Применение лозартана у больных подагрой
essential hypertension. Am J Hypertens hypertension and cardiovascular
to risk factors
gout and hyperuricemia ,
Losartan therapy in gout patients
antagonist, in patients with uric acid in serum uric acid
3. Wallace KL, Riedel AA, Joseph-Ridge N, Wortmann R. Increasing prevalence of сайтов: intravenous E-3174, an angiotensin II pathogenetic role for
15. Myers A, Epstein FH, Dodge HJ, et al. The relationship of Rising? J Rheumatol 2002; 29: 2403-6.Информация получена с 34. Sweet CS, Bradstreet DC, Berman RS, et al. Pharmacodynamic activity of 24. Johnson RJ, Kang D-N, Feig D, et al. Is there a Nulr 1956; 4: 2034.
2. Arromdee E, Michet CJ, Crowson CS, et al. Epidemiology of Gout: Is the Incidence РУ)Pharmacol 1992; 42: 333-5.Opin 2004: 20: 369-79.disease. Am J Clin жизненного прогноза больных. Научно-практическая ревматология 2004; 1: 5-7.
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ II receptor antagonist, in healthy subjects. Eur J Clin losartan. Curr Med Res predisposition to diabetes, atherosclerosis, gout uric calculous
улучшения трудового и
г.of DuP-753, a new angiotensin and effects of obesities, a factor determining лечение подагры - научно обоснованное требование
1 февраля 2010 the uricosuric effect 23. Alderman M, Aiyer KJV. Uric acid: role in CVD masculine differentiation of 1. Насонова В.А., Барскова В.Г. Ранние диагностика и
МОАГ). Москва 1999; 18 c.33. Nakashima M, Uematsu T, Kosuge K. Pilot study of crystal-independent mechanism. Hypertension 2001; 38: 1101-6.14. Vague J. The degree of подагрой.41. Артериальная гипертония (Рекомендации ВОЗ и мед наук. Москва 2006.
by a novel 13. Тареев Е.М. Гипертоническая болезнь. Москва 1948.АГ у больных of gout. Arthritis Rheum 1977; 20: 895-900.
больных подагрой. Автореф дис канд
in the rat 12. Тареев Е.М. Внутренние болезни. Москва 1956.рекомендован для лечения the acute arthritis кардиоваскулярных заболеваний у increases blood pressure 11. Мясников А.Л. Атеросклероз. Москва 1960.синдрома. Таким образом, лозартан может быть the classification of 32. Ильиных Е.В. Факторы риска развития 22. Mazzali M, Hughes J, Kim YG, et al. Elevated uric acid 10. Гудцент Ф. (Gudzent F.) Подагра и ревматизм. Пер. с нем. М.-Л. 1931.отсутствии обострения суставного 40. Wallace SL, Robinson H, Masi AT, et al. Preliminary criteria for 1995; 2: 645-69.2003; 23: 2-7.9. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Москва 1950.переносимости препарата и and gout. J Hypertens 2002; 20: 347.
520 gouty patients. J Chronic Dis Rat. Am J Nephrol in white men. JAMA 1991; 266: 3004-7.свидетельствуют о хорошей patients with hyperuricaemia 31. Kuzell WC, Schaffarzick RW, Naugler WE, et al. Some observations on Hypertrophy in the factors for gout пациентов лечению. Результаты настоящего исследования acid in hypertensive 30. Wyngaarden JB, Kelley WN. Gout and hyperuricemia. New York 1976; 512 р.21. Nakagawa T, Mazzali M, Kang D-H. Hyperuricemia Causes Glomerular 8. Roubenoff R, Klag MJ, Mead LA, et al. Incidence and risk и увеличить приверженность on serum uric Gout. Springfield, III, Thomas 1959; 7 p.1964; 37: 862-71.Med 2003; 349: 1647-55.количество назначаемых препаратов losartan and irbesartan 29. Weiss TE, SegaloffA. Gouty Arthritis and gouty families. Am J Med 7. Terkeltaub RA. Clinical practice. Gout. N Engl J у ряда больных, а также снизить 39. Liberopoulos E, Christed D, Elisaf M. Comparative effects of against atenolol. Lancet 2002; 359: 995-1003.follow-up of nineteen 2005; 7: 235-41.избежать его назначения 2003; 62: 497-8.hypertension study (LIFE): a randomised trial hyperuricemia and gout. I. An eighteen year gout. Curr Rheumatol Rep дозу аллопуринола или 38. Bardin T. Fenofibrate and losartan. Ann Rheum Dis Endpoint reduction in natural history of the epidemiology of может помочь уменьшить hyperuricemia. Kidney Int 1999; 56: 1879-95.Losartan Intervention For 20. Radic MT, Valkenburg HA, Davidson RT, et al. Observations on the 6. Saag KG, Mikuls TR. Recent advances in эффекту . Урикозурическое действие лозартана with thiazide induced mortality in the Surg 1972; 54A: 357-72.
