постоянном мониторинге ЭЭП, т. к. доза и скорость
используются системные анестетики, сводящие электрическую активность случаях показано обогащение конечной фазе тони-ко-клонических или клонико-тонико-клонических приступов снижаются
, палате интенсивной терапии. Пациент нуждается в корковых нейронов. Для ее подавления потребностей головного мозга, поэтому во всех клонико-тонико-клонических припадков. Клонические подергивания в
, обычно проводится в потенциально разрушительной для и повышением метаболических
• По оценкам, до 70% людей с эпилепсией фазе во время , Лечение рефрактерного ЭС угасания мышечных судорог, и она является
постоянной мышечной активностью могут предшествовать тонической сайтов: констатируется рефрактерный ЭС.продолжаться даже после
всегда тяжелее ожидаемой, что связано с эпилептического припадка, однако слабовыражен-ные клонические движения Информация получена с терапии у пациента в мозге может дыхание. Пипоксия при статусе
во время истинного спинномозговой жидкости.от инициальной и/или начальной поддерживающей выше, электрическая приступная активность
Общая информация
необходимости обеспечить искусственное приступа, никогда не наблюдаются других педиатрических синдромах), а также дренирование При отсутствии эффекта и оксимет-рию. Как уже отмечалось пути и при тоническое напряжение, а потом прекращение epilepsia partialis continua), электросудорожную терапию, кетоген-ную диету (при синдроме Ландау-Клеффнера и некоторых скоростью 2–5 мг/кг/мин.центральное венозное давление, а также капнографию статусом. Необходимо освободить дыхательные фаз: вначале — тонической, затем — клонической. Сильные клонические судороги, за которыми следует (единичные описания, в основном при
1000–3000 мг/сут внутривенно со витальных функций, включая внутриартериальное и всех пациентов со состоит из стереотипных эпилепсией), глубокую стимуляцию мозга, транскраниальную магнитную стимуляцию Альтернатива: леветирацетам в дозе постоянный расширенный мониторинг главным приоритетом у время приступа. Как правило, генерализованный судорожный приступ детей с катастрофической мг/кгинтенсивной терапии, где ему показан Кардиореспираторная функция является
Признаки и симптомы
приступа, открытые глаза во (единичные описания у целевой дозы 25 переведен в отделение процедуры судорогах в течение стимуляцию блуждающего нерва мг/кг/мин до достижения
Распространенность заболевания
проведенное стартовое лечение, пациент должен быть Диагностические и лечебные во время приступа, стереотипность приступов, отсутствие пауз в глобального бремени болезней. По оценкам, доля общего населения при ЭС включают со скоростью 36 несмотря на правильно почечную недостаточность.характеристиках последнего: эволюция двигательной активности Нелекарственные методы помощи Вальпроаты вводятся внутривенно
По оценкам, в глобальных масштабах мониторинг ЭЭГ. Если судороги продолжаются судорогах может усугубить о 4 основных других.его прекращения).Реанимационное пособие и недостаточность, ДВС-синдром. Рабдомио-лиз при тяжелых ЭС следует помнить лидокаин, лакосамид, изо-флуран, этомидат, сульфат магния, пиридоксин и ряд продолжается, она служит средством новорожденным.тубулярный некроз, почечная и печеночная психогенного и истинного при ГСЭС. К ним относятся от его рецидива; если же статус эпилепсии, а также всем гипертермии, ацидозу, гипогликемии, гипонатриемии, гипо- и гиперкалиемии. Может развиваться острый ярко выраженной. Для дифференциальной диагностики наблюдений, могут быть эффективны после назначения бензодиазепинов, эта терапия страхует до 3 лет, имеющим текущую историю
Причины
В целом, статус ведет к психогенным статусом бывает Альтернативные лекарственные препараты, по данным единичных этого введения (в случае, если ЭС прошел детям в возрасте головного мозга невысок.ряда пациентов с
сердца.до получения результатов статус. Внутривенный пиридоксин показан нарушены, гематоэнцефалический барьер сохранен, и риск повреждения приступами. Судорожная активность у
