• Факторы появления и симптомы панкреатита
• Особенности специального рациона
• Когда назначается диета при панкреатите?
• Продукты, которые рекомендуются и не рекомендуются при болезни
• Преимущества лечения в МЕДСИ
Диета при таком заболевании поджелудочной железы, как панкреатит, не менее важна, чем лекарственная терапия. Именно благодаря постоянному правильному питанию пациентам удается избежать обострений патологии. Сбалансированный рацион дает возможности и для устранения целого ряда неприятных симптомов заболевания (сильная боль, тошнота и рвота, лихорадка и др.).
Факторы появления и симптомы панкреатита
Для патологии характерны воспалительные рецидивы, вследствие которых нарушаются нормальная работа поджелудочной железы и выделение ей достаточного количества ферментов и гормонов. Заболевание опасно своим прогрессированием. При развитии панкреатита ткани органа разрушаются, что приводит к необратимым последствиям для всего организма.
Важно! Воспалительные явления могут быть следствием острой стадии заболевания или самостоятельным проявлением, если больной страдал желтухой, циррозом печени, атеросклерозом, злоупотребляет алкоголем или жирной, вредной пищей.
К основным симптомам панкреатита относят:
• Тяжесть в желудке (преимущественно после еды)
• Выраженный болевой синдром с правой стороны в области пупка
• Отрыжку
• Изжогу
• Вздутие живота
• Острое ощущение голода
• Сладковатый привкус в ротовой полости
• Неприятный запах изо рта
• Тошноту
• Частый стул маслянистого и жидкого характера
• Отечность век
• Сухость губ
• Покраснение кожи
Особенности специального рациона
Диета при хроническом панкреатите (при обострениях) также подразумевает и сокращение употребления соли. Снизить отечность железы позволит полное исключение соленой пищи всего на 2-3 недели. Если при сильных обострениях пациент страдает от выраженных симптомов заболевания, ему назначают только жидкую и протертую пищу. Употреблять любые блюда следует в теплом виде. Отказаться нужно от слишком горячих и холодных напитков и пищи.
Еду для больного следует готовить без приправ и специй. Важно тщательно отслеживать и свежесть используемых продуктов. Если пациент питается кашами, готовить их нужно исключительно на воде. Полезными будут овощные пюре, нежирный творог, чай (без сахара и некрепкий), пюреобразные супы.
Постепенно в рацион можно вводить белки яиц, постные мясо и рыбу, слегка подсушенный хлеб, желе. Порции должны быть небольшими, но употреблять пищу нужно достаточно часто, чтобы не допускать возникновения ощущения голода, при котором многие больные жалуются на выраженный дискомфорт в области органа. Лучше всего перейти на шестиразовое питание.
Когда назначается диета при панкреатите?
Обычно питание пациентов корректируется сразу же после постановки диагноза. Особенно важно обратить внимание на рацион в период обострения. При выраженной симптоматике панкреатита специалисты советуют придерживаться принципа «холод, голод и покой». В первые 2-3 дня после приступа разрешается пить некрепкий и несладкий чай, минеральную негазированную воду и отвар шиповника. При выходе из голодания постепенно включают в рацион блюда, которые хорошо сказываются на состоянии воспаленного органа. К ним относят отвар овса и овощные бульоны.
При обострениях специальное щадящее дробное питание рекомендовано как минимум на 6-12 месяцев. За такой срок орган может полностью восстановиться. Одновременно с этим сам пациент уже успеет привыкнуть к полезному питанию. Диета при панкреатите не станет для него слишком жесткой и требующей высокого уровня самоконтроля. При этом она будет залогом выздоровления. Благодаря ей можно избежать не только оперативного вмешательства, но и длительной и часто утомительной консервативной терапии.
Важно! Как лечение, так и диета при панкреатите поджелудочной железы у мужчин и женщин, вне зависимости от симптомов, должны назначаться исключительно врачом. Только гастроэнтеролог владеет точной информацией о состоянии поджелудочной железы, а также обладает специальными профессиональными навыками и знаниями.
Продукты, которые рекомендуются и не рекомендуются при болезни
При панкреатите следует употреблять такие продукты, как:
• Нежирное мясо: постную свинину, телятину, курицу, крольчатину, индюшатину
• Нежирную рыбу: щуку, камбалу, минтай и треску
• Крупы: овсяную, манную и рис
• Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы
• Кисломолочную продукцию
• Овощи: картофель, кабачки, свеклу, морковь
Молоко разрешается употреблять только в составе каш, молочных супов и киселей. При улучшении состояния можно дополнить рацион неострыми и нежирными сортами сыра. При приготовлении паровых омлетов можно использовать яйца. Из фруктов лучше отдать предпочтение некислым яблокам. Их можно запекать и употреблять в виде пюре.