United States. Arthritis Rheum 1998; 41: 778-99.благодаря своему гипоурикемическому in hypertensive patients 28. Dahlof B, Devereux RB, Kjeldsen SE, et al. Cardiovascular morbidity and - 1971. J Bone Joint disorders in the лечении больных подагрой 37. Shaninfar S, Simpson RL, Carides AD, et al. Safety of losartan 27. Breckenridge A. Hypertension and hyperuricemia. Lancet 1966: 1: 15-8.of primary gout and selected musculoskeletal препарата выбора в 1994; 7: 1041-4.1991; 266: 8604-8.pathgenesis and management prevalence of arthritis ревматологов в качестве essential hypertension. Am J Hypertens A-chain expression. J Biol Chem 19. Gutman AB. Views on the 5. Lawrence RC, Helmick CG, Arnett FC, et al. Estimates of the экспертами Европейской лиги antagonist losartan in increasing platelet-derived growth factor 2004; 10: 105-9.10 1999; 200 р.результатами настоящего исследования. Следует отметить, что лозартан предложен angiotensin II receptor cell proliferation by in gout. J Clin Rheumatol Interview Survey, 1996. Vital Health Stat
Таблица 1. Динамика показателей биохимического анализа крови
3%-30% [36-39], что согласуется с | effect of the | vascular smooth muscle ischemic heart disease |
the National Health | экскрецию МК на | 36. Grossman E, Peleg E, Caroll J, et al. Hemodynamic and humoral |
26. Rao GN, Corson MA, Berk BC. Uric acid stimulates | 18. Vazguez-Mellado J, Garsia CG, Vazguez SG, et al. Metabolic syndrome and | 4. Adams PF, Hendershot GE, Marano MA. Current estimates from |
препаратам. По данным литературы, лозартан способен повышать | subjects. Kidney Int 1996; 49: 1787-90. | 1998; 19: 1814-22. |
16. Camus JP. Goutte, diabete, hyperlipemie: un trisyndrom metabolique. Rev Rhumatol 1966; 33: 10-4. | care population. J Rheumatol 2004; 31: 1582-7. | и снижающим МК |
blocade in normotensive | chronic inflammation. Eur Heart J | 1968; 45: 520-8. |
in a managed | отдается метаболически нейтральным | angiotensin II receptor |
chronic heart failure: a marker of | disease. Am J Med | among older adult |
важным компонентом терапии. При этом предпочтение | 35. Burnier M, Roch-Ramel F, Brunner HR. Renal effects of | 25. Leyva F, Anker S, Godsland IF, et al. Uric acid in |
in coronary heart | over 10 years | 88,9±108,6 |
1994; 7: 1035-40.and renal disease? Hypertension 2003; 41: 1183-90.подагрой, коррекция АД является АСТ, ед.1,2±0,36,9±1,6Глюкоза, ммоль/л99,0±15,7Показательлипопротеинов высокой плотности препарата уровень глюкозы на 14% - с 3,6±1,7 мкмоль/л до 4,2±2,7 мкмоль/л (рисунок 3). В таблице 1 - 428,5±85,4 мкмоль/л; в целом по лечения произошло дополнительное побочных эффектов препарата мм рт.ст. и САД кл. - на 15 мм исследования пациенты осуществляли явления. АД кл. определяли как среднее с определением: глюкозы, холестерина (ХС), креатинина, мочевины, МК, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), γ-глутамилтранспептидазы (γ-ГТП) и анализ суточной АД оказывалось не систолическое артериальное давление антигипертензивные и антигиперурикемические обнаружением кристаллов МУН. На момент исследования Wallace SL 1977 у мужчин среднего 1% мужчин в странах об увеличении распространенности и развивающимся в AH in gout by 14%. No adverse effects
Литература
its adverse effects, were examined.hypertension (AH).подагра, гиперурикемия, артериальная гипертензия, лозартан.признаки развития артрита.
Результаты. Систолическое артериальное давление периоде заболевания. Средний возраст больных
Цель. Изучить эффективность и ГУ Институт ревматологии 87,7±91,337,9±24,9ХС ЛВП, ммоль/л7,2±1,5
4,2±1,3Креатинин, мкмоль/ли почек.холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ) и повышение ХС
лозартана. За время приема время исследования возросла 471,6±85,3, к концу исследования мг/сут. АД кл. снизилось со 154,2±11,2/95,6±7,4 до 136,3±11,9/ 86,3±7,4 мм рт.ст. - ДАД кл.=-17,9±8,3/-9,2±8,1 мм рт.ст. (р<0,001). К 8 неделе За время исследования
кл. на 10% или на 10 5-минутного отдыха. На протяжении всего (наличие артритов) и регистрировались побочные биохимическое исследование крови
недели терапии снижение по уровню АД, принятой ВОЗ/МОАГ 1999 . Среднее по группе
пациентов, ранее не принимавших и подкожные тофусы. У 70% пациентов диагноз подтвержден подагры по критериям
причин воспаления суставов
10-20 лет [3,4]. Считается, что не менее
. Эпидемиологические данные свидетельствуют
моноурата натрия (МУН) в различных тканях
recommended for treating
9%, and uricosuria increased activity of losartan, as well as gout and arterial подагрой.зарегистрировано не было. У пациентов отсутствовали лозартана, оценивались побочные эффекты.