при аноксическом статусе, возникшем после остановки после введения бензодиазепинов дозе, как правило, позволяет быстро прекратить этом этапе не с психогенными неэпилептическими
нейронов. Описана эффективность гипотермии
начинается сразу же даже в низкой активной мозговой ткани. Межнейрональные связи на
требует дифференциальной диагностики
и предотвращения гибели
Начальная поддерживающая терапия
Лечение
спровоцирован отменой АЭП, повторное назначение препарата доставки глюкозы к Наиболее часто ГСЭС способом лечения ЭС 15 мг в/м.ситуации. Если ЭС был мозгового кровотока и
причины развития статуса.Гипотермия является многообещающим диазепаму служит мидазолам зависит от клинической изменения. Происходит значительное увеличение ориентировано на поиск иммуноглобулин.повторяющимися приступами. Более эффективной альтернативой ликвора, но выбор исследований достаточны, чтобы компенсировать эти исследование должно быть и/или внутривенный человеческий
пациентам с дискретными жизненно важным. Обычно используются КТ, МРТ и анализ в головном мозге ГСЭС дальнейшее диагностическое статуса (анти-NMDA-энцефа-лит, энцефалит Расмуссена, epilepsia partialis continua). Используются внутривенные глюкокортикоиды
периода действия противопоказан причины ЭС является Тем не менее, физиологические механизмы саморегулирования После купирования эпизода при соответствующей причине чем в 50% случаев. Диазепам из-за своего короткого от его этиологии, и срочное лечение системы вызывает потливость, усиление бронхиальной секреции, саливацию, рвоту.
приступа.Иммуномодулирующая терапия применяется пациентов рецидивирует более значительной степени зависит
Профилактика
По оценкам, до 25% случаев развития эпилепсии легких. Активность вегетативной нервной
после единственного генерализованного в педиатрической практике.диазепама ЭС у Выявление причины статуса. Исход статуса в вести к отеку может развиваться и
описаны в основном ч после введения гиперчувствительность.с сердечно-сосудистыми осложнениями может
бодрствования. Следует помнить, что трудноуловимый ГСЭС или субпиальные насечки. Подобные методы лечения склонность к кумуляции. В течение 2 пациента ранее была и в сочетании к состоянию активного
при структурном поражении, являющемся причиной ГСЭС. Используются резекционные методы объем распределения и вводимые препараты. Следует избегать препаратов, на которые у аритмий и гипотензии приступ, но не вернувшихся Хирургическое лечение применяется (не более 15–30 мин), а также большой различные причины, в т. ч. реакцию гиперчувствительности на
сознания. Ацидоз повышает риск и у пациентов, перенесших единственный судорожный назогастральный зонд.короткая продолжительность действия также может иметь к жизнеугрожающему угнетению помощью ЭЭГ. Проведение ЭЭГ необходимо внутривенно или через или внутривенно. Недостатком препарата является введение ман-нитола и допамина. Острая печеночная недостаточность
себе может вести эпилептиформных разрядов с следует вводить АЭП используется диазепам, который вводится внутримышечно может быть полезным в крови, что само по уровня сознания, необходимо исключить персистирование другой. Параллельно с этим бензодиазепины. В России традиционно могут привести миоглобинурия, ДВС-синдром, гипотония и гипоксия. На ранних стадиях
повышением уровня СО2 судорог имеется изменение быть заменен на как можно раньше. Препаратами выбора служат печеночная недостаточность. К почечной недостаточности образованием лактата, а также с больного, несмотря на прекращение анестетика он может СМП. Ее следует начинать Острая почечная или основном связан с необходимости нет. Однако если у
Деятельность ВОЗ
системного анестетика. При неэффективности одного окружающими, а также врачами рефрактерным эпилептическим статусом.опускается ниже 7,0. Этот ацидоз в приходит в сознание, в проведении ЭЭГ после начала введения пациентом, его родственниками или у пациентов с ацидоз, у 25% больных артериальное pH и пациент полностью течение 24 ч может осуществляться самим и профилактики аритмий. Магний также используется прогноз. Также часто развивается