• Репчатый лук
• Щавель и шпинат
• Редис, редька, хрен и ревень
• Болгарский перец
• Приправы и острые специи
• Алкогольная продукция
• Кофе и какао
• Газированные напитки
Не рекомендуется при приготовлении блюд использовать маргарин, а также говяжий и свиной жир. Хотя бы на время обострений следует отказаться от масел в любом виде.
Преимущества лечения в МЕДСИ
• Опытные гастроэнтерологи. Наши врачи располагают необходимыми знаниями и навыками для комплексного ведения пациентов с хроническим панкреатитом (в том числе при обострении). Гастроэнтерологи могут подобрать подходящую диету, которая учитывает все особенности образа жизни больного и его текущее состояние
• Современные методы диагностики. Для обследований применяются лабораторные и инструментальные техники. Мы располагаем необходимым оборудованием экспертного уровня, что позволяет быстро поставить диагноз и назначить адекватную терапию в любых ситуациях (в том числе при возникших осложнениях)
• Современные методы лечения. Мы используем как отработанные способы, так и собственные авторские наработки, позволяющие проводить терапию хронического панкреатита при обострении быстро и грамотно, с минимальным дискомфортом для пациента, с использованием эффективных и безопасных лекарственных средств. Особое внимание уделяется правильному питанию
• Подключение к работе с пациентом других специалистов. При необходимости больные могут наблюдаться не только у гастроэнтерологов, но и у диетологов, эндокринологов и др.
Эта информация содержит рекомендации по рациону питания (употреблению еды и напитков), которых вам необходимо придерживаться, пока заживает толстая кишка. Вы также узнаете, как справиться с распространенными побочными эффектами колостомы.
Общие рекомендации по употреблению еды и напитков
В течение первых нескольких недель после операции придерживайтесь этих рекомендаций. Это поможет вам чувствовать себя комфортно пока заживает толстая кишка.
• Принимайте пищу часто, небольшими порциями. Вместо 3 основных приемов пищи старайтесь есть 6 раз в день небольшими порциями.
• Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу.
• Выпивайте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости (около 2 литров) каждый день.
• Когда вы добавляете продукты в свой рацион, вводите их по одному за раз. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Расширение рациона питания».
Перед вашей выпиской из больницы клинический врач-диетолог обсудит с вами эти рекомендации. После выписки ваш врач и клинический врач-диетолог амбулаторного отделения помогут вам вернуться к обычному рациону питания.
• диарея (жидкий или водянистый стул);
• Вздутие живота
• газы.
Молоко и молочные продукты | |
|---|---|
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион • Нежирное (обезжиренное) молоко или молоко пониженной жирности (1% или 2%)* • Сухое молоко* • Молоко растительного происхождения (например соевое и миндальное молоко) • Безлактозные молочные продукты (например продукты Lactaid®) • Йогурт* • Сыр* • Маложирное мороженое или фруктовое мороженое • Яйца** | Продукты, употребление которых следует ограничить • Молоко и молочные продукты высокой жирности, например: • Цельное молоко • Обычное мороженое или фруктовое мороженое • Молоко и молочные продукты с лактозой, если у вас после их употребления наблюдается диарея |
* Если у вас диарея после употребления этих продуктов, попробуйте заменить их молоком растительного происхождения или безлактозным сыром либо безлактозным йогуртом.
** Если вводите в рацион яйца, начинайте с небольшого количества (например, с 1 яйца). Яйца могут вызвать появление неприятного запаха при открывании стомного мешка.
Мясо и белковая пища | |
|---|---|
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион • Постные белки животного происхождения, например: • Мясо без заметного жира • Мясо птицы без кожи (например, курица или индейка) • Рыба* • Однородное ореховое масло (например кремообразное арахисовое масло)* | Продукты, употребление которых следует ограничить |
* Если вводите в рацион рыбу и ореховое масло, начинайте с небольшого количества. Эти продукты могут вызвать неприятный запах при открывании стомного мешка.
Злаковые | |
|---|---|
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион • Белый хлеб, макаронные изделия и рис • Бейглы, булочки и крекеры из белой пшеничной муки или муки высшего сорта • Хлопья из пшеничной муки или муки высшего сорта (например, Cream of Wheat®, Rice Chex™ и Rice Krispies®) | Продукты, употребление которых следует ограничить |
Овощи | |
|---|---|
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион • Полностью приготовленные овощи без кожуры или семян (например, очищенный картофель, цукини без кожуры и семян, очищенные помидоры без семян) • Салат-латук • Процеженный овощной сок | Продукты, употребление которых следует ограничить |
В некоторых случаях определенные овощи могут вызывать газообразование или неприятный запах. Если определенный овощ вызывает газообразование или неприятный запах, не употребляйте его. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Рекомендации по устранению распространенных проблем».
