502 Bad Gateway
Плечелопаточный периартрит является устаревшим диагнозом, под которым скрывается множество разнообразных по происхождению заболеваний плечевого сустава. Их общим проявлением является хроническая боль в области плеча. Пациентам с плечелопаточным периартритом требуется полноценная диагностика, чтобы выяснить причины, механизмы развития болевого синдрома, а затем провести целенаправленное лечение. Обычно оно консервативное, значительно реже приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Плечевой сустав - самый подвижный сустав человека, а также один из наиболее сильно нагружаемых и часто травмируемых суставов. Это объясняет, почему люди так часто испытывают проблемы с плечевыми суставами.
Плечелопаточный периартрит (периартроз) - это термин, подразумевающий наличие заболевания в области плечевого сустава. Он лишь указывает на локализацию проблемы, но не раскрывает ее сути. Под этим диагнозом могут скрываться разные заболевания, требующие принципиально разного лечения. Диагноз плечелопаточного периартрита требует уточнения. Если Вам поставлен такой диагноз, необходимо обратиться к квалифицированному врачу-ортопеду.
Что же может скрываться за этим распространенным диагнозом?
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это распространенное заболевание, протекает в виде сменяющих друг друга периодов ремиссии и обострения. Зачастую боли располагаются не только в шее, но и отдают в плечо. Обычно не оперативное лечение позволяет снять обострение и добиться ремиссии.
• Синдром сдавления ротаторов плеча (субакромиальный импинджмент синдром). В плечевом суставе есть узкое пространство между акромиальным отростком лопатки и головкой плечевой кости. В этом пространстве проходят сухожилия, которые сгибают и отводят в сторону плечо. Когда это пространство становится узким (из-за травмы или разрастания отростка лопатки, отека и увеличения в размере сухожилий) и сухожилиям становиться в нем «тесно», развивается синдром сдавления. Эти сухожилия постоянно травмируются при движениях, возникает боль, часто по ночам боль не дает спать, пациент не может лежать на этом плече. Позднее присоединяется ограничение движений, невозможно полностью согнуть и отвести в сторону руку. Квалифицированный врач-ортопед сможет выявить причину заболевания и подобрать правильное лечение, которое может быть как оперативным, так и не оперативным. Не оперативное лечение заключается в применении противовоспалительных препаратов, физиотерапевтических процедур, мазей и компрессов, массажа и лечебной гимнастики. Артроскопическая операция состоит из расширения суженного пространства, освобождения зажатых сухожилий, что позволяет устранить причину страдания.
• Разрыв сухожилия надостной мышцы (разрыв вращающей манжеты плеча). Разрыв этого сухожилия происходит в результате травмы или длительно существующего синдрома сдавления ротаторов, когда сухожилие перетирается, изнашивается. В этом случае пациента беспокоят боли в плечевом суставе, они могут отдавать в руку, невозможно согнуть или отвести руку. В случае разрыва этого сухожилия чаще всего нужна операция. Операция выполняется через проколы (артроскопия) и заключается в пришивании оторванного сухожилия. Причем, чем раньше выполнена операция, тем лучше результат. Дело в том, что в результате разрыва сухожилия мышца теряет свою точку приложения и не работает, а не работающая мышца с течением времени превращается в рубец. Таким образом, если упустить время, то даже пришив оторванное сухожилие на место, можно не получить результата.
• Адгезивный капсулит (замороженное плечо). Это заболевание развивается из-за воспалительного процесса в капсуле плечевого сустава. В результате такого воспаления капсула сморщивается, слипается. В течение непродолжительного времени у пациента развивается выраженное ограничение движений, плечо не сгибается, не отводится и не вращается. Артроскопическая операция обычно позволяет улучшить результат. Однако при неэффективности щадящей операции, может потребоваться эндопротезирование плечевого сустава.
• Разрыв хрящевой губы плечевого сустава. Эти разрывы бывают двух видов. Первый - это разрыв переднего отдела хрящевой губы (повреждение Банкарта). Чаще всего оно возникает в результате вывиха плеча. В 50% случаев вывихи становятся привычными, повторяются, формируется хроническая нестабильность плечевого сустава. Поэтому, если вывих произошел хотя бы дважды, а также после первого вывиха у молодых и физически активных пациентов, нужна артроскопическая операция. Она позволяет пришить оторванную хрящевую губу на место и излечить пациента.
