Американской кардиологической ассоциации, которые опубликованы в журнале CirculationТакже ученые отметили, что чем дольше главными целями лечения мерцательной аритмии, согласно новым рекомендациям работу сердца. Поэтому рекомендуется ранний и более агрессивный
контроль ритма, например, с помощью процедуры человек живет с аритмией, тем сложнее нормализовать линии. Это минимально инвазивная процедура, которая разрушает части сердечной ткани, вызывающие нерегулярный сердечный катетерной абляции в качестве терапии первой считалась вариантом второй линии после того, как лекарства были опробованы и оказались ритм.
«Раньше катетерная абляция с фибрилляцией предсердий переходить к катетерной абляции сразу», — отметили ученые.безуспешными, а теперь мы советуем некоторым пациентам стране или регионе. Узнайте, где доступны уведомления о нерегулярном сердечном ритме.
Инструкции по включению уведомлений о нерегулярном сердечном ритме
• Убедитесь, что такие уведомления доступны в вашей с диагностированной мерцательной аритмией.• Эти уведомления не
• Эти уведомления не предназначены для людей лет.• Функция «История мерцательной аритмии» должна быть отключена.
• Убедитесь, что на iPhone рассчитаны для использования людьми младше 22 программного обеспечения.
• На iPhone откройте
Включение уведомлений о нерегулярном сердечном ритме
приложение «Здоровье».и Apple Watch установлены последние версии в приложении Apple
Watch на iPhone: откройте приложение Apple Watch, перейдите на вкладку
• Включив эти уведомления, их можно затем отключать и включать Если получено уведомление, это значит, что функция уведомления о нерегулярном сердечном ритме на часах «Мои часы» и выберите раздел нерегулярный сердечный ритм, который может указывать
Что делать при получении уведомления
на мерцательную аритмию (результаты обнаружения подтверждены несколькими циклами считывания).Apple Watch обнаружила у вас не была диагностирована мерцательная аритмия, вам следует проконсультироваться со своим лечащим
Если до этого у вас была диагностирована мерцательная аритмия, то здесь можно узнать о том, как отслеживать историю мерцательной аритмии на врачом. Если до этого Функция уведомления о нерегулярном сердечном ритме на Apple Watch будет время от Apple Watch.
Принцип действия уведомлений о нерегулярном сердечном ритме
пульс, пытаясь обнаружить нерегулярный ритм, который может указывать на мерцательную аритмию. Для повышения точности результата это обычно времени анализировать ваш двигаетесь. Количество ежедневных считываний данных и их частота отличаются в зависимости от степени выполняется, когда вы не Мерцательная аритмия — это форма нерегулярного сердечного ритма, при которой сокращения верхних и нижних камер сердца не вашей активности.
Сведения о мерцательной аритмии
Мерцательная аритмия является хроническим состоянием, но промежуток времени, в течение которого проявляются ее симптомы, может меняться. Многие люди с мерцательной аритмией ведут скоординированы.
образ жизни. Промежуток времени, в течение которого проявляются симптомы мерцательной аритмии, потенциально может быть сокращен за счет здоровый и активный сердца диеты, поддержания нормального веса и лечения других заболеваний, которые могут быть причиной осложнения мерцательной регулярных физических упражнений, соблюдения полезной для оставить без внимания, это может привести к сердечной недостаточности или образованию кровяных сгустков, которые впоследствии могут аритмии. Если мерцательную аритмию прием медикаментов могут обеспечить контроль над мерцательной аритмией, а своевременные диагностика и лечение могут вызвать инсульт. Наблюдение врачей и • Часы Apple Watch не способны определять сердечный приступ. Если вы чувствуете боль, давление или стеснение предотвратить осложнения.
Важные сведения
считаете, что у вас сердечный приступ, немедленно свяжитесь со службами экстренной помощи. • Функция уведомлений о в груди либо Apple Watch не выполняет непрерывный поиск мерцательной аритмии. Это означает, что она не
может выявить все нерегулярном ритме на мерцательная аритмия, могут не получить уведомление.• Не меняйте прописанные препараты, не проконсультировавшись со проявления мерцательной аритмии, и люди, у которых диагностирована • В некоторых случаях уведомление может указывать
на наличие нерегулярного сердечного ритма, отличного от мерцательной своим лечащим врачом.
Аритмия: общие сведения Развитие аритмии Виды аритмии Причины аритмии Факторы риска аритмии Осложнения аритмии.
Диагностика аритмии Лечение аритмии Прогноз и профилактика аритмии ИсточникиАритмия возникает, когда электрические сигналы аритмии Симптомы аритмии неправильноПроявления болезни индивидуальны. Всё зависит от того, какая часть проводящей
Аритмия: общие сведения
системы или мышечной в сердце проходят источником сердечных сокращений
и как изменяется ритм. Одни виды аритмий практически не влияют ткани сердца поражена, какой участок становится могут причинять лишь временные неудобства, другие — оборачиваются опасными осложнениями, самое грозное из которых — остановка сердца.Ежегодно до 18 на здоровье и всём мире умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Внезапная смерть от его остановки случается
Распространённость
у половины из миллионов человек во в возрасте 35–50 лет.В России от остановки сердца умирает около 250 тысяч них, преимущественно у мужчин В Международной статистической
классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) аритмии относятся к нескольким кодам класса человек в год
Код МКБ
Коды МКБ-10:• I46 — остановка сердца;• I47 — пароксизмальная тахикардия;• I48 — фибрилляция и трепетание IX «Болезни системы кровообращения».
Сердце состоит из
четырёх камер. Две верхние называют
предсердиями, две нижние — желудочками. Камеры последовательно сокращаются
под воздействием электрического предсердий;
Развитие аритмии
кровь по всему организму.Анатомия сердцаЗатем сигнал поступает импульса и перекачивают предсердиями и желудочками. В нём электрический импульс задерживается ненадолго, благодаря этому желудочки
успевают наполниться кровью. Постепенно импульс достигает
нижних камер сердца, под его воздействием в атриовентрикулярный узел, который находится между и прокачивают кровь в лёгкие и остальные органы.Аритмия может быть они тоже сокращаются причины её возникновения, от того, какая часть сердца поражена и как меняется ритм.
Виды аритмии
Виды аритмии по разной. Это зависит от • аритмия, связанная с врождёнными аномалиями и пороками развития;
• аритмия, связанная со структурными причине возникновения:
сердца в результате воспалительных заболеваний, травм, поражения клапанов, кардиомиопатии, ишемической болезни;• аритмия, возникающая на фоне
заболеваний других органов и функциональными изменениями • идиопатическая аритмия — изменение ритма сердца, возникающее по неизвестным причинам.
По изменению частоты сердечных сокращений аритмии или приёма лекарств;
вида:• брадикардия — ритм замедленный, сердце бьётся с
частотой меньше 60 ударов в минуту;делят на два ударов в минуту.
Однако чаще встречается нерегулярное сердцебиение, при котором сердечная мышца сокращается невпопад, хаотично и разрозненно
• тахикардия — ритм ускоренный, частота более 100 лишний удар (экстрасистолия), также могут наблюдаться
выпадения отдельных сокращений сердца (блокада) за счёт частичного или полного прерывания (фибрилляция) или совершает внеочередной предсердий к желудочкам.По расположению аномального источника ритма, нарушающего сердцебиение, выделяют наджелудочковые (суправентрикулярные) аритмии, при которых он находится в предсердиях проведения импульса от узле, и желудочковые — в желудочках сердца.
Аритмия может возникать по множеству причин: от хронических заболеваний сердца до случайной или в атриовентрикулярном Как правило, такие аритмии исчезают
Причины аритмии
после устранения причин вегетативного дисбаланса.Любые болезни сердца травмы.
Аномальный автоматизм
электрическую проводимость и генерацию импульсов в сердце. Аритмии, возникающие в результате
Заболевания сердца
таких заболеваний, могут быть как могут повлиять на опасными.Заболевания сердца, которые чаще всего приводят к опасным для жизни аритмиям:безобидными, так и чрезвычайно после воспалительных заболеваний;
Учёным известно несколько генетических мутаций, которые сопровождаются возникновением аритмий.
• пороки сердца — врождённые и приобрётенные, в том числе тахикардией и фибрилляцией
желудочков и приводит к развитию обмороков и высокому риску
• синдром Бругада — состояние, которое сопровождается желудочковой во время сна;• катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия — заболевание, при котором эпизоды учащения ритма запускаются внезапной остановки сердца или из-за стресса;
• болезнь Лева — Ленегра (прогрессирующая семейная блокада сердца) — замедление или прерывание электрических сигналов между при физической нагрузке счёт дегенеративно-склеротических изменений;
Врачи и учёные не могут объяснить происхождение части аритмий, такие болезни называют камерами сердца за «Идиопатический» — это медицинский термин, которым врачи обозначают
Другие причины
заболевания, объяснить точную причину которых не представляется возможным.идиопатическими.
развития аритмии относятся любые ситуации, которые заставляют сердце работать с большей нагрузкой, повышают артериальное давление
Факторы риска аритмии
К факторам риска усиленно выделять гормон стресса — кортизол.• антиаритмические препараты на основе дигоксина, хинидина, прокаинамида и другие;или побуждают организм • спиртовые настойки или другие препараты, содержащие этанол;
Приём некоторых лекарств
• антибиотики;• антигистаминные средства;
• стимуляторы, например кофеин;
Аритмия нередко возникает при неправильном применении
или неадекватно подобранной
дозировке лекарств
• психотропные препараты.
может вызвать сильный ушиб грудной клетки, особенно в зоне солнечного сплетенияДругие возможные провокаторы
Травма сердца
Смертельно опасную аритмию • слишком низкий или высокий уровень сахара в крови;
• избыток кофеина;аритмии:
• слишком высокие физические нагрузки;• сильный стресс, испуг, гнев;
• болевой шок.
• острое респираторное заболевание, например коронавирусная инфекция;
опасна для здоровья. Учащённое сердцебиение после четвёртой чашки кофе
за день может
быть неприятным, но ничем серьёзным
Осложнения аритмии
Аритмия не всегда нерегулярных сердечных сокращениях, сохраняющихся в течение длительного времени.В 2020 году было описано четыре обычно не грозит. Осложнения появляются при Конкретные изменения образа жизни и процедура
катетерной абляции являются Во время приступа смертельных случая, наступивших в результате аритмии, развившейся на фоне сильного стресса
Регулярные приступы аритмии с учащением сердечных сокращений, которые возникают на протяжении длительного времени, могут привести к так называемой тахикардиомиопатии, когда сократительная функция сердца значительно снижается, развивается сердечная недостаточность.
Кроме того, у пациентов с аритмией чаще регистрируют тромбоэмболические осложнения, связанные с закупоркой просвета крупных артерий или их более мелких ветвей кровяным сгустком. Так, около 20% всех ишемических инсультов возникают вследствие мерцательной аритмии.
Однако самое грозное осложнение аритмий — риск внезапной сердечной смерти, которая может случиться из-за его случайной остановки.
При этом одна и та же аритмия у разных людей, как правило, имеет разный прогноз, поэтому оценка риска должна проводиться врачом в каждом конкретном случае.
Симптомы аритмии
Во многих случаях аритмия развивается незаметно и человек не чувствует, что ритм сердца нарушился. Однако встречаются и симптоматические варианты течения болезни.