Фрукты | |
|---|---|
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион • Фруктовый сок без мякоти (за исключением сливового и виноградного) • Очищенные фрукты (например, очищенные яблоки) • Консервированные фрукты (за исключением ананаса) • Фрукты с толстой кожурой. Например, следующие: • Мягкие бахчевые, например арбуз и мускатная дыня • Апельсины без косточек и оболочки (тонкой прозрачной или белой пленки вокруг каждой дольки) • Спелые бананы | Продукты, употребление которых следует ограничить • Свежие фрукты с кожурой. Например, следующие: • Яблоки • Клубника • Черника • Виноград • Сливовый сок • Виноградный сок |
Некоторые фрукты могут вызывать у отдельных людей дискомфорт. Если определенный фрукт вызывает дискомфорт, не употребляйте его. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Рекомендации по устранению распространенных проблем».
Жиры | |
|---|---|
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион • Продукты, приготовленные с небольшим количеством жира, например оливкового или рапсового масла | Продукты, употребление которых следует ограничить |
Если употребляете жиры, начинайте с небольшого количества. Жиры могут вызывать дискомфорт.
Напитки | |
|---|---|
Напитки, которые рекомендуется включить в рацион • Вода • Кофе или чай без кофеина • Негазированные напитки • Спортивные напитки (например Gatorade® и Powerade®) | Напитки, употребление которых следует ограничить • Газированные напитки (например, сладкая газированная вода), так как они могут вызывать газообразование • Спиртные напитки (например, пиво и вино) |
Расшифровка этикеток с указанием пищевой ценности
Информация о содержании клетчатки в продуктах приводится на этикетке, в таблице пищевой ценности (см. рисунок 1). Таблица пищевой ценности поможет вам сравнивать информацию о пищевой ценности различных продуктов.
Рисунок 1. Информация о содержании клетчатки на этикетке с указанием пищевой ценности
Расширение рациона питания
После операции у вас может появиться непереносимость продуктов, которые не вызывали проблем до операции. При наличии непереносимости продуктов употребление определенного вида продуктов питания вызывает неприятные симптомы, такие как диарея, вздутие живота, газообразование или появление неприятного запаха. В некоторых случаях непереносимость продуктов проходит по мере заживления толстой кишки.
Когда вы добавляете продукты в свой рацион, вводите их по одному за раз. Если определенный продукт вызывает неприятные симптомы, не употребляйте его в течение нескольких недель. После этого снова попробуйте его употреблять. Все люди по-разному реагируют на продукты. Из опыта вы узнаете, какие продукты вам не следует употреблять, если такие будут.
Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Рекомендации по устранению распространенных проблем».
Рекомендации по устранению распространенных проблем
В этом разделе приводятся рекомендации по изменению рациона питания для устранения распространенных проблем. Вам не нужно их придерживаться, если вы не испытываете перечисленных проблем.
Если определенные продукты вызывали дискомфорт перед операцией, они так же будут вызывать дискомфорт и после операции.
Диарея
Диарея — это жидкий или водянистый стул, более частые, чем обычно, опорожнения кишечника, или сочетание этих двух симптомов. Диарея может быть вызвана:
• определенными продуктами;
• пропуском приемов пищи;
• пищевым отравлением;
• наличием инфекции в кишечнике;
• антибиотиками (лекарствами для лечения инфекций) и другими рецептурными лекарствами;
• закупоркой кишечника.
При диарее следуйте рекомендациям ниже.
• Обратитесь к своему врачу. Вам могут дать лекарство, чтобы облегчить ваше состояние.
• Выпивайте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости (около 2 литров) в день.
• По возможности пейте спортивные напитки (например Gatorade или Powerade) и раствор для пероральной регидратации (например Pedialyte®). Эти напитки помогут вам предотвратить обезвоживание.
• Если у вас нет таких напитков, вы можете сделать их самостоятельно из следующих ингредиентов:
• 4 чашки (32 унции, что составляет примерно 1 литр) воды;
• 1 чашка (8 унций (240 мл)) апельсинового сока;
• 8 чайных ложек (40 миллилитров) сахара;
• 1 чайная ложка (4 миллилитра) соли.
