При подозрении на проблемы с кишечником при диагностике есть возможность обойтись малой кровью. Причем, в буквальном смысле – нужно просто сделать соответствующий лабораторный тест. Анализ кала на скрытую кровь уже больше полувека широко используется в медицине, поскольку является удобным и простым способом выявить незаметную кровопотерю к кишечнике. Как показали исследования, смертность от рака ободочной кишки, например, может быть снижена на 30% только благодаря ежегодному проведению такого анализа.
Но у этого теста есть ограничения – перед тем, как его сдать, нужно 3-4 дня соблюдать особую исключить мясо слабой прожарки, сырокопченые колбасы, так как тест- система может «увидеть» в пробе кала животный гемоглобин и дать так называемый «ложноположительный» результат.
Начинать – с простого
Отставить панику!
Впадать в панику, получив положительный результат такого теста, не следует. Положительный результат теста – это повод для дополнительного обследования. Помимо рака толстой и прямой кишки у появления крови в кале могут быть и другие причины: также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, эрозивный эзофагит, паразитарная инфекция и другие.
Значимость исследования повышается, если делать его не эпизодически, а регулярно – раз в год. Особенно этот ежегодный анализ важен для пациентов в возрасте старше 40 лет.
Подготовка – дело серьезное
Трещина анального канала или геморрой могут приводить к появлению свежей крови в кале, видимой невооруженным глазом. Свежая кровь может не давать положительного результата в этом тесте. Тест- система настроена таким образом, что реагирует не на наличие клеток крови эритроцитов, а на белки, выпадающие из клеток крови при распаде гемоглобина. Именно это дает нам возможность видеть уже измененную кровь, а не свежую, которую видно и так. Тест позволяет заподозрить наличие источника кровотечения на протяжении всего желудочно- кишечного тракта.
Но главное – стул должен быть собран естественным путем, без применения слабительных средств (неважно каких – в виде препаратов или клизм). Еще одно существенное требование – не допускать попадания в собранный кал мочи и воды. Если проводилась рентгенодиагностика ЖКТ, то анализ можно проводить только спустя 2-3 дня. А после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта нужно выждать две недели.
Что касается соблюдения особой диеты перед сдачей анализа, то сегодня такой необходимости уже нет. Тест проводится высокоточным иммунохроматографическим методом с использованием специфических тел к гемоглобину и трансферрину, благодаря этому никаких ограничений в рационе соблюдать не нужно.
Синонимы русские
Исследование кала на скрытую кровь.
Синонимы английские
Occult blood test, fecal occult blood test.
Метод исследования
Проба Грегерсена (бензидиновая проба).
Кал.
Как правильно подготовиться к исследованию?
• Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.
• Исследование проводить до выполнения ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
Общая информация об исследовании
Анализ кала на скрытую кровь является крайне важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения – один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний ЖКТ, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно, а чаще всего просто невозможно.
Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа.
Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.
Иногда все исследования кала на скрытую кровь ошибочно называют пробой или реакцией Грегерсена, ошибочно – потому что реакция Грегерсена (бензидиновая проба) – это самый распространенный, но не единственный метод обнаружения скрытой крови в кале, моче, рвотных массах и т. д.
Для чего используется исследование?
• Чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
• Чтобы оценить адекватность терапии язвенной болезни желудка, НЯК, болезни Крона, туберкулеза кишечника.
• Чтобы оценить тяжесть заболевания ЖКТ и дать его прогноз.
Когда назначается исследование?
• При частом кашицеобразном стуле, ложных позывах к дефекации, запорах, болях в животе, потере веса, потере аппетита, повышении температуры тела.
• При выявленных опухолях ЖКТ (инструментальными методами) для исключения скрытых кровотечений ЖКТ.
• При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
• Если у пациента ранее была диагностирована язва желудка (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, туберкулез кишечника).
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
• колоректальный рак,
• первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• неспецифический язвенный колит,
• туберкулез кишечника,
• гельминтозы, травмирующие стенку кишечника,
• расширение вен пищевода при циррозе печени и тромбофлебите селезеночной вены,
• болезнь Рандю – Ослера,
• эрозивный эзофагит,
• носовые кровотечения,
• стоматиты, пародонтоз,
• геморрой.
Отрицательный результат не является диагностически значимым.
Что может влиять на результат?
• Употребление в пищу определенных продуктов и препаратов, окрашивающих стул, дает ложноположительную реакцию.