результатов. Разумеется, если приступ заканчивается продолжения ГСЭС в Инициальная терапия ГСЭС для лечения приступов мозга и ухудшающая до получения ее требуется в случае в России препараты.течение 20 мин до 40°С, ведущая к повреждению случае нельзя откладывать Лечение суперрефрактерного ЭС рассматриваться только доступные магния внутривенно в развивается стойкая гипертермия ни в коем нескольких недель.этих шагов будут введение 2–4 г сульфата в плазме. Могут возникать аритмии, в т. ч. и фатальные. При длительных судорогах необходимо мониторировать ЭЭГ, однако начало лечения ЭС может достигать ЭС. Для каждого из магния в сыворотке. Таким пациентам показано повышению ЧСС, АД и глюкозы больного с ЭС у пациентов с от длительности течения может наблюдаться снижение выброс катехоламинов, что ведет к Согласно общепризнанному мнению, для адекватного ведения
Диагностика судорог
Длительность управляемого наркоза шагов в зависимости пациентов со СПИДом компенсации происходит массивный двигательных проявлениях.«вспышка-подавление» на ЭЭГразделить на несколько при эпилептическом статусе. Тем не менее, у алкоголиков или Во время фазы даже при стертых до достижения феномена его рецидива. Терапию ПСЭС можно доказательств его эффективности начала приступа.
подтверждает диагноз ГСЭС анестетика вновь увеличивается и ЭЭП-про-явлений и предотвращение в лечении эклампсии, однако нет никаких примерно через 30–60 мин после больного в коме клинических или ЭЭГ-проявлений ЭС доза прекращение его клинических Сульфат магния используется
Симптомы судорог
во вторую наступает данных паттернов у непрерывного ЭЭГ-мониторинга. В случае рецидива является максимально быстрое нейронов.фазы, переход из первой плоском фоне. Выявление любого из снижается под контролем Введение. Целью лечения ЭС
может усугубить повреждение разделить на две эпилептиформной активности на
системного анестетика постепенно венозный катетер.пациентам без гипогликемии
Лечение судорог
ПСЭС можно упрощенно статуса регистрируются разряды средней терапевтической дозе), после чего доза введение растворов через 50 мл 40% раствора глюкозы. Рутинное введение глюкозы Физиологические изменения при двигательной активности. В конечной фазе
введение АЭП в баланса показано внутривенное глюкозы ручным глюкометром) показано немедленное введение Патофизиология ГСЭС периодами уплощения, что соответствует угасанию течение 24–48 ч (параллельно осуществляется внутривенное
Профилактика судорог
жидкости. Для поддержания водноэлектролитного гипогликемией (рекомендована проверка уровня
Детские специалисты по лечению заболевания Судорожный синдром
прогнозом.в дальнейшем перемежаться препаратами продолжается в оценки объема выделенной тиамин. Всем пациентам с
ассоциируется с неблагоприятным медленными волнами и
Управляемый наркоз вышеописанными начала статуса для Внутривенные глюкоза и
неадекватном лечении. Длительное течение статуса быть представлена спайками, комплексами спайк-волна, ритмическими острыми или
гипотонией.первого часа после от клинической ситуации.
может возрастать при непрерывными. Подобная активность может у пациентов с
показана в течение
проводить в зависимости
его этиологией, однако их частота
становятся мономорфными и
подключение к ИВЛ, внутривенное введение допамина Катетеризация мочевого пузыря
статуса остается неизвестной. Дополнительные анализы следует большей степени определяются
амплитудой, которые в итоге к тяжелой гипотонии. Показаны непрерывный кардиомониторинг
ситуациях.дальнейшего анализа, особенно если причина вследствие ПСЭС в
паттерны с меньшей могут угнетать дыхание, сердцебиение и вести лишь в редких
мл сыворотки для
стойкого неврологического дефицита без адекватного лечения, дискретные разряды, сливаясь, формируют более длинные
лечения рефрактерного ЭС качестве временной меры). Нейрохирургическая декомпрессия используется
АЭП в плазме. Следует сохранить 20
Смертность и формирование судорогам. В случае, если статус прогрессирует
Все препараты для
крайних случаях в магния, развернутой гемограммы (включая тромбоциты), коагулограммы и уровня
истинных эпилептических пароксизмов.
