Для чего нужен анализ и что он дает?
• язвенный колит, болезнь Крона;
• язва желудка, 12-перстной кишки;
• эрозивный гастрит;
• расширение вен пищевода;
• поражение паразитарными инфекциями;
• некротический энтероколит;
• кишечный туберкулез;
• дивертикулез толстой кишки;
• доброкачественные, злокачественные образования;
• колоректальный рак;
• варикоз вен прямой кишки;
• анальные трещины.
В каких случаях назначается исследование
Показаниями для проведения иммунохимического анализа, независимо от возраста, являются болезненный дискомфорт в зоне живота, следующие расстройства ЖКТ:
• Интенсивная периодическая боль в области правого, левого подреберья
• Неприятный привкус во рту, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм. Диспепсические явления тревожат в течение длительного времени.
• Неприятные ощущения во время стула и после него.
• Давление, распирание, жжение в прямой кишке.
• Частые расстройства пищеварения: поносы, запоры, непривычный цвет, состав, запах испражнений.
• Гельминтоз.
• Беспричинное снижение веса, потеря аппетита.
• Необъяснимое повышение температуры.
• Отягощенная наследственность, рак в анамнезе.
Подготовка к анализу
• Прекратить использование ректальных свечей, мазей, не принимать препараты, окрашивающие кал, влияющие на работу перистальтики.
• Бережно чистить зубы, если есть склонность к кровоточивости десен.
• Отправляться на исследование до проведения эндоскопии желудка, кишечника.
• Если у женщины началась менструация, то анализ надо запланировать после завершения критических дней.
• Получить кал надо во время регулярного стула, без применения слабительных средств, клизмы. В нем не должно быть мочи, воды.
Нормальные значения
У здорового человека тест будет отрицательным. Для точности результатов исследование проводится несколько раз. Итоговая оценка выполняется в комплексе с другими видами проведенных тестов.
Отсутствие крови в кале у пациентов, которые находятся в группе высокого риска появления колоректального рака, не является гарантом отсутствия болезни. Даже при отрицательном результате рекомендуется проведение инструментальных диагностик с использованием видеоэндоскопического оборудования.
Если в образце есть человеческий гемоглобин, то происходит химическая реакция. Белок связывается со специальными реактивами теста. Внешне это проявляется окрашиванием области на тест-полоске в розовый, фиолетовый цвет. В этом случае требуется консультация доктора, проведение повторной лабораторной, инструментальной диагностики, забор биопсии (при подозрении на рак).
О причинах получения положительного результата
Наличие выявленной проблемы, с одной стороны, может быть вызвано тяжелой болезнью. Повлиять на итог тестирования способны опухоли, полипы, колоректальный рак, глистные инвазии, геморрой, эзофагит, язва, воспаления.
С другой стороны, к ошибочным, ложным результатам приводят неспецифические факторы: носовое кровотечение, кровоточивость в полости рта при стоматологических патологиях (стоматит, пародонтоз), обострение геморроя, анальный секс. В числе причин находится пренебрежение правилами подготовки к сдаче кала.
Положительный результат – что делать?
Если анализ показал скрытую кровь в кале, то даже с учетом возможных погрешностей оставлять без внимания этот сигнал о потенциальной опасности для организма нельзя. Безотлагательно надо посетить опытного врача: терапевта, гастроэнтеролога, онколога, хирурга, проктолога, колопроктолога. Выбор специализации доктора зависит от предположительной локализации очага патологии.
Для более углубленного обследования, уточнения причин, диагноза проводится эндоскопическое исследование верхних и нижних отделов кишечника (гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, капсульная эндоскопия), ирригоскопия, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование брюшной полости.
Какая диета поможет получить точный анализ на скрытую кровь в кале?
Содержимое
• Какая диета поможет получить точный анализ на скрытую кровь в кале?
• Подготовка к анализу
• Как работает диета для анализа на скрытую кровь в кале
• Как структурировать свой рацион?
• Основные продукты, которые следует исключить
• Какие продукты можно включить в диету для анализа на скрытую кровь в кале?
