В ОН КЛИНИК можно пройти диагностику и лечение спондилоартроза шейного отдела. Заболевание поддается консервативной терапии. С помощью проверенных методик специалистам удается остановить активные дегенеративные изменения в суставах позвоночного столба, сохранив при этом активность пациента и высокое качество жизни.
О заболевании
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — распространенное заболевание, лечением которого занимается врач-ревматолог. Шейный спондилоартроз редко бывает изолированным, встречается преимущественно на фоне первичных заболеваний (остеохондроз, спондилез). Несмотря на свою распространенность, симптомы болезни не стоит игнорировать. В противном случае пациенту грозит хронический болевой синдром, сочетающийся со скованностью в верхних отделах позвоночного столба.
Если выполнять рекомендации врача, проводить поддерживающее лечение, то неврологические изменения практически полностью исчезают и не появляются снова до преклонного возраста.
Причины заболевания
Из-за дегенеративных процессов, развивающихся в межпозвоночных суставах, формируется спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Позвоночный столб выполняет роль опоры и вместилища спинного мозга. Но вследствие окончательного перехода человечества к прямохождению возросла нагрузка на всю опорно-двигательную систему, в том числе и на межпозвоночные (фасеточные) суставы. Именно они отвечают за движения между позвонками.
Основные причины заболевания:
• искривление позвоночника при ходьбе, выполнении сидячей работы;
• развитие остеохондроза;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• продолжительное мышечное напряжение в области шеи;
• инфекционно-воспалительные процессы в суставах;
• врожденные аномалии развития позвоночника.
Симптомы заболевания
Остеохондроз предшествует спондилоартрозу, но при своевременном обращении к специалисту у вас есть все шансы избежать поражения фасеточных суставов позвоночника. Патология прогрессирует постепенно. Заболевание чаще всего выявляется у людей с остеохондрозом, артритом и другими болезнями крупных и мелких суставов.
Основные симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника:
• боли в шее, между лопатками, усиливающиеся во время ходьбы, занятий спортом, смены положения тела;
• ограничение подвижности верхней части туловища (скованность, особенно по утрам);
• ноющие дискомфортные ощущения в позвоночнике;
• боли могут отдавать в руки, шею, голову, сопровождаться онемением конечностей, потерей чувствительности пальцев рук.
Многие люди не обращают внимание на начальные признаки шейного спондилоартроза. Заболевание прогрессирует долгие годы, периодически давая обострения, усиление неврологической симптоматики.
Анатомия нормального шейного диска
Между каждыми позвонками находится диск, который представляет собой прочную, упругую, шок-абсорбирующую подушку. Каждый диск состоит из фиброзного кольца, который ограничивает внутри себя гелеобразную субстанцию, называемую студенистым ядром. Нервные корешки выходят из позвоночного канала через маленькие проходы между позвонками и диском. Боль и другие симптомы вызываются, когда поврежденный диск давит на нервный корешок или спинной мозг. Грыжа шейного диска происходит при разрыве фиброзного кольца, при этом студенистое ядро выходит за его пределы.
Причины грыжи шейного диска
Многие факторы увеличивают риск образования грыжи диска. К ним относятся:
• неправильный стиль жизни (курение табака, недостаток постоянных физических упражнений, неадекватное и недостаточное питание, сильно влияющее на плохое здоровье диска;
• возраст и изменение естественной биомеханики приводят к снижению питания диска, его постепенному высушиванию, снижая его прочностные и упругие свойства;
• неправильная осанка с неправильной механикой тела могут повышать нагрузку на шейный отдел.
Объединив эти факторы с воздействием ежедневного износа, повреждения и неправильного поднимания тяжестей, будет легко понять, почему образуется грыжа диска. Грыжеобразование может происходить внезапно, либо постепенно в течении недель и месяцев.
Стадии образования грыжи диска
• Дегенерация диска: химические изменения с возрастными изменениями приводят к ослаблению диска.
• Пролапс: форма диска с небольшим выбуханием в позвоночный канал. Также называют протрузией.
• Экструзия: студенистое ядро диска выходит за фиброзное кольцо, но остается связанным с диском.