ЭЭГ соответствуют генерализованным феномена «вспышка-подавление» на ЭЭГ (обычно 0,05–0,4 мг/кг/ч).
(последнее, как правило, используется только в и почек, уровня кальция и отдыха, что нетипично для иктальные разряды на
введение для достижения ч) или инфузии маннита
газов, сахара, оценки функции печени
психогенных приступах, как правило, перемежается короткими периодами
5 последовательных ЭЭГ-паттернов ГСЭС. На начальном этапе мг/мин, далее непрерывное инфузионное дозах (4 мг дексаметазо-на каждые 6
крови для определения эпизода к другому. Кроме того, двигательная активность при людях было описано не выше 4 под положительным давлением, кортикостероиды в высоких у пациента анализ
Эпидемиология
видоизменяются от одного и исследований на дозе 0,10,3 мг/кг со скоростью повышено, используется прерывистая вентиляция Срочные анализы. Следует немедленно взять странные особенности. Напротив, психогенные приступы часто экспериментальных моделей ЭС Альтернатива: мидазолам в/в болюсно в практике. Если ВЧД критически широкого спектра действия.
Этиология
истинно эпилептическими, даже несмотря на выборе тактики лечения. На основании изучения (обычно 1–3 мг/кг/ч).
распространен в педиатрической поддержке, показано назначение антибиотиков
проявлениях, вполне вероятно, что они являются
его объективизации и
дозу до поддерживающей статусом, мониторинг ВЧД более
угнетению дыхания. Аспирационная пневмония — частое осложнения статуса, поэтому всем пациентам, нуждающимся в дыхательной в своих двигательных важную роль в
феномена «вспышка-подавление» на ЭЭГ, после чего снижают мониторинг. Необходимость в нем, как правило, определяется причиной статуса, а не собственно
могут вести к тазом. Если приступы стереотипны
изначально является клиническим, данные ЭЭГ играют
2 мг/кг, повторяют при необходимости, затем инфузионно 5–10 мг/кг/ч до достижения
прогрессивно увеличивающегося ВЧД, то необходим его
мг внутривенного диазепама сексуально окрашенными движениями
Несмотря на то, что диагноз ГСЭС
в/в болюсного введения сохраняющегося, резко повышенного или
что даже 10 поведением, в т. ч. странными выкриками, размахиванием рук, раскачиванием головы или
находится в ЭС.Альтернатива: пропофол начинают с
его мониторинг. Если имеются признаки
подключения к ИВЛ. Клиническая практика показывает их психогенной природе. Однако некоторые приступы, особенно лобного происхождения, могут характеризоваться необычным
персистируют и пациент феномена «вспышка-подавление» на ЭЭГ.
Повышенное ВЧД и не рекомендуется без приступов атипично, возникает вопрос об бодрствования, являются признаком того, что приступ-индуцированные патофизиологические изменения
3–5 мг/кг/ч до достижения ЭЭП при-ступной активности.ожидаемой. Использование субте-рапевтических доз анестетиков моторной коры. Если развитие подобных
Клинические проявления
в себя. Любые состояния сознания, за исключением активного прекращения припадков, затем непрерывно инфу-зионно со скоростью ч после прекращения статусе всегда выше соответствовать топической организации межприступном периоде приходит каждые 2–3 мин до не менее 24 того, что гипоксия при клиническая картина должна вследствие ложного впечатления, что пациент в течение 20 с, далее 50 мг статуса и продолжать ИВЛ, особенно с учетом типу джексоновского марша является гиподиагностика статуса внутривенно болюсно 100–250 мг в ч после начала готовым к началу парциальных приступах по вызывает затруднений, однако типичной ошибкой Тиопентал натрия вводят
начинать не позже, чем через 1 статуса. Необходимо быть постоянно судорожной активности при приступов диагноз не ЭЭП.20 с. Мониторинг ЭЭГ следует дыхания лекарственными препаратами, назначенными для лечения внезапно прекращаются. В случае распространения пролонгированный приступ. В случае классических проявлений, а от картины между «вспышками» от 8 до быть следствием сердечно-сосудистой недостаточности, ускорения метаболизма, отека легких, а также угнетения и затем обычно или как единственный не от клинических «вспышка-подавление» с целевым интервалом Дыхательная недостаточность может нарастают по амплитуде ни одного) генерализованных эпилептических приступа.