• Можно ли проводить анализ на скрытую кровь в кале, соблюдая правила здорового питания?
• Сроки проведения диеты для анализа на скрытую кровь в кале
• Что делать, если результаты анализа показали наличие скрытой крови в кале
• Может ли диета повлиять на результаты анализа
• Влияние возраста и образа жизни на анализ
• Противопоказания к проведению диеты
• 1.11.1 Болезни желудочно-кишечного тракта
• 1.11.2 Аллергия на продукты питания
• 1.11.3 Беременность и кормление грудью
• 1.11.4 Общее состояние здоровья
• Советы по соблюдению диеты для анализа на скрытую кровь в кале:
• Особенности диеты для людей с хроническими заболеваниями
• Диета для анализа на скрытую кровь в кале и планирование беременности
• 1.14.1 Как связаны диета и беременность
• 1.14.2 Как сделать правильный выбор продуктов питания
• 1.14.3 Ключевые моменты, которые нужно помнить
• Видео по теме:
• Вопрос-ответ:
Диета для анализа на скрытую кровь в кале — рекомендации по выбору продуктов именно в тех количествах, которые не повлияют на точность результата. Узнайте, что можно есть и что лучше исключить перед сдачей анализа.
Анализ на скрытую кровь в кале является одним из самых распространенных методов обнаружения различных заболеваний кишечника, в том числе рака. Однако, чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать определенную диету перед прохождением анализа.
В данной статье мы рассмотрим эффективную диету для анализа на скрытую кровь в кале, которая позволит получить наиболее точные результаты и обеспечить качественную диагностику заболеваний. Мы также расскажем об особенностях такой диеты и дадим рекомендации по ее соблюдению.
Если вы планируете пройти анализ на скрытую кровь в кале, то данный материал будет полезен для вас. Ознакомьтесь со всеми нюансами диеты и убедитесь, что вы готовы к процедуре, которая может помочь установить диагноз в самом раннем этапе возможного заболевания.
Подготовка к анализу<
Для получения достоверных результатов анализа на скрытую кровь в кале, необходимо выполнить ряд рекомендаций. В первую очередь, перед сбором кала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет кала и внести искажения в результаты анализа. Такими продуктами являются: свекла, гранаты, томаты, рыба и мясо.
Также необходимо избегать употребления лекарственных препаратов, которые могут оказывать влияние на результаты анализа, таких, как аспирин, глюкокортикостероиды, антикоагулянты. Если прием указанных препаратов не может быть прекращен, обязательно уведомите врача о данной ситуации.
Перед сбором кала необходимо провести тщательную гигиеническую обработку рук и посуды, используемой для сбора образца. Для сбора кала следует использовать специальные контейнеры в соответствии с рекомендациями лаборатории.
Если Вы не уверены в правильности подготовки к анализу, обязательно проконсультируйтесь с врачом или медицинским персоналом, который предоставил направление на анализ на скрытую кровь в кале.
Как работает диета для анализа на скрытую кровь в кале<
Диета для анализа на скрытую кровь в кале основана на употреблении пищи, которая не влияет на результаты теста. Цель диеты — убрать из рациона продукты, содержащие железо и витамин С, которые могут исказить результаты анализа.
Во время диеты следует избегать красного мяса, птицы, рыбы, фасоли, шпината, брокколи, цитрусовых, томатов и апельсинового сока. Вместо этого в рационе должны быть овощи, фрукты (кроме тех, что уже были упомянуты), картофель, рис, паста, тосты, нежирные молочные продукты, яйца и белое мясо курицы или индейки.
Длительность диеты перед анализом на скрытую кровь в кале должна быть не менее трех дней. Важно, чтобы рацион был сбалансирован и содержал достаточное количество белков, жиров и углеводов. Следует также избегать алкоголя и некоторых лекарств, которые могут исказить результаты анализа.
Диета для анализа на скрытую кровь в кале помогает получить точные результаты и уберечь от ложно отрицательных или ложно положительных результатов. При возникновении сомнений или осложнений следует обратиться к врачу.