• Секвестрация: студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца и располагается в позвоночном канале отдельно от диска.
Локализация причины боли
Не каждая грыжа диска может стать причиной боли. У некоторых людей обнаруживают грыжи дисков после магнитно-резонансного обследования по поводу других заболеваний.
В большинстве случаев симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Визит к доктору обычно сопровождается обычным и неврологическим осмотром, выполняется рентгеновский снимок, компьютерная томографии и/или магнитно-резонансная томография, позволяющие верифицировать протяженность и локализацию заболевания.
Консервативное (нехирургическое) лечение грыжи шейного диска
Большинству пациентов не требуется операция. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления и отека, миорелаксантов - для уменьшения мышечного спазма, сильных анальгетиков - для снижения интенсивной боли. Боли слабой и средней интенсивности лечатся назначением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они устраняют воспаление и боль. Может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое включает комбинацию нехирургических методов лечения для облегчения боли и увеличения объёма движений (терапия холодом и теплом, мягкий массаж, вытяжение шеи и др.).
Хирургическое лечение грыжи шейного диска
Операция может быть выполнена в том случае, когда консервативное лечение не снижает выраженности симптомов и предполагается компрессия спинного мозга. Для устранения сдавления нерва и боли в шее может быть выполнено удаление диска. Эта процедура обычно выполняется спереди и называется передней дискэктомией. Иногда компрессия может быть устранена из заднего разреза. Эти операции могут быть выполнены с применением минимально-инвазивных методик. Минимально-инвазивная хирургия не требует больших разрезов, а, наоборот, выполняется через небольшие разрезы с помощью тонких специализированных инструментов и приспособлений, таких, как микроскоп и эндоскоп.
Профилактика
Возрастные дегенеративные изменения неизбежны, но изменение образа жизни может помочь предотвратить или отсрочить возникновение заболеваний шейного диска. Факторы риска включают неправильную осанку и биомеханику тела, слабые мышцы шеи, курение и избыточную массу тела. Изменение образа жизни позволит сохранить здоровье позвоночника.
Развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника обусловлено дегенеративно-дистрофическими процессами. Гиалиновые диски истончаются и перестают полноценно работать. Поражаются нервные корешки и кровеносные сосуды. Развивается множество симптомов, которые мешают полноценной жизни пациента. Существует опасность поражения спинного и головного мозга.
Классификация шейного остеохондроза
В развитии заболевания выделяют 4 стадии.
Таблица № 1. Стадии развития остеохондроза шейного отдела
Стадия | Что происходит | Как проявляется |
Первая | Повышается мышечное напряжение. | Лёгкий дискомфорт при долгом нахождении в позе, требующей напряжения мышц шеи. |
Вторая | Разрушается фиброзное кольцо, уменьшается расстояние между позвонками. | Быстрая утомляемость при работе с наклоном головы вперёд. Снижается работоспособность. |
Третья | Межпозвоночная экструзия (грыжа) прогрессирует. | Ограничение подвижности шеи, боль при движениях, приступы головружения, при резком повороте головы пациент может терять сознание, из-за сдавления позвоночных артерий. |
Четвёртая | Разрушение диска, его замещение грубой соединительной и костной тканями. |
Причины возникновения шейного остеохондроза
Заболевание имеет мультифакторное происхождение. Одна из главных причин связана с эволюцией человека – переходу к прямохождению. Позвоночный столб испытывает повышенные нагрузки только от того, что позвонки давят друг на друга, но есть и другие факторы, которые ускоряют развитие патологии:
• малоподвижный образ жизни;
• работа в неудобном для шеи положении;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сон в неестественной позе;
• ходьба в неудобной обуви, плоскостопие;
• травмы позвоночника, шеи;
• избыточный вес;
• эмоциональное перенапряжение, стресс;
• переохлаждение с последующим воспалением мышц шеи.
Могут провоцировать развитие острого остеохондроза шейного отдела: беременность, эндокринные и аутоиммунные болезни, нерациональное питание. Часто прослеживается наследственная предрасположенность. Это связано с генетически обусловленными особенностями соединительной ткани.