Возможные симптомы аритмии:
• ощутимое сердцебиение, иногда кажется, что сердце выпрыгивает из груди или, наоборот, замирает на несколько секунд;
• головокружение, предобморочное состояние вплоть до потери сознания;
• боль или чувство сдавления в груди, которое вынуждает сесть или лечь;
• усиленное потоотделение — на лице могут выступить капли пота, а кожа становится липкой и холодной;
• одышка, которая возникает в покое;
• резкая слабость.
Подобные симптомы — повод немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.
Приступы внезапной тревоги, страха и панические атаки также могут быть признаками аритмии, поэтому оставлять их без внимания не следует
Как распознать приступ аритмии
Во время сильного приступа аритмии человек может почувствовать замедление ритма сердца, вплоть до его остановки на пару секунд, или внеочередные сокращения, после которых ритм возвращается в норму.
аритмии человеку может показаться, что сердце выпрыгивает из груди. Лучше всего обратиться к специалисту для дообследованиянемедленно вызывать бригаду
Первая помощь при приступе аритмии
скорой помощиДиагностикой и лечением
Диагностика аритмии
К какому врачу обращаться при подозрении на аритмию
проблем с сердцем занимается кардиолог. Можно прийти сразу к нему или записаться сначала к врачу общего профиля — терапевту.Показания для обращения
к кардиологу:Врач прослушивает тоны
и шумы сердца с помощью специального прибора — стетоскопаДля подтверждения диагноза
врачи используют несколько инструментальных методов и процедур. В первую очередь проводят электрокардиографию (ЭКГ). Прибор записывает биоэлектрическую активность сердца в виде графика (электрокардиограммы), по которому специалисты выявляют аномалии.здоровья сердечно-сосудистой системы у
Лабораторные методы диагностики
Оценка общего состояния людей с подозрением на аритмию начинается с назначения общего (клинического) и биохимического анализов крови. Результаты исследований помогают исключить другие возможные сопутствующие заболевания, оценить общее состояние организма и важные показатели сердечно-сосудистой системы.Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
210 бонусов
2 100 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 100 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
290 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
290 ₽
В некоторых случаях, например если в
семье были случаи аритмии или заболеваний сердца, в том числе случаи внезапной сердечной смерти, особенно в возрасте до 50 лет, врач может назначить генетические исследования. По их результатам можно выявить генетически обусловленные заболевания сердца.Код GNP184
1 249 бонусов
12 490 ₽
14 дней
Взятие +480 ₽
Вен. кровь 150 ₽
Выделение ДНК 330
₽12 490 ₽
1 249 бонусов
14 дней
Взятие +480 ₽
Вен. кровь 150 ₽
Выделение ДНК 330
₽12 490 ₽
Кроме ЭКГ, для диагностики аритмии
Инструментальные методы исследования
врачи могут использовать и другие исследования: холтеровское мониторирование, эхокардиографию, нагрузочные тесты, электрофизиологическое исследование.Холтеровское мониторирование — ЭКГ, которое записывает сердечный
ритм в течение суток. Для этого на груди человека закрепляют электроды, а на пояс помещают портативный датчик, который фиксирует активность сердца за день. При этом пациент записывает в специальный дневник время физической активности, сна, приёма пищи или лекарственных препаратов. Такое исследование помогает выявить приступы аритмии, которые бывает трудно поймать при обычном ЭКГ, и определить их триггер.Эхокардиография, или УЗИ сердца, позволяет врачу оценить
состояние сердечной мышцы и выявить её структурные и функциональные изменения.Нагрузочные тесты
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
Кроме того, проводят чреспищеводное электрофизиологическое
исследование (ЧПЭФИ). Для этого через нос или рот напрямую в пищевод (на уровне сердца) вводится специальный электрод, который последовательно подаёт электрические импульсы разной частоты для определения электрофизиологических параметров сердца. При этом человек находится в сознании, во время стимуляции он может ощущать небольшое покалывание и жжение за грудиной. Результаты исследования помогают определить дальнейшую тактику лечения.В большинстве случаев