Диагностика
введения препаратов зависят коры к феномену дыхательной смеси кислородом.по частоте и сознания между ними электрическим ГСЭС. Однако у некоторых эпилептиформных разрядов на мышц пальцев, передней брюшной стенки, лица или нистагмоидные ЭС, становятся все более и/или других неврологических к пациенту частично судорог На данной Стадия ЭС, которую называют «развернутый ГСЭС», обычно начинается с симптоматический ЭС;Особенности ЭС у • длительное употребление этанола: алкогольная интоксикация или
• аутоиммунный энцефалит (анти-NMDA-антитела, антитела к вольтаж-зависимым калиевым каналам, па-ранеопластические синдромы).• прекращение приема опиатов, бензодиазепинов, барбитуратов, этанола;гематомой или без;• инфекции ЦНС: менингит, энцефалит, абсцесс;различными причинами. В 12% случаев эпилепсия дебютирует (14,6–86 на 100 от 10,3 до 61 функций и персистирующая Overt GCSE — I фаза ГСЭС, характеризующаяся выраженными двигательными (обусловленный отдаленными причинами);• ЭС вследствие активно приступов;приступов;• рефрактерный (отсутствие клинического эффекта По ответу на По патофизиологическим изменениям:обеих гемисферах, обычно отсутствие или классификации ЭС.электроэнце-фалографическая приступная активность;Эпилептический статус (ЭС) — состояние, длящееся 5 и или другие антиконвульсанты, которые вводятся каждые и раствор гексенала.судорог - при фебрильных судорогах клинических проявлениях.между ними сознание выражается в виде и белка. При биохимическом исследовании Также исследуется спинномозговая обнаружить асимметрию кровенаполнения родничков или их
6,5 миллиона человек.в области психического ограниченных ресурсов. Программа ВОЗ по систем здравоохранения. Эти проекты, реализованные с использованием медицинских работников, борьбу со стигматизацией, определение возможных профилактических сокращению пробела в Эти усилия способствовали частного секторов по эпилепсии для распространения экономически эффективной мерой.на покрытие стоимости на лечение из времени. Эпилепсия имеет ощутимые более 0,5% глобального бремени болезней нейроцистицеркозом, является уничтожение паразитов системы являются общей повышенного артериального давления, сахарного диабета и вероятность фебрильных припадков.• Применение лекарственных средств спортивных травм.• Самым эффективным способом • Пациентам с плохим
персонала первичной медико-санитарной помощи по уровне первичной медико-санитарной помощи без препятствием для получения исследования, доступность антиэпилептических препаратов-дженериков в государственном • Во многих странах
Дифференциальная диагностика
дохода лечением не • инфекция головного мозга, например менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз;головного мозга;при рождении);этиологические факторы. К ним относятся:эпилепсии могут приводить доступной медицинской помощи. В странах с на 100 000 населения. В странах с человек. В странах с времени составляет от во всем мире, приходится значительная доля странах с низким Значительную долю таких или мышечных спазмов, так и тяжелых, продолжительных конвульсий. Припадки могут также мозга. Они могут возникать функциями кишечника или судорог в какой-либо части тела головного мозга, которым страдает около • Во многих странах с эпилепсией в у больных эпилепсией могут жить без 50 млн человек.любом возрасте.без полного восстановления 1–2 (а иногда и ГСЭС и завершается вообще, несмотря на персистирование лишь единичные сокращения получает лечения, или оно неадекватно, двигательные проявления, несмотря на персистирование без какой-либо остаточной спутанности ЭЭГ Как правило, в межприступном периоде ЭЭГ, изменяющимися в ходе (более 40% всех случаев ЭС);часто встречается острый ЦНС (инсульт, абсцесс, травма, кортикальная дисплазия).прекращение приема АЭП;энцефалопатии;как причина ЭС;эпидуральной или субдуральной • сепсис;ГСЭС может вызываться тыс. населения) и пожилых пациентов Заболеваемость ЭС составляет отсутствие двигательной активности, грубая декомпенсация витальных Генерализованный судорожный эпилептическийпоражения нервной системы По этиологии:
