Сильнейшие боли, сопровождающие грыжу межпозвоночного диска, заставляют больных искать самые быстрые и эффективные способы избавления от них. Казалось бы, операция - это и есть панацея: один раз помучился и избавился от болезни навсегда. Но не все так просто: операция не избавляет от проблем, а иногда даже усугубляет их. Большинство специалистов склоняются к тому, что лучшим вариантом является лечение межпозвоночной грыжи без операции.
Виды операций при межпозвоночной грыже
Чтобы понять, что происходит во время хирургического вмешательства и какие могут быть последствия, нужно знать, что межпозвоночный диск – это амортизатор, позволяющий позвоночнику двигаться без травмирования костной ткани позвонков. Диск состоит из эластичного ядра и окружающего его хрящевого кольца.
При грыже кольцо разрушается, и ядро или отколовшаяся часть диска (секвестр) выпячивается, сдавливая спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Это приводит к появлению характерных симптомов, в том числе боли. Чаще всего такая патология развивается в поясничном отделе позвоночника.
В последнее время некоторые клиники активно рекламируют современные хирургические методы лечения межпозвоночных грыж. Действительно ли они так эффективны и безопасны, как их описывают? Практика показывает, что это далеко не так. Все оперативные вмешательства чреваты осложнениями. К ним относятся кровотечение, инфицирование, травмирование спинного мозга или спинномозговых нервов с непредсказуемыми последствиями. Но самое главное – это то, что хирургическое лечение лишь на время избавляет от болей, но отнюдь не гарантирует, что они не вернутся вместе с рецидивом. Поэтому хирургические методы лечения должны применяться только в крайних случаях, когда все остальные методы оказались недействительными, и состояние больного прогрессивно ухудшается.
Дискэктомия
Дискэктомия – полное или частичное удаление диска. Это на определенное время избавляет от тяжелых симптомов. Но если не проводить послеоперационной консервативной реабилитационной терапии, через некоторое время после частичной дискэктомии возможен рецидив грыжи, а после полной начинают травмирваться позвонки. Их костная ткань разрастается, позвонки намертво соединяются между собой, позвоночник перестает двигаться в пораженном отделе – прогрессирующая инвалидизация обеспечена.
Имеет значение и способ проведения дискэктомии. Классический способ с разрезом на коже дает лучшие результаты, но применяется он только при больших выпячиваниях и чаще на поясничном отделе позвоночника. После малотравматичных эндоскопических (с использованием оптической аппаратуры) и микрохирургических (под микроскопом) операций чаще развиваются рецидивы.
Ламинэктомия
Во время оперативного вмешательства происходит полное или частичное удаление дужек позвонков пораженного отдела позвоночника. Проводится, если дужки сдавливают спинномозговые корешки. При полной ламинэктомии удаляются дужки с обеих сторон и остистый отросток позвонка. Эта операция может сочетаться с созданием неподвижности позвонков или с последующим проведением пластики участком кости пациента или искусственным имплантатом. При поражении только одной стороны позвонка ламинэктомия проводится с одной стороны.
Оперативное вмешательство сложное, проводится под общим наркозом при осложненной патологии, когда не помогают другие методы лечения. Риск осложнений велик, в послеоперационном периоде требуется такая же реабилитация, как после дискэктомии, то есть, длительное консервативное лечение.
Нуклеопластика
Нуклеопластика может давать осложнения. И это не всегда связано с действиями хирурга: имеют значение также индивидуальные особенности строения позвоночника пациента. Один из пациентов нашей клиники начал лечение грыжи поясничного отдела с коблации, но потом пожалел об этом: боли уменьшились, но через полгода вернулись вновь. Был поставлен диагноз рецидива заболевания. В этом нет ничего удивительного, ведь нагрузки на позвоночник не уменьшились и диск продолжал разрушаться. После проведения курса реабилитации в клинике Парамита его состояние значительно улучшилось.
Операция при грыже шейного отдела
Это наиболее опасный вид оперативных вмешательств, так как через отверстия в позвонках шейного отдела проходят артерии, питающие головной мозг, где расположены основные жизненно важные центры – сердечно-сосудистый и дыхательный.