Второй вид разрыва хрящевой губы - это разрыв верхнего ее отдела, там где прикрепляется сухожилие бицепса. Это повреждение SLAP. Пациента беспокоят боли при движениях, особенно при сгибании, обычно в переднем отделе сустава. В случае такого разрыва без операции улучшить состояние не получится, нужен артроскопический шов хрящевой губы.
Преимущества лечения плечелопаточного периартрита в Центре косметологии и пластической хирургии:
• Тщательное предоперационное обследование и всесторонняя оценка послеоперационных рисков.
• Малотравматичные артроскопические операции.
• Щадящая и безопасная анестезия.
• Комфортный стационар.
• Послеоперационная реабилитация: собственный реабилитационный зал для лечебной гимнастики, кабинет физиотерапии, услуги лечебного массажа для скорейшего восстановления. Все занятия и процедуры проходят под контролем оперирующего хирурга
• Наблюдение лечащим хирургом в течение всего периода выздоровления с выдачей больничного листа
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Преимущества
10 000+
Операций каждый год
С 1989 г.
Многопрофильный медицинский центр
170+
Медицинских специалистов
30 000+
Довольных пациентов
Записаться на консультацию
Оставьте заявку, мы подберем удобное для вас время записи, ответим на все вопросы
Ваше резюме отправлено. Спасибо!
Периартрит: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Причины периартрита
Выделяют внешние и внутренние факторы развития повреждения. К внешним относятся:• микротравмы из-за повышенной физической нагрузки на сочленение на фоне занятий профессиональным спортом, неаккуратного поднятия тяжестей, однообразных повторяющихся движений, неправильной техники выполнения упражнений, частых падений;
• травмы мягких тканей, кровоизлияния и отеки, запускающие видоизменения области;
К внутренним факторам могут относиться следующие элементы:• эндокринные (гормональные) сбои;
• осложнение инфекционных процессов;
• врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
• наследственные патологии;
• возраст и пол – женщины старше 40 лет.
Симптомы периартрита
В зависимости от стадии воспалительного процесса проявления патологии могут различаться, однако общими для них будут являться:• ограничение активных движений и адекватный объем пассивных;
• усиление боли при выполнении определенных движений на фоне поражения конкретной мышцы;
• снижение чувствительности в районе поврежденного сустава;
• постоянное мышечное напряжение;
• припухлость, локальная гиперемия;
• отсутствие изменений на рентгенографии – костная ткань не повреждается.
Существует три вида заболевания: простой, острый и хронический, признаки периартрита в каждом случае различаются.Простой:
• ноющие боли, усиливающиеся в ночное время суток;
• ограничение амплитуды несильно выражены, но появляются проблемы с повседневными действиями (расчесыванием, одеванием или умыванием при повреждении руки, ходьбой при процессе в ноге);
• ухудшение боли при отведении или поднятии конечности;
• в случае плечевого периартрита патологию часто называют «болезненное плечо».
Острый:• ограничение движений;
• повышение общей температуры тела;
• разрыв волокон сухожилия, отложения солей кальция и снижение эластичности, что приводит к невозможности адекватной амплитуды;
• разлитой характер болевого синдрома, сложно уточнить локализацию.
Хронический – при периартрите плечевого сустава также называется «блокированное плечо»:• к реактивному воспалению сухожилий присоединяется поражение сумки;
• полное ограничение движений в поврежденном суставе из-за фиброзного бурсита или капсулита, однако боль может быть умеренной;
• иррадиация болей в шею или в бедро в зависимости от локализации.
По расположению воспалительного процесса различается болевой синдром:• локтевой – боль отдает в плечо и предплечье;
• плечелопаточный периартрит руки – самый частый вариант патологии, полностью выключающий верхнюю конечность из движений;
• коленный – боли ниже коленного сгиба, усиливающиеся во время сгибания голени;
• тазобедренный – точка наибольшей болезненности – задневерхний угол большого вертела.