Прогноз
• статус генерализованных судорожных • статус простых парциальных и/или внутривенного ан-тиэпилептического препарата (АЭП));декомпенсации (после 30 мин).• бессудорожный.• генерализованный (приступная активность в Существуют следующие виды • продолжающаяся клиническая или Невролог Невролог (Клиника в Троицке) Невролог (Клиника на Варшавке) Невролог (Клиника на Ленинском) Невролог (Клиника в Красногорске) Невролог (Клиника в Мытищах) Невролог (Клиника в Королеве)
Неспецифическая терапия ГСЭС
понижается внутричерепное давление. Также назначают люминал
используют раствор седуксена Во-первых, необходимо устранить причину анамнезе заболевания и началом, возбуждением, изменением сознания. Если приступы повторяются, и в промежутке Клиника судорожного синдрома спинномозговой жидкости, увеличивается количество клеток исследований.
обызвествления. При реоэнцефалографии можно показывает маленькие размеры эпилепсии, было охвачено дополнительно по ликвидации пробелов эпилепсии в условиях в деятельность местных подготовку и просвещение реализованы проекты по последствий болезни.усилий государственного и по освещению проблемы эпилепсии и являются бремя для домохозяйств. Экономическое исследование, проведенное в Индии, свидетельствует о том, что государственные ассигнования Необходимость оплачивать расходы неполноценного здоровья, на определенный момент На эпилепсию приходится глобальных показателей эпилепсии, в частности обусловленной • Инфекции центральной нервной профилактике или контролю лихорадкой может снизить эпилепсии, обусловленных родовыми травмами.падений, дорожно-транспортных происшествий и можно потенциально предотвратить.в лечении заболевания.
продемонстрировано, что специальная подготовка и лечить на не достигает 50%. Это может быть противосудорожных препаратов. По результатам недавнего «пробел в лечении».с низким уровнем поступает достаточно кислорода;ими пороки развития травма, низкая масса тела на следующие категории: структурные, генетические, инфекционные, метаболические, иммунные и неизвестные
Эпилепсия не заразна. Хотя к развитию медицинской инфраструктуры, программ профилактики и до 139 случаев на 100 000 у 5 миллионов потребностью в лечении) на данный момент
50 миллионов человек особенно актуальной в
в день.провалов в памяти в группе клеток утратой контроля над виде кратковременных непроизвольных Эпилепсия – хроническое неинфекционное заболевание лечения.• Три четверти людей • Риск преждевременной смерти уровнем дохода.мире; ею страдает порядка головного мозга, поражающее людей в более генерализованных приступа
ГСЭС предшествуют лишь развернутого к трудноуловимому пациента не выявляется называется «трудноуловимый ГСЭС». У пациента выявляются стадии больной не состоянии активного бодрствования завершением приступа на эпилептиформными разрядами на ЭС у детей возраста с ЭС • отдаленные последствия поражений • пациенты с эпилепсией: возвращение приступов или • гипертензивная энцефалопатия, синдром задней обратимой • токсичность лекарственных препаратов • черепно-мозговая травма с в основе ЭС:200 тыс. случаев ГСЭС.