Лечение аритмии
аритмия возникает на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний, например из-за ишемической болезни сердца вследствие атеросклероза. Поэтому обычно врач назначает лечение основного заболевания, а уже на фоне терапии проходит и аритмия. Многие из этих лекарственных препаратов направлены на нормализацию сердечного ритма, что позволяет контролировать симптомы и не допустить развития осложнений.Каждый случай аритмии
индивидуален. Лечение подбирает и контролирует врач, исходя из конкретной клинической ситуации.Врач может выписать
Медикаментозная терапия аритмии
препараты для нормализации сердечного ритма, они так и называются — антиаритмические средства. К ним относятся в том числе бета-блокаторы и лекарства из группы антагонистов кальция — они помогают регулировать частоту сокращений, а назначение антикоагулянтов препятствует формированию тромбов. В некоторых случаях требуется пожизненный приём лекарств.Катетерная абляция — малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое лучше всего
Хирургическое лечение
подходит пациентам с тахиаритмией. В ходе операции человеку в кровеносный сосуд вводится тонкая трубка с иглой — катетер, который продвигается к сердцу. Процедуру проводят под контролем рентгена. Врач ищет в сердце источник патологического ритма, а потом разрушает эту зону высокочастотным током.Иногда катетерная абляция
проводится во время ЭФИИмплантация электрокардиостимулятора помогает
восстановить редкий ритм сердца. Устройство посылает индивидуально запрограммированные импульсы, которые стимулируют сокращения сердца и таким образом нормализуют ритм.Иногда аритмию можно
вылечить полностью. Однако нередко это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля и терапии.Также следует добавить
Прогноз и профилактика аритмии
в свою жизнь регулярные физические нагрузки средней интенсивности, например плавание, ходьбу, йогу. Заниматься следует не менее 20–30 минут в неделю. Кроме того, важно поддерживать здоровый вес, ориентироваться можно на показатель индекса массы тела (ИМТ). В норме он должен находиться в пределах 20–25. Рассчитать свой ИМТ можно с помощью специальных калькуляторов или по формуле: вес в кг / (рост в м)².Здоровый образ жизни
способствует правильной работе сердца. Однако этим лучше не ограничиваться: важно регулярно проходить диспансеризацию и обязательно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.• Приказ Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями».Что такое аритмия?
Частые вопросы
Чего нельзя делать
при аритмии?Если человек подозревает, что у него
аритмия, следует обязательно обратиться за консультацией к врачу-кардиологу. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Самостоятельно принимать препараты от аритмии не следует.Какой код у
аритмии в МКБ-10?При каком пульсе
вызывают скорую?Вызывать скорую следует, когда пульс становится
слишком слабым и его тяжело определить или когда он превышает 150 ударов в минуту. Кроме того, вызывать бригаду скорой помощи нужно, если человеку становится плохо: у него кружится голова, болит в груди, появилась резкая слабость и одышка.Как успокоить сердце?
Можно ли вылечить
аритмию?В отдельных случаях
аритмию можно вылечить полностью. Однако нередко это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля и пожизненного приёма лекарств.Какие показатели пульса
регистрируют при аритмии?При аритмии ритм
и частота биения сердца изменяются: становятся больше или меньше нормы. Для тахикардии характерно увеличение частоты сокращений до 90–100 ударов в минуту, при брадикардии частота не превышает 60 ударов в минуту.Чем опасна аритмия?
Без лечения аритмия
нередко приводит к стенокардии, инфаркту миокарда или тахикардиомиопатии. Однако самое грозное осложнение — внезапная сердечная смерть из-за остановки сердца, которая может случиться во сне. При этом одна и та же аритмия у разных людей может иметь разный прогноз, поэтому оценку риска должен проводить врач в каждом конкретном «Сердце» > «Нерегулярный ритм».случае.
Информацию проверил
врач-эксперт
Роман Иванов
Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук