Боль в животе что делать

Боль по всему животу

Боль по всему животу наблюдается при СИБР, кишечных инфекциях и паразитарных инвазиях, острой хирургической патологии (перитоните, кишечной непроходимости, инфаркте кишечника). Реже симптом встречается при кетоацидозе, анафилактическом шоке, а также как осложнение фармакотерапии. План диагностики при абдоминальных болях предполагает выполнение ультразвуковых, рентгенологических, лапароскопических исследований. Проводятся анализы крови и кала. Лечение включает диетотерапию, медикаменты — пробиотики, энтеросорбенты, антибиотики. По показаниям назначается хирургическое вмешательство.

• Причины боли по всему животу

• Синдром избыточного бактериального роста

• Ферментная недостаточность

• Кишечные инфекции

• Гельминтозы

• Перитонит

• Кишечная непроходимость

• Инфаркт кишечника

• Неотложные состояния

• Острая перемежающаяся порфирия

• Осложнения фармакотерапии

• Редкие причины

• Диагностика

• Лечение

• Помощь до постановки диагноза

• Консервативная терапия

• Хирургическое лечение

• Цены на лечение

Кишечные инфекции

Появление разлитых болей наблюдается, если инфекционный агент распространился по всему желудочно-кишечному тракту. Больных беспокоят сильные рези и спазмы, связанные с употреблением некачественной пищи и воды. Обычно болевой синдром носит приступообразный характер, его интенсивность уменьшается после дефекации. При тяжелых формах инфекций, особенно при дизентерии, боль ощущается постоянно, дополняется мучительными тенезмами.

Гельминтозы

Боли по всему животу, беспокоящие пациента на протяжении нескольких недель могут быть вызваны глистными инвазиями — аскаридозом, трихинеллезом, тениозом. Часто развивается тупая боль, которая не имеет четких провоцирующих факторов. При перемещении гельминтов по кишечнику бывают сильные кратковременные колики в животе. Если глисты нарушают пассаж пищи по всему ЖКТ, болезненность усиливается, сопровождается запорами.

Перитонит

В начальном периоде болезненность локализована в проекции пораженного органа, но уже через пару часов боли приобретают разлитой характер. Болезненные ощущения очень сильные, могут иррадиировать в поясницу, плечо или надключичную зону. Чтобы облегчить состояние, человек лежит неподвижно на спине или боку, подтянув ноги к туловищу. При движениях боль по всему животу усугубляется.

При ощупывании передней брюшной стенки болевой синдром усиливается, за счет гиперестезии даже легкие прикосновения к животу доставляют человеку неприятные ощущения. Кроме болевого синдрома, отмечаются многократная рвота, задержка стула и газов. Если больному вовремя не оказана помощь, постепенно интенсивность болезненных ощущений уменьшается, что указывает на терминальную фазу перитонита.

Боль по всему животу

Кишечная непроходимость

Характерны внезапные сильные боли по всему животу, сопровождаемые рвотой и запором. При механической кишечной непроходимости абдоминальная боль имеет волнообразное течение: она усиливается до нестерпимой при прохождении перистальтической волны, после чего ненадолго стихает. Во время приступа человек стонет от боли, принимает вынужденные положения (на корточках, на боку, коленно-локтевое).

Для паралитической кишечной непроходимости типичны разлитые боли, которые имеют меньшую интенсивность. Их характер не зависит от перистальтических волн. Больные жалуются на мучительное распирание и вздутие живота. При спастической форме заболевания отмечаются схваткообразные боли по всему животу. Признаки интоксикации и обезвоживания организма, в отличие от механической непроходимости, отсутствуют.

Острая перемежающаяся порфирия

Резкая боль по всему животу типична для манифестной формы заболевания. Болезненные ощущения имеют коликообразный характер. Как правило, они становятся нестерпимыми, напоминают клиническую картину «острого живота». Помимо болевого синдрома наблюдаются лихорадка, повышение артериального давления. Бывают боли в поясничной области, сопровождающиеся выделением мочи розовой или красно-бурой окраски.

Диагностика

В зависимости от интенсивности болей и сопутствующей симптоматики обследованием пациента может заниматься хирург, гастроэнтеролог или инфекционист. Врач начинает со сбора жалоб и анамнеза, затем проводит физикальный осмотр и проверяет симптомы раздражения брюшины. Чтобы установить причину появления разлитых болей в животе, назначаются следующие лабораторно-инструментальные методики:

В практической гастроэнтерологии применяется интестиноскопия — «золотой стандарт» диагностики СИБР. Диагноз можно поставить, если при посеве содержимого тонкой кишки обнаружен рост условно-патогенной микрофлоры в количестве более 10КОЕ. При подозрении на сосудистую патологию проводится КТ-ангиография мезентериальных сосудов, аортография. Для обнаружения опухолевых процессов показаны КТ и МРТ брюшных органов.

Пальпация живота

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При возможной кишечной инфекции необходимо промыть желудок, принять сорбенты, увеличить количество выпиваемой жидкости, чтобы предупредить обезвоживание. При дисбактериозе, который обусловлен антибиотикотерапией, в рацион рекомендовано добавить кефиры и йогурты, в которых содержится много полезных молочнокислых бактерий. При интенсивных разлитых болях в животе пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Медикаменты назначаются после уточнения причин болевого синдрома. При неосложненных формах кишечной инфекции достаточно оральной регидратации и сорбентов, прием антибактериальных средств нецелесообразен. Для устранения болей в животе, связанных с ферментной недостаточностью, подбирается диета с исключением продуктов, которые провоцируют симптомы.

При лекарственных колитах и СИБР первоочередной задачей является нормализация кишечной микрофлоры с помощью пробиотиков и пребиотиков. Лекарства улучшают пищеварение, нормализуют стул, поэтому дискомфорт и боль в животе исчезают. Антибиотики показаны при тяжелом течении кишечных инфекций, некоторых хирургических состояниях для профилактики осложнений.

Нестерпимые боли требуют применения наркотических анальгетиков, чтобы не допустить развития болевого шока. При заболеваниях других органов и систем, проявляющихся абдоминальными болями, необходима этиопатогенетическая терапия основной патологии. Страдающим кетоацидозом выполняется коррекция уровня глюкозы, кислотно-щелочного и электролитного состава крови. Неотложная помощь при признаках анафилактического шока включает срочное введение глюкокортикоидов и адреномиметиков.

Хирургическое лечение

еще

Гастроэнтеролог

Стаж 4 года

Врач-гастроэнтеролог

Боли в животе возникают во многих ситуациях. Чаще всего это симптом не очень серьезного расстройства, но в некоторых случаях это может указывать на более серьезное заболевание. Здесь важно учитывать разные параметры, касающиеся боли.

Причины боли в животе

Боль может иметь разную форму, характер, продолжительность. Учитывая все эти параметры, различают причины боли в животе:

• острый аппендицит (боль не угасает, она может мигрировать и обладать ноющим характером). Если вдруг она затихнет, тогда это может говорить о том, что разорвался кишечник. В таком случае необходима срочная медицинская помощь;

• острый панкреатит (боли в животе довольно сильные, находятся сверху живота, но могут отдавать в область спины). Также сопровождается такое состояние неприятным привкусом, сухостью во рту, рвотой;

• острый гастрит. Живот болит после приема пищи, ощущается тяжесть, боль в области под ложечкой. При этом человеку хочется сильно отрыгнуть либо вырвать. В таких ситуациях нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога;

• кишечные колики. Живот болит и тянет резко, вспышками, напоминает схватки. Располагается такая боль возле пупка и обычно человек ощущает озноб и общую слабость. Чтобы улучшить состояние больного, нужно обеспечить постельный режим и выпить специальные препараты. Кроме того, важно пересмотреть собственный рацион;

• воспаление почек. Начинает болеть живот и поднимается температура;

• выход камня из почек. Такие боли отличаются острым характером, отмечают их появление в промежности, пояснице. Человеку часто хочется в туалет. Здесь поможет теплая ванна и спазмолитические препараты. В случае наличия крови во время мочеиспускания необходимо срочно вызывать врача;

• болезни 12-перстной кишки, желудка. Эти боли возникают время от времени под ложечкой, около пупка. При этом они могут появляться после приема пищи. Результат – тяжесть, отрыжка, вздутие живота;

• язва. Боли пропадают после приема пищи, но появляется изжога, белый налет на языке, кислый привкус. Кроме того, человек, страдающий язвой, по утрам может отметить за собой токсикозы, запоры, повышенный метеоризм;

• холецистит. Боли периодического характера возникают в правом подреберье, в животе, его верхней части. Отдают они в плечо и приводят к пониженному аппетиту, расстройству желудка, запору, периодической рвоты, сухости во рту, тошноте, отрыжке;

• стрессовая ситуация. Болит низ живота, ощущения носят ноющий характер. Человек при этом становится слишком активным либо пассивным. В данной ситуации стоит отказаться от продуктов, которые содержат кофе, и принимать седативные препараты.

Что нужно делать в случае присутствия симптомов

Если у женщины болит низ живота на протяжении длительного времени, ей стоит обратиться к врачу. Он осмотрит пациентку, изучит все особенности организма, прощупает живот пальцами.

Если на прием пришел мужчина, то обычно у него осматривают яички и пенис, если женщина, то доктор изучает область таза. Это позволяет понять, не болит ли низ живота из-за матки, яичников, фаллопиевых труб.

Когда нужен прием врача

Посетить специалиста стоит, если появились следующие симптомы:

• длительность болевых ощущений больше 6 часов без перерыва, большая интенсивность;

• в случае резких болей внизу живота справа;

• если болит живот после приема пищи;

• если болевые ощущения очень сильные, пропадает аппетит;

• во время болевых ощущений человека рвет несколько раз подряд;

• если боли внизу живота возникли у беременных женщин;

• в случае увеличения боли при смене положения тела;

• когда болит живот у пупка, потом происходит перемещение. Если боль чувствуется внизу в правом квадранте, то это может указывать на аппендицит;

• если сон прерывается из-за боли;

• болевые ощущения заканчиваются кровотечением (у беременных);

• если кроме боли появилась высокая температура;

• если человеку больно выпускать газы, а также во время дефекации, мочеиспускании;

• если возникает разного рода боль в животе справа, которая имеет отличия от обычного дискомфорта в области желудка.

Лучше всего посетить врача, если уже неделю болит живот. Тогда можно избежать серьезных последствий.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Поскорее вызывать скорую помощь нужно в таких ситуациях:

• если сильно болит живот и это приводит к потере сознания, невозможности дышать. Это свойственно таким заболеваниям, как печеночная недостаточность, острый панкреатит, брюшное кровотечение;

• если сильно болит живот, появляется температура и человек не способен шевелиться;

• болезненные ощущения в области живота приводят к рвоте на протяжении нескольких часов либо к рвоте с кровью;

• если несколько дней на фоне острой боли не работает кишечник. Это может говорить о непроходимости пищеварительного тракта;

• если из прямой кишки началось кровотечение. Если боль внизу живота имеет острый характер, то у человека может развиваться геморрагическая гастропатия, ишемия кишечника. В случае хронической болезни боль в животе с одновременным кровотечением указывает на онкозаболевание;

• у человека может быть боль в животе, груди, однако он не до конца уверен в ее размещении. В подобных случаях часто бывают сердечные болезни;

• у мужчин болит живот (область паха). Это может говорить о перекруте яичка. В случае отсутствия лечения возможен некроз тканей.

Лечение боли в животе

Самое главное, вовремя посетить специалиста. Он изучит всю картину и назначит необходимое лечение. Если болит перед живота, сдаются анализы и делаются все исследования. На основе этого уже и ставят диагноз.