Положите все ингредиенты в сосуд с крышкой. Тщательно встряхните, чтобы сахар и соль растворились.• Не употребляйте перечисленные ниже продукты и напитки. Они могут вызывать понос. Продукты, которые могут вызывать понос
• Спиртные напитки (например пиво и вино)
• отруби;
• Брокколи
• Брюссельская капуста
• Белокочанная капуста
• Напитки с кофеином, особенно горячие
• шоколада;
• Кукуруза
• Продукты, содержащие искусственные подсластители (такие как маннит, сорбит и ксилит)
• Жареное мясо, рыба и птица
• Фруктовый сок (например сливовый, яблочный, виноградный и апельсиновый)
• Зеленые листовые овощи
• Бобовые (например приготовленная или сушеная фасоль)
• Лакричник
• Молоко и молочные продукты с лактозой, если у вас непереносимость лактозы
• орехи и семена;
• Горох
• острую пищу;
• Косточковые фрукты (например абрикосы, персики, сливы и чернослив)
• Консервированные фрукты или сухофрукты без сахара
• томаты.
• Листья репы
• Цельные злаки (например пшеничный хлеб из цельнозерновой муки)
• Ешьте больше продуктов из приведенного ниже перечня. Из-за них стул может стать более плотным. Продукты, из-за которых стул может стать более плотным
• Яблочное пюре
• Бананы
• Перловая крупа*
• Отварной шлифованный рис
• сыр;
• Кремообразное ореховое масло (например, арахисовое масло)
• Пастила (marshmallow)
• Овсяная крупа*
• Макаронные изделия
• Картофель без кожуры
• Крендельки
• Соленые крекеры
• Тапиока
• Белый хлеб
• йогурт;
* Это цельнозерновые продукты. Вы можете употреблять их при диарее, так как из-за них стул может стать более плотным.Запор
Запор — это опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю, твердый стул, затрудненное опорожнение кишечника или все 3 признака. Запор может быть вызван:
• приемом определенных обезболивающих лекарств;
• приемом определенных лекарств от тошноты;
• употребление недостаточного количества клетчатки;
• отсутствием достаточной физической нагрузки;
• недостаточным употреблением жидкости.
При запоре следуйте рекомендациям ниже.
• Обратитесь к своему врачу. Вам могут дать лекарство, чтобы облегчить ваше состояние.
• Пейте горячую воду с лимоном или лимонным соком, кофе или сливовый сок.
• По возможности выполняйте легкие физические упражнения (например, занимайтесь ходьбой).
Газообразование и появление запаха
В течение первых нескольких недель после операции в стомном мешке будут скапливаться газы, а при его открывании будет появляться неприятный запах; это распространенное явление. Если вы перенесли операцию с применением роботизированных систем, у вас может образовываться больше газов.
В случае возникновения проблем с газообразованием и появлением запаха сообщите об этом медсестре/медбрату-стоматерапевту. Вы также можете следовать рекомендациям ниже.
• Воздержитесь от следующего. Это может вызвать газообразование.
• Употребление жевательной резинки
• Употребление напитков через соломинку
• Курение или жевание табака
• Слишком быстрый прием пищи
• пропуском приемов пищи;
• Спросите у вашего медицинского сотрудника, можно ли вам принимать перед едой безрецептурные препараты (например, Beano® или simethicone), чтобы предотвратить газообразование.
• Ешьте меньше продуктов из приведенного ниже перечня. Они могут вызывать газообразование, появление неприятного запаха или оба эти явления. Продукты, которые могут вызывать газообразование, появление неприятного запаха или оба эти явления
• Спаржа
• Спиртные напитки, особенно пиво
• Брокколи
• Брюссельская капуста
• Белокочанная капуста
• Газированные напитки (например сладкая газированная вода)
• Цветная капуста
• Кукуруза
• Сушеная фасоль и горох
• яйца;
• рыба;
• Чеснок
• Виноград
• Лук-порей
• Молоко и молочные продукты с лактозой, если у вас непереносимость лактозы
• Лук
• Арахис
• Чернослив
• Ешьте больше продуктов из приведенного ниже перечня. Они могут предотвращать газообразование, появление неприятного запаха или оба эти явления. Продукты, которые могут предотвращать газообразование, появление неприятного запаха или оба эти явления
• пахта;
• Клюквенный сок
• Кефир
• Петрушка
• йогурт;
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?
Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:
• диарея и температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
• диарея и рвота;
• диарея, не прекращающаяся более 24 часов;
• диарея, выделения с неприятным запахом или усиленное выделение жидкости из стомы.
Diet Guidelines for People With a Colostomy - Last updated on September 14, 2021Дата последнего обновления
Вторник, Сентябрь 14, 2021
Поделитесь своим мнением
Хотя мы читаем все отзывы, мы не можем ответить на все вопросы. Мы просим не указывать свое имя или какую-либо персональную информацию в этой форме обратной связи.
Questions | Да | В некоторой степени | Нет |
|---|---|---|---|
Не вводите свое имя или любую персональную информацию.