Грыжевые выпячивания шейного отдела позвоночника встречаются не так часто, но протекают тяжело. Хирургическое лечение такой патологии в шейном отделе проводится разными способами, но далеко не всегда проходит удачно. Многие пациенты жалеют, что отказались от консервативной терапии, которую в послеоперационном периоде все равно приходится проводить. Возможные осложнения:
• инфицирование с последующим распространением инфекции на оболочки головного мозга;
• развитие послеоперационных спаек, сдавливающих питающие мозг артерии;
• ранние и поздние рецидивы.
Операции при грыже поясничного отдела
Грыжевое выпячивание поясничного отдела позвоночника встречается часто. Это связано с тем, что на поясничный отдел приходится самая тяжелая нагрузка. Поэтому каким бы способом ни была проведена операция и насколько бы она ни была успешной, остается очень большой риск рецидивов. Поэтому лучше проводить лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции. Ранние и поздние осложнения:
• инфицирование;
• рецидивы заболевания – очень часто.
Когда операция по удалению межпозвоночной грыжи обязательна?
Большинству больных операция при межпозвоночной грыже диска не требуется. Показаниями к ней могут быть:
• болевой синдром, не снимающийся в течение длительного времени, несмотря на проводимое лечение;
• парезы и параличи конечностей;
И даже в таких тяжелых случаях следует начать с консервативного лечения. Правильно подобранные безоперационные методики порой более эффективны, чем хирургическое вмешательство.
Можно ли вылечить грыжу без операции?
Не только можно, но и нужно лечить без операции, консервативно. Больному назначается комплексное лечение, в состав которого входят:
• Медикаментозная терапия - лекарства, устраняющие болевой синдром (Дексалгин, Диклофенак, Найз и др.) в виде таблеток, инъекций или мазей. При необходимости проводятся обезболивающие блокады. Также применяются лекарства, способствующие восстановлению межпозвоночных дисков (Глюкозамин, Структум).
• Физиотерапия - при помощи физиотерапевтических методик можно уменьшить боль, улучшить кровообращение, что будет способствовать восстановлению хрящевой ткани диска. Назначаются магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными растворами, фонофорез и другие процедуры. Их подбирают в зависимости от особенностей течения заболевания и общего состояния больного.
• Курсы лечебной физкультуры (ЛФК) - этот вид комплексной терапии один из самых важных, так как улучшает питание пораженных органов и укрепляет мышцы, поддерживающие позвоночник. Начинают процедуры с минимальных нагрузок и постепенно увеличивают их, ориентируясь на состояние больного.
• Массаж - отлично сочетается с ЛФК, улучшает кровообращение, питание и обмен веществ в мышцах спины и хрящевых дисках, активизирует защитные и восстановительные свойства организма.
Уникальные методики безоперационного лечения
В центре Парамита используются все перечисленные стандартные методики лечения. Но они применяются как дополнение к уникальному сочетанию лучших безоперационных методов западной и восточной медицины. Эти методики могут применять только специалисты с большим опытом, прошедшие подготовку на базе ведущих мировых лечебных центров. Наши врачи обучались в европейских и восточных клиниках, они умеют снимать боли и восстанавливать функции позвоночника.
Мы используем безоперационные техники лечения грыж
Для каждого больного в клинике назначают следующие комплексы процедур:
• Рефлексотерапия. Наши специалисты прошли хорошую подготовку в Китае и Тибете, поэтому владеют методами диагностики и индивидуального подбора точек акупунктурного воздействия в соответствии с правилами восточной медицины. Рефлекторное воздействие на организм проводится следующими способами:
• иглоукалыванием – первый же сеанс снимает или значительно уменьшает боль, курс лечения возвращает больного к нормальной жизни, а несколько курсов способствуют восстановлению утерянных функций;
• фармакопунктурой – введением мини-доз лекарств в акупунктурные точки; позволяет успешно снимать боль и лечить заболевания, избегая передозировок лекарств.
• Мануальная терапия – ручное воздействие на костно-мышечную систему с целью восстановления правильного соотношения позвонков, поддерживающих их мышц и связок. Наши мануалисты способны снять боль за один сеанс. Отличный лечебный эффект оказывает сочетание мануальной терапии с рефлексотерапией.
• Кинезитерапия – воздействие щадящего вида гимнастики, направленное на снятие нагрузки с мышц, укрепление мышц спины.
• Вытяжение позвоночника – снимает нагрузку, способствует восстановлению нормального кровообращения и хрящевой ткани.
Лечение грыжи межпозвонкового диска требует особого подхода к каждому больному. Лишь немногие пациенты с таким заболеванием нуждаются в операции. Все остальные должны отдавать предпочтение безоперационным способам лечения.
Оценка читателей
Одно из самых опасных заболеваний позвоночника — грыжа межпозвоночного диска. Сегодня тех, кто страдает этим неприятным и опасным заболеванием, в 3 раза больше, чем 20 лет назад. Сидячий образ жизни и распространенность остеохондроза создают идеальные условия для развития грыжи.
Современная медицина располагает уникальной малоинвазивной технологией лечения болей в спине при межпозвоночной грыже — метод чрезкожной дискдекомпрессии. Задача малоинвазивных методов лечения — в минимизации операционной травмы организма, что не только сокращает время, проведенное в стационаре, но и:
• снижает риск возможного инфицирования
• след от проведенной операции едва различим
• уменьшает операционную травму и период восстановления организма
После этой процедуры при соблюдении всех рекомендаций врача пациент уже на 5-7 сутки может вернуться к привычному образу жизни, но уже без болей в спине. Внутридисковая декомпрессия использует принцип винта Архимеда, чтобы удалить содержимое грыжевого мешка. Что, в свою очередь, приводит к удалению тканей, которые давят на корешки нервов. Декомпрессор одноразовый и используется индивидуально для каждого пациента согласно размерам протрузии, локализации боли (шейный или поясничный отделы позвоночника) с соблюдением максимальной стерильности и безопасности для пациента.
Чрезкожная внутридисковая декомпрессия проводится под местной анестезией и занимает от 15 минут до 1 часа
После процедуры не нужно фиксировать спину. Амортизирующие свойства диска сохраняются, в отличие от лазерных технологий выпаривания.
Кроме того, существует еще ряд особенностей:
• не требуются мощные анальгетики
• наблюдение в палате — от 30 до 90 минут
• ограничения сгибания, вращения, наклонов до 24 часов
• возможен краткий курс таблетированных антибиотиков
• возвращение к привычному образу жизни через 5-8 дней
• Здравствуйте, мы иногородние. Я бы хотела узнать, возможно ли у вас лечение грыжи позвоночника на платной основе без квоты, и есть ли вблизи клиники гостиница для проживания иногородних?
• ЦНМТ
Гостиница рядом есть, все контакты скинем вам.
• Здравствуйте! Интерисуюсь малоинвазивным лечением протрузий поясничного отдела позвоночника.
Стоимость данной процедуры? Направления, необходимые для вашей клиники? И как заранее необходимо записываться?
• Светлана, менеджер службы сопровождения
• Здравствуйте.скажите к вам не надо ехать на консультацию.присылать сразу снимки и результат МРТ. и вы скажите сможете ли вы помочь или нет.
• Менеджер службы сопровождения ЦНМТ
Елена, добрый день!
В письме напишите:
-что вас сейчас беспокоит?
-есть ли боли? локация этих болей?
После рассмотрения мы сможем сказать какие дальнейшие ваши действия.
Ждем письмо!
• Здравствуйте! Я живу в Петропавловске-Камчатском. Осенью 2017г. по направлению на операцию в вашу клинику были отправлены документы на очередь. Однако, до сих пор я не получила никакого ответа.Как долго ждать ещё? В Министерстве края мне был дан ответ, что нужно подождать.Направление на операцию выписывал ваш доктор, который был в командировке в в нашем городе.
• ЦНМТ
Татьяна, доброго времени суток!
Уточните, пожалуйста, куда вы отправляли запрос? И вы планируете пройти оперативное лечение по квоте?
• Добрый день. Как можно дистанционно проконсультироваться с кмн Мелиди Е.Г.? Очень мучают боли в позвоночнике, от шейного отдела до поясничного. На руках есть результаты МРТ-18 г — протрузии, грыжи и многое другое. Подскажите, как записаться на предварительную консультацию, желательно дистанционно, т.к. живу в Якутии.
• Менеджер службы сопровождения