исследования, такие как рентген шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Данные методы позволяют увидеть степень повреждения позвоночника и определить наличие грыж или других патологий.
Также может быть назначен электромиографический метод исследования, который поможет оценить степень поражения мышц и нервных корешков. Если врач подозревает, что причиной боли является сосудистое заболевание, то может быть назначен УЗИ сосудов шеи и головы.
Врач также может провести кибернетический тест, который позволит оценить нарушение координации движений и устойчивость пациента. Как правило, диагностика цервикалгии занимает некоторое время, но позволяет точно определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.<
Особенности лечения вертеброгенной цервикалгии
При лечении вертеброгенной цервикалгии необходимо учитывать множество факторов, так как данное заболевание может быть вызвано различными причинами, и соответственно, требуется индивидуальный подход к каждому конкретному случаю. Кроме того, необходимо понимать, что лучшее лечение – это его предотвращение.
Одним из наиболее эффективных методов лечения является комплексное лечение, которое включает физические упражнения, массаж, аккупрессуру и лекарственные препараты. Однако главным методом лечения должно быть чрезвычайно аккуратное отношение к шейному отделу позвоночника, поскольку неверный подход может только усугубить состояние пациента.
При выполнении физических упражнений необходимо обязательно соблюдать правильное положение позвоночника, избегая перегрузок и локтевых нагрузок. Массаж должен выполняться специалистом в области мануального лечения, который умеет правильно манипулировать позвоночником, чтобы уменьшить боли и спастичность мышц. Важен правильный подбор лекарственных препаратов, с учетом индивидуальных особенностей организма, состояния пациента и степени развития заболевания.
Таким образом, лечение вертеброгенной цервикалгии является многосторонним процессом, который требует индивидуального подхода. Необходимо соблюдать правильный режим дня, вести активный образ жизни, следить за питанием, посещать профессионалов в области мануальной терапии и неврологии, а также выполнять рекомендации лечащего врача, в том числе выполнять рекомендуемые физические упражнения.<
Назначение лекарств для лечения цервикалгии
Цервикалгия – это симптом, который обусловлен различными нарушениями и заболеваниями позвоночника. Лечение цервикалгии состоит из комплексной терапии, которая включает в себя назначение лекарственных препаратов. Основным важным моментом в назначении препаратов является установление причины заболевания позвоночника.
Если причиной является заболевание, вызванное механической травмой позвоночника, то назначение препаратов направлено на снятие болевого симптома и устранение воспаления. К препаратам в этом случае относятся нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, диклофенак.
В случае, если цервикалгия обусловлена преждевременным разрушением межпозвонковых дисков, то назначение препаратов направлено на устранение болевого симптома и восстановление ткани дисков. К препаратам в этом случае относятся хондропротекторы, например, дон, терафлекс.
Назначение лекарств для лечения цервикалгии должно проводиться только врачом, исходя из обследования и выявления причины заболевания позвоночника. Самолечение может привести к ухудшению состояния пациента и последующему лечению.<
Физиотерапия
Физиотерапия и массаж для лечения цервикалгии
Один из основных методов лечения цервикалгии — физиотерапия. К такому лечению могут прибегать как врачи, так и массажисты. Основная цель физиотерапии — уменьшить болевые ощущения, снять спазм мышц, а также восстановить нормальное состояние позвоночника.
Массаж
Как правило, физиотерапия начинается с электрофореза — это метод лечения, в котором лекарственные препараты вводятся в организм с помощью электрического тока. После прогрева кожи врач приступает к массажу, который проводится методом точечного воздействия на определенные участки тела. Также в процессе физиотерапии можно использовать грязевые и водные процедуры, вибрационную терапию и ультразвуковые процедуры.
Важным методом лечения цервикалгии является массаж. Он способствует расслаблению мышц, повышает кровообращение и облегчает боль. Массаж для лечения цервикалгии проводится в области шеи, плеч и спины. Массажист выявляет зоны, в которых наблюдается наибольшая болезненность, и работает с ними, применяя различные техники массажа — шведский, точечный или копчиковый.
Выполнять массаж нужно регулярно, не менее 2-3 раз в неделю, общая продолжительность курса зависит от прогресса лечения, но как правило не менее 10-12 процедур.
Примерный курс лечения цервикалгии массажем№ процедурыДлительность, мин | |
10-15 | |
20-30 | 7-10 |
30-40 | 11-12 |
40-50<
Восстановительные процедуры для лечения цервикалгии
После прохождения курса основного лечения цервикалгии необходимы восстановительные процедуры, которые помогут вернуть функциональность мышц шеи и облегчат боль.
• Физиотерапия — один из основных методов восстановления после болезни. Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук и электростимуляция, помогают снять мышечное напряжение и ускорить заживление тканей.
• Массаж — способствует уменьшению боли, улучшает кровоток и позволяет вернуть мышцам шеи естественное напряжение.
• Гимнастика — специальные упражнения помогают восстановить подвижность шейного отдела позвоночника и укрепить мышцы шеи, что поможет предотвратить повторную рецидивную грыжу.
• Акупунктура — показана при цервикалгии, вызванной спазмом мышц шеи. Акупунктурные иглы помогают уменьшить напряжение мышц и улучшить кровоток.
Важно помнить, что выбор метода восстановления зависит от особенностей заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента. Поэтому, проведение восстановительных процедур должно осуществляться только по прямому назначению лечащего врача.
Метод восстановленияЭффективностьПротивопоказания | Физиотерапия | Высокая |
Аллергическая реакция на проводимые процедуры | Массаж | Высокая |
Повышенное кровотечение, онкологические заболевания | Гимнастика | Высокая, при регулярном проведении |
Острые заболевания, противопоказана в период обострения заболевания | Акупунктура | Средняя |
Индивидуальная непереносимость к методу, наличие инфекционных заболеваний<
Народные способы лечения цервикалгии<
Теплые компрессы
Массаж
Теплые компрессы согревают мышцы и улучшают кровообращение в области шеи, что может уменьшить болезненность. Для этого можно использовать грелки, теплую воду или горячие полотенца. Но не забывайте, что греющие компрессы нельзя применять при острой больности и повышенной температуре.
Массаж шеи может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение в области шеи. Рекомендуется делать нежные движения и избегать сильных усилий. Массаж лучше всего делать опытным специалистом, чтобы не нанести вреда здоровью.<
Прием антиинфламматорных трав
Некоторые травы оказывают антиинфламматорное действие и помогают уменьшить болезненность при цервикалгии. К ним относятся зверобой, ромашка, шалфей и пижма. Для приема можно использовать настои или чаи, но не забывайте о возможных аллергических реакциях.<
Упражнения для шеи
Регулярные физические упражнения для шеи могут помочь крепить мышцы и уменьшить болезненность. Рекомендуется выполнять упражнения медленно и аккуратно, не вынуждая мышцы дополнительно напрягаться. Например, можно поворачивать голову вправо и влево, наклонять голову вперед и назад или крутить ее вокруг своей оси.
• Натяжение шеи. Сидя или стоя, положите руки на голову и осторожно наклоните сначала голову вправо, затем влево, потом назад и вперед. Задерживайтесь на каждом положении на несколько секунд и повторите упражнение 10-15 раз.
• Повороты головы. Сидя или стоя, поверните голову налево и на право, задержитесь на каждом положении на несколько секунд. Повторите упражнение 10-15 раз.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
• Прижимание лба. Сидя или стоя, прижмите лоб к ладоням и подержите в течение 5-10 секунд. Отдохните на 10 секунд. Повторите упражнение 10-15 раз.
Что такое вертеброгенная цервикалгия и как она проявляется?
Вертеброгенная цервикалгия — это болезнь, связанная с поражением позвоночника в области шеи. Симптомы этого заболевания включают боли в области шеи, плеч и рук, головокружение, тошноту и даже потерю сознания. Эти симптомы могут быть тяжелыми и длительными, но обычно они улучшаются после лечения.
Каковы причины вертеброгенной цервикалгии?
Основными причинами вертеброгенной цервикалгии являются травмы позвоночника, декомпенсация межпозвонковых дисков (грыжи), деформация шейных позвонков и синдром «шейного плеча». Однако в некоторых случаях причина заболевания остается неизвестной.
Как диагностируется вертеброгенная цервикалгия?
Для диагностики вертеброгенной цервикалгии проводятся рентген, МРТ и КТ. Иногда используются электромиография и ультразвук.
Как проводится лечение вертеброгенной цервикалгии?
Лечение вертеброгенной цервикалгии включает в себя физиотерапию, массаж, коррекцию позвоночника и фармакологическую терапию. Часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и препараты группы витаминов В.
Какие осложнения могут возникнуть при вертеброгенной цервикалгии?
Осложнения вертеброгенной цервикалгии могут быть серьезными, если заболевание не получает своевременного лечения. Некоторые осложнения включают в себя хронические боли, нарушения чувствительности и двигательной активности, а также нарушения в функционировании внутренних органов.
Можно ли предотвратить вертеброгенную цервикалгию?
Предотвратить вертеброгенную цервикалгию можно, следуя несложным рекомендациям. Важно правильно себя вести и не допускать перегрузок и травм. Это означает правильно подбирать мебель, делать перерывы в работе, следить за осанкой и укреплять мышцы шеи.<
Профилактика цервикалгии
Цервикалгия — заболевание позвоночника, которое осложняет жизнь человека. Однако, существует ряд превентивных мероприятий, которые позволяют избежать этой неприятности.
• Правильная осанка — это основа профилактики сервикалгии. Не сутулитесь за компьютером или на стуле, не опускайте плечи, держите голову прямо. Для этого можно проводить специальные упражнения для позвоночника и шеи.
• Регулярные занятия спортом — укрепляют мускулатуру и помогают держать тело в тонусе. Однако, не забывайте о правильной технике выполнения упражнений, чтобы избежать травм и неприятных последствий.
• Правильное кресло и подушка — эргономичное кресло и подушка поддерживают правильное положение тела и шеи во время работы или отдыха. Их выбор — важный момент для профилактики сервикалгии.
• Избегайте гипотермии и переохлаждения — эти факторы могут спровоцировать боли в шее и позвоночнике. Одевайтесь по погоде и не допускайте длительного пребывания в прохладных помещениях.
• Правильное питание — укрепляет организм и вырабатывает необходимые элементы для здоровья и иммунитета. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов и рыбы, чтобы получить полезные жиры и витамины.
Соблюдение этих простых правил позволит избежать серьезных проблем с позвоночником и шеей в будущем. Но если у вас уже есть боли или подозрение на сервикалгию, то стоит обсудить со специалистом оптимальный курс лечения и профилактики заболевания.<
Случаи, когда требуется хирургическое вмешательство<
Нервные повреждения
Одним из основных показаний для операции при вертеброгенной цервикалгии является сдавление нервов. Если консервативное лечение не приводит к уменьшению болевых симптомов или же происходит ухудшение функций кистей, то необходимо обратиться к хирургам.
Нервные повреждения ведут к частичной или полной параличу кистей и пальцев. Этот фактор является безусловным показанием к хирургическому вмешательству, так как чем дольше протекает эта стадия заболевания, тем ниже вероятность восстановления нервной функции.<
Сильные болевые симптомы
Если боли в шее, плечах и рukah не удается устранить консервативными методами в течение нескольких месяцев, то пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Сильные болевые симптомы ведут к ограничению движения шеи и приводят к снижению качества жизни пациента. Хирургическое лечение позволяет устранить причины болей и восстановить нормальную нервно-мышечную функцию.<
Деформации позвоночника
При деформациях позвоночника в результате остеохондроза или других заболеваний, консервативное лечение может не дать эффекта. В таких случаях пациентам рекомендуется хирургическое лечение.
Определение болезни. Причины заболевания
Деформации позвоночника приводят к значительным ограничениям в движении шеи, приводят к кривошеи и формированию грыж межпозвонковых дисков. Хирургическое вмешательство может предотвратить дальнейшие деформации и сохранить работоспособность пациента.
Цервикалгия (CervicalgiaПричины дистрофических изменений диска и дугоотростчатых
суставов:
• дисплазии;
• травмы;
• воспалительные процессы;
• хирургические вмешательства;• механическая нагрузка на
хрящ (излишняя масса тела);• длительная микротравматизация при
вынужденной позе;
• чрезмерная функциональная перегрузка, физический труд;• генетически обусловленная неполноценность
хряща;
• гипермобильность и нестабильность;
Цервикалгия у детей
• стеноз позвоночного канала.Боли в шее и спине возникают примерно у четверти детей, из них 20 % случаев приходится на цервикалгию. Чаще всего она вызвана родовой травмой, которая привела к
развитию кривошеи.Провоцирующим фактором цервикалгии у детей могут стать занятия некоторыми видами спорта, например гимнастикой, дзюдо и карате, а также прыжки на батуте и активные игры с
кувырками.Кроме того, у ребёнка может болеть шея, если он много времени проводит за компьютером. Особенность цервикалгии у детей — голова заметно отклоняется
в сторону, противоположную поражению.При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для
Симптомы цервикалгии
вашего здоровья!Компрессионный вариант вертебрального синдрома характеризуется острой, «стреляющей» болью, возникающей после физической нагрузки, уменьшающейся в покое и усиливающейся при кашле, чихании. Вертебральные деформации резко выражены, как правило, со сколиотическим компонентом, отмечается значительное напряжение паравертебральных мышц и значительное ограничение движений в шейном отделе
позвоночника. Симптомы «натяжения» резко выражены.Дисфиксационный вариант вертебрального синдрома характеризуется болью, возникающей в процессе статико-динамических нагрузок, гипермобильностью в пораженном сегменте, отсутствием выраженной миофиксации на этапе прогрессирования обострения, а на этапе регрессирования — увеличением степени выраженности миофиксации с одновременным
уменьшением объема движений.Дисгемический вариант вертебрального синдрома характеризуется болью и дискомфортом в шейном отделе позвоночника в покое, уменьшением вертебральных деформаций, напряжения паравертебральных мышц и ограничения объема движений после физической нагрузки, а также болезненностью при пальпации мышц в области нескольких
сегментов.Асептико-воспалительный вариант характеризуется болью с чувством скованности, которая проходит после движений и обычно исчезает к вечеру, максимальным напряжением паравертебральных мышц, вертебральными деформациями и ограничением движения по утрам и минимальным — по вечерам, гиперестезией в области шейного отдела позвоночника, выявлением при пальпации болезненности суставных структур не только пораженного отдела позвоночника, но и расположенных
рядом отделов.У больных с цервикалгией ведущими являются болевой синдром от ощущения дискомфорта до резко выраженного и ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника. Более чем у половины отмечается сглаженность шейного лордоза. Тонус мышц повышен, чаще поражаются короткие затылочные мышцы, лестничные и разгибатели шеи. При мануальном тестировании определяются функциональные блокады преимущественно краниоцервикального перехода и нижнешейного отдела
позвоночника.При локализации процесса в верхнешейном отделе боль распространяется на затылок и подсосцевидные области шеи, чувствительные расстройства выявляются в зоне иннервации корешков С1–С4. Чаще, однако, отмечаются корешковые синдромы в наиболее подвижном
нижнешейном отделе позвоночника.• Изолированное поражение корешка С1 встречается очень редко. Он иннервирует нижнюю
косую мышцу головы.• С3 — в затылочной области и передних отделах
шеи;• С4 — в области надплечья и ключицы, определяется атрофия задних мышц шеи (трапециевидной, ременной, поднимающей лопатку, длиннейшей мышцы головы
и шеи);• С5 — в области шеи, надплечья и наружной поверхности плеча, определяются слабость и
гипотрофия дельтовидной мышцы;• С6 — в области надплечья с распространением по наружной поверхности плеча и предплечья к I и II пальцам, снижается или отсутствует рефлекс с двухглавой
мышцы плеча;• С7 — по наружной и задней поверхности плеча и предплечья с распространением к III пальцу, снижается или отсутствует рефлекс с трехглавой
мышцы плеча;• С8 — на внутренней поверхности плеча и предплечья, включая IV и V пальцы, определяется гипотрофия межкостных мышц, ослабление или выпадение
Патогенез цервикалгии
супинаторного рефлекса.Раздражение синувертебрального нерва также может происходить
из-за:
• протрузии межпозвонкового диска;
• реакции клеточного иммунитета;
Классификация и стадии развития цервикалгии
• рубцово-спаечного процесса.В Международной классификации болезней (МКБ-10) цервикалгия обозначается кодом
M54.2.Для практического здравоохранения наиболее актуальна классификация И. П. Антонова , которая рассматривает шейные болевые синдромы с позиций спондилогенной теории развития и выделяет
рефлекторные синдромы:
• цервикалгию;
• цервикокраниалгию;• цервикобрахиалгию с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми или нейродистрофическими
проявлениями;• корешковые синдромы и
корешково-сосудистые (радикулоишемия).При постановке диагноза
предлагается также отмечать:
• характер течения заболевания;• характер и степень
нарушенных функций;
• выраженность болевого синдрома;• частоту и тяжесть
Диагностика цервикалгии
пароксизмов.В диагностике цервикалгий шейного отдела позвоночника широко применяются нейроортопедические
терапии и иглорефлексотерапии. Сегодня накоплен большой С помощью неврологического
обследованияопыт применения рефлексотерапии при лечении ШБС. Акупунктура оказывает регулирующее, стимулирующее и нормализующее
действие на функциональное состояние и реактивность различных систем организма, адаптационно-трофическую функцию и обменные процессы, влияет на сосудистый тонус, улучшает микроциркуляцию, способствует улучшению церебрального и периферического кровотока, расслабляет спазмированные мышцы.
При цервикалгии необходимо отказаться от спортивных занятий, связанных с резкими
движения в шейном отделе позвоночника и захватами шеи: спортивной гимнастики, бокса, карате и борьбы. Оптимальным видом спорта при боли в шее считается плавание, также будут полезны упражнения, направленные на растяжение мышц.
В острую фазу заболевания показаны пассивные статические упражнения в положении лёжа. В подострую фазу применяют динамические пассивные упражнения, которые выполняются без
активных движений пациента. Последовательно проводят незначительное
вытяжение (тракцию), сгибания и разгибания
в суставах (флексию и экстензию), наклоны и повороты
влево и вправо, диагональные движения (флексия или экстензия
в сочетании с боковыми наклонами и поворотами шеи лежащего на спине пациента).При уменьшении боли пациент начинает выполнять упражнения самостоятельно, но врач первое время поддерживает его голову. Для профилактики обострений в период ремиссии полезно делать зарядку по утрам.Питание должно быть полноценным и включать молочные продукты, мясо и рыбу, овощи и фрукты. Рекомендуется включить в рацион рыбий жир, растительное и сливочное масло, зелёный лук, отрубной хлеб, рис, орехи, дрожжи, яйца, печень, грибы, бобовые, гречку, овощи, зелень, ягоды и фрукты, в том числе цитрусовые и киви, помидоры, морковь, красный перец, петрушку, шпинат, малину, лук, капусту.Поскольку ШБС характеризуются хроническим рецидивирующим течением, наряду с лечением весьма важными являются вопросы первичной и вторичной профилактики. Для осуществления первичной профилактики основным требованием является ведение активного образа жизни с нормальной нагрузкой на позвоночник, рациональным чередованием труда и отдыха, целесообразны занятия лечебной физкультурой с включением упражнений, направленных на укрепление мышц спины и
При помощи магнитно-резонансной ангиографии изображения сонных и позвоночных артерий и их ветвей получаются без артефактов от костных структур, что особенно важно методышейном уровне оценивается по 2-м степеням:• сколиоз I степени — величина угла между вертикальной линией, проведенной через вершину остистого отростка СIV, и линией, проведенной через остистые отростки всех шейных позвонков, до 15°;
• сколиоз II степени — величина угла больше 15°.Для определения степени выраженности дистрофических изменений, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями позвоночника, оценки функционального состояния связочного аппарата и
степени поражения межпозвонкового
диска используют рентгенологический методЧасто выраженность клинических проявлений заболевания не зависит от степени рентгеноморфологических изменений. Более информативными являются методы рентгенографии с использованием контрастных веществ:• миелография;• эпидурография;• дискография;• пневмомиелография.радиографические и ангиографические методы обследования. Однако данные методы обследования должны применяться с осторожностью только
Лечение цервикалгии
по показаниям вследствие возможных осложнений. При помощи компьютерной томографии выявляются изменения дисков, что позволяет ограничить использование миелографии. Большие преимущества КТ
Медикаментозное лечение цервикалгии
имеет в выявлении боковых грыжевых выпячиваний. Кроме того, при проведении КТ на одном и том же приборе можно с помощью денситометрии четко обнаружить уменьшение плотности тел позвонков при начинающихся остеосклерозе и остеопорозе. МРТ исключительно важна для диагностирования поражений
спинного мозга, шейных корешков и позвоночных артерий без воздействия ионизирующего излучения. С помощью нее можно точно определить
расположение мягких грыж дисков, остеофитов, выявить компрессию нервного корешка, с высокой достоверностью определить уровень и характер поражения. В последние годы МРТ также используется
как новый неинвазивный метод диагностики сосудистых поражений.ангиотензинпревращающего фермента.
При низком кардиоваскулярном риске и отсутствии патологий ЖКТ назначаются классические неселективные средства, например Кетонал и Диклофенак. Более безопасными считаются при исследовании позвоночных
артерий, проходящих почти на всем протяжении в костных каналах. С использованием спецаппаратуры можно добиться точной трехмерной визуализации, не прибегая к использованию контрастных веществ. При помощи специальных методик можно количественно определить кровоток.Сонографический метод занимает
определенное место в диагностике цервикокраниалгий, выгодно отличаясь от других методов доступностью, отсутствием лучевой нагрузки и ограничений по
частоте использования в реальном времени.Функциональная эхоспондилографияДля оценки сократительных свойств мышц при рефлекторных и нейродистрофических проявлениях заболевания, качественной и количественной оценки локальных дистрофических изменений мышц, дифференциальной диагностики спондилогенной
патологии с другими нозологическими формами используется электромиография. При электроэнцефалографическом (ЭЭГ) обследовании может определяться активирующее влияние ретикулярной формации ствола мозга на корковую биоэлектрическую активность в связи
Физиотерапия
с постоянной болевой импульсацией, что проявляется уплощением ЭЭГ.Восстановительное лечение ШБС должно быть своевременным, комплексным, дифференцированным и проходить с учетом патогенетических механизмов, выраженности болевого синдрома, особенностией течения заболевания и этапов обострения.Основная задача медикаментозной терапии — устранить острую боль и не дать ей стать хронической. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как правило в форме таблеток. Терапевтический эффект НПВП
достигается при регулярном приёме средних и
высоких доз.
Инъекционные НПВП показаны
для быстрого ослабления сильной боли, которая длится более
трёх дней.
НПВП в виде
мазей, гелей и пластырей используются при слабой
или умеренной скелетно-мышечной боли и сопутствующих болезнях, ограничивающих системный приём
НПВП.
Важно знать, что приём Ибупрофена в высоких дозах УВЧ-терапия, используемая в острой и подострой стадиях заболевания, при длительном хроническом процессе успешно применяется парафиноозокеритотерапия. Это усиливает иммунологические процессы, стимулирует функции ретикуло-эндотелиальной системы, улучшает трофические и репаративные процессы в Выраженность сколиоза на селективные ингибиторы ЦОГ-2: Мелоксикам и Целекоксиб.При умеренном и
высоком кардиоваскулярном риске
предпочтительны Напроксен, Кетопрофен и Целекоксиб. Риск сердечных и
тромбоэмболических осложнений возникает при непрерывном приёме как неселективных, так и селективных НПВП в высоких дозах в течение 6–12 месяцев.Если боль вызвана
гипертонусом мышц, в комбинации с НПВП применяются миорелаксанты (Толперизон, Тизанидин, Баклофен).При радикулопатиях и хроническом болевом синдроме применяются антиконвульсанты (Габапентин и Прегабалин) и антидепрессанты (Амитриптилин, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Эти же препараты применяются при центральной
сенситизации, которая развивается при постоянной боли. При нейропатическом болевом синдроме может назначаться Келтикан (БАД).При сочетании хронической скелетно-мышечной боли с тревожно-депрессивными расстройствами назначаются антидепрессанты, предпочтительны трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: Дулоксетин, Венлафаксин и Милнаципран.Неотъемлемой частью комплексного лечения цервикалгий шейного
отдела является физиотерапия, так как она обладает широкими возможностями воздействия на ведущие звенья патогенеза и активации саногенетических реакций, положительно влияя на организм в целом, не давая аллергических реакций. У физиотерапии значительно снижены и менее выражены побочные эффекты по сравнению с
терапией лекарственными средствами, используются почти все виды физиотерапии, включая и природные методы лечения.Так, чтобы купировать болевой синдром, используются:• электрофорез анестетиков;• импульсные токи: ДДТ, СМТ;• переменное низкочастотное электромагнитное поле;• дарсонвализация;• лазертерапия;• ультрафиолетовое и инфракрасное излучение;• ультразвук или фонофорез анальгина, анестезина;• криотерапия.
Выраженным противовоспалительным и рассасывающим действием обладает использованы на всех этапах медицинской реабилитации. Мануальная терапия используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами лечения, повышающими его эффективность, такими как физиотерапия, лечебная физкультура, бальнеотерапия, лечебные блокады и медикаментозная терапия. Наибольший эффект отмечается при сочетании мануальной тканях, микроциркуляцию, а также имеет анальгезирующий и спазмолитический эффект.Лазерное излучениеУльтразвук и ультрафонофорезимпульсная терапия, особенно, интерференцтерапия и магнитотерапия. Они направлены на нормализацию патологически измененного тонуса магистральных артерий и капиллярного русла, улучшение микроциркуляции. Кроме того, уменьшают спазм сосудов
Лечебная физкультура при цервикалгии
и понижают чувствительность нервных окончаний дарсонвализация и ультратонотерапия.К специфическим методам лечения относится кинезотерапия, которая вследствие широкого спектра действия и влияния, отсутствия отрицательного побочного действия и возможности длительного применения может использоваться на всех
стадиях заболевания.Массаж — наиболее часто применяемый вид пассивной кинезотерапии, оказывающий не только непосредственное механическое воздействие на ткани, но и имеющий нейрогуморальные и рефлекторные реакции со стороны различных систем по типу моторно-висцеральных рефлексов, которые нормализуют тонус кровеносных и лимфатических сосудов, повышают тонус и эластичность мышц и улучшают их сократительную функцию.
В комплексном лечении ШБС широко применяются также и такие ортопедические мероприятия, как ортезирование при дисфиксации позвоночночника и тракционная терапия, которая приводит к уменьшению мышечно-тонического синдрома, способствует расширению межпозвоночных отверстий, снижает внутридисковое давление
Диета при цервикалгии
и уменьшает протрузию диска.Остеопатия — ведущий метод немедикаментозного лечения. Сегодня широко применяются различные методики, начиная с «жестких» хиропрактических и заканчивая «мягкими» остеопатическими, причем усилия врача
Прогноз. Профилактика
направлены на устранение патобиомеханических проявлений и развитие компенсаторных реакций. Часто цитируемый остеопатами Э.Т. Стилл писал, что «любой метод (лечения) является хорошим, если он приносит результат». Остеопатия в комплексном восстановительном немедикаментозном лечении ШБС применяется самостоятельно и в сочетании с другими видами воздействия, к которым относится физиотерапия и лечебная физкультура.Эти виды лечения могут быть успешно брюшного пресса, а также коррекция неправильной осанки.