Диагностика периартрита
Для определения наличия патологии врач осмотрит пациента, оценит амплитуду сохраненных движений, пропальпирует сустав, выясняя присутствие припухлости и дискомфорта, проведет специальные тесты.• МРТ и КТ – более расширенные версии обследований, позволяющие оценить характер воспаления, степень поражения, наличие осложнений;
• общий и биохимический анализы крови и мочи – поиск общевоспалительного процесса (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка, фибриногена, гамма-глобулинов), оценка мочевины для исключения подагры;
• миофасциальная диагностика;
• ревматические пробы – должны быть отрицательны для постановки данного диагноза;
• артрография и артроскопия – при решении вопроса о необходимости хирургического лечения.
Лечение периартрита
Терапия при этом заболевании направлена на следующие принципы:• купирование болевого синдрома;
• снятие воспаления;
• замедление дегенеративных процессов;
• профилактика осложнений.
Препараты, применяющиеся при периартрите для медикаментозных способов лечения:• нестероидные противовоспалительные средства уменьшают воспаление и боль, применяются в виде таблеток, мазей и гелей;
• ингибиторы протонной помпы – прикрытие желудка, снижение риска развития язвенной болезни;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• глюкокортикостероиды – вводятся непосредственно в суставную полость для снижения системных осложнений;
• хондропротекторы;
• поливитаминные комплексы;
• антиконвульсанты и антидепрессанты при неврогенной боли.
Лечебная физкультура – при плечелопаточном и лопаточном периартрите полезны упражнения Попова. Комплекс состоит из двух частей – стоя и сидя, перед выполнением необходимо обратиться к специалисту, чтобы он утвердил целесообразность их проведения.Физиотерапевтические процедуры в дополнение к лекарствам:
• магнитная терапия;
• электромассаж;
• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• гирудотерапия;
Профилактика периартрита
Наилучшим вариантом будет предупреждение развития болезни, особенно важно обратить внимание на профилактику людям, генетически предрасположенным к патологиям опорно-двигательного аппарата.Для этого необходимо следовать нескольким рекомендациям:
Старочкин Константин Анатольевич
травматолог-ортопед
опыт работы 14 лет
Клиника
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Валерия Викторовна
Клиника
Врач
Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!
Алексей
Клиника
Врач
Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!
Анна
Клиника
Врач
Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!
Антонина
Клиника
Врач
Выражаю огромную благодарность доктору, хирургу- ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу. За его внимание к пациентам, сердечность, золотые руки и высокий профессионализм в своей работе. За умение поддержать больного и уважительное отношение.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.
Батталова Г.А.
Клиника
Врач
Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!
Бекова Л.С.
Клиника
Врач
Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки - следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось - это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной - страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла... Дух захватывает до сих пор. Но "легкая" и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату - на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.
Берёзкина Алла
Клиника
Врач
Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!
Валентина
Врач
Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!
Валентина
Врач
Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу! Он решил мою проблему просто за несколько минут!!! Теперь у меня колено не болит совсем! Несколько лет меня "лечили" в других поликлиниках. В итоге к больному колену прибавился ещё и больной желудок. Жалею о потерянном времени, что так долго страдала, мучилась... Вот бы сразу так, как сейчас! Теперь только к нему! Он просто волшебник! Спасибо Вам!
Дмитрий
Клиника
Врач
Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!
Другие специалисты
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Сомнолог Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог Трихолог Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград
травматолог-ортопед
Клиника
м. Улица 1905 года
травматолог
Клиника
м. Улица 1905 года
хирург, эндоскопист
Клиника
м. Красные Ворота
м. Сухаревская
травматолог-ортопед
Клиника
м. Улица 1905 года
травматолог, ортопед
Клиника
м. Красные Ворота
травматолог- ортопед
Клиника
м. Фрунзенская
травматолог-ортопед
Клиника
м. Красные Ворота
травматолог-ортопед
Клиника
м. Сухаревская
травматолог-ортопед
Клиника
м. Фрунзенская
травматолог-ортопед
Клиника
м. Смоленская