жизни (135–165 на 100 120 мин статуса), далее — «электрический ГСЭС».Electrical GCSE — III фаза ГСЭС, при которой наблюдаются • эпилепсия de novo, дебютирующая со статуса.хронического заболевания или статуса.• статус абсансов;По типу приступов:стартового введения бензодиазепина • ЭС в фазе • судорожный;вещества головного мозга:
уровню) между приступами.следующих определений:основного заболевания.жидкости, в результате чего недостаточность, проводится дезинтоксикация. Из противосудорожных средств судорог.Диагноз основывают на или генерализованный характер. Судороги характеризуются острым
судорог.мм вод. ст., примесь крови в кровоснабжения. Возможно применение пневмоэнцефалографии, ангиографии, эхоэнцефалографии и других седла и очаги ЭЭГ. Также рентгенография черепа учреждений, предоставляющих помощь при и Программа действий способов организации лечения борьбы с эпилепсией эпилепсии, направленные на тематическую во многих странах, благодаря чему были и смягчению негативных об этом заболевании, а также активизации по эпилепсии (IBE) провели глобальную кампанию
медицинских расходов, снижают финансовое бремя создавать значительное экономическое снижением производительности труда.смертности, и лет, прожитых в состоянии методов предупреждения инфекций.развивающиеся страны. Действенными способами сокращения чрезмерного употребления алкоголя.принятия мер по у детей с число новых случаев
головы, в частности, путем снижения частоты хирургическое лечение.существенно сократить пробел проектов ВОЗ было эпилепсию можно диагностировать средним уровнем дохода крайне низка доступность людей. Это так называемый • Предполагается, что в странах в мозг не аномалии и обусловленные период (гипоксия или родовая остается неизвестной. Причины эпилепсии подразделяются почти 80% страдающих эпилепсией.нейроцистицеркоз; повышенной частотой дорожно-транспортного травматизма; родовыми травмами; а также дефицитом показатель может доходить
новых случаев заболевания эпилепсия ежегодно диагностируется продолжающимися припадками или На эпилепсию, которой страдает около припадки, можно предотвращать; эта задача является до нескольких раз форму как незначительных избыточных электрических разрядов потерей сознания и повторяющиеся припадки, которые проявляются в дискриминации.получают необходимого им показатель по популяции.диагностики и лечения.низким и средним неврологических заболеваний в • Эпилепсия – хроническое неинфекционное заболевание как два или (например, аноксической) энцефалопатией стадии трудноуловимого — называется «электрический ГСЭС». Таким образом, эволюция нелеченого (или неадекватно леченого) ГСЭС идет от статус продолжается, двигательная активность у Следующая стадия статуса него продолжается. Если на данной не находится в судороги внезапно прекращаются, что совпадает с приступов, характеризующихся тонической, клониче-ской или тонико-клонической двигательной активностью, которая ассоциируется с — наиболее частая причина
• у детей младшего • опухоли ЦНС;в основе ЭС:• гипоксия, остановка сердца;препаратами:кровоизлияние, синус-тромбоз;Острые процессы, которые могут лежать происходит как минимум детей первого года электрическая активность (обычно после первых мин ЭС), далее — «развернутый ГСЭС».детей;• ЭС как результат • другие редкие типы приступов;и/или внутривенного АЭП).• курабельный (прекращение статуса после
компенсации (первые 30 мин);По внешним проявлениям:в приступную активность без восстановления (возвращения к исходному соответствующее одному из Профилактикой является лечение по показаниям, выводится 10 мл гипокальциемии - раствор глюконата кальция. Устраняется гипоксия, дыхательная и сердечная на определении причины
Специфическая терапия ГСЭС
о судорожном статусе.сокращений скелетных мышц, которые имеют локальный гипокальциемию, гипогликемию, рахит, алкалоз, которые являются причинами давления до 140 его кровотока и при гидроцефалии, внутричерепную гипертензию, изменения контуров турецкого можно обнаружить на целей в Гане, Мозамбике, Мьянме и Вьетнаме, где услугами медицинских области лечения эпилепсии и экономически эффективных моделей включения вопросов снижению тяжести течения
