Обратитесь за консультацией к врачу!
Записывайтесь на прием быстрее и удобнее (в том числе на дистанционный по телемедицине) через личный кабинет.
Что нужно знать об инсульте?
У мужчин инсульт бывает значительно чаще, чем у женщин, ранее его считали преимущественно мужской болезнью. Она развивается из-за закупорки, спазма, разрыва сосудов, через который кровь поступает в определенный участок мозга.
На сегодняшний день у женщин случаи инсульта стали чаще, при этом клиническая картина тяжелее, возможны такие последствия, как инвалидность, летальный исход. Группу риска составляют представительницы женского пола от шестидесяти лет и старше. Именно по этой причине в таком возрасте нужно более внимательно относиться к своему здоровью. Также статистические данные подтверждают, что после инсульта женщины не могут вести привычный образ жизни, у них возникают проблемы в семье и социуме.
Если женщина курит, принимает противозачаточные препараты, инсульт в значительной мере повышает риски возникновения проблем с сосудами. Так, в последнее время все чаще случаются тяжелые ишемические инсульты у женщин, которые используют оральные противозачаточные средства. Симптоматика переходящей ишемии в большинстве случаев игнорируется девушками.
Инсульт бывает следующих видов:
• Геморрагический (гематома внутри мозга). При таком виде инсульта происходит кровоизлияние в ткани определенного участка органа. Это происходит из-за того, что разрываются церебральные сосуды из-за патологических их стенок. Иначе говоря, разрыв сосудов происходит из-за того, что из стенки теряют прочность, становятся хрупкими и истонченными.
Основные причины инсульта
Медиками выделяется два основных фактора, которые могут вызвать инсульт: тромбообразование в кровеносной системе и холестериновые бляшки, которые перекрывают сосуды.
Приступ может произойти из-за чрезмерной нагрузки на сосуды, которая возникает в обычной жизни, из-за разных болезней или под влиянием внешних факторов, а именно:
• постоянное переедание;
• резкая смена положения тела (из лежачего в положение стоя или сидя);
• прием слишком горячей ванной;
• высокая температура воздуха в летнее время;
• сердечная аритмия;
• резкое понижение показателей артериального давления (наиболее часто обусловлено приемом определенных лекарств).
У мужчин инсульт в большинстве случаев является осложнением болезней сердечно-сосудистой систем. Возможны и другие причины:
• инфаркт миокарда;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• гипертония;
• аневризма артерии мозга;
• хирургические вмешательства на сердце;
• опухоли сосудов;
• частые стрессовые ситуации;
• частое и чрезмерное употребление спиртных напитков;
• курение;
У женщин кроме перечисленных причин к инсульту могут привести такие факторы: использование оральных противозачаточных, мигрень, патологическое течение беременности, предрасположенность к осложнениям сосудистых болезней и образованию тромбов. У женщин, которые сильно переживают при возникновении жизненных проблем, часто переносят стрессовые ситуации, их настроение часто меняется, в группе риска по возникновению инсульта головного мозга.
Симптоматика инсульта
У мужчин и женщин проявление первых признаков инсульта внезапное, существенные отличия отсутствуют. К их числу первых основных симптомов можно отнести такие:
• ощущение слабости и неловкости в верхней или нижней конечности с одной стороны;
• чувство, что немеют конечности с одной стороны;
• сложно выговаривать слова и составлять предложение;
• сложность с удерживание равновесия;
• появление шаткости во время ходьбы;
• крутиться голова, возникают болезненные ощущения разной интенсивности;
• сложности с выполнением привычных действий (взять какой-то предмет в руку, зажечь спичку и др.);
• немеет половина лица, язык, губы;
• судороги;
• с одной стороны сглаживается носогубная складка;
• тошнота, рвотный рефлекс;
• потеря сознания.
• улыбнулся;
• зажмурил глаза максимально крепко;
• высунул язык;
• сказал самую простую скороговорку;
• вытянул верхние конечности перед собой;
• сделал несколько шагов вперед по воображаемой линии.
Если хотя бы одно из перечисленных действий выполнить невозможно, нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь. Важно понимать, что появление первых признаков инсульта часто носят смазанный характер. Определить, насколько сложная ситуация, может только полноценная диагностика в медицинском учреждении.