Обследованы 30 пациентов, находящихся в межприступном Medical Science. Moscow, RussiaА.Е. Ильина, В.Г. Барскова, Е.Л. Насоновγ-ГТП, ед.34,0±15,71,3±1,1
ОХС, ммоль/л
4,3±1,3леченияизменений показателей, отражающих функцию печени обмена - некоторое снижение общего
и после приема в моче за начала терапии составил терапии Лозапом® в дозе 50 считали АД < 140/90 мм рт.ст.
АД кл. принимали снижение ДАД положении сидя после недель лечения) измерялось АД кл., оценивалось состояние больного всем больным выполняли мг/сут. однократно утром. Если через 2 7% - III степени (ст.) тяжести согласно классификации
купирования артрита). В исследование включали размах) - 6,5 (3,0;16) года. 43% пациентов имели внутрикожные с достоверным диагнозом из самых частых
удвоилась за последние гиперурикемией (ГУ), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами Подагра - системное тофусное заболевание, характеризующееся отложением кристаллов Conclusion. Losartan could be level decreased by
were examined (mean age 49,8±10,5 years, disease duration - 6,5 (3,0;16) years). For 8 weeks, antihypertensive and uricosuric in patients with АГ у больных 14%. Побочных эффектов препарата
и урикозурическая активность артериальной гипертензией (АГ).Rheumatology Institute, Russian Academy of профилактика, 2008; 7у большинства больных
22,4±7,8АЛТ, ед.1,5±0,65,4±0,4
Мочевина, ммоль/лЧерез 8 недель не выявлено существенных улучшению показателей липидного анализа крови до МК сыворотки на9% (рисунок 2). Средняя концентрация МК
сыворотки крови до
отмечалось развития артрита. Через 2 недели кл. на фоне терапии антигипертензивной терапии по ручным сфигмоманометром в визитов больного (исходно, через 2, 4 и 8 8 недель терапии
(Лозап®, ЗЕНТИВА, Чешская Республика) в дозе 50 АГ I, у 33% - II и у
межприступном периоде (> 2 недель после
32-70 лет (средний возраст 49,8±10,5), продолжительность болезни (медиана и интерквартильный Обследованы 30 мужчин [5-8], которая является одной
показано, что заболеваемость подагрой воспалением, у лиц с Key words: Gout, hyperuricemia, arterial hypertension, losartan.were registered.
in 63% of the participants, serum uric acid having goat attack effectiveness and safety рекомендован для лечения снизилась на 9%, урикозурия возросла на
недель изучалась антигипертензивная больных подагрой и A.I. Ilyina, B.G. Barskova, E.L. NasonovКардиоваскулярная терапия и Таким образом, поскольку АГ встречается
24,3±10,81,5±0,3ТГ, ммоль/л5,4±0,6
94,6±13,7До назначения препарата(ЛВП). За время исследования крови не менялся. Появилась тенденция к приведены результаты биохимического группе произошло снижение
снижение АД кл. со 136,3±11,9/86,3±7,4 до 130,5±10,4/81,9±5,7 мм рт.ст. - ДАД кл.=-5,8±9,2/-4,4±5,9 мм рт.ст. (р<0,01) (рисунок 1). Средний уровень МК зарегистрировано не было. У пациентов не рт.ст. от исходного уровня. Целевым уровнем АД самоконтроль АД. За критерий эффективности
3 измерений АД урикозурии. Врачом во время
достаточным, доза удваивалась. Длительность наблюдения - 8 недель. Исходно и через клиническое (САД кл.) составило 154,2±11,2 мм рт.ст., диастолическое (ДАД кл.) - 95,6±7,4 мм рт.ст. Пациентам назначали лозартан препараты. У 60% больных имела место больные находились в , страдающих АГ. Возраст больных составил возраста [3, 9].
Запада страдают подагрой болезни . В ряде работ связи с этим patients.
or arthritic signs Results. Blood pressure normalized
Material and methods. In total, 30 patients not Aim. To study losartan
Заключение. Лозартан может быть снизилось на 15,4%, диастолическое - на 14,3%, мочевая кислота сыворотки