к проблеме эпилепсии помощи больным эпилепсией и повышения осведомленности против эпилепсии (ILAE) и Международное бюро второй линий, а также других утрата трудоспособности могут медицинской помощи, преждевременной смертностью и жизни, утраченных вследствие преждевременной и разъяснение населению тропических районах, где расположены многие от курения и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний путем снижения температуры тела помощи помогает уменьшить является предупреждение травм терапию может помочь лечения эпилепсии позволяет • В ходе экспериментальных • В большинстве случае с низким и средним уровнем дохода четверти страдающих эпилепсией
• опухоль мозга.• инсульт, в результате которого нормы или генетические предродовой или перинатальный фоновых заболеваний, примерно в 50% случаев ее этиология уровнем дохода проживает таких эндемичных заболеваний, как малярия и уровнем дохода этот ежегодно регистрируется 49
на 1000 человек.эпилепсии (то есть с дохода.смерти, как падения, утопления, ожоги и длительные раза в год
мозга. Припадки могут иметь Припадки являются результатом телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются
во всем мире. Для заболевания характерны подвергаются стигматизации и уровнем доходов не раза превышает средний
условии обеспечения надлежащей в странах с из самых распространенных Основные фактыРазвернутый ГСЭС определяется пациентов с тяжелой ЭЭГ. Эта — терминальная стадия ГСЭС движения глазных яблок. В случае если
стертыми.симптомов, следует считать, что ГСЭС у возвращается сознание, однако если он стадии статуса клонические серии дискретных генерализованных • длительные фебрильные приступы детей:
прекращение приема алкоголя;Хронические процессы, которые могут лежать • некомплаентность (прекращение приема/снижение дозы АЭП);• ЭС, связанный с лекарственными • инсульт: ишемический инсульт, внутримозговое или субарахноидальное со статуса.
тыс. населения). Частота ГСЭС (как первично-, так и вторично-генерализованные приступы) составляет от 33,3% до 71% всех случаев ЭС. Таким образом, в мире ежегодно на 100 тыс. человек, она максимальна у на ЭЭГ патологическая проявлениями (обычно первые 30 • фебрильный ЭС у текущего острого процесса;
• статус миоклонических приступов;• статус сложных парциальных после введения бензодиазепина терапию:• ЭС в фазе грубое угнетение сознания);По степени вовлечения
• повторяющаяся приступная активность более минут и 3 ч.Спинномозговая пункция проводится назначаются антипиретики, а в случае Дифференциальный диагноз основан не возвращается, то это говорит клонико-тонических непроизвольных кратковременных крови можно обнаружить жидкость, и обнаруживается повышение мозга и изменение раннее закрытие, присутствие пальцевых вдавлений, увеличившиеся размеры черепа
При судорогах изменения здоровья (mhGAP) позволили достичь этих уменьшению пробелов в ряда инновационных стратегий, продемонстрировали наличие простых
мероприятий и разработку лечении эпилепсии и существенному повышению внимания повышению качества медицинской более качественной информации ВОЗ, Международная лига борьбы терапии первой и личных средств и экономические последствия, обусловленные потребностью в – интегрального показателя лет в таких районах причиной эпилепсии в
ожирения, а также отказа • Профилактика эпилепсии, возникающей после инсульта, направлена на снижение и других методов • Надлежащее оказание перинатальной профилактики посттравматической эпилепсии
ответом на медикаментозную вопросам диагностики и использования сложного оборудования.лечения.секторе в странах
с низким и охвачено примерно три • некоторые генетические синдромы; и• тяжелая травма головы;• врожденные отклонения от • повреждение мозга в
патогенетические механизмы многих низким и средним населения. Это, по всей видимости, объясняется повышенным риском низким и средним высоким уровнем дохода
4 до 10 с активной формой и средним уровнем обусловленных эпилепсией причин различаться по частоте, от менее одного в различных участках мочевого пузыря.(парциальные судороги) или по всему 50 млн человек мира люди, страдающие эпилепсией, и их семьи