Как структурировать свой рацион?
Организовать свой рацион для анализа на скрытую кровь в кале может быть сложной задачей. Однако, существуют определенные правила, которые помогут вам на пути к эффективной диете.
При составлении рациона следует учитывать продукты, которые содержат железо и которые могут изменять цвет стула, включая мясо, рыбу, некоторые овощи и фрукты. Также необходимо уменьшить потребление алкоголя, кофе и других раздражающих продуктов, которые могут вызвать образование крови в кишечнике.
Полезно заменить обычные продукты на альтернативы, которые полезны для кишечника, такие как ферментированные продукты и продукты, богатые растворимыми волокнами. Также крайне важно употреблять достаточное количество воды, чтобы предотвратить запоры и облегчить выведение токсинов из организма.
• Избегайте продуктов из списка запрещений: жирные продукты, духмяные добавки, газированные напитки и т.д.
• Увеличьте количество фруктов и овощей в своем рационе.
• Добавьте ферментированные продукты, такие как кефир, йогурт, квашеная капуста, в свой список покупок.
• Добавляйте в свой рацион больше растворимых волокон, содержащихся в яблоках, кукурузе, овсянке и т.д.
Основные продукты, которые следует исключить<
Для эффективной диеты перед анализом на скрытую кровь в кале важно избежать определенных продуктов. Прежде всего, стоит ограничить потребление красного мяса, так как оно может вызвать искусственное кровотечение в желудочно-кишечном тракте и исказить результаты анализа.
Также необходимо исключить продукты, которые способствуют задержке стула и увеличению времени пребывания кала в кишечнике. К ним относятся крахмалосодержащие продукты, такие как картофель, рис, хлеб и паста, а также многие виды сыра, молочные продукты и консервированные овощи и фрукты.
Важно исключить алкоголь, так как он может вызвать раздражение и воспаление в кишечнике, что может привести к ложноположительному результату анализа. Кофе и газированные напитки также следует исключить, так как они могут вызвать раздражение и блокировку кишечника.
• Красное мясо
• Крахмалосодержащие продукты (картофель, рис, хлеб, паста)
• Многие виды сыра, молочные продукты и консервированные овощи и фрукты
• Алкоголь
• Кофе и газированные напитки
Какие продукты можно включить в диету для анализа на скрытую кровь в кале?
При подготовке к анализу на скрытую кровь в кале важно правильно организовать свой рацион. Некоторые продукты могут исказить результаты анализа, поэтому в день сдачи теста на кровь в кале необходимо придерживаться рекомендаций врача.
Однако, в период подготовки можно и нужно включить в свой рацион полезные продукты:
• Красное мясо. Обладает высоким содержанием железа, необходимого для нормальной работы организма.
• Рыба и морепродукты. Содержат природные источники йода и фосфора, необходимых для нормального функционирования щитовидной железы и мышечной ткани соответственно.
• Органические овощи и фрукты. Содержат множество витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания здоровья и баланса в организме.
• Орехи и сухофрукты. Содержат здоровые жиры и микроэлементы, которые помогают снизить уровень холестерина в крови и укрепить иммунитет.
• Кисломолочные продукты. Содержат обильное количество пробиотиков, которые помогают нормализовать пищеварение, а потому, и улучшить качество кала при сдаче анализа.
Примерное меню на день подготовки к анализу на скрытую кровь в калеПрием пищиПродукты
Завтрак | Каша на воде, парное яйцо, органические овощи, зеленый чай. |
Перекус | Органический йогурт с орехами и ягодами. |
Обед | Куриное филе, органические овощи, красный рис, компот из свежих фруктов. |
Перекус | Органический творог со свежими ягодами. |
Ужин | Морепродукты, органические овощи, брюссельская капуста, зеленый чай. |
Можно ли проводить анализ на скрытую кровь в кале, соблюдая правила здорового питания?
Проведение анализа на скрытую кровь в кале является важным этапом в диагностике многих заболеваний. Многие люди задаются вопросом, могут ли они провести анализ, соблюдая общие правила здорового питания. Ответ на этот вопрос звучит утвердительно.
Соблюдение правил здорового питания не влияет негативно на результаты анализа скрытой крови в кале. Однако, к некоторым продуктам питания необходимо относиться с осторожностью перед проведением анализа. Например, перед анализом необходимо исключить употребление продуктов, которые могут оказать влияние на кровоточивость кишечника, таких как: специи, чеснок, мясо кислой ферментации, препараты аспирина.
• Перед анализом на скрытую кровь в кале также необходимо исключить из рациона: гранат, свеклу, клюкву.
• Необходимо обратить внимание на количество употребляемой жирной пищи, так как она может повлиять на кишечную микрофлору.
• Следует употреблять значительное количество воды, чтобы в кале не образовывалась запор и он легко выходил из организма.
Таким образом, проведение анализа на скрытую кровь в кале не является препятствием для тех, кто заботится о своем здоровье и придерживается правил здорового питания. Главное — правильно организовать свой рацион перед проведением анализа.
Сроки проведения диеты для анализа на скрытую кровь в кале<
Сроки проведения диеты для анализа на скрытую кровь в кале зависят от рекомендаций врача и лаборатории, где будет проводиться анализ. Обычно диету рекомендуется соблюдать на протяжении 3-5 дней до сдачи анализа.
Для того чтобы диета была максимально эффективной, необходимо соблюдать ее строго в течение всего периода. Важно помнить, что любые нарушения диеты, в том числе прием запрещенных продуктов или пропуск приемов пищи, могут повлиять на результаты анализа.
После сдачи анализа на скрытую кровь в кале, врач должен проанализировать полученные результаты и поставить диагноз. В случае необходимости, может быть предписана более длительная диета или лечение.
Что делать, если результаты анализа показали наличие скрытой крови в кале<
Если результаты анализа на скрытую кровь в кале оказались положительными, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, понадобится дополнительное обследование, чтобы выяснить причину кровотечения.
Не стоит паниковать, скрытая кровь может возникнуть по разным причинам, не всегда связанным с онкологическими заболеваниями. Однако, раннее обнаружение и лечение причины позволят избежать серьезных последствий.
Важно также обратить внимание на свой образ жизни и питание. Если результаты анализа на скрытую кровь в кале оказались положительными, особенно если это повторяется, необходимо пересмотреть свой рацион и исключить из него продукты, которые могут усиливать кровотечение, такие, как острые и пряные блюда, алкоголь, кофе и крепкий чай. Также рекомендуется увеличить количество потребляемых витаминов и минералов, особенно железа и фолиевой кислоты.
Но не стоит самостоятельно начинать лечение или диету без консультации врача, так как неправильно выбранный рацион может усугубить ситуацию. Доверьте заботу о своем здоровье профессионалам.
Может ли диета повлиять на результаты анализа<
Когда делается анализ на скрытую кровь в кале, рекомендуется соблюдать определенную диету, и это не случайно. Изменение питания может повлиять на результаты анализа, поскольку некоторые продукты могут влиять на то, каким образом красные кровяные тельца проходят через кишечник.
Некоторые продукты, например, могут вызывать кровопотерю в кишечнике, что приводит к ложноположительным результатам анализа. Другие продукты могут уменьшить количество крови в кале, что может привести к ложноотрицательным результатам.
Одна из главных рекомендаций при анализе на скрытую кровь в кале состоит в том, чтобы не есть никаких продуктов, которые могут влиять на результаты анализа, за 2-3 дня перед сдачей кала.
В целом, диета должна быть сбалансированной и содержать большое количество клетчатки, но не должна содержать продукты, которые могут влиять на результаты анализа.
Влияние возраста и образа жизни на анализ<
Возраст человека является важным фактором при анализе на скрытую кровь в кале. С возрастом повышается риск возникновения заболеваний кишечника, таких как рак толстой кишки, что может привести к появлению крови в кале. Поэтому людям старшего возраста необходимо проходить анализ на скрытую кровь в кале чаще, чем молодым людям.
