ДИЕТА ПРИ ДИАРЕЕ
При диарее необходимо есть нейтральную пищу, которая успокаивает раздраженную слизистую оболочку кишечника.
Есть следует часто и понемногу, перерыв в приемах пищи должен составлять около 3 часов.
Еда должна быть сваренной или приготовленной на пару.
Необходимо избегать очень холодной и горячей пищи, напитки пить только теплые.
Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие растительную клетчатку, и продукты, вызывающие газообразование.
Необходимо отказаться от любых пряностей, консервированных и копченых продуктов.
Противопоказаны любые закуски, соусы, соленые (чипсы, орешки) и сладкие (конфеты, мороженое, шоколад, мед) продукты.
Нельзя употреблять алкогольные напитки.
Вид продуктов | Рекомендуется | Не рекомендуется |
Напитки | Некрепкий чай, какао на воде, несладкие компоты из сухофруктов, кисели и отвары из черники, черной смородины, вишни, шиповника без сахара | |
Хлеб | Сухарики из белого хлеба, несоленые крекеры | Черный хлеб, любой свежий хлеб, хлеб с отрубями, сдоба |
Фрукты, овощи, ягоды | Бананы, протертые печеные яблоки, черника, кизил, айва, отварные кабачок, морковь | Любые свежие сырые фрукты и овощи, свежие соки. Слива, персик, виноград |
Первые блюда | Слизистые супы на слабом мясном, рыбном или овощном бульоне с разваренными крупами | Жирные наваристые супы и борщи, крепкие бульоны из мяса и рыбы |
Молочные продукты | Свежий протертый через сито творог | Цельное молоко, сливки, йогурты |
Мясо, птица, рыба | Нежирные сорта мяса и рыбы в виде паровых тефтелей. Мясо, курица (без кожи), нежирная рыба (треска, минтай) в отварном виде | Жирное мясо (свинина, баранина), жирная рыба (камбала), птица (утка, гусь) |
Крупы, злаки | Отварной на воде рис, печеный картофель, слизистые каши размазни, приготовленные из гречки, овса на воде | Пшено, пшеничная крупа, макароны; фасоль, чечевица, бобы |
Будьте здоровы!
Вопросы и ответыВрачиПричиныСимптомыВидыОсложненияДиагностикаЛечениеПрофилактика
Причины диареи (поноса) у ребенка
Физиологические факторы
Физиологические факторы не являются патологическими. То есть он не связаны с заболеваниями пищеварительного тракта, иными патологическими процессами и явлениями. В основном встречаются в возрасте до года, но возможны варианты. Организм малыша менее приспособлен к самостоятельной жизни, чем организм взрослого человека. И так продолжается довольно долго.
Важно!
Другой возможный вариант — введение новых продуктов, прикорма. Однако здесь все не так однозначно. Расстройства стула могут стать результатом как естественной реакции на новые продукты, так и следствие аллергической реакции, что нехорошо, поскольку говорит об общей аллергической настроенности организма. В таком случае уже требуется лечение. На самостоятельное разрешение ситуации рассчитывать не стоит.
Определение происхождения — это работа врача. Или сразу нескольких врачей, в зависимости от случая. Если есть подозрения касательно природы симптома, лучше перестраховаться и обратиться к специалисту. Для начала — к педиатру. Функциональная диарея у детей лечения не требует. Проходит самостоятельно.
Патологические факторы развития диареи у детей касаются заболеваний, в основном патологий пищеварительного тракта. Есть и внешние факторы, которые сказываются на развитии расстройства.
Кишечные инфекции
Кишечные инфекции встречаются наиболее часто. Патологическое состояние развивается на фоне поражения широкой группой бактериальных, вирусных агентов. Виновниками слизистых выделений, прочих симптомов становятся следующие агенты:
• шигеллы;
• сальмонеллы;
• ротавирусы;
• норовирусы;
• аденовирусы.
Симптомы диареи у детей
Симптомы бактериальной диареи у детей обычно более выраженные, чем при поражении вирусами. За некоторыми исключениями. В этом случае требуются антибиотики.