Патологии подвержены люди определённых профессий: офисные сотрудники, работники IT-сферы, водители, строители. Часто остеохондроз захватывает грудной, поясничный отелы.
В каких случаях нужно обратиться к врачу
Проконсультироваться с доктором нужно сразу, как только появился дискомфорт при нахождении, к примеру, за офисным столом. Однако мало кто обращает внимание на шейный остеохондроз, пока симптомы мало выражены, лечение запаздывает, заболевание продолжает развиваться.
Появляются:
• эпизодические головокружения,
• боль в затылке, шее,
• шум в ушах различной интенсивности,
• периодическая тошнота,
• затруднение дыхания при движении,
• ухудшение зрения,
• внезапное повышение давления, которое плохо снимается обычными средствами,
Могут беспокоить першение в горле, рассеянность, хроническая усталость, обмороки, снижение чувствительности пальцев.
Шейный остеохондроз сопровождает множество признаков, которые объединяют в синдромы.
Таблица № 2. Признаки остеохондроза шейного отдела
Синдром | Чем обусловлен | Проявления |
Корешковый | Защемление нервных корешков. | Отёчность кожи, боль в области шеи, предплечий, рук. Онемение пальцев рук, чаще по ночам, языка, ком в горле, икота. |
Кардиальный | Боль в грудном отделе. Быстрая утомляемость, тахикардия. | |
Вертебральной артерии | Сдавливание позвоночной артерии. | Пульсирующая боль в затылке и висках, ухудшение зрения, слуха. Обморочные состояния, тошнота. |
Шейной мигрени | Раздражение симпатических узлов вегетативной нервной системы. | Звон, в ушах. |
Гипертензионный | Гипертония, распирающая боль в голове, гипертермия. | |
Позвоночный | Поражение дисков, позвонков. | Снижение подвижности шеи. Боли при вращении головой. |
Методы диагностики
• МРТ, при необходимости
Шейный остеохондроз. Лечение
Терапия проводится длительно, подбирается индивидуально. Часто используется комбинация разных методов.
Таблица № 3 Лечение остеохондроза шеи
Виды терапии | Цель | Методы лечения |
Медикаментозная – для лечения шейного остеохондроза в стадии обострения | Устранить боль, головокружение и прочие симптомы. | • Нестероидные противовоспалительные средства. • Стероидные препараты. • Миорелаксанты. • Витамины группы В. • Седативные средства. • Противоотёчные препараты. • Хондропротекторы. |
Немедикаментозная | • Улучшить кровообращение. • Усилить действие медикаментов. • Снять функциональные блоки в ПДС (позвоночно-двигательном сегменте). • Устранить мышечный спазм. • Укрепить мышцы. | • Физиолечение. • Ударно-волновая терапия. • Мануальная терапия. • Иглорефлексотерапия. • Массаж. • Физкультура. |
Оперативное лечение | Средство экстренной помощи при неэффективности других методов лечения. | • Ламинэктомия. • Удаление грыжи диска. • Нуклеопластика. |
Один из эффективных методов лечения: ударно-волновая терапия. Процедура практически не вызывает боли и дискомфорта, улучшение часто наступает после первого сеанса. Это метод выбора при сильном остеохондрозе шейного отдела.
Преимущества лечения в клинике «Семейный доктор»
Клиника предлагает:
• консультацию врача-невролога с обследованием в тот же день;
• действенное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж.
Вы можете обратиться к нам, чтобы быстро избавиться от боли или получить советы по профилактике и лечению хронического шейного остеохондроза.
Консультации и приемы в клинике "Семейный доктор" проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием к неврологу по телефону контакт-центра +7 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.Какие упражнения нужно выполнять при шейном остеохондрозе?
Комплекс упражнений подбирает врач ЛФК. Обычно рекомендуют следующие упражнения:• повороты головы влево-вправо;
• наклоны головы вперёд-назад, влево-вправо;
• поднимание плеч с последующим опусканием;
• круговые движения головой.
Все упражнения нужно выполнять очень плавно и медленно, всего 5–6 раз за один подход. Весь комплекс гимнастики длится около 15 минут.