Степени сотрясения мозга
В зависимости от силы удара и обстоятельств определяется степень сотрясения мозга:
• Сотрясение первой степени – уже через 20 минут после получения травмы человек чувствует себя хорошо.
• Сотрясение второй степени – после удара человек дезориентирован более 20 минут.
• Сотрясение третьей степени – человек теряет сознание и не помнит момент получения травмы.
Возможные симптомы сотрясения
• Кратковременная спутанность или потеря сознания. При сильном ударе из памяти выпадает момент получения травмы.
• Головокружение даже в покое, а при поворотах, наклонах и другой смене положения тела симптом усиливается.
• Двоение в глазах, невозможность сконцентрировать взгляд на одной точке.
• Повышенная чувствительность к свету и звукам.
• Заторможенность реакции - пострадавший дает ответ на вопрос спустя некоторое время.
• Бледность кожи, слабость, потливость.
Важно! Сотрясение не всегда сопровождается видимыми повреждениями головы, поэтому отсутствие ран не исключает травму мозга.
Первая помощь при сотрясении мозга
• При наличии одного или нескольких симптомов немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего к врачу.
• Обработать рану на голове, если она появилась при ударе.
• В течение часа или до приезда врача важно не засыпать, но находиться в покое.
• При потере сознания, уложить человека на бок, согнуть ноги в коленях, и положить руки под голову.
• Если симптомы сотрясения сразу не проявились, рекомендуется отдохнуть и не начинать активную деятельность.
Рекомендации при лечении сотрясения
Если госпитализация не требуется, с разрешения врача легкая степень сотрясения может лечиться дома:
• Необходим постельный режим и отдых, никакой работы. Очень важен долгий сон.
• Нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и пользоваться гаджетами.
• Ни в коем случае нельзя заниматься спортом.
• Разрешается слушать музыку, но не через наушники.
• Можно использовать растительные седативные капли или настои трав.
• В питании стоит отдать предпочтение молочным и растительным продуктам, ограничить потребление соли – для предотвращения повышения давления, в том числе и внутричерепного.
В случае если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, и были соблюдены все рекомендации, выздоровление наступит быстро и без осложнений.
Что такое сотрясение мозга?
Резкий толчок, вызвавший сотрясение мозгового вещества, может привести к метаболическим и химическим изменениям в мозге, а также к растяжению и повреждению клеток мозга. В результате нарушаются связи между клетками, что приводит к изменениям в работе мозга.
Хотя сотрясение мозга не опасно для жизни, оно может привести к ухудшению когнитивных и двигательных функций. Чаще всего сотрясение мозга происходит в результате аварий транспортных средств (включая падения с велосипедов, электросамокатов, скейтбордов и т.п.), при падении с высоты и при занятиях спортом (особенно его контактными видами).
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
Получить консультацию
Симптомы
После удара верхней частью головы часто может образоваться «шишка» – отёк тканей в пострадавшем месте. «Шишка» возникает довольно быстро, а вот симптомы сотрясения могут запаздывать и проявиться через несколько часов. Возникшие симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней, недель и более.
Иногда пострадавшему трудно вспомнить, что произошло непосредственно до и сразу после черепно-мозговой травмы. Кроме того, человек может стать чувствительным к свету и шуму и может медленно отвечать на вопросы.
Симптомы сотрясения мозга у маленьких детей
У маленьких детей, которые не могут описать свои проблемы, сотрясение мозга можно распознать по следующим симптомам:
• проблемы с равновесием (потеря устойчивости);
• отсутствие аппетита и изменение режима сна;
• раздражительность и капризность;
• интенсивный плач;
• ребенок выглядит сбитым с толку;
• отсутствие интереса к любимым вещам;
• повышенная утомляемость.
Может ли сотрясение мозга быть опасным?
В редких случаях сильный толчок головы может привести к образованию в мозгу гематомы (локальное кровотечение вне кровеносных сосудов). Это может привести к серьезным осложнениям, которые требуют незамедлительной медицинской помощи.