Образ жизни также влияет на результаты анализа. Люди, у которых нет здоровых привычек, таких как здоровое питание, регулярная физическая активность и отсутствие вредных привычек, рискуют стать жертвами заболеваний кишечника. Если кал содержит кровь, рекомендуется пройти обследование у врача и изменить образ жизни.
Некоторые рекомендации для предотвращения заболеваний кишечника и проблем с анализом на скрытую кровь в кале:
• Регулярный прием пищи с низким содержанием жиров и сахара
• Регулярные физические упражнения
• Избегать курения и нерегулярного употребления алкоголя
• Регулярное обследование у врача для выявления заболеваний кишечника на ранней стадии
Однако, несмотря на все рекомендации, риск возникновения заболеваний кишечника и проблем с анализом на скрытую кровь в кале существует. Поэтому, важно регулярно проходить обследование у врача, чтобы выявить возможные проблемы и начать лечение на ранней стадии.
Противопоказания к проведению диеты<
Болезни желудочно-кишечного тракта<
Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть противопоказанием к проведению диеты перед анализом на скрытую кровь в кале. К таким заболеваниям относятся язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, колит и другие заболевания. В таких случаях следует проконсультироваться с врачом и согласовать диету.
Аллергия на продукты питания<
Если у вас есть аллергия на какой-либо продукт из списка рекомендуемых для диеты, то проведение диеты может быть противопоказано. При аллергической реакции на продукты следует выбрать другие продукты, содержащие необходимые питательные вещества.
Беременность и кормление грудью<
Диета перед анализом на скрытую кровь в кале может быть противопоказана при беременности и кормлении грудью, поскольку приведенный список продуктов может быть недостаточен для удовлетворения потребностей организма в этот период.
Общее состояние здоровья<
Если у вас есть хронические или острые заболевания, или вы находитесь в периоде восстановления после болезни или травмы, проведение диеты перед анализом на скрытую кровь в кале может быть противопоказано. Перед началом диеты необходимо проконсультироваться с врачом.
Советы по соблюдению диеты для анализа на скрытую кровь в кале:<
При подготовке к анализу на скрытую кровь в кале необходимо следовать специальной диете. Эта диета включает в себя ограничение некоторых продуктов, а также прием других, которые способствуют более точному результату анализа.
• Исключите из своего рациона продукты, содержащие витамин С: цитрусовые, клубнику, малину, а также витамины и добавки, содержащие этот витамин.
• Избегайте насыщенных масел, таких как жирное мясо, сливочное масло, сливки и маргарин.
• Исключите продукты, содержащие клетчатку, такие как овощи, фрукты и зерновые. Хотя они полезны для здоровья, они могут повлиять на результат анализа.
• Пейте больше жидкости. Это поможет уменьшить насыщение кала и даст более точные результаты.
• Придерживайтесь диеты в течение нескольких дней перед сдачей образца кала. Это поможет получить более точный результат.
Приведенные рекомендации необходимы для получения точных результатов анализа на скрытую кровь в кале. В случае какого-либо нарушения диеты результаты могут оказаться ложно-положительными или ложно-отрицательными, что может привести к неправильному диагнозу.
Особенности диеты для людей с хроническими заболеваниями<
Для людей, страдающих хроническими заболеваниями, выбор диеты для анализа на скрытую кровь в кале может быть более ограниченным. Однако, это не означает, что такие люди не могут соблюдать диету и получить точные результаты анализа.
Например, люди, страдающие диабетом, должны обратить внимание на количество углеводов в своей диете, чтобы избежать перегрузки глюкозой. Люди, страдающие хроническим заболеванием печени, должны избегать жировой и тяжелой пищи, чтобы не нагружать печень.
Важно также учитывать индивидуальные особенности организма. Некоторые люди могут реагировать на определенную пищу неожиданно и негативно. Поэтому важно консультироваться с врачом и диетологом, чтобы выбрать диету, учитывающую все индивидуальные особенности.