Оказание какой помощи требуется до приезда врача?
Суть оказания первой помощи при инсульте заключается в том, чтобы принять меры, позволяющие облегчить состояние человека, пока приедет скорая медицинская помощь. Правильные действия – это шанс спасти жизнь пострадавшего. Алгоритм действий должен быть следующим:
• Как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь. Если сделать это самостоятельно невозможно, попросить, чтобы это сделал кто-то из соседей или присутствующих на улице. Стараться оставаться спокойным насколько это возможно в ожидании приезда бригады медиков.
• Проверить, дышит ли человек. Если дыхание отсутствует, сразу же делать дыхание рот в рот. При тяжелом дыхании потерпевшего нужно снять или ослабить тесную одежду (шарф, галстук, свитер с высоким воротом и др.).
• Позаботиться о том, чтобы положение тела человека, у которого случился инсульт, было удобное и безопасное. Он должен лежать на боку, при этом голова должна быть поднята. При возникновении рвоты голову нужно легонько поддерживать.
• Тон голоса должен быть успокаивающим, чтобы человек мог успокоиться, сильно не переживал о своем состоянии.
• Если на улице или в помещении низкая температура, нужно накрыть человека или теплым одеялом, или использовать дополнительную одежду, чтобы его укутать.
• Если у человека проявляется слабость верхних или нижних конечностей, перемещать его куда-нибудь нельзя.
• Пока приедет скорая помощь нужно внимательно отслеживать какие-либо изменения в состоянии человека. Если имеют место какие-то новые симптомы, нужно сразу же уведомлять оператора скорой помощи. Также нужно сказать о том, что человек упал или ударился головой, если это было.
Какую медицинскую помощь при инсульте оказывают в карете скорой помощи?
Какую медицинскую помощь получает пациент с инсультом в больнице?
Для определения вида инсульта и степени повреждения головного мозга сначала будет сделано КТ или МРТ органа. Если инсульт ишемический и пациента доставили в течение трех часов после приступа, проводится процедура, чтобы растворить тромб. Благодаря этому спасается большая доля клеток, которые были повреждены. Если инсульт геморрагический, в большинстве случаев проводится операция по удалению гематомы, которая сдавливает мозг, и для остановки кровоизлияния.
Независимо от вида инсульта, проводятся реанимационные меры, в ходе которых поддерживается дыхание пациента, отслеживаются показатели давления, работа сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.
Чтобы улучшить кровообращение, снизить свертываемость крови, снятия отечности назначается терапия медикаментозными препаратами.
В зависимости от состояния пациента через 24-48 часов пациент переводится в отделение интенсивной терапии, где будет проходить его реабилитация, восстанавливаются функции, которые были утрачены. Желательно, чтобы лечение проходило в специализированном реабилитационном центре, где работают опытные реабилитологи, логопеды, физиотерапевты, психологи, кинезиотерапевты и другие специалисты, которые помогут пациенту быстрее вернуться к нормальному образу жизни.
Что категорически нельзя делать при инсульте?
• Во время приступа ни в коем случае нельзя везти человека в медицинское учреждение на своем транспорте. Поездка приводит к тому, что нагрузка на организм значительно повышается, возможен повторный скачек внутреннего давления.
• Нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Данное лекарственное средство стимулирует кровообращение, поэтому риски повышаются.
Профилактические меры
Всем известно, что любое заболевание легче предупредить, чем проводить его лечение, к тому же полное излечение возможно не всегда. Чтобы свести к минимуму риски возникновения инсульта, рекомендуется:
• Свести к минимуму употребление соли и жирных продуктов.
• Постоянно контролировать уровень сахара в крови (при сахарном диабете).
• Отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков в большом количестве).
• Каждый день делать физические упражнения, при этом нагрузка должна быть умеренной.
• Постоянно контролировать артериальное давление.
• Соблюдать диету, особенно если есть проблемы с лишним весом.
• Употреблять больше свежих овощей и фруктов, что поможет снизить риск такого состояния, как атеросклероз (частая причина инсульта).
