У вас центр как в Европе, только там постоянно суета, а у вас так спокойно, и от того комфортно. Все понравилось, всем остались довольны. Очень приятный персонал, высокий уровень обслуживания. Спасибо.
Обследование может проводиться по двум основным протоколам:
• с контрастированием;
• нативно.
КТ пазух носа с контрастом обычно требуется, когда у врача есть подозрения на рак костных структур носа, остеому или доброкачественное образование пазух носа. Контрастная МСКТ околоносовых пазух и носа также помогает детально изучить кровеносную систему.
Что показывает КТ носовых пазух
Главным преимуществом КТ носовых пазух является ее способность визуализировать наименьшие патологии на этапе их развития. Шаг сканирования современных мультиспиральных компьютерных томографов доходит до 1 мм. Такая точность позволяет врачам не пропустить ни одно, даже очень мелкое, новообразование.
Особенно хорошо КТ снимки способны визуализировать:
• переломы и трещины в костях носа;
• кисты;
• мицетомы;
• рак и метастазы в костях и мягких тканях;
• избыточную жидкость в носовых пазухах;
• остеому;
• гнойные процессы в пазухах и абсцессы соседних мозговых структур;
• стенозы слезных каналов.
Контрастное усиление способствует еще более детальной визуализации объемных образований и очагов воспалений. На томограммах с контрастом хорошо определяются границы новообразований, можно определить стадию и распространение онкологических процессов и метастатическое поражение соседних тканей.
Противопоказания
КТ - это лучевой метод диагностики, и 100% безопасным его назвать нельзя. Организм пациента во время сканирования подвергается лучевой нагрузке в размере 2-3 мЗв. В современных многосрезовых низкодозных компьютерных томографах меньшая доза облучения достигается за счет снижения интенсивности рентгеновского излучения и времени обследования. Высокочувствительные датчики хорошо улавливают даже слабые рентгеновские лучи, что повышает уровень безопасности МСКТ. Однако даже у мультиспиральных компьютерных томографов последнего поколения есть ряд противопоказаний:
• беременность;
• детский возраст меньше 3 лет.
КТ носа с контрастом стараются не назначать:
Иногда затруднительно сделать КТ габаритным или полным пациентам. Имеющиеся ограничения по весу (не более 120-150 кг) связаны с предельно допустимой нагрузкой на стол томографа. Некоторые аппараты рассчитаны на массу тела человека до 200 кг.
Подготовка и проведение
Пациенту не нужно ложиться в стационар или что-либо предпринимать в качестве подготовки, ведь процедура КТ носа или носовых пазух без контрастирования никак не влияет на образ жизни человека. Однако, если применяется контраст, единственной необходимостью станет обильное питье, которое поможет вывести препарат вместе с мочой из организма, и рекомендация не есть за 2 часа до обследования.
Процедура исследования тоже не вызывает особого дискомфорта у пациента. Время, необходимое на проведение диагностики, составляет всего 3-5 минут. В ходе скрининга обследуемому нужно неподвижно лежать на томографическом столе, пока сканеры сделают несколько кругов движения по периметру головы. Затем рентгенолог начнет процедуру расшифровки полученных томограмм. В своем заключении он отметит все отклонения от нормы и опишет выявленные патологии, а также даст короткие рекомендации по дальнейшим шагам. Рентгенологическое заключение диагност сопроводит КТ снимками и передаст пациенту.
КТ используется для диагностики таких состояний как:
• Врожденные дефекты в пазухах
• Инфекция в костях пазух (остеомиелит)
• Повреждение лица и пазух носа от травмы
• объемные образования и опухоли, включая рак
• Носовые полипы
• выяснение причины повторных носовых кровотечений
• Синусная инфекция (синусит)
Как проходит процедура КТ пазух носа?
• КТ очень похож на рентген. При рентгенографии излучение проходит через тело, и изображение записывается на фотопленку. Кости кажутся белыми, воздух - черным, а мягкие ткани - серыми пятнами.
• При компьютерной томографии электронные рентгеновские детекторы и рентгеновские лучи вращаются (вокруг пациента) и измеряют количество поглощенной радиации.
• Рентгеновский луч при компьютерной томографии следует по спиральной траектории, когда диагностический стол движется через сканер.
• Двухмерное изображение тела в поперечном сечении создается компьютерной программой с использованием всех данных, сгенерированных сканером. КТ дает очень детальный многомерный вид внутренних областей тела
• Благодаря усовершенствованной технологии детекторов современные сканеры КТ могут получать несколько срезов всего за один оборот. Такие типы КТ-сканеров называются «мультиспиральные КТ» или «мультидетекторные КТ».