На опасный характер сотрясения мозга указывают следующие симптомы:
• многократная рвота;
• потеря сознания более чем на 30 секунд;
• постоянная головная боль, которая постепенно усиливается;
• поведенческие изменения;
• отсутствие физической координации;
• проблемы с узнаванием людей или мест.
Кроме того, тяжелое сотрясение мозга может быть связано с судорогами, необычно большим размером зрачка или с возвращающимся (или продолжительным) головокружением.
При получении повторных травм головы (неоднократных сотрясений) возможно развитие дегенеративного заболевания головного мозга.
Методы диагностики
Врач собирает анамнез, оценивает симптомы. Как правило, проводятся неврологические тесты, включающие проверку зрения, слуха, речи, равновесия, координации и рефлексов. Кроме того, обследование может включать анализ когнитивных функций, включая концентрацию, внимание и память.
Инструментальная диагностика
Для того чтобы убедиться, что нет кровотечения или отека внутри черепа, назначаются визуализирующие исследования, прежде всего КТ или МРТ головного мозга.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения
Наиболее эффективным методом лечения сотрясения мозга является полный физический и психический покой. Помимо ограничения ежедневных физических нагрузок, следует избегать занятий, требующих усилия мысли и концентрации внимания.
При улучшении симптомов можно вернуться к обычной повседневной деятельности, не требующей напряжения. Также важно обеспечить полноценный ночной сон.
Перед возобновлением занятий спортом необходимо получить разрешение врача. Обязательно надо дождаться исчезновения всех симптомов. Быстрое возвращение к спорту может увеличить вероятность повторного сотрясения и более серьезной травмы головного мозга.
Медикаментозное лечение
Чтобы облегчить головную боль, врачи обычно назначают легкие обезболивающие; однако следует избегать лекарств, повышающих риск кровотечения.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Спасибо за оценку
Причины сотрясения головного мозга
Такое состояние иногда возникает после следующих ситуаций:
• дорожно-транспортное происшествие;
• последствия взрывной волны;
• падения, травмы во время спортивных занятий;
• бытовые или производственные повреждения.
Сотрясение головного мозга возникает и у взрослых, и у детей после тяжелых травм, однако во втором случае повреждение может появиться даже после незначительного воздействия: например, во время падений с дивана или вылезания из кроватки и даже во время активного укачивания (синдром встряхнутого ребенка).Степени тяжести сотрясения головного мозга
Повреждение классифицируется по степеням на основе состояния пациента и обширности клинических проявлений:• легкая – слабая симптоматика и даже повышение температуры тела до 38°C может отмечаться в первые 20 минут после удара, затем пациент полностью приходит в норму;
• средняя – более заметные признаки сотрясения головного мозга сопровождают травму на протяжении более 20 минут, а также, хотя потери сознания не происходит, может возникнуть амнезия (исчезновение из памяти пары минут до самого повреждения);
• тяжелая – обязательно сопровождается потерей сознания, которое может длиться как несколько минут, так и пару часов, и ретроградной амнезией, а симптоматика преследует пациента еще в течение нескольких недель.
Симптомы сотрясения головного мозга
Соматические (или, как их еще называют, физические):
• головная боль;
• судороги;
• тошнота или даже рвота;
• увеличение ЧДД и ЧСС;
• шум и звон в ушах.
Когнитивные:• заторможенность, замедленная речь и реакции;
• спутанность сознания;
• проблемы с памятью и концентрацией.
Поведенческие (или эмоциональные):• сонливость, слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам;
• раздражительность и тревожность;
• проблемы с засыпанием и пробуждением, увеличение часов сна.