Оказание первой помощи при инсульте является результатом правильной подготовки и внимательности. Зная проявление первых симптомов, можно быстро сориентироваться, появляется возможность спасти жизнь человека во время приступа.
Что такое инсульт?
Во всех случаях необходимо как можно быстрее восстановить нормальное питание нейронов. Это остановит их дальнейшую гибель, поможет легче перенести болезнь и быстрее восстановиться.
Признаки инсульта
Есть определенные симптомы, по которым можно предположить патологию мозгового кровообращения. При их появлении нужно немедленно вызывать скорую помощь, ведь счет идет на минуты.
Основные признаки инсульта:
-потеря сознания даже на несколько мгновений,
-головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой,
-слабость в конечностях (только слева или справа),
-нарушенная чувствительность рук и ног,
-несвязанная невнятная речь,
-головокружение,
-зрительные расстройства (нечеткость зрения, сужение зрительных полей, косоглазие).
Что происходит с больными, перенесшими инсульт?
В течение года после него умирают 13 % больных, ограниченно дееспособными остаются 56 %, а пятая часть всех больных требует постоянного постороннего ухода.
Нередки случаи, когда кто-то из родственников вынужден для ухода за больным бросать работу.
Чтобы исправить ситуацию, Минздравсоцразвития России взяло на вооружение стратегию медицинской помощи при инсульте, разработанную Всемирной организацией здравоохранения. Она включает в себя первичную профилактику, помощь в остром периоде болезни, реабилитацию и вторичную профилактику. Вышеупомянутая программа была включена в нацпроект «Здоровье».
Отдельное направление программы включает в себя информирование населения о факторах риска развития инсульта, воспитание осознанного отношения к своему здоровью, профилактические мероприятия с помощью обследований в центрах здоровья. Ведь благодаря этим знаниям девять из десяти случаев инсульта можно предотвратить. Однако, только 20 % опрошенных в ходе очередного мониторинга людей знают, что такое инсульт, его признаки и что нужно делать при их появлении.
Обычно это те, кто уже столкнулся с болезнью, - больные и их родственники.
Чтобы избежать инсульта или инфаркта, не надо курить, употреблять алкоголь. Физические нагрузки должны войти в привычку.
Желательно регулярно измерять артериальное давление и частоту пульса, уровень холестерина и сахара в крови, а после 40 лет делать УЗИ брахиоцефальных (головы и шеи) сосудов, электрокардиограмму.Когда случается инсульт, важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Хотя первые признаки инсульта - возникшее онемение в руке или ноге, слабость - чаще всего не воспринимаются серьезно, особенно если человек только что проснулся.
Больной думает, что отлежал руку, ждет, когда онемение пройдет, и теряет драгоценное время так называемого «терапевтического окна», когда врачи могут оказать адекватную помощь. Если время упущено, мы лечим уже не сам инсульт, а его последствия. Что касается организации медицинской помощи при развитии инсульта - ключевым моментом здесь является время. У врачей есть на это всего 3 часа, от момента появления первых симптомов. Но проведение высокоэффективной терапии сегодня невозможно вне специализированного стационара. Именно поэтому в Мурманской области уже начали работу специальные отделения, укомплектованные комплексными бригадами медиков: неврологом, кардиологом, нейрореаниматологом, специалистами по диагностике и реабилитации.
Распознать инсульт возможно на месте, не медля, для этого используются три основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемый тест «УЗП». Для этого попросите пострадавшего:
✓ У — улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.
✓ З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда!) произношение нарушено.
✓ П — поднять и удерживать обе руки. Если руки поднимаются не одинаково или одна из рук быстро опускается - это признак инсульта.
При наличии любого из симптомов – срочно вызывайте "Скорую помощь" !
Пока едет "Скорая помощь"
✓ Прежде всего, больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха.
✓ При наличии зубных протезов, удалить их изо рта.
✓ При рвоте надо повернуть голову больного на бок и очистить от рвотных масс полость рта.
✓ Глова и плечи должны лежать на подушке (под углом 30 градусов).
✓ Никогда не давать больному для расширения сосудов спиртное.
✓ Если больной без сознания, не надо вливать жидкость ему в рот (жидкость может попасть в трахею или бронхи).
При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.