Также, не стоит забывать о том, что диета для анализа на скрытую кровь в кале — это временная мера и не подходит для длительного применения. Поэтому, после прохождения анализа и получения результатов, необходимо обратиться к специалисту и разработать индивидуальный план питания для поддержания здоровья на долгосрочную перспективу.
Диета для анализа на скрытую кровь в кале и планирование беременности<
Как связаны диета и беременность<
Если вы планируете беременность и собираетесь сдавать анализ на скрытую кровь в кале, то смена диеты может быть особенно важна. К примеру, железодефицитная анемия — одна из наиболее распространенных проблем у женщин во время беременности. Строгое следование диете, богатой железом, может помочь предотвратить возникновение этой проблемы. Кроме того, беременные женщины, которые соблюдают диету и поддерживают нормальный уровень витамина D, более вероятно родят здоровых детей.
Как сделать правильный выбор продуктов питания<
Существует несколько продуктов, которые не рекомендуется употреблять перед сдачей анализа на скрытую кровь в кале. Избегайте использование в течение трех дней перед анализом:
• красного мяса,
• рыбы,
• содержащих аскорбиновую кислоту продуктов (апельсины, грейпфруты, ананасы, клубника, малина и т.д.),
• железосодержащих препаратов и витаминных комплексов, если они не были назначены врачом.
Вам также следует отказаться от алкоголя за несколько дней до теста. Ешьте пищу, которая богата кальцием и магнием, так как эти микронутриенты могут помочь уменьшить воспаление в кишечнике и улучшить результаты анализа. Если у вас есть аллергия на какие-то продукты, избегайте их употребления за два дня до теста.
Ключевые моменты, которые нужно помнить<
Важно помнить, что независимо от того, насколько диеты строги, некоторые проблемы здоровья не связаны с вашим образом жизни или питанием. Если у вас есть потенциально серьезные проблемы со здоровьем, обратитесь к вашему врачу за дополнительной консультацией.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое скрытая кровь в кале и почему необходимо проходить анализ?
Скрытая кровь в кале – это наличие крови в кале, которую не видно невооруженным глазом. Такой анализ проводят для выявления различных заболеваний кишечника, в том числе рака. Вовремя обнаруженная скрытая кровь может спасти жизнь, поэтому его необходимо проводить регулярно, особенно у людей старше 50 лет.
Синонимы русские
Исследование кала на скрытую кровь.
Синонимы английские
Occult blood test, fecal occult blood test.
Метод исследования
Проба Грегерсена (бензидиновая проба).
Кал.
Как правильно подготовиться к исследованию?
• Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.
• Исследование проводить до выполнения ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
Общая информация об исследовании
Анализ кала на скрытую кровь является крайне важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения – один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний ЖКТ, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно, а чаще всего просто невозможно.
Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа.
Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.
Иногда все исследования кала на скрытую кровь ошибочно называют пробой или реакцией Грегерсена, ошибочно – потому что реакция Грегерсена (бензидиновая проба) – это самый распространенный, но не единственный метод обнаружения скрытой крови в кале, моче, рвотных массах и т. д.
Для чего используется исследование?
• Чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
• Чтобы оценить адекватность терапии язвенной болезни желудка, НЯК, болезни Крона, туберкулеза кишечника.
• Чтобы оценить тяжесть заболевания ЖКТ и дать его прогноз.
Когда назначается исследование?
• При частом кашицеобразном стуле, ложных позывах к дефекации, запорах, болях в животе, потере веса, потере аппетита, повышении температуры тела.
• При выявленных опухолях ЖКТ (инструментальными методами) для исключения скрытых кровотечений ЖКТ.
• При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
• Если у пациента ранее была диагностирована язва желудка (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, туберкулез кишечника).
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
• колоректальный рак,
• первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• неспецифический язвенный колит,
• туберкулез кишечника,
• гельминтозы, травмирующие стенку кишечника,
• расширение вен пищевода при циррозе печени и тромбофлебите селезеночной вены,
• болезнь Рандю – Ослера,
• эрозивный эзофагит,
• носовые кровотечения,
• стоматиты, пародонтоз,
• геморрой.