• Положительный результат анализа вероятен также у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями, дивертикулами желудка и кишечника, а также при кровотечениях из носа, из дёсен, при варикозном расширении вен пищевода, эрозивном эзофагите, пептических язвах пищевода, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, туберкулёзе кишечника, гельминтозах, геморрое, болезнях крови и других заболеваниях, которые нужно исключать при оценке результатов пробы.
Важные замечания
• При всей точности тест на скрытую кровь в кале не является заменой колоноскопии, которая признана "золотым" стандартом диагностики при подозрении на рак прямой и толстой кишки, но он помогает определить пациентов, которым целесообразно провести более расширенное обследование.
• Нельзя сдавать кал для исследования, полученный после применения клизмы.
• Рекомендуется сдать анализ не ранее чем через одну неделю после ФГДС.
• Временно отложить анализ необходимо до устранения следующих факторов – стоматит, пародонтоз, носовое кровотечение, менструация, диспепсия, гематурия, обострение геморроя, недавно проведенная диагностическая манипуляция с кишечником (колоноскопия, ректороманоскопия), – так как они с большой вероятностью могут привести к искажению результатов исследования.
• Интерпретацию и расшифровку результатов следует проводить только лечащему врачу, который на основании дополнительных методов обследования желудочно-кишечного тракта сможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.
• Исследуется только свободная форма гемоглобина.
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, терапевт, онколог, хирург, врач общей практики.
до 31 января
Поликлиники
Уважаемые пациенты!
Обращаем ваше внимание, что указанные цены не являются окончательной стоимостью приёма.
Если манипуляция оказывается на приёме врача, то к стоимости манипуляции добавляется стоимость приёма (соответственно, стоимость приёма увеличивается на стоимость выполненных манипуляций).
Цены
Наименование | Стоимость |
|---|---|
Анализ кала на скрытую кровь (без диеты) | |
Анализ кала на скрытую кровь (без диеты) (в режиме CITO) | |
Анализ кала на скрытую кровь (с 3-х дн. диетой) | |
Анализ кала на скрытую кровь (с 3-х дн. диетой) (в режиме CITO) | |
Анализ кала на яйца гельминтов | |
Диагностика лямблиоза в кале (иммунологический метод) | |
Зонулин в кале | |
Исследование кала для обнаружения простейших | |
Исследование кала на энтеробиоз | |
Исследование кала на энтеробиоз в режиме CITO | |
Копрологическое исследование (физико-химическое, микроскопия препаратов) | |
Копрологическое исследование (физико-химическое, микроскопия препаратов) (в режиме CITO) | |
Обнаружение антигена Helicobacter pylori (экспресс-тест) | |
Обнаружение антигена Norovirus (экспресс-тест) | |
Обнаружение антигена Rotavirus (экспресс-тест) | |
Обнаружение антигена Rotavirus (экспресс-тест) (в режиме CITO) | |
Обнаружение антигена Rotavirus/Adenovirus (экспресс-тест) | |
Обнаружение простейших (в режиме CITO) | |
Обнаружение яйца гельминтов (в режиме CITO) | |
Определение кальпротектина в кале | |
Определение панкреатической эластазы в кале | |
Определение уровня зонулина (проницаемости кишечника) в кале | |
Посев кала на кишечную микрофлору (дисбактериоз) и определение чувствительности к фагам | |
Посев кала на кишечную микрофлору (дисбактериоз) с определение чувствительности к фагам и основному спектру антимикробных препаратов на приборе ADAGIO | |
Посев кала на кишечную микрофлору (дисбактериоз) с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов и фагам | |
Посев кала на патогенную кишечную флору (Salmonella spp., Shigella spp.) и определение чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов | |
Углеводы в кале |
Услуги
Исследования кала
Сдать кал на исследование в Москве вы можете в любой из поликлиник «Семейного доктора». Сделать срочный анализ кала (в режиме CITO) в Поликлинике №4 (ст.м. Бауманская).
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
Получить консультацию
Поликлиники
Ближайшая к вам поликлиника
Моя поликлиника
Поликлиника №1
Таганская
показать полный график работы
Исследования кала от А до Я
Заболевания
Ответы на вопросы
Моя поликлиника
Закрыть окно
Бесплатный звонок
Мне позвонили Перезвонить еще раз
GY48LS6
Ваша заявка успешно принята
Закрыть окноОсмотр в смотровом кабинете –необходим всем!
