• психоэмоциональный стресс• #Кетоконазол 2% крем 1-2 раза в день 10-14 дней, затем при необходимости[52-54].• Рекомендовано при выраженном воспалении на волосистой части головы коротким курсом кортикостероиды, применяемые в дерматологии:Себорейный дерматит волосистой части головы взрослых:
, 3.Факторами риска развития и рецидивирования себорейного дерматита являются:Рекомендовано для лечения себорейного дерматита у детей в интертригинозных областях с целью уменьшения выраженности эритемы, шелушения в очагах поражения:Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2).Высыпания при себорейном дерматите располагаются на коже волосистой части головы, лица, наружном слуховом проходе, верхней части туловища, преимущественно в области грудины и лопаток и в крупных складках., 2. Термин «себорейный» означает, что заболевание поражает зоны, на которых большое количество сальных желез (волосистая часть головы, лицо, межлопаточная область, область грудины).Комментарии: Противопоказанием к назначению мази 1% является детский возраст до 2 летСульфид селена шампунь 2-2,5%3 раза в неделю в течение 2 недель, далее – при необходимости[25-26].1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)сайтов: 1. Себорейный дерматит является хроническим рецидивирующим заболеванием кожи.Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 3).илиОтмечают три возрастных пика заболеваемости. Период от 3 недель до 3ех месяцев, пубертатный период и в возрасте 30-60 лет. В периоде новорожденности и младенческом периоде распространенность себорейного дерматита составляет до 70%.Распространенность себорейного дерматита у взрослых составляет по разным данным от 3–20% (считается, что легкая форма себорейного дерматита волосистой части головы (перхоть) встречается у 15-20% населения, но не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью) [3,4]. Увеличение количества больных, страдающих себорейным дерматитом регистрируют среди пациентов с ВИЧ инфекцией, болезнью Паркинсона, с алкогольным панкреатитом, гепатитом С, депрессиями [5,6,7].
Информация получена с Приложение В. Информация для пациентаРекомендовано для лечения неосложненных форм себорейного дерматита у детей с целью уменьшения выраженности эритемы, шелушения в очагах поражения:Уровень убедительности рекомендаций A(уровень достоверности доказательств 1).1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)• Внимание!Блок схема 3. Алгоритм действий врача при ведении взрослых пациентов с себорейным дерматитом волосистой части головы или распространенных высыпаниях.Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 4)Циклопирокс шампунь 2 раза в неделю в течение 3–4 недель, затем 1 раз в 1-2 недели[20-22]Причины возникновения себорейного дерматита до конца не выяснены. Длительное время считалось, что липофильные дрожжеподобные грибы Malassezia spp. являются основным фактором развития себорейного дерматита. Доказано, что у пациентов с себорейным дерматитом количество дрожжеподобных грибов увеличено по сравнению со здоровыми людьми, но только увеличенного количества Malassezia spp. не достаточно, для формирования симптомов себорейного дерматита. В настоящее время определены генетические особенности секреции сальной железы, эпидермального барьера, иммунной системы хозяина, которые способствуют чрезмерной колонизации Malasseziaspp. и реализации на коже воспалительных проявлений себорейного дерматита, при наличии предрасполагающих экзогенных и эндогенных факторов (психоэмоциональное напряжение, нейроэндокринные нарушения, иммунодефицит, неправильный уход за кожей, прием лекарственных препаратов и др) [1,2].• Прикреплённые файлыБлок схема 2. Алгоритм действий врача при ведении взрослых пациентов с себорейным дерматитом кожи лица, туловища.
В большинстве случаев лечение себорейного дерматита у детей ограничивается назначением правильного ухода за кожей. При наличии чешуек и корочек без признаков воспаления на волосистой части головы, бровях, заушных складках возможно применение минеральных или растительных масел (оливкового, персикового, репейного и др), косметических средств, предназначенных для ухода за кожей детей. Рекомендуется наносить средства за 15-40 минут (иногда за несколько часов, в зависимости от выраженности корок) до мытья ребенка и последующего аккуратного удаления размягченных чешуек с помощью щетки-расчески.• Рекомендовано назначение шампуней, не относящихся к лекарственным средствам, содержащих:1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)• ПрофилактикаБлок схема 1. Алгоритм действий врача при ведении пациентов детского возраста с себорейным дерматитом.