• Усовершенствованные КТ-сканеры могут сканировать большие участки тела за очень короткое время (например, за несколько секунд). Их также можно отрегулировать, чтобы уменьшить дозу облучения.
Как выполняется компьютерная томография (КТ) пазух носа?
• При выполнении компьютерной томографии пазух носа, пациента просят лежать на спине, боку или на животе во время обследования.
• Поскольку любое движение может повлиять на качество обследования, пациентов просят не двигаться на столе; детям может быть дано успокоительное средство, для снижения двигательной активности
• КТ обычно выполняется амбулаторно, иногда в больнице.
• Компьютерная томография синусов займет около 30 минут.
• Во время компьютерной томографии (КТ)
• Нет боли, связанной с процедурой КТ пазух носа
• Может быть некоторый шум устройства, связанный с любой обычной функцией аппарата
• Человек может испытывать некоторое беспокойство из-за шума машины или из-за того, что он долго не двигается, но боль, связанная со сканированием, может не ощущаться.
• Рентгенолог интерпретирует результаты компьютерной томографии пазух носа и информирует ЛОР врача или врача общей практики.
Подготовка к процедуре
• Врач может изучить историю болезни пациента, чтобы получить исчерпывающие данные об общем состоянии здоровья пациента, включая информацию о препаратах, которые в настоящее время принимаются
• Необходимо сообщить врачу о наличии в анамнезе каких-либо заболеваний включая такие состояния как ИБС, астма, диабет или заболевания почек
• Необходимо сообщить медицинскому работнику о любых аллергиях, особенно связанных с барием или йодированным контрастным веществом, которое может использоваться в процедуре.
• Желательно на процедуре прийти в удобной и свободной одежде. Необходимо снять металлические предметы или украшения, так как это может помешать получению качественного изображения.
• Настоятельно рекомендуется сообщить своему врачу, если есть беременность или кормление грудью
• Пациент должен избегать еды или питья по крайней мере за 8 часов до процедуры, в зависимости от того, какое будет проведено исследование
Что такое процесс согласия перед процедурой?
Врач запросит согласие на процедуру КТ - пазух носа с использованием формы информированного согласия.
Пациент должен подписывать формы только после того, как будете полностью удовлетворен ответами на свои вопросы. В случае, если пациент несовершеннолетний или физическое лицо не могут лично дать свое согласие, законный опекун этого лица или ближайшие родственники должны дать свое согласие на эту процедуру.
Преимущества процедуры КТ сканирования - пазух носа:
• КТ - безболезненная, неинвазивная процедура; не имеет побочных эффектов
• КТ может делать снимки мягких тканей, костей и кровеносных сосудов одновременно
• Можно использовать компьютерную томографию, даже если у пациента есть имплантированное медицинское устройство.
• КТ-сканирование является очень точным методом, поэтому устраняет необходимость в других диагностических процедурах.
• в отличие от МРТ, он менее чувствителен к движению (обычно пациентов просят оставаться неподвижными, пока идет исследование, как для КТ-сканирования, так и для МРТ-сканирования)
• КТ позволяет получать изображения в режиме реального времени. Может использоваться для контроля введения иглы для биопсии или аспирации
• Эта процедура очень быстрая и точная. Таким образом, она может быть использована для диагностики боли, вызванной инфекциями и воспалениями
Риски процедуры при проведении КТ – пазух носа:
• Чрезмерное облучение при процедуре КТ может вызвать рак. Но, как правило, вероятность развития рака очень мала
• Процедура КТ не рекомендуется беременным женщинам.
• Рекомендуется, чтобы матери кормили грудью своих детей (как минимум) через 24 часа после введения контрастного вещества, для КТ-сканирования.
• Существует редкая вероятность развития аллергической реакции из-за контрастного вещества, содержащего йод, используемого в компьютерной томографии
• КТ рекомендуется для детей, только если это абсолютно необходимо, так как дети очень чувствительны к радиации
Ограничения компьютерной томографии (КТ) пазух носа
• КТ не очень чувствительна для выявления патологии мягких тканей
• МРТ рекомендуется для выявления патологии мягких тканей
Подготовка
КТ околоносовых пазух без контраста не требует специфической подготовки. Перед процедурой разрешается поесть и выпить воды.
При контрастном исследовании необходимо выполнить ряд условий.
Перед КТ пазух носа стоит сдать анализ на креатинин для определения работы почек. Отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о патологии мочевыделительной системы и обследование не делают.
Перед введением контраста проводят аллергопробу на вводимое вещество.
Томографию делают натощак. За 5–6 часов до сканирования стоит ограничить приём пищи и воды. Не рекомендуется курить. Если КТ пазух носа назначено на вечер, то утром можно съесть лёгкий завтрак.
Вечером перед процедурой нельзя пить алкоголь, энергетические напитки, крепкий кофе.
При постоянном приёме лекарственных препаратов об этом стоит сообщить врачу перед диагностикой. Пациенты, постоянно принимающие сахароснижающие препараты, должны посетить эндокринолога, который заменит их до момента окончания КТ.
Наличие в теле больного изделий из металла, протезов, штифтов, спиц, электронных устройств может снизить качество полученных изображений.
Лицам с лабильной нервной системой вечером перед проведением КТ пазух носа можно выпить успокоительные препараты.
Во время КТ придаточных пазух носа разрешается использовать беруши или наушники, чтобы заглушить шум томографа при его работе.
На исследование стоит взять результаты прошлых исследований, выписки, документы.
Показания
Сделать КТ околоносовых пазух носа стоит в следующих случаях:
• постоянный насморк;
• длительная боль в области носовых пазух;
• болевые ощущения в одной половине лице, в глазу, над переносицей, возникшие после недавней простуды;
• травмы и повреждения носа;
• подозрение на присутствие инородного тела в пазухе;
• аномалии развития костей лица и носа;
• патологическое отделяемое из носовых ходов;
• подозрение на синусит или гайморит;
• диагностика опухолей;
• постоянные головные боли;
• субфебрильная температура на протяжении нескольких недель;
• хронические простуды;
• кровотечение из носа неясной этиологии.
КТ носовых пазух проводят до и после операции, для оценки эффективности назначенной терапии.
Противопоказания
Томографию не проводят беременным женщинам, при психических расстройствах, маленьким детям, при массе тела больного свыше 150 кг, при клаустрофобии.
Отложить процедуру стоит при обострении хронических болезней, инфекционно-воспалительных процессах в острой фазе.
С осторожностью КТ делают пациентам в тяжёлом состоянии.
Как проходит КТ пазух носа?
КТ пазух носа проводят в специальном кабинете по предварительной записи.
Время процедуры 5–20 минут. При контрастном исследовании длительность будет больше из-за двухэтапного сканирования.
Пациент заходит в кабинет. Снимает с себя все металлические предметы, очки, слуховой аппарат, украшения, съëмные зубные протезы. Заполняет необходимые бланки. Рентгенолог рассказывает о ходе исследования, проводит вводный инструктаж, выявляет противопоказания.
После подготовки врач отводит пациента в комнату с томографом. При контрастном исследовании заранее устанавливают внутривенный катетер. Больной ложится на передвижной стол. Для большей неподвижности его тело и голову фиксируют специальными ремнями. Во время КТ лента с пациентом движется в центр аппарата, где происходит сканирование. При КТ пазух носа с контрастированием вначале выполняют нативное сканирование, затем вводят контраст, и исследование продолжают.
Важно во время всей процедуры лежать неподвижно и выполнять команды специалиста.
Врач проходит в соседнюю комнату. Оттуда он следит за ходом томографии и состоянием пациента через толстое стекло.
В экстренных случаях рядом с больным есть специальная кнопка для обращения к врачу или вызова на помощь медицинского персонала.
Во время КТ носовых пазух получают послойные рентгеновские изображения исследуемой области. Они поступают на компьютер и обрабатываются специальной программой.
По завершении обследования рентгенолог помогает пациенту встать со стола и отводит в комнату, где он может одеться и дождаться результатов КТ.
Готовый протокол исследования со снимками врач отдаёт пациенту.
Если нет времени ждать, то результаты можно забрать на следующий день или получить по электронной почте.
Расшифровка результатов КТ пазух носа
На полученных снимках хорошо виден контур, структура, плотность носовых пазух. Врач оценивает расположение перегородки носа, состояние синусов, слёзных протоков и слизистых, симметричность пазух, степень воздухонаполнения придаточных полостей, пути дренирования синусов.
При выявлении патологического очага указывают его расположение, распространённость, размер, связь с другими структурами.
Протокол томографии надо отдать врачу. Он проведёт анализ полученной информации, поставит диагноз и назначит лечение.