Симптомы и клинические признаки есть и помимо диареи. Присутствуют тошнота, рвота, слабость, симптомы общей интоксикации организма пациента. Также мучительные боли в животе.
Кишечные инфекции почти во всех случаях провоцируют колит. То есть воспалительный процесс со стороны слизистой оболочки толстого кишечника. Расстройство существует в нескольких формах. Простой колит сопровождается локальным отеком, болезненностью, но без проявлений изъязвления тканей, а также кровотечений. Типичен язвенный колит, для которого характерно образование на стенках кишечника язвенных, эрозивных дефектов. В тяжелых случаях возможно развитие некротических форм, для которых типично отмирание тканей кишечника, развитие локальных кровотечений, но это редкая форма. Обычно развивается у детей с пониженным иммунитетом, существенно ослабленных пациентов. По нашим оценкам, колиты — главная причина диареи. Наравне с гастроэнтеритом. Характер терапии патологического процесса зависит от непосредственной причины расстройства.
Холецистит
Понос у ребенка возможен без температуры. Повышение показателя температуры тела обычно говори о развитом патологическом процессе.
Панкреатит
Панкреатит является еще одной распространенной гастроэнтерологической патологией. В этом случае речь идет о воспалении поджелудочной железы пациента. У детей патология встречается не так часто. Расстройство развивается из-за инфекционного фактора, неправильного питания, нерегулярных приемом пищи. Симптомы при остром течении — понос, рвота, опоясывающие сильные боли на уровне середины живота, в проекции самого пораженного органа. Хронические формы расстройства не столь явные и часто остаются без достаточного внимания. Порой на много лет. Коррекция патологического процесса консервативная или оперативная. Зависит от течения болезни и ее продолжительности.
Гастроэнтерит и прочие патологии тонкого кишечника
Энтерит — типичное для детского возраста кишечное поражение. Еще чаще встречается гастроэнтерит. Это патологический процесс, для которого характерно комплексно воспаление слизистой оболочки как самого тонкого кишечника (энтерит), так и желудка (гастрит). Патологический процесс протекает не один день. Сопровождается повышенной температурой тела, обильно дефекацией по многу раз (до 10-20 раз в сутки), обезвоживанием, которое может стать смертельным. Гастроэнтерит — не только наиболее распространенное, но и очень опасное заболевание детского возраста.
Паразитарные поражения
Паразиты также вызывают расстройства нормального стула. Виновниками патологического процесса могут быть лямблии, амебы и прочие простейшие организмы. Как правило, такие формы диареи обычно длительные. Сопровождаются множеством других тяжелых симптомов и общим выраженным негативным состоянием.
Другие возможные факторы
Есть и другие причины патологического состояния. Понос у грудного ребенка может развиться на фоне прорезывания зубов. Если режутся зубки, повышается температура, диарея может стать реакцией на воспалительный процесс. Это не заболевание, а норма. Другой вариант — аллергическая реакция, непереносимость того или иного продукта питания. В таком случае речь идет о варианте аллергической реакции. Иногда патологическое состояние развивается из-за более серьезного аутоиммунного процесса. Например, болезни Крона, которая затрагивает все или только некоторые сегменты пищеварительного тракта.
Виды диареи, как симптома заболеваний
Сделать выводы о характере патологического процесса в некоторых случаях можно по характеру стула, его физическим параметрам:
• зеленоватый и зеленый понос у ребенка типичен для дисбактериоза, гнилостных процессов, колитов, а также гастроэнтерита;
• водянистый, пенистый понос с резким запахом говорит о вирусном поражении или паразитарных формах поражения;
• если возникают каловые массы красноватого цвета, с прожилками крови — это результат острого воспаление или паразитарного поражения (понос с кровью у ребенка чреват анемией или кровотечением, требуется срочная помощь);
• желтый понос у ребенка почти всегда говорит о развитии воспалительного процесса на уровне желчного пузыря или поджелудочной железы, при обесцвечивании кала — речь о поражениях печени или желчного пузыря;
• понос с пеной у ребенка — это результат вирусного или бактериального поражения организма, обычно толстого кишечника пациента;
• понос со слизью у ребенка может быть результатом аллергического, аутоиммунного поражения.
По характеру стула определить точные причины патологического процесса обычно невозможно. Необходима тщательная диагностика. Эти данные дают лишь примерное представление о вероятных причинах расстройства.
Осложнения диареи у детей
Возможны массивные кровотечения. В зависимости от причины диареи. В некоторых случаях есть риск токсического шока и сепсиса, если инфекционных агентов слишком много, а иммунитет пациента не дает достаточного отпора.
Обратите внимание!
Для предотвращения осложнений начинать лечиться нужно в первый же момент, когда патологический процесс только-только развивается. Осложнений физиологического поноса обычно нет. Все сходит на нет самостоятельно, без проблем и рисков для здоровья.
Диагностика
Диагностика расстройства — работа педиатра или специалиста по гастроэнтерологии. Обследование начинается с устного опроса ребенка и его родителей, сбора анамнеза, пальпации, физикального исследования. Далее применяются дополнительные меры:
• общий анализ крови, чтобы оценить степень выраженности воспалительного процесса;
• биохимическое исследование крови, проводится с теми же целями;
• анализ кала, копрограмма;
• бактериологический посев кала, для определения вероятного инфекционного виновника патологического состояния;
• рентгенография органов брюшной полости;
• УЗИ органов брюшной полости;
Возможны и другие методы. По ситуации. Тактику диагностики определяет врач-специалист.
Лечение диареи (поноса) у ребенка
Лечение поноса, диареи у ребенка проводится в зависимости от причин патологического состояния.
Хронические заболевания требуют немедленного лечения. Какого — зависит от конкретного патологического процесса. Консервативного и иногда оперативного (как при остром панкреатите). Большую роль в коррекции расстройства играет диета, правильное питание.
Диета при диарее у ребенка
Что можно есть и пить:
По мере улучшения рацион может меняться. Его разрешено изменить, добавлять больше продуктов. Добавление новых продуктов должно происходить постепенно. Форсировать не стоит, поскольку есть риск усугубления состояния.
• Факторы появления и симптомы панкреатита
• Особенности специального рациона
• Когда назначается диета при панкреатите?
• Продукты, которые рекомендуются и не рекомендуются при болезни
• Преимущества лечения в МЕДСИ
Диета при таком заболевании поджелудочной железы, как панкреатит, не менее важна, чем лекарственная терапия. Именно благодаря постоянному правильному питанию пациентам удается избежать обострений патологии. Сбалансированный рацион дает возможности и для устранения целого ряда неприятных симптомов заболевания (сильная боль, тошнота и рвота, лихорадка и др.).
Факторы появления и симптомы панкреатита
Для патологии характерны воспалительные рецидивы, вследствие которых нарушаются нормальная работа поджелудочной железы и выделение ей достаточного количества ферментов и гормонов. Заболевание опасно своим прогрессированием. При развитии панкреатита ткани органа разрушаются, что приводит к необратимым последствиям для всего организма.
Важно! Воспалительные явления могут быть следствием острой стадии заболевания или самостоятельным проявлением, если больной страдал желтухой, циррозом печени, атеросклерозом, злоупотребляет алкоголем или жирной, вредной пищей.
К основным симптомам панкреатита относят:
• Тяжесть в желудке (преимущественно после еды)
• Выраженный болевой синдром с правой стороны в области пупка
• Отрыжку
• Изжогу
• Вздутие живота
• Острое ощущение голода
• Сладковатый привкус в ротовой полости
• Неприятный запах изо рта
• Тошноту
• Частый стул маслянистого и жидкого характера
• Отечность век
• Сухость губ
• Покраснение кожи
Особенности специального рациона
Диета при хроническом панкреатите (при обострениях) также подразумевает и сокращение употребления соли. Снизить отечность железы позволит полное исключение соленой пищи всего на 2-3 недели. Если при сильных обострениях пациент страдает от выраженных симптомов заболевания, ему назначают только жидкую и протертую пищу. Употреблять любые блюда следует в теплом виде. Отказаться нужно от слишком горячих и холодных напитков и пищи.
