Обследование может проводиться по двум основным протоколам:
• с контрастированием;
• нативно.
КТ пазух носа с контрастом обычно требуется, когда у врача есть подозрения на рак костных структур носа, остеому или доброкачественное образование пазух носа. Контрастная МСКТ околоносовых пазух и носа также помогает детально изучить кровеносную систему.
Что показывает КТ носовых пазух
Главным преимуществом КТ носовых пазух является ее способность визуализировать наименьшие патологии на этапе их развития. Шаг сканирования современных мультиспиральных компьютерных томографов доходит до 1 мм. Такая точность позволяет врачам не пропустить ни одно, даже очень мелкое, новообразование.
Особенно хорошо КТ снимки способны визуализировать:
• переломы и трещины в костях носа;
• кисты;
• мицетомы;
• рак и метастазы в костях и мягких тканях;
• избыточную жидкость в носовых пазухах;
• остеому;
• гнойные процессы в пазухах и абсцессы соседних мозговых структур;
• стенозы слезных каналов.
Контрастное усиление способствует еще более детальной визуализации объемных образований и очагов воспалений. На томограммах с контрастом хорошо определяются границы новообразований, можно определить стадию и распространение онкологических процессов и метастатическое поражение соседних тканей.
Противопоказания
КТ - это лучевой метод диагностики, и 100% безопасным его назвать нельзя. Организм пациента во время сканирования подвергается лучевой нагрузке в размере 2-3 мЗв. В современных многосрезовых низкодозных компьютерных томографах меньшая доза облучения достигается за счет снижения интенсивности рентгеновского излучения и времени обследования. Высокочувствительные датчики хорошо улавливают даже слабые рентгеновские лучи, что повышает уровень безопасности МСКТ. Однако даже у мультиспиральных компьютерных томографов последнего поколения есть ряд противопоказаний:
• беременность;
• детский возраст меньше 3 лет.
КТ носа с контрастом стараются не назначать:
Иногда затруднительно сделать КТ габаритным или полным пациентам. Имеющиеся ограничения по весу (не более 120-150 кг) связаны с предельно допустимой нагрузкой на стол томографа. Некоторые аппараты рассчитаны на массу тела человека до 200 кг.
Подготовка и проведение
Пациенту не нужно ложиться в стационар или что-либо предпринимать в качестве подготовки, ведь процедура КТ носа или носовых пазух без контрастирования никак не влияет на образ жизни человека. Однако, если применяется контраст, единственной необходимостью станет обильное питье, которое поможет вывести препарат вместе с мочой из организма, и рекомендация не есть за 2 часа до обследования.
Процедура исследования тоже не вызывает особого дискомфорта у пациента. Время, необходимое на проведение диагностики, составляет всего 3-5 минут. В ходе скрининга обследуемому нужно неподвижно лежать на томографическом столе, пока сканеры сделают несколько кругов движения по периметру головы. Затем рентгенолог начнет процедуру расшифровки полученных томограмм. В своем заключении он отметит все отклонения от нормы и опишет выявленные патологии, а также даст короткие рекомендации по дальнейшим шагам. Рентгенологическое заключение диагност сопроводит КТ снимками и передаст пациенту.
Когда показано КТ носовых пазух?
КТ придаточных пазух носа выполняется при:
• черепно-лицевых травмах;
• хронических простудах;
• повторяющихся кровотечениях из носа;
• хронических ринитах;
• воспалении носослезного канала.
Компьютерная томография назначается при жалобах пациента на зубные, головные и лицевые боли, ощущение распирания носовых пазух, затрудненное дыхание, отеки и боль в области пазух носа. Также КТ проводят при подозрениях на полипы, кисты, злокачественные опухоли и абсцессы в области обследования. Выполняют обследования при внутричерепных и орбитальных осложнениях инфекций ЛОР-органов, попадании посторонних предметов в воздухоносную полость.
КТ носовых пазух актуально при планировании оперативного вмешательства. Также компьютерная томография может проводиться для оценки динамики выполняемой терапии. В некоторых случаях обследования пазух носа актуальны при выявленной неэффективности консервативной терапии.
Как делается обследование пазух носа? Требуется ли подготовка к диагностике?
Компьютерная томография является относительно безопасным и безболезненным обследованием. При этом КТ проводят по направлению от врача и обычно при недостаточной информативности более простых и доступных методов. Обследование придаточных пазух носа не требует специальной подготовки.
КТ носа не занимает много времени. Обычно на сканирование уходит около 10 минут. Неприятных ощущений при обследовании пазух носа пациент не испытывает. Ему нужно лишь несколько минут постараться сохранять неподвижность. Результаты обследования носа пациенту выдаются спустя несколько минут. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.
Процедура компьютерной томографии проводится в специальном томографе. Сначала пациент снимает все металлические изделия из области обследования (в том числе пирсинг). После этого он располагается на передвижной кушетке томографа. Устройство производит сканирование пазух носа. Изображения передаются в компьютер и обрабатываются программным обеспечением. Врач видит их на мониторе и анализирует.
Если КТ выполняется с контрастированием, дополнительно вводят необходимый препарат. В этом случае обследование выполняется в 2 этапа: сначала проводят стандартное КТ носа, затем вводят контраст и повторяют процедуру.
Что показывает обследование носа?
КТ носа и околоносовых пазух позволяет определить анатомическое строение пазух и соседствующих с ними анатомических структур. Врач может выявить все патологические процессы и заболевания обследуемой области.
В рамках компьютерной томографии околоносовых пазух можно обнаружