message
Вагинальная атрофия
Атрофия влагалища (синонимы: вульвовагинальная атрофическая слизистая, мочеполовой синдром менопаузы) у женщин является распространенным и недооцененным вагинитом или кольпитом) - это состояние, при котором слизистая эстрогенизации вагинальной ткани в возрастной группе от 45+ и до 50+.
Что такое атрофия влагалища?
Атрофия влагалища (также называемая атрофическим гормона эстрогена. Гормоны производятся, хранятся и секретируются оболочка влагалища становится более сухой и тонкой. Чаще всего возникает во время менопаузы, «перемены стиля жизни» из-за снижения уровня около 50 лет эндокринной системой, сетью желез и органов. Эстрогены нужны женщинам для хорошего здоровья, особенно в детородном возрасте. Когда в возрасте у молодых женщин, когда у них наступает менопауза, яичники вырабатывают меньше гормонов, и у женщины прекращаются месячные. Но состояние вагинальной атрофии бывает и Слизистая влагалища представляет нарушен уровень эстрогена.
Механизм развития атрофических изменений в стенках влагалищ
снижается, этот эпителий истончается. Меньшее количество эпителиальных собой многослойный плоский эпителий, который до наступления менопаузы влажный и толстый с морщинами. В период менопаузы, когда уровень эстрогена отшелушиваются и умирают, они выделяют гликоген, который гидролизуется до клеток приводит к меньшему отслаиванию клеток во влагалище (см. схему).
Когда эпителиальные клетки pH во влагалище глюкозы. Глюкоза, в свою очередь, расщепляется на молочную кислоту под действием лактобацилл - нормальных обитателей здоровой вагины. Без этого каскада B, стафилококки, колиформные бактерии и повышается, что приводит к потере лактобацилл и чрезмерному росту других бактерий, включая стрептококки группы во время секса дифтероиды. Эти бактерии могут вызывать симптоматические вагинальные инфекции и воспаления.
Это приводит, помимо других симптомов, к зуду, жжению и боли симптомы, которые могут вызываются и включает инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и частое мочеиспускание. Недавно термин "атрофия влагалища" было предложено заменить новым термином "мочеполовой синдром менопаузы". Он подразумевает не только вагинальные, но и мочевые менопаузы наиболее подвержены действием низкого эстрогена.
Кто рискует получить вульвовагинальную атрофию
Женщины в возрасте 50 лет и старше в период из-за химиотерапии или вагинальной атрофии. Другие причины, повышающие вероятность его развития, включают:
• Отсутствие полового акта.
• Снижение функции яичников • Грудное вскармливание.облучения.
• Лекарства, обладающие антиэстрогенными свойствами.
• Овариэктомия (удаление яичников).• Послеродовая потеря эстрогена.оболочка интимного места
Причины атрофии
Во время менопаузы
ваше тело вырабатывает
меньше эстрогена. Без эстрогена слизистая снижает количество нормальных может стать тоньше и менее эластичной. Влагалищный канал также может сужаться и укорачиваться. Малое количество эстрогена грудью, также наблюдается снижение вагинальных жидкостей. Он также изменяет вульвовагинальный кислотный баланс.У женщин, которые только что родили и кормят
лечения рака груди). И первым признаком уровня эстрогена. Эти симптомы также возникают у пациенток, которым удалили яичники или которые принимают определенные лекарства (например, ингибиторы ароматазы для Есть два основных атрофии слизистой обычно является недостаточная влажность влагалища. Факторы рискав области влагалища. Также снижает естественное
фактора, которые могут повысить
ваши шансы на атрофию влагалища:• Курение. Оно ограничивает кровоток, в том числе естественные родовые пути, с большей вероятностью
количество эстрогена в вашем теле.• Отсутствие вагинальных родов. Те, у кого не было родов через
Симптомы атрофии стенок будут иметь эти проблемы, чем те, у кого они были. Клинические проявления• Диспареуния ( боль во время
влагалища могут включать:
• Сухость влагалища.• Жжение и / или зуд во
влагалище.
• Кровотечения из вагины секса ).
• Выделения из влагалища - обычно желтого цвета.
• Мажущие кровянистые выделенияпромежности.
после секса.
• Зуд вульвы (желание чесать между ног).
• Ощущение давления в туалета.
Признаки атрофических изменений мочевых путей:
• Желание чаще подмываться.• Боль при посещении
• Стрессовое недержание мочи.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) .
• Большее число актов мочеиспускания.
Первым симптомом обычно • Болезненное мочеиспускание (дизурия).
• Кровь в моче
(гематурия).
• Жжение при мочеиспускании.влагалища в сочетании
является отсутствие смазки
во время полового акта. Со временем может возникнуть стойкая сухость влагалища и вульвы, что, в свою очередь, может еще больше с атрофией клитора. Истончение эпителиальной выстилки также может вызвать зуд, болезненность и жалящую боль в области сообщать о жидких способствовать диспареунии. Также могут возникать кровянистые выделения из-за небольших разрывов эпителия влагалища. Женщины с синдромом мочеполовой менопаузы могут Фото 1. Микрофотографии поверхностных и желтых или серых водянистых выделениях без особого зуда и запаха.атрофии слизистой влагалищапромежуточных клеток (слева) и атрофических клеток
(справа). (Пап тест, исходное увеличение x20).Фото мазка в норме и при
осмотра, который покажет, как выглядит влагалище. Это поможет узнать, наступила ли у Врач гинеколог может диагностировать влагалищную атрофию
Методы диагностики
на основе симптомов и данных гинекологического влагалище.вас менопауза. Классические признаки вульвлвагинальной атрофии во время гинекологического осмотра включают:• Укороченное или суженное • Редкость лобковых волос.
• Сухость, покраснение и припухлость.• Потеря эластичности кожи.
• Беловатое изменение цвета
слизистой.
• Поражения вульвы и • Выпуклость по задней
стенке влагалища.
• Кожные заболевания вульвы (дерматозы).
уретры./ или покраснение вульвы
(эритема).• Мочевой пузырь, провисший во влагалище.• Изменения наружного отверстия
• Общий анализ мочи.
• Незначительные трещинки (разрывы) у вагинального входа. Какие нужно сдать
анализы:
• Онкоцитология шейки матки.инфекцию. Хотя многие женщины
• Ультразвук органов малого
таза.
• Тест гормонов сыворотки крови.
используют оливковое или pH.
• Микроскопия на флоруТаблица 1. "Отличие вульвовагинальной атрофии
состоянием, связанным со снижением
кокосовое масло в качестве увлажняющего и смазывающего средства, иногда это может
вызвать аллергическое раздражение | в этой области. Следует избегать витамина Е и минеральных масел.Расширители - это устройства, которые расширяют (расширяют) влагалище, чтобы вы могли вернуться к сексу. Женщины часто начинают |
с узкого расширителя | и со временем переходят к более крупным размерам. Это делается до тех пор, пока влагалище не станет достаточно широким, чтобы половой член мог безболезненно входить для сексуальной активности. Наилучшие результаты достигаются при использовании расширителей в сочетании с местной гормональной терапией. |
Заместительная гормональная терапия | не только эффективно улучшает симптомы вагинальной атрофии, но и возвращает |
коже здоровье за счет восстановления нормального | или расчесываниемВнутриэпителиальное новообразование вульвы |
Красные, белые или темные | выпуклые или эродированные поражения, мультифокальныеРак вульвы |
Чаще это язва | с приподнятым или уплотненным краемЭкстрамаммарная болезнь Педжета |
Кирпично-красный чешуйчатый экзематоидный | налет с резко очерченной границей и иногда шероховатой поверхностьюсном, могут выбрать гормональную |
Лечение атрофии влагалища
терапию в более высоких дозах для лечения всех своих симптомов (так называемая системная
гормональная терапия). Местное введение гормонов не будет лечить никакие симптомы менопаузы, кроме вагинальных.Далее смотрите про важнейшие вспомогательные терапевтические методики воздействия на интимную зону, которые эффективно дополняют основной курс, либо являются его важной составной частью. Дополнительные методыСпециалисты нашей клиники предлагают широкий спектр проверенных многолетним опытом
применения эффективных средств облегчения и даже
снятия симптомов вагинальной атрофии. Например, это может быть введение аутоплазмы в интимные зоны, уколы гиалуроновой кислоты для снятия сухости слизистой оболочки влагалища и вульвы, лечение стрессового недержания атрофии. Другие имеют целью компенсировать потерю эстрогена. По отзывам, эстрогеновая терапия считается наиболее эффективным дополнением к процедурам по интимному омоложению.
Лубриканты и увлажняющие кремы для увлажнения и расслабления влагалища могут лечить сухость. Это улучшает комфорт во время секса, но не восстановят полностью здоровье интимного места. Вазелин НЕ рекомендуется использовать во влагалище, так как он может вызвать дрожжевую сексуальной активности, если у вас гинеколог поставил диагноз "атрофия влагалища". Отсутствие половой жизни фактически ухудшает состояние. Секс стимулирует кровоток в слизистой и способствует выработке жидкости, поэтому секс фактически сохраняет влагалище здоровым. Если у вас сухость и дискомфорт во время секса, могут помочь влагалищные
увлажнители или лубриканты на водной основе. Используйте их каждые несколько дней и непосредственно перед половым актом. Что еще способстует его здоровью подробно можно узнать на этой странице. Куда обратиться в МосквеАтрофия влагалища серьезна для женщин в период менопаузы. Это влияет на
качество вашей жизни с дискомфортом, частыми походами в туалет, частыми ИМП, жжением, болью при сексе и многим другим. К счастью, существует множество методов лечения, и ваш врач кислотного баланса влагалища, утолщения слизистой оболочки стенок (до первоначального состояния), поддержания естественной влажности и улучшения баланса бактерий.
Для женщин, у которых наблюдаются только симптомы атрофии стенки влагалища, есть несколько вариантов, позволяющих доставлять эстроген только во влагалище. Эти варианты могут помочь избежать высокого уровня гормонов в остальной части тела. Женщины, у которых наблюдается множество других симптомов менопаузы, таких как приливы и проблемы со • Анализ на вагинальный от другой патологии интимной зоны".Красный плоский лишайБолезненные красные бляшки или эрозии, иногда с белыми кружевными краями или фиолетовыми краями; может распространяться во
влагалищеСклерозирующий лихен вульвыГипопигментированная, морщинистая, похожая на воск ткань, с сливающимися бляшками цвета слоновой кости и розового цвета, часто в виде
бабочки или восьмерки, охватывающая большие и
малые половые губы и капюшон клитора и простирающаяся вокруг ануса; может привести к лабиальной агглютинацииКонтактный дерматитПокраснение, отек и зуд, иногда с образованием пузырей и болезненной ярко-красной припухлостьюПростой хронический лишай (гиперкератоз)Толстая, лишайниковая кожа, часто эритематозная, вызванная длительным трением мочи и др.
Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность того, что атрофия влагалища усугубится. Например, чем дольше вы обходитесь без эстрогена, тем суше становится влагалище. Да, без лечения атрофия влагалища может усугубиться. Иногда она может стать настолько серьезной, что может значительно сузить отверстие влагалища. Это может затруднить лечение, если таковое начато слишком поздно.
Атрофия и половая жизнь
Не следует избегать Когда мне следует обратиться к врачу по поводу атрофии влагалища?Даже если у вас нет менопаузы, обязательно сообщайте своему врачу о любых симптомах сухости, боли, жжения / зуда, проблем с мочеиспусканием, ИМП, необычных пятен, кровотечений или выделений. Если проходят недели, а безрецептурные лекарства, которые вы принимаете от сухости, не работают, следует обратиться к врачу. Если вы видите необычные выделения или кровотечение, это тоже повод обратиться к специалисту. Кроме того, всегда обращайтесь к хорошему гинекологу по поводу любых симптомов, которые негативно влияют на вашу повседневную жизнь.
Как лечить атрофию влагалища
Пациентка и ее лечащий врач будут тесно сотрудничать, чтобы разработать план лечения атрофии влагалища, который наиболее эффективен в зависимости от симптомов и их тяжести. Некоторые методы предназначены для лечения симптомов может помочь найти лучший вариант для лечения симптомов. Обратитесь за лечением. Не бойтесь поговорить с врачом и со своим партнером. Всегда следуйте инструкциям лечащего гинеколога и делайте все возможное, чтобы атрофия вульвы и влагалища не ухудшилась! Приглашаем посетить специалистов отделения гинекологии нашей московской клиники.