Боль в животе во время беременности

Если симптомы, которые были вышеперечисленны, отсутствуют, тогда тяжесть в животе, болевые ощущения могут указывать на другие причины. Могут возникать боли внизу живота при беременности у женщин, которые пребывают на первом триместре. Это происходит, поскольку растет матка, усиливается кровообращение. Если женщина беременна, но срок более поздний, тогда боль в животе могут связывать с тем, что вес ребенка увеличился. Такие ощущения внутри живота также могут возникать в результате растяжения мышц тазового дна, давления на прямую кишку, мочевой пузырь со стороны матки.

Однако если болит живот тянущими болями, ощущается тяжесть, но еще появились выделения из влагалища, спазмы, боли, тогда обязательно стоит идти к специалисту. Такая симптоматика может предупреждать преждевременные роды, внематочную беременность, выкидыш.

При беременности может болеть живот из-за диастаза. Растущая матка давит и приводит к расхождению брюшных мышц. В большинстве случаев отсутствуют боли, но иногда они бывают в области спины, пупка. Здесь не понадобится помощь врача. Практически всегда все нормализуется после окончания родов.

Лечение в домашних условиях

Здесь все довольно просто, можно использовать некоторые методы, когда болит внизу живота:

• выпейте чай, который был приготовлен из имбиря, ромашки либо перечной мята. Подобные травы снижают тошноту, помогают в случае болей в области живота. С помощью имбиря можно привести в норму пищеварение, ромашка и мята помогут убрать спазмы мышц;

• используйте пищевую соду, из которой приготовьте водный раствор. Сода содержится в большинстве антацидных препаратов. Стоит взять 1 ст.л. пищевой соды и развести теплой водой (1 стакан);

• проведите массаж, если при месячных болит живот. Внутри могут возникать спазмы из-за того, что мышцы чересчур напряжены. Понадобится легкий массаж, акцентировать внимание нужно в том месте, где болит больше всего;

• примите ванну с горячей водой. Вода расслабит мышцы, улучшит кровообращение, уберет боль. Нужно полежать около 20 минут. Если болит живот у женщины, то можно бросить в ванную английскую соль.

Профилактика

Эти правила стоит соблюдать всем людям, у которых отмечается боль внизу живота слева:

• контролируйте свой стресс, его уровень. Для этого стоит медитировать и делать упражнения для растяжки. Очень часто из-за стресса возникают проблемы, связанные с желудком. Растяжка, медитация расслабит тело, разум, уменьшить боли в животе слева;

• занимайтесь физическими упражнениями на регулярной основе, если болит живот с правой стороны внизу. Благодаря постоянным нагрузкам предотвращается запор и ускоряется обмен веществ. Кроме того, спорт помогает укрепить пищеварительный тракт, очистить кишечник, обеспечить эффективную работу желудка;

• заполняйте дневник питания. Туда пишите все блюда, которые вы употребляли на протяжении дня. Это поможет понять, почему болит живот. Можно прописать свой рацион за неделю, при этом важно указывать даже количество употребляемой пищи. Еще в дневник следует записывать свои ощущения во время боли в животе (характер болевых ощущений, их продолжительность);

• следите за весом. Если у вас есть лишний вес и его немного, это не значит, что вы можете забыть об изжоге. Ученые говорят, что слой жира давит на желудок, в результате чего в пищевод поднимается желудочный сок, а это гарантирует изжогу;

• пейте больше воды, если болит живот (около 2,2 л). Для регулярного опорожнения кишечника, переваривания еды нужно пить достаточное количество жидкости. В противном случае возможны геморрой, полипы, болезненные запоры;

• отдыхайте побольше. Если в организме присутствует желудочный вирус, тогда вы должны пребывать в покое и иметь силы. В случае кислотного рефлюкса отсутствие нормального сна может привести к серьезным последствиям.

---

Информация получена с сайтов:

, ,