Отрицательный результат не является диагностически значимым.
Что может влиять на результат?
• Употребление в пищу определенных продуктов и препаратов, окрашивающих стул, дает ложноположительную реакцию.
• Положительный результат анализа вероятен также у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями, дивертикулами желудка и кишечника, а также при кровотечениях из носа, из дёсен, при варикозном расширении вен пищевода, эрозивном эзофагите, пептических язвах пищевода, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, туберкулёзе кишечника, гельминтозах, геморрое, болезнях крови и других заболеваниях, которые нужно исключать при оценке результатов пробы.
Важные замечания
• При всей точности тест на скрытую кровь в кале не является заменой колоноскопии, которая признана "золотым" стандартом диагностики при подозрении на рак прямой и толстой кишки, но он помогает определить пациентов, которым целесообразно провести более расширенное обследование.
• Нельзя сдавать кал для исследования, полученный после применения клизмы.
• Рекомендуется сдать анализ не ранее чем через одну неделю после ФГДС.
• Временно отложить анализ необходимо до устранения следующих факторов – стоматит, пародонтоз, носовое кровотечение, менструация, диспепсия, гематурия, обострение геморроя, недавно проведенная диагностическая манипуляция с кишечником (колоноскопия, ректороманоскопия), – так как они с большой вероятностью могут привести к искажению результатов исследования.
• Интерпретацию и расшифровку результатов следует проводить только лечащему врачу, который на основании дополнительных методов обследования желудочно-кишечного тракта сможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.
• Исследуется только свободная форма гемоглобина.
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, терапевт, онколог, хирург, врач общей практики.
Считается, что положительный результат исследования на скрытую кровь надежно говорит о раке кишечника, онкологических процессах в ЖКТ. Но на самом деле это не так. Более того, скрытая кровь может обнаруживаться как при других патологиях желудка, кишечника, так и при случайных кровотечениях (носовых и прочих).
Для получения надежного диагностического результата требуется комплексное обследование.
• В каких случаях назначается исследование
• О подготовке к исследованию
• Нормальные значения
• О причинах получения положительного результата
• К каким специалистам обращаться при обнаружении положительного результата
Кровотечения из разных отделов пищеварительного тракта встречаются нередко. Подобные процессы можно разделить на несколько групп.
Явные кровотечения из верхних отделов ЖКТ, при которых кровь вступает в реакцию с некоторыми веществами пищеварительного тракта, получая темный оттенок. В такой ситуации все видно невооруженным глазом. Кровь окрашивает стул в черный цвет, нередко меняет консистенцию кала, который становится жидким или полуоформленным.
Кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта сопровождаются выделением алой крови в виде прослоек, прожилок. Нередко выступают следствием геморроя, острых воспалительных поражений прямой кишки, реже — сигмовидной.
В двух описанных случаях патологии, провоцирующие явные кровотечения — опасны и чаще всего проявляются той или иной симптоматикой. Нередко требуют срочной медицинской помощи. Есть среди них и неотложные состояния, которые могут спровоцировать осложнения, фатальные последствия в любой момент.
Скрытые, не столь заметные и интенсивные кровотечения проявляются кровью, которая визуально не определяется, но определяется микроскопическим методом, при целенаправленном поиске эритроцитов.
Наконец, при совсем незначительных кровотечениях, которые как раз чаще всего и наблюдаются при онкологических, эрозивных процессах, кровь обнаруживается только специальным методом. Обнаружить ее визуально и даже лабораторно, путем поиска и подсчета эритроцитов невозможно.
Чувствительность анализа на скрытую кровь выше, чем у аналогов. Поэтому исследование проводится параллельно с общим исследованием кала, копрограммой, изучением наличия эритроцитов. Методика универсальна, но не дает стопроцентно информативного результата. Чтобы поставить диагноз требуется комплексная диагностика.