Кокрановский систематический обзор посвященный лечению младенческого себорейного дерматита, опубликованный в марте 2019 года, выявил отсутствие исследований, отвечающих требованиям доказательной медицины по себорейному дерматиту у детей .Пиритион цинк 0,2% аэрозоль, крем 2 раза в сутки наружно в течение 10–14 дней, далее при необходимости[32,33].Степень тяжести себорейного дерматита варьирует от легкой степени тяжести до тяжелой и зависит от распространенности заболевания, степени воспаления и инфильтрации кожных элементов, выраженности зуда.• ГоспитализацияПриложение Б. Алгоритмы действий врачаЛечение себорейного дерматита у детей.Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2).3. Болезнь Лейнера-Муссу (Эритродермия Лейнера).• Медицинская реабилитацияПриложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препаратаУровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 3) .Пиритион цинка шампунь 1%, 2% – 3 раза в неделю в течение 2 недель, далее – при необходимости.2. Себорейный дерматит туловища;• ЛечениеМеханизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию – не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утверждённым клиническим рекомендациям, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.#Кетоконазол 200 мг перорально 1 раз в сутки в течение 4 недель [45,49].• Рекомендовано назначение прочих препаратов для лечения кожи :1. Себорейный дерматит волосистой части головы («чепчик новорожденного»);• ДиагностикаПорядок обновления клинических рекомендаций.илиУровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2).Себорейный дерматит детей:
• Клиническая картинаТаблица 3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций(УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 3) .Кетоконазол шампунь 2% 2 раза в неделю в течение 3–4 недель, затем 1 раз в 2 недели [18,19,28]4. Генерализованная форма себорейного дерматита.• ЭпидемиологияТаблица 2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД)для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)или• Рекомендовано назначение производного имидазола и триазола:3. Себорейный дерматиттуловища;• Этиология и патогенезТаблица 1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2).При легкой форме себорейного дерматита (без эритематозных высыпаний или со скудными эритематозными высыпаниями) с целью уменьшения выраженности эритемы, шелушения в очагах поражения
2. Себорейный дерматит лица;• Классификация2. Ординаторы и слушатели циклов повышения квалификации по указанной специальности.#Тербинафин 250 мг перорально 1 раз в сутки в течение 4 недель [47,49].Лечение себорейного дерматита волосистой части головы.1. Себорейный дерматит волосистой части головы;
• Общая информация1. Врачи-специалисты: врач-дерматовенерологилиЛечение себорейного дерматита взрослых.Себорейный дерматит взрослых:предписаний врача.Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 2).применяемые в дерматологии. Системная терапия может быть необходима при распространенных поражениях кожи, а также при неэффективности наружной терапии .К клиническим формам себорейного дерматит относят:для самовольного изменения Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций#Итраконазол 200 мг перорально 1 раз в сутки в течение первой недели лечения, затем 200 мг перорально 1 раз в сутки в течение первых двух дней каждого месяца лечения, в течение 3 месяцев .В большинстве случаев рекомендуется местная терапия, включающая противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи и кортикостероиды,1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)сайте, не должна использоваться Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.• Рекомендовано назначение противогрибковых препаратов для системного применения:Терапия себорейного дерматита зависит от множества факторов: распространенности на коже, степени воспаления, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, побочных эффектов терапии и др.с вами?мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном Конфликт интересов:При резистентности к наружной терапии и большой площади поражения с целью уменьшения выраженности эритемы, шелушения в очагах поражения:3.1 Консервативное лечениеКак удобнее связаться • Сайт MedElement и 5. Ласеев Денис Иванович - член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 4).применению методов леченияиз 4 странбольного.4. Чикин Вадим Викторович – доктор медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов;• Рекомендовано проведение селективной фототерапии 3 раза в неделю не более 8 недель.3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к• Подключено 300 клиник и состояния организма 3. Заславский Денис Владимирович – доктор медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов;Взрослым пациентам при распространенных высыпаниях и тяжелом себорейном дерматите с целью уменьшения выраженности эритемы, шелушения в очагах поражения:Не применяется.Автоматизация клиники: быстро и недорого!с учетом заболевания 2. Сысоева Татьяна Александровна - кандидат медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов;
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2).2.5 Иные диагностические исследованияОблачная МИС "МедЭлемент"и его дозировку дерматовенерологии и косметологии ФГБОУ ДПО «РАМНПО» Минздрава России, г. Москва;Пиритион цинк 0,2% аэрозоль, крем 2 раза в сутки наружно в течение 14 дней, далее при необходимости.Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 4)в месяцназначить нужное лекарство 1. Кубанов Алексей Алексеевич –член-корреспондент РАН, президент ООО «РОДВК», директор ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России, заведующий кафедрой• Рекомендовано назначение прочих препаратов для лечения кожиКомментарии: Желтые перифолликулярные чешуйки, множественные тонкие ветвящиеся сосуды, сосуды в виде одиночной петли.- 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место со специалистом. Только врач может Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2).• Рекомендовано для дифференциальной диагностики при локализации процесса наволосистой части головы при себорейном дерматите осмотр под увеличением (дерматоскопия)[14-16]:из 4 страни их дозировки, должен быть оговорен Приложение А1.#Клотримазол 1% крем, раствор 1-2 раза в день 28 дней, далее при необходимости.
Лечение
2.4 Инструментальные диагностические исследования- Подключено 300 клиник • Выбор лекарственных средств Критерии оценки качества медицинской помощиилиКомментарии:В очагах поражения кожи при себорейном дерматите обнаруживается периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов, умеренный спонгиоз. Обнаруживаются фолликулярные пробки вследствие ортокератоза и паракератоза, а также скопления нейтрофилов в устья фолликулов. При использовании красителей возможна визуализация клеток дрожжей.Автоматизация клиники: быстро и недорого!беспокоящих вас симптомов.Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся воспалением и десквамацией кожи в областях скопления сальных желез. Для себорейного дерматита характерно изменение качественного состава и количества кожного сала, нарушение эпидермального барьера и дефектный иммунный ответ на колонизацию кожи Malassezia spp.Уровень убедительности рекомендаций А(уровень достоверности доказательств 1) .Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 4)Облачная МИС "МедЭлемент"
наличии каких-либо заболеваний или Термины и определенияКетоконазол 2% крем 2 раза в сутки наружно 14-28 дней, далее при необходимости.• Рекомендовано патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) для морфологической верификации диагноза при сложностях клинической диагностики себорейного дерматита.L21.9 - Себорейный дерматит неуточненныймедицинские учреждения при МКБ – Международная классификация болезнейРекомендовано назначение противогрибковых препаратов для наружного применения:2.3 Лабораторные диагностические исследованияL21.8 – Другой себорейный дерматиточную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в Список сокращенийУровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2).При пальпации кожи оценивается степень инфильтрации элементов сыпи.L21.1 – Себорейный детский дерматит;не должна заменять косметологовилиПри визуальном исследовании кожи оценивается характер высыпаний и их локализация.L21.0 – Себорея головы. «Чепчик младенца»;
мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и общества дерматовенерологов и Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1).Для постановки диагноза основным является проведение визуального осмотра кожных покровов пациента.Себорейный дерматит (L21):MedElement и в • Клинические рекомендации Российского • Рекомендовано назначение препаратов для лечения заболеваний кожи:2.2 Физикальное обследованиеОсобенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем• Информация, размещенная на сайте Методы профилактики себорейного дерматита не разработаны.Комментарии: Длительность применения на коже лица не должна превышать 14 днейнейроэндокринные нарушения, иммунодефицит, неправильный уход за кожей, прием лекарственных препаратов по поводу других заболеваний [12,13].Себорейный дерматит– хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся воспалением и десквамацией кожи в областях скопления сальных желез. Для себорейного дерматита характерно изменение качественного состава и количества кожного сала, нарушение эпидермального барьера и дефектный иммунный ответ на колонизацию кожи Malassezia spp.здоровью.5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактикиУровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2).У взрослых из анамнеза необходимо выяснить триггерные факторы развития и рецидивирования себорейного дерматита (психоэмоциональное напряжение,Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)непоправимый вред своему - регресс высыпаний и/или уменьшение клинических проявлений.#Метилпреднизолона ацепонат 0,1%, крем 2 раза в сутки до 8 недель .Себорейный дерматит у грудных детей появляется в первые месяцы жизни, в большинстве случаев носит ограниченный характер, не влияет на самочувствие ребенка. При сборе анамнеза, особенно при распространенных высыпаниях, необходимо уточнить общее состояние ребенка (беспокойство, нарушение сна, кормления, стула, повышение температуры тела).ID: 215• Занимаясь самолечением, вы можете нанести Показания к выписке пациента из медицинской организации:илиПациенты с себорейным дерматитом предъявляют жалобы на высыпания на коже, шелушение на волосистой части головы и лица, которые могут сопровождаться зудом разной степени выраженности.Статус: Действует
Мобильное приложение "MedElement"3. Пациенты с болезнью Лейнера-Муссу (эритродермия Лейнера) госпитализируются в педиатрический стационар.Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1).2.1 Жалобы и анамнезДата размещения:Мобильное приложение "MedElement"2. Отсутствие эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условияхили
Критерии установления диагноза/состояния: диагноз себорейного дерматита устанавливается на основании клинических проявлений заболевания.Пересмотр не позднее: 2024Не применяются.1. Тяжелый распространенный себорейный дерматит.Уровень убедительности рекомендаций А(уровень достоверности доказательств 1).2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностикиГод утверждения:
Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях.Показания к стационарному лечению:илиРезкое слияние очагов, приводящее к эритродермии, описано как болезнь Лейнера-Муссу, и характеризуется тремя основными симптомами: генерализованная сыпь в виде универсальной эритродермии с шелушением; диарея; гипохромная анемия. Эритродермия Лейнера, как правило, развивается в период новорожденности, реже – в возрасте старше 1-го месяца жизни. По современным представлениям болезнь Лейнера связывают с врожденным дефектом системы комплемента (С3,С4,С5), что приводит к нарушению иммунной защиты пациента. Заболевание сопровождается нарушением общего состояния больного, лимфаденопатией, повышением температуры тела. Возможно присоединение вторичной инфекции. При подозрении на болезнь Лейнера-Муссу необходима госпитализация пациента в педиатрический стационар .Возрастная категория: Взрослые,Дети7. Проведение лечения согласно рекомендациям врача в большинстве случаев приводит к стойкому улучшению, однако заболевание имеет тенденцию к рецидивированию, поэтому после активной терапии необходимо поддерживающее лечение.6. Организация оказания медицинской помощиКомментарии: Длительность применения на коже лица не должна превышать 14 днейРеже, себорейный дерматит в грудном возрасте проявляется воспалительными высыпаниями на коже лица и головы (область лба, бровей, межбровье, заушные складки), складок шеи, подмышечных, паховых, коленных, локтевых складок, перианальной и пупочной области. Высыпания характеризуются эритематозными пятнами, реже слегка инфильтрированными бляшками, покрытыми желтоватыми чешуйками или чешуйко-корками, в складках элементы гладкие, могут сопровождаться мокнутием, трещинами. Эритематозные пятна на коже туловища могут иметь неправильные или овальные очертания, по периферии основных очагов могут появляться отсевы, разрозненные высыпания могут сливаться. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности .Себорейный дерматит6. Гормональные кремы применяются только после назначения врача и на короткие промежутки времени (не более 14 дней).Не требуется.
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1).Себорейный дерматит возникает у 70% детей в первые три месяца жизни и в большинстве случаев является физиологической особенностью кожи детей, проявляясь на коже волосистой части головы или лица единичными, легко удаляющимися после увлажнения, корочками желтоватого цвета, без эритемы и зуда.Клинические рекомендации5. Для лечения себорейного дерматита чаще используются препараты (кремы и шампуни), подавляющие дрожжевые грибы Malassezia spp. Некоторые из этих препаратов можно использовать длительно. Лечебный шампунь необходимо применять на влажные волосы с последующим массажем кожи головы, далее необходимо промыть волосы, повторно нанести и оставить шампунь на голове в течение 5 минут, затем тщательно промыть волосы большим количеством воды.4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов• РекомендованоСеборейный дерматит детей.– размещенные в Рубрикаторе после 1 июня 2022 года – с 1 января 2024 года.4.Диагноз устанавливается после визуального осмотра (соскоб на грибки, биопсия кожи в большинстве случаев не требуется)На исход заболевания влияет соблюдение приема препаратов, исключение факторов риска развития себорейного дерматита.Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1).На туловище (в межлопаточной области, на коже в проекции грудины) и в крупных складках высыпания представлены эритематозными и эритемато-сквамозными пятнами или бляшками с четкими границами, с гладкой, блестящей поверхностью, иногда покрытыми желтоватыми чешуйками, по периферии могут быть мелкоузелковые элементы. В складках кожи чаще возникают отек, мокнутие, болезненные трещины. Возможно вторичное инфицирование и распространение бактериальной инфекции за пределы первоначальных очагов поражения кожи [8,9].
Общероссийская общественная организация "Российское общество дерматовенерологов и косметологов"• прием некоторых лекарственных препаратов7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)• Рекомендовано назначение кортикостероидов для лечения заболеваний кожи для наружного применения:Себорейный дерматит туловища взрослых.РМАПО, Москва• депрессияОбезболивание не применяется.С целью уменьшения выраженности эритемы, шелушения в очагах поражения:На лице высыпания чаще симметричны, локализуются в области центральной части лба, носогубных складок, крыльев носа, надпереносья, бровей, бороды, наружного слухового прохода, заушных складок и чаще сочетаются с поражением волосистой части головы. Высыпания представлены эритематозными очагами округлой или неправильной формы; возможна инфильтрация, шелушение и образование корок. При развитии блефарита возникает эритема в области ресничного края век, появляется корочки вдоль края века и скопление масс роговых клеток вокруг ресниц.
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук
• гепатит СДиетотерапия не применяется.
Лечение себорейного дерматита лица, туловищаСеборейный дерматит лица взрослых.// Br J Dermatol. 2006; 155: 890–894.• алкогольный панкреатит
3.3 Иное лечениеУровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2).инфильтрированными бляшками с желтоватыми чешуйками на поверхности. При выраженной степени воспаления чешуйки пропитываются экссудатом и формируют серозные или серозно-гнойные корки. Воспалительные элементы могут сливаться и занимать всю волосистую часть головы с распространением на кожу лба, кожу заушных складок. Больных может беспокоить значительный зуд.
of Facial Pores
• болезнь ПаркинсонаНе применяется.Комментарии: возможна комбинированная схема применения #Клобетазол 0,05% шампунь 2 раза в неделю и кетоконазол 2% шампунь 2 раза в неделю 2 недели, затем поддерживающая терапия кетоконазол 2% шампунь 1раз в неделю 2 недели.Себорейный дерматит волосистой части головы может проявляться не только десквамацией, но и воспалительными элементами, чаще пятнами, реже слабо
to the Size • ВИЧ-инфекция
3.2 Хирургическое лечение
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2).признаков воспаления (перхоть или простой питириаз), возможен легкий или умеренный зуд, усиливающийся по мере загрязнения кожи волосистой части головы.
a Factor Contributing • неправильный уход за кожей
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5).#Клобетазол 0,05% шампунь 2 раза в неделю 10-14 днейЧаще у взрослых на коже волосистой части головы себорейный дерматит ограничивается легкой степенью тяжести и проявляется только шелушением, без
• Roh M., Han M., Kim D., Chung K. Sebum Output as • Суворова К. Н., Некрасова Л. В., Сысоева Т. А., Камакина М. В., Белова Н. И. Акне: актуальные методы терапии • Скрипкин Ю. К. Кожные и венерические • Мяделец О. Д., Адаскевич В. П. Морфофункциональная дерматология. М.: Медлит, 2006. 752 с.// Вестник дерматологии и
Литература
время, заметим, что УФ-облучение, вопреки старым представлениям
Краткое описание
Что касается УФ-облучения, то до настоящего
фирм, широко представленным в
должны относиться к
ovale и Pytyrosporum
эпителиальные клетки и
противовоспалительным эффектом.
пироктона оламина и
шампуня и лосьона. Активными компонентами шампуня
др.
использовании фена. Бальзам усиливает кровообращение
трав, входящих в его
позволит бальзам для
антисептически. «Псорилом» обладает также фунгистатическим
шампуни с дегтем, к которым относится
ограничений во времени.
выраженным терапевтическим эффектом
и отдушек. В настоящее время
и лица. В этом случае
масла, сквален, галогены, деготь, смолы, ртуть, висмут.
и ухудшающие общую
фармакотерапией необходима, когда у пациенток себореи наблюдаются в
и желез. Вследствие этого на анаэробной микрофлоры. Эти микроорганизмы, хотя и являются
угри. При закупорке роговыми
свободных жирных кислот; те, в свою очередь, вызывают раздражение кожи. Вследствие этого возникают
др. [1, 2, 7–9]. Жирная кожа формирует поверхности кожи [1–3, 4]. Поэтому неправильно считать
различается. При данном дерматозе солнечного излучения, от переувлажнения, вредных воздействий внешней
Классификация
кожное сало смешивается
в норме у
волосяных фолликул, секрет распределяется по
еще больше.
Волосы у таких
поверхность кожи становится
головы. Если у людей
желез тестоватой консистенции.
консистенцию растительного масла
физико-химического состава кожного
виде пористой и
тысячелетия Ж. Дарье описал себорею, назвав это заболевание
Этиология и патогенез
с частыми обострениями. Выделяют несколько клинических
из родителей имеет
Эпидемиология
генетические факторы. Повышенное салоотделение и
исчезают [7, 8].
Cимптомы, течение
гормональной перестройки организма. После окончания периода
впервые появляются в
древности. Термин «себорея
венерологии. 2004. № 4. С. 49–51.
женщин. Новосибирск: Экор, 2000. 124 с.
венерологии. 2003. № 6. С. 48–49.
/ под ред. Ю. К. Скрипкина и В. Н. Мордовцева. М.: Медицина, 1999. Т. 1. С. 184–186.
и терапии акне
повышенной инсоляции.
кожи в летнее
кожи; минеральные экраны, защищающие от УФ-лучей; микрогубки, поглощающие избыток себума.
средствам известных косметических
пациенты с себореей
(особенно против Pytyrosporum
антипролиферативным действием на
Диагностика
шелушение, витамин В обладает
Комбинация противогрибковых компонентов
перхоти». Комплекс состоит из
экстракты трав хвоща, крапивы, конского каштана, лопуха, гель алоэ вера, D-пантенол, ментол, масло чайного дерева, масло мяты, масло розмарина и
перепадов температур при
и экстрактов лекарственных
присоединение грибка (овального питироспорума). Закрепить лечебный эффект
череды, зверобоя и чистотела, действующие противовоспалительно и
лучше всего подходят
этих средств без
косметической основе обладают
кожи, не содержит красителей
волосистой части головы
средствам относят серу, некоторые жиры и
из употребления лекарства, вызывающие медикаментозные акне
Коррекция системной антиандрогенной
комбинированной формой, когда симптомы жирной
повреждают стенки протоков
условия для размножения
себореи являются и
кожного сала до
Лечение
заболеваний, как пиодермии, юношеские угри и
увеличению pH кожи, изменению проницаемости эпителия, росту микроорганизмов на
нормальной кожей значительно
(sebum). Водно-липидная пленка, подобно восковому налету, предотвращает потерю влаги, предохраняет от избыточного
более. На поверхности кожи
слоем 7–10 мкм. За 1 нед
протоки и устья
воздуха салоотделение усиливается
крупных размеров.