Часто задаваемые вопросы
Смотровой кабинет – зачем проходить осмотр?
Осмотр в смотровом кабинете направлен на ранее выявление визуальных( видимых глазом) форм рака.Что осматривают в смотровом кабинете?
Что ещё делают в смотровом кабинете?
В смотровом кабинете проводят анкетирование целью выявления генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям, а также выявляют жалобы, симптомы, заставляющие проводить дополнительное обследование для исключения
онкозаболеваний
Что позволяет исключить или выявить обследование в смотровом кабинете?
Один кабинет- масса пользы!
Осмотр в смотровом кабинете позволяет исключить наличие онкологических заболеваний, видимых глазом: рак кожи и слизистых, меланому кожи и слизистых, меланому подногтевых пластин, рак языка, рак щитовидной железы, рак шейки матки, рак вульвы, рак простаты, рак яичек и др. онкологические заболевания
Позволяет выявить предраковые заболевания, которые могут привести к развитию онкологического заболевания без своевременной диагностики и лечения
Предраковые заболевания. Надо знать!
Женские половые органы
• лейкоплакия
• крауроз
• папилломы
• дисплазии
• эритроплакии
• рецидивирующий полипоз
• остроконечные кондиломы
• кожный рог
Мужские половые органы
• эритроплазия Квейрата
• болезнь Боуэна
• облитерирующий баланит
• крипторхизм
• остроконечные кондиломы
• кожный рог
Кожа, слизистые
• Болезнь Боуэна
• Гигантский пигментный невус
• Голубой невус
• Невус Отта
• Пограничные диспластические невусы
• Пигментный внутриэпидермальный невус
• Лейкоплакии
• Ограниченный гиперкератоз
• Хейлит
• Кератоакантома
• Узелковый , бородавчатый гиперкератоз
Прямая кишка
• Аденоматозный ворсинчатый полипы хронические проктиты, проктосигмоидиты, аноректальные свищи, трещины
Молочные железы
• Мастопатия, особенно узловая ее форма
Важно! Если при осмотре в смотровом кабинете обнаружили данные заболевания, обратитесь к онкологу для уточнения дальнейшей тактики ведения заболевания или обследования.
Чем отличается осмотр в смотровом кабинете от осмотра гинеколога
При осмотре в смотровом кабинете охватываются все области организма, доступные визуальному осмотру, а не только женские половые органы (со взятием мазка из влагалищной порции шейки матки и цервикального канала на онкоцитологию) и молочные железы.
Зачем сдавать анализ кала на скрытую кровь?
Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить показания для более детального исследования толстого кишечника с целью исключения онкологического заболевания этой области.
Стоит насторожиться, если результат анализа кала на скрытую кровь положительный, и незамедлительно обратиться к врачу для дообследования.
Сдать анализ кала на скрытую кровь бесплатно можно в рамках диспансеризации взрослого населения, профилактического осмотра взрослого населения.
Маммография и УЗИ молочных желёз – в чём разница и зачем их проходить
Маммография- лучевой метод диагностики состояния молочных желёз.
Цель маммографии – выявление или исключение онкологических и предраковых заболеваний молочных желёз.
Кому нужно делать маммографию: женщинам с 40 лет 1 раз в 2 года. С 50 лет 1 раз в год с профилактической целью (ранее и чаще-при наличии показаний по назначению врача)
Почему маммографию делают всем женщинам с 40 лет?
Структура ткани молочных желёз изменяется с возрастом, и с 40 лет начинает преобладать фиброзная и жировая ткань, которая лучше «видна» на маммограмме в силу особенностей метода.
УЗИ молочных желёз - ультразвуковой метод диагностики состояния молочных желёз
Цель УЗИ молочных желёз - выявление или исключение онкологических и предраковых заболеваний молочных желёз
Кому нужно делать УЗИ молочных желёз?
УЗИ молочных желёз нужно делать всем женщинам, не достигшим 40 лет с целью так называемого скрининга, проще говоря, планового исследования состояния молочных желез для исключения онкологических и других заболеваний молочных желез и их раннего выявления.
Почему УЗИ молочных желёз надо делать женщинам до 40 лет?
До 40 лет в структуре молочных желез преобладает железистая ткань, структура которой лучше видна при ультразвуковом методе исследования молочных желез.