Еду для больного следует готовить без приправ и специй. Важно тщательно отслеживать и свежесть используемых продуктов. Если пациент питается кашами, готовить их нужно исключительно на воде. Полезными будут овощные пюре, нежирный творог, чай (без сахара и некрепкий), пюреобразные супы.
Постепенно в рацион можно вводить белки яиц, постные мясо и рыбу, слегка подсушенный хлеб, желе. Порции должны быть небольшими, но употреблять пищу нужно достаточно часто, чтобы не допускать возникновения ощущения голода, при котором многие больные жалуются на выраженный дискомфорт в области органа. Лучше всего перейти на шестиразовое питание.
Когда назначается диета при панкреатите?
Обычно питание пациентов корректируется сразу же после постановки диагноза. Особенно важно обратить внимание на рацион в период обострения. При выраженной симптоматике панкреатита специалисты советуют придерживаться принципа «холод, голод и покой». В первые 2-3 дня после приступа разрешается пить некрепкий и несладкий чай, минеральную негазированную воду и отвар шиповника. При выходе из голодания постепенно включают в рацион блюда, которые хорошо сказываются на состоянии воспаленного органа. К ним относят отвар овса и овощные бульоны.
При обострениях специальное щадящее дробное питание рекомендовано как минимум на 6-12 месяцев. За такой срок орган может полностью восстановиться. Одновременно с этим сам пациент уже успеет привыкнуть к полезному питанию. Диета при панкреатите не станет для него слишком жесткой и требующей высокого уровня самоконтроля. При этом она будет залогом выздоровления. Благодаря ей можно избежать не только оперативного вмешательства, но и длительной и часто утомительной консервативной терапии.
Важно! Как лечение, так и диета при панкреатите поджелудочной железы у мужчин и женщин, вне зависимости от симптомов, должны назначаться исключительно врачом. Только гастроэнтеролог владеет точной информацией о состоянии поджелудочной железы, а также обладает специальными профессиональными навыками и знаниями.
Продукты, которые рекомендуются и не рекомендуются при болезни
При панкреатите следует употреблять такие продукты, как:
• Нежирное мясо: постную свинину, телятину, курицу, крольчатину, индюшатину
• Нежирную рыбу: щуку, камбалу, минтай и треску
• Крупы: овсяную, манную и рис
• Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы
• Кисломолочную продукцию
• Овощи: картофель, кабачки, свеклу, морковь
Молоко разрешается употреблять только в составе каш, молочных супов и киселей. При улучшении состояния можно дополнить рацион неострыми и нежирными сортами сыра. При приготовлении паровых омлетов можно использовать яйца. Из фруктов лучше отдать предпочтение некислым яблокам. Их можно запекать и употреблять в виде пюре.
• Репчатый лук
• Щавель и шпинат
• Редис, редька, хрен и ревень
• Болгарский перец
• Приправы и острые специи
• Алкогольная продукция
• Кофе и какао
• Газированные напитки
Не рекомендуется при приготовлении блюд использовать маргарин, а также говяжий и свиной жир. Хотя бы на время обострений следует отказаться от масел в любом виде.
Преимущества лечения в МЕДСИ
• Опытные гастроэнтерологи. Наши врачи располагают необходимыми знаниями и навыками для комплексного ведения пациентов с хроническим панкреатитом (в том числе при обострении). Гастроэнтерологи могут подобрать подходящую диету, которая учитывает все особенности образа жизни больного и его текущее состояние
• Современные методы диагностики. Для обследований применяются лабораторные и инструментальные техники. Мы располагаем необходимым оборудованием экспертного уровня, что позволяет быстро поставить диагноз и назначить адекватную терапию в любых ситуациях (в том числе при возникших осложнениях)
• Современные методы лечения. Мы используем как отработанные способы, так и собственные авторские наработки, позволяющие проводить терапию хронического панкреатита при обострении быстро и грамотно, с минимальным дискомфортом для пациента, с использованием эффективных и безопасных лекарственных средств. Особое внимание уделяется правильному питанию
• Подключение к работе с пациентом других специалистов. При необходимости больные могут наблюдаться не только у гастроэнтерологов, но и у диетологов, эндокринологов и др.