У маленьких детей патологию выявить сложнее, потому что они не могут рассказать о своих симптомах. Родителям стоит обращать внимание на следующие признаки:• частые срыгивания во время кормления;
• ухудшение аппетита и сна;
• постоянный плач без причин;
• рвота;
• холодный пот;
• повышение температуры;
Осложнения после сотрясения головного мозга
При корректном и своевременном лечении это состояние проходит через несколько недель и заканчивается полноценным выздоровлением без каких-либо последствий.• эмоциональное расстройство – изменение характера, частые перепады настроения, депрессивные состояния, раздражительность, тревожность;
• снижение интеллектуальной функции – ухудшение памяти, концентрации внимания;
• постоянные головные боли, головокружения, потеря ориентации в пространстве;
• снижение слуха и зрения;
• расстройства сна и бодрствования, возникающие через несколько месяцев;
• эпилептические припадки – проявляются обычно через полгода;
Чтобы избежать перечисленных проблем, нужно своевременно обратиться за помощью к врачу.Диагностика сотрясения головного мозга
На первичной консультации врач проводит тщательный осмотр и сбор анамнеза. Важно выяснить, не было ли недавно каких-либо травм, падений и повреждений, – иногда даже незначительный удар может повлечь за собой изменения в головном мозге. Доктор поищет любые другие хорошо видимые результаты травмы – синяки, царапины, шишки.Важно исследовать состояние глаз – последствия сотрясения головного мозга включают в себя мелкий нистагм (быстрое неконтролируемое движение глаз) при отведении в крайнюю позицию.
Для подтверждения диагноза могут потребоваться несколько лабораторных и инструментальных исследований:
• общий и биохимический анализы крови и мочи;
• исследование спинномозговой жидкости (пункция);
• исследование мозговых сосудов.
Также нужно будет изучить состояние позвоночника, чтобы убедиться в отсутствии его повреждений.Лечение сотрясения головного мозга
Для того чтобы помочь пострадавшему, нужно следовать следующим правилам оказания первой помощи:
• в первую очередь вызвать скорую помощь;
• уложить пострадавшего так, чтобы голова оказалась на возвышении;
• на поврежденную область приложить холодный компресс или лед (не на открытую кожу);
• если человек находится без сознания, его необходимо уложить на бок, согнув ноги под прямым углом, а правую руку подложить ему под голову;
• до приезда скорой не следует давать ему любые препараты или лекарства, чтобы избежать возможной аллергической реакции или ухудшения состояния.
После оказания первой помощи при сотрясении головного мозга, согласно клиническим рекомендациям, врачи приступают к следующим манипуляциям:Пациенту при сотрясении головного мозга могут быть назначены таблетки в различных комбинациях: успокоительные, обезболивающие, глюкокортикостероиды, снотворные, диуретики. Их назначение варьируется в зависимости от состояния пострадавшего и развития у него осложнений. При необходимости требуется консультация смежных специалистов – травматолога, хирурга.
После выздоровления пациенту противопоказаны физические нагрузки и эмоциональные перенапряжения в течение пары недель.
Маркелов Глеб Владимирович
невролог, консультации онлайн
опыт работы 4 года
Клиника
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Гузель
Клиника
Врач
Глеб Владимирович - настоящий профессионал своего дела! Очень внимательно отнёсся к моей проблеме и подобрал идеальный курс лечения для меня. Спасибо большое за чуткое и внимательное отношение к пациентам! Вы для меня Врач с Большой Буквы!
Эльвира
Клиника
Врач
Врач доброжелательный , располагающий к себе. Все комментирует и обьясняет.
Другие специалисты
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград
Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ
Клиника
м. Фрунзенская
Главный врач "Поликлиника.ру" на Полянке, невролог
Клиника
м. Полянка
невролог, врач-рефлексотерапевт, специалист по ЭНМГ
Клиника
м. Сухаревская
невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт
Клиника
м. Улица 1905 года
невролог, специалист по ЭНМГ, КМН
Клиника
м. Фрунзенская
невролог
Клиника
м. Полянка
невролог
Клиника
м. Сухаревская
невролог
Клиника
м. ул. Академика Янгеля
невролог
Клиника
м. Красные Ворота
невролог
Клиника
м. Улица 1905 года