В каких случаях назначается исследование
Анализ кала на скрытую кровь назначается в нескольких случаях. Когда:
• Наблюдаются систематические диспепсические явления: изжога, отрыжка, боли в животе, метеоризм, рвота, тошнота.
• В анамнезе есть ранее обнаруженные заболевания пищеварительной системы: язвы, болезнь Крона, туберкулез кишечника.
• Имеются проблемы с пищеварением, запоры, поносы, изменения оттенка стула, систематически повышается температура тела, наблюдается беспричинная потеря веса, вне связи с диетой.
• Диагностирован гельминтоз. Глистные инвазии могут вызывать повреждения стенок пищеварительной системы. Анализ на скрытую кровь назначается, чтобы оценить степень поражения слизистых оболочек.
• Диагностирована опухоль пищеварительной системы. Когда состояние верифицировано инструментальными методами.
Исследование назначается не изолированно, а в системе с другими методиками. Кроме прочего исследование на скрытую кровь используют для оценки качества проводимого лечения.
О подготовке к исследованию
Подготовка позволяет исключить ложные результаты. Тем более, что цена ошибочного результата высока — есть риск получить неправильный диагноз и неадекватное лечение.
Чтобы не столкнуться с ошибками, необходимо соблюдать ряд правил:
• За двое суток не принимать слабительные препараты, не использовать свечи.
• Также за 48 часов не принимать препараты, которые влияют на перистальтику кишечника.
• За трое суток до исследование не есть зеленые овощи, рыбу, мясо, исключить шоколад, какао, свеклу, а также томаты.
Сдавать анализ нужно до того, как будут назначены методы инструментальной диагностики. Из-за инвазивного характера процедур, есть вероятность незначительных кровотечений, которые имеют травматический, ятрогенный характер. Вызваны процедурой, а не заболеванием.
Нормальные значения
Единственное адекватное значение, которое можно рассматривать как желательный результат — это отсутствие скрытой крови. С другой стороны, единственного, проведенного один раз исследования для диагностики патологических процессов недостаточно.
Отсутствие скрытой крови не гарантирует того, что нет воспаления, онкологии или чего-то иного. Потому для точности результатов исследование проводится не один, а несколько раз. И оценивается параллельно с итогами других исследований, лабораторных и инструментальных тестов.
О причинах получения положительного результата
• Геморрой. Если узлы, варикозно расширенные вены располагаются относительно высоко. В противном случае кровь обычно явная.
• Колоректальный рак. Онкологические заболевания в различных областях толстого кишечника. Онкология может быть как злокачественной, так и условно доброкачественной. Например, полипы, которые могут потенциально трансформироваться в рак.
• Эзофагит. Поражение пищевода.
• Опухоли пищеварительного тракта кроме колоректального рака. Точно так же: как злокачественные, так и доброкачественные опухоли.
• Гельминтозы, глистные инвазии. Поскольку паразиты могут вызвать повреждение слизистых оболочек кишечника.
• Язвенный колит. Воспалительные процессы в области кишечника.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
• Язва желудка.
Подобные причины встречаются часто, но они не единственные. Вызвать появление скрытой крови могут и неспецифические факторы. Например, носовые кровотечения, кровотечения при стоматитах, стоматологических проблемах. В том числе по этой причине анализ нельзя считать на сто процентов информативным. Слишком велик риск влияния случайных факторов, которые сложно предусмотреть.
К каким специалистам обращаться при обнаружении положительного результата
Положительный результат анализа на скрытую кровь, несмотря на погрешности и риски ошибок, нужно рассматривать как признак потенциальной патологии. Оставлять без внимания такую находку нельзя.
Пациентам рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу, проктологу, онкологу. Зависит от локализации вероятного патологического очага. Чтобы поставить диагноз врачи могут назначить дополнительные исследования: ректороманоскопию, колоноскопию, МРТ, компьютерную томографию, УЗИ органов пищеварительного тракта, копрограмму.
Обязательно исследуют показатели общего анализа крови, скорость оседания эритроцитов, тромбоциты, концентрацию красных кровяных телец, гемоглобин.