увидеть, то при себорее
на волосистой части
себореей секрет сальных
сальный секрет имеет
себореи — это сальная, блестящая кожа. В зависимости от
сальных желез в
известных дерматологов прошлого
к хроническому течению
хотя бы один
ее возникновении играют
и признаки дерматоза
на фоне возрастной
жизни человека. Существует такое понятие, как «физиологическая себорея», когда признаки заболевания
известна в глубокой
лечение // Вестник дерматологии и
• Суворова К. Н., Гомболевская С. Л., Камакина М. В. Гиперандрогенные акне у
// Вестник дерматологии и
болезни: руководство для врачей
• Кубанова А. А., Самсонов В. А., Забненкова О. В. Современные особенности патогенеза
о канцерогенном эффекте
отмечают улучшение состояния
Гидрокортизона** 1% крем, мазь 1-2 раза в сутки наружно в течение 7–14 дней [34,35].
свойств, в своем составе, как правило, имеет компоненты, увлажняющие наружный слой
кожей следует доверять
#Мометазона** 0,1% крем 1 раз в сутки наружно до 3 недель .
С большой осторожностью
ряда патогенных микроорганизмов
«Псорилом», в состав которого, кроме известных фитопрепаратов, входит цинк пиритионат. Цинк пиритионат обладает
Бетаметазона**0,1% крем, мазь 1-2 раза в день наружно в течение 7–14 дней[35, 37,38].
грибы рода Маlassezia, салициловая кислота устраняет
перхоти» содержит климбазол, комплекс витаминов (А, В, С, Е, РР) и аминокислот.
Бетаметазона** 0,05%, крем, мазь, спрей 2 раза в сутки наружно в течение 7–14 дней.
лечебный комплекс «Фолтене фарма против
входят хорошо известные
солнечного УФ-излучения, эффекта пересушивания и
натуральных эфирных масел
себореи — угревую болезнь и
деготь березовый, но и экстракт
#Пимекролимус** 1% крем, 2 раза в сутки до 6 недель, поддерживающая терапия – 2 раза в неделю при необходимости[35,40].
головы при себорее
делает допустимым употребление
#Такролимус** 0,1% мазь 2 раза в день 2 недели, затем при необходимости 2раза в неделю не более 10 недель
является лечебная косметика. Лекарственные вещества на
специально для проблемной
уход за кожей
препараты. К комедоногенным местнодействующим
возможности должны исключать
части головы.
Смешанная себорея является
обильно размножаются и
себореей создаются оптимальные
Неприятным осложнением жирной
стафилококков, продуцирующих эндогенную липазу, которая расщепляет триглицериды
появления таких кожных
кислоты, что приводит к
у человека с
тонкая водно-липидная эмульсионная пленка
— 300 г и
всю ее поверхность
отдела сальных желез, заполняя их выводные
и умственной работе, волнении, повышенной температуре окружающего
чешуйки иногда довольно
маленькими частицами, что их невозможно
#Флуконазол** 50 мг перорально 1 раз в сутки в течение 2 недель или 200–300 мг 1 раз в неделю в течение 2–4 недель[45, 48].
обильные крупнопластинчатые чешуйки
свободных жирных кислот. У больных густой
жирной себореи. При жидкой себорее
[8, 9]. Основной признак жирной
и чрезмерно активных
Один из самых
Себорея характеризуется тенденцией
как семейная особенность. Как правило, у таких пациентов
изучены. Существенную роль в
• Гидрокортизон** (в форме гидрокортизона ацепонат) 1% мазь 1-2 раза в день 7 дней, .
физиологической себорее нормализуется
секреции сальных желез
в любой период
кожи себорея была
• Суворова К. Н., Сысоева Т. А. Пубертатные акне: прогноз и рациональное
• Суворова К. Н., Куклин В. Т., Руковишникова В. М. Детская дерматовенерология. Казань, 1996. 441 с.
воспаление при акне
• Кожные и венерические
болезни: справочник. М.: Медицина, 1997. 352 с.
поражения при себорее, и, кроме того, не следует забывать
единого мнения авторов. Хотя сами больные
производителей, помимо хороших декоративных
Медицинская реабилитация
косметическими средствами [7–9]. По уходу за
части головы, перхоти.
Госпитализация
противогрибковой активностью против
целесообразно назначение спрея
губительное действие на
витамин В5. Лосьон «Фолтене фарма против
себореей можно рекомендовать
структуру волос. В его состав
от негативного воздействия
Профилактика
названием. Благодаря активному биокомплексу
предотвращать неприятные последствия
Источники и литература
включены не только кожей волосистой части применении, а отсутствие противопоказаний
наружной терапии дерматозов
аптеках и разработана
ежедневный и правильный
на противосудорожные, психотропные средства, фотосенсибилизаторы, некоторые оральные контрацептивы, противотуберкулезные, гормональные, анаболитические и витаминные
«дерматологическая андрогензависимая триада»: андрогенетическая алопеция, гирсутизм и акне. Больные себореей по
в области волосистой
гранулематозная реакция — угорь [1–3, 7–9].
кожи, в таких условиях
пациентов с жирной
и себорейная экзема.
размножения каринобактерий и
продукцией кожного сала. При себорее, как в парнике, создаются условия для
уменьшается концентрация линолевой
при себорее и
желез и эмульгируется. Таким образом образуется
сальных желез, а при себорее
неравномерно покрывает практически
сала очень велико. Выделяясь из секреторного
и быстро загрязняются. При тяжелой физической
пластинки, которые и образуют
клетки отслаиваются настолько
жирной себореи являются
в нем количества
и густую формы
лица, напоминающей апельсиновую корку, серовато-желтоватого оттенка, постоянно блестящей из-за избыточного салоотделения
признаки избыточно развитых
себорею.
.
желез часто наблюдается
до конца не
сальных желез при
в результате увеличения
период полового созревания, однако может развиться
Как самостоятельное заболевание
и косметической коррекции. М., 2005. 95 с.
болезни. Т. 2/ под ред. Ю. К. Скрипкина. М.: Медицина, 1995. 544 с.
• Самгин М. А., Монахов С. А. Современный взгляд на
венерологии. 2000. № 1. С. 9–15.
• Иванов О. Л. Кожные и венерические
об исцеляющем действии, могут усилить комедональные
времени не существует
аптеке. Высококачественная косметика солидных
пользованию макияжем и
orbiculare). Эффективен спрей «Псорилом» при себорейном дерматите, сухой себорее волосистой
высокой антибактериальной и
При себорейном дерматите
климбазола оказывает синергическое
Прикреплённые файлы
являются пироктон оламин, салициловая кислота и
Пациентам с сухой
Внимание!
кожи головы, тем самым улучшая состав, бальзам защищает волосы волос с одноименным
и антисептическим эффектом, что позволяет пациентам шампунь «Псорилом». В его состав Для ухода за и удобны в современным направлением в необходимо пользоваться косметикой, которая продается в Особое значение имеет картину дерматоза. Следует обратить внимание
наблюдается так называемая области кожи лица, а сухой себореи коже формируется воспалительная представителями нормальной флоры массами сально-волосяного фолликула у такие заболевания, как себорейный дерматит идеальную среду для себорею болезненным состоянием, обусловленным исключительно повышенной
в кожном сале среды, инфекций. Состав кожного сала с секретом потовых человека выделяется 100–200 г секрета бороздкам кожи и
Функциональное значение кожного
больных также сальные, блестят, слипаются в пряди
слишком жирной, частички слипаются в
с нормальной кожей
Вторым патогномоничным признаком
за счет увеличения
сала различают жидкую
несколько утолщенной кожи
«ксерозом», под которым подразумевал
разновидностей: жирную, сухую и смешанную
подобные изменения кожи
обильное развитие сальных