• Почему немеют руки во время беременности?
• Немеют руки при беременности: какие еще могут быть причины?
• На какие симптомы стоит обратить внимание?
• Как справиться с онемением рук при беременности?
Около 70% будущих мам испытывают онемение рук. Снижение чувствительности в конечностях не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Но тем не менее неприятный симптом не должен быть оставлен без внимания, особенно если немеют руки только при беременности, а раньше таких симптомов не было.
Почему немеют руки во время беременности?
Основная причина, которая приводит к онемению рук у беременных женщин, — защемление нервных окончаний. Факторы риска, которые приводят к ущемлению, во многом обусловлены физиологическими перестройками, сопровождающими беременность.
Патологическая прибавка веса
Непривычная нагрузка на организм становится одним из факторов, приводящим к онемению. Причем значимую роль играет не только количество набранных килограммов, но и быстрая скорость нарастания веса во время беременности.
Дефицит витаминов и минералов
Потребность будущей мамы в полезных веществах возрастает за счет интенсивного потребления витаминов растущим малышом. Многие микроэлементы обеспечивают адекватную нервную проводимость. К ним относятся калий, магний, кальций, железо и витамины группы А и В. Недостаток данных веществ приводит к снижению чувствительности конечностей.
Есть и другие неприятности, которые могут поджидать будущую маму. Узнайте, как их выявить и устранить:<
Неудобная поза во время сна
Быстрорастущий животик не позволяет женщине принять привычное положение для сна. Иногда удобство достигается в самых необычных позах. И уж тогда беременная не упускает шанса, чтобы выспаться. Если немеют руки во сне при беременности, это может быть связано с длительным нахождением в неправильной позе, что способствует сдавливанию сосудов и нервов. Стоит отметить, что в таких случаях немеет рука или пальцы исключительно с одной стороны, обусловленной принятым положением. Как правило, чувствительность восстанавливается в течение нескольких минут.
Немеют руки при беременности: какие еще могут быть причины?
Организм беременной женщины подвержен частым обострениям хронических процессов, а также манифестации заболеваний, с которыми ранее не встречалась будущая мама.
Синдром запястного канала
Или «тоннельный синдром» обусловлен длительной работой с клавиатурой и компьютерной мышью. Постоянная однообразная нагрузка на определенные фаланги и сухожилия приводит к защемлению срединного нерва и потере чувствительности в пальцах, а потом во всей кисти. Страдает, как правило, правая рабочая рука.
Заболевания позвоночника
Остеохондроз шейного отдела, а также межпозвоночные грыжи встречаются у 20% людей среднего возраста. Защемление нерва в результате данных процессов приводит к болезненным ощущениям в шее, спине, плечах, конечностях, а также к онемению четвертого-пятого пальцев рук. Возрастающая во время беременности нагрузка на позвоночник усугубляет течение патологического процесса.
Другие хронические патологии
Почему еще немеют руки при беременности? Это состояние сопровождает большое количество сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний и болезней воспалительного характера. К ним относятся полинейропатии, травмы, тромбангиит, опухоли, сахарный диабет и прочие.
Наследственная предрасположенность
На какие симптомы стоит обратить внимание?
Если при беременности немеют кисти рук, в первую очередь необходимо сообщить об этом акушеру-гинекологу. Врач определит, связана ли данная жалоба с особым положением женщины, или это повод для поиска сопутствующего заболевания.
Обращают внимание на характеристики онемения:
• наблюдается ли дискомфорт в обеих руках или в одной;
• немеет ли правая или левая рука при беременности;
• теряется ли чувствительность всей руки или только ее части;
• как долго сохраняются неприятные ощущения;
• когда появляется проблема — по ночам или в дневные часы;
• сопровождается ли онемение другими симптомами:
• изменение цвета кожных покровов: покраснение, посинение, побледнение;
• изменение температуры кожи: похолодание, потепление;
• ощущение жжения, покалывания или «ползания мурашек»;
• боли.
Если ночью немеют руки, но после пробуждения в течение нескольких минут все приходит в норму, чаще всего это обусловлено физиологическими моментами. О патологических процессах позволяет судить длительный дискомфорт в дневные часы, нарастающий по силе и сопровождающийся дополнительными симптомами.
Уточняющие вопросы помогут правильно установить диагноз и подобрать терапию совместно с узким специалистом — неврологом, травматологом, эндокринологом, сосудистым хирургом.
Как справиться с онемением рук при беременности?
Чтобы избавиться от неприятных ощущений или предупредить их развитие, рекомендуют обратиться к профилактическим мероприятиям:
• Ограничение потребления соли для предотвращения отеков.
• Определение ежедневного объема потребляемой жидкости совместно с врачом.
• Умеренные физические упражнения, направленные на поддержание мышечного тонуса рук и укрепление позвоночника.
• Рациональное питание, обогащенное необходимыми витаминами и микроэлементами.
• Комфортные условия для сна: удобная поза, специальная подушка для беременных, ортопедический матрас и подушка.
• Регулярные перерывы в работе за компьютером и разминка кистей.
• Ношение свободной, не стесняющей движения одежды.
• Плавание и йога для беременных.
• Предупреждение переохлаждения рук.
• Минимизация психоэмоционального напряжения.
Полезные сервисы для будущих мам:
Если общие рекомендации не возымели должного эффекта, беременным могут быть предложены дополнительные терапевтические меры:
• Витаминно-минеральные комплексы.
• Обезболивающие и успокаивающие средства в виде мазей или гелей для растирания, которые улучшают микроциркуляцию в конечностях.
• Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазер, микротоки.
• Иглорефлексотерапия.
• Лечебный массаж.
• Мануальная терапия.
Если во время беременности немеют пальцы на руках, это может быть первым звоночком или следствием серьезного заболевания. Беременной женщине противопоказано заниматься самодиагностикой и списывать потерю чувствительности исключительно на свое особое положение. Комплексный подход к профилактике и лечению онемения позволит избавиться от дискомфорта в руках и предотвратит развитие осложнений хронических патологий.
Паралич мимической мускулатуры лица
Функции лицевого нерва
Лицевой нерв иннервирует (обеспечивает связь с центральной нервной системой) мимические мышцы, отвечающих за движение мышц лица и выражение всех наших эмоций.
Лицевых нервов всего 2: правый и левый, каждый из которых отвечает за соответствующую половину лица. Лицевой нерв имеет пять ветвей: 1-я ветвь иннервирует мышцы верхней трети лица, 2-я и 3-я иннервирует мышцы средней трети лица, 4-я ветвь отвечает за движения нижней трети лица и 5-я ветвь приводит в работу мимическую мышцу шеи – m. platysma. Лицевой нерв единным стволом выходит из черепа через шилососцевидное отверстие пирамиды височной кости. Деление на ветви происходит в области околоушной слюнной железы.
, которую он иннервирует. Соответственно, если повреждение нерва произошло в полости черепа, в канале височной кости и также до момента отхождения ветвей, то паралич проявится на всей половине лица, соответствующей стороне повреждения. Если же повреждена какая-то из ветвей или несколько ветвей лицевого нерва, то паралич возникнет только в тех зонах, где находятся мышцы, которые иннервируют данные ветви. Самая тяжелая степень паралича мимической мускулатуры – это повреждение лицевого нерва на уровне ствола.
Как проявляется паралич лица? Симптомы паралича лица
2) Трудности при приеме пищи, особенно жидкости;
3) Трудности при чистке зубов;
4) Не редко наблюдается слюнотечение;
5) Жалобы на отсутствие слезы, неполное смыкание век, что приводит к развитию кератита, конъюктивита, что может закончится потерей глазного яблока. В этом случае достаточно часто прибегают к блефарорафии (сшиванию век), при которой необходимо постоянное использовать глазные каплей и мази;
6) Так же может быть и обратная ситуация, при которой наблюдается постоянное слезотечение, связанное с отсутствием прилегания нижнего века к глазному яблоку;
7) Появление затрудненного носового дыхания в связи с тем, что мышцы носа не работают и формируется клапанный эффект.
Все вышеперечисленные симптомы значительно снижают качество жизни человека с данным диагнозом.
Причины развития паралича лицевого нерва:
• Доброкачественные и злокачественные новообразования мозга, что чаще всего связано с невриномами слухового нерва;
• Заболевания и новообразования среднего уха;
• Травмы и операции в височной области;
• Травмы и операции околоушной области, что нередко является ятрогенным осложнением при удаление плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы;
• Злокачественные образования околоушной слюнной железы;
• Вирусные инфекции, в том числе и вирус герпеса человека;
• Идиопатические поражения – паралич Белла.
Лечение паралича мимической мускулатуры лица
Лечение паралича мимической мускулатуры нельзя откладывать! В данном случае время не терпит! Связано это с не с самим нервом, а с изменениями, которые происходят в мимической мускулатуре. Нерв можно восстановить и через 25 лет после возникновения первых признаков паралича, но вот вернуть возможность движения мышц не получится. Современные исследования показывают, что мимические мышцы полностью теряют возможность к сокращению через 2 года отсутствия их движений. Мышцы, не получающие функциональную нагрузку, атрофируются, мышечная ткань замещается на фиброзную, а такие ткани не способны сокращаться.
Операции, проводимые при данном заболевании:
Нейропластика: жевательный нерв, подъязычный, кросс пластика, комбинация методов.
Данный метод подходит для пациентов с длительностью заболевания не более 1,5-2-х лет. Суть данного метода заключается в реиинервации лицевого нерва (к «неработающему» лицевому нерву подшивается нерв, который проводит импульс) другим двигательным нервом (как правило, используется жевательный нерв, либо подъязычный нерв). Операция проводится с использованием современной микрохирургии. Данная операция проводится в стационаре под наркозом и относится к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Волокна работающего нерва прорастают по лицевому нерву, таким образом импульс доходит до мимических мышц и они начинают сокращаться. Как следствие, появляются движения лица, восстанавливается определенный объем мимики.
Реабилитационный период занимает от 4-х месяцев до 2-х лет. В данном периоде необходимо строго выполнять рекомендации: ежедневная миогимнастика, миостимуляция, массаж.
Иллюстрация нейропластики лицевого нерва с использованинем жевательной ветви тройничного нерва: |
Аутотрансплантация мышцы (стройная мышца, широчайшая мышца спины)
Реабилитационный период занимает от 4-х месяцев до 2-х лет. В данном периоде необходимо строго выполнять рекомендации: ежедневная миогимнастика, миостимуляция, массаж.
Иллюстрация аутотрансплантации стройной мышцы: |
Аутотрансплантация мышц (височная мышца).
Данный метод подходит для пациентов с длительностью заболевания более 1,5-2-х лет.
Реабилитационный период занимает от 4-х до 10-ти месяцев. В данном периоде необходимо строго выполнять рекомендации: ежедневная миогимнастика, миостимуляция, массаж.
Иллюстрация транспозиции височной мышцы: |
Статическая коррекция лица.
Данный метод подходит для пациентов с любой длительностью заболевания. Часто используется как дополнение к ранее описанным вариантам лечения.
Суть данного метода заключается в перемещении и фиксации мягких тканей лица на больной стороне в симметричное положение относительно здоровой стороны. Результатом является симметрия лица в покое, движения не появляются (если данный метод используется отдельно, без сочетания с ранее описанными методами). При данной коррекции часто используются нити, сетки, фасции для дополнительной фиксации тканей.
Реабилитационный период занимает от 1-го до 6-ти месяцев.
При всех методах хирургического лечения разрезы проводятся, как при подтяжке лица, в волосистой части головы, по естественной складке в предушной области, за ушной раковиной. После таких разрезов не остается видимых рубцов. Донорская зона, вне зависимости от метода, функционально не несет потерь.
Результаты хирургического лечения паралича мимической мускулатуры лица
Результат данных операций (за исключением статической коррекции) проявляется не сразу. Как правило, результат проявляется через 4-8 месяцев - появляются первые слабые движения, которые постепенно усиливаются при обязательном соблюдении рекомендаций специалиста. Это связано с тем, что нервы прорастают заново, по данным литературы – до 1 мм в сутки. Сначала появляются ощущения в виде «прострелов», «бегающих мурашек» и тд. Это свидетельствует о росте нерва по ходу нервных волокон. Первые движения достаточно слабые, так как мышцы долгое время были без нагрузки, поэтому требуется время, чтобы для их функционального восстановления, при этом необходимо их постоянно рационально нагружать. Таким образом, реабилитация занимает очень важную ключевую роль в итоговом результате. И пациент должен быть готов к ежедневным занятиям и не моментальному результату.
Какие обследования необходимы перед операцией?
Перед операцией требуется определенный объем обследований:
• Консультация нейрофизиолога;
• Электромионейрография (ЭНМГ) мимических и жевательных мышц;
• УЗИ мягких тканей лица;
• УЗИ и ангиография сосудов лица и донорской зоны (при аутотрансплантации мышц);
• Общая предоперационная подготовка.
Где проводят хирургическое лечение паралича мимической мускулатуры лица?
Специалистами отделения челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России совместно с отделением заболеваний уха разработана и внедрена в практику уникальная методика хирургического лечения пациентов с параличом мимической мускулатуры лица. Первые операции пациентам с данной патологией в России выполнены специалистами ФГБУ НКЦО ФМБА России - отохирургом, д.м.н. Хассаном Диабом и челюстно-лицевым хирургом Екатериной Орловой.
Здоровый человек редко задумывается насколько важна мимика и какую она играет роль в нашей жизни, особенно улыбка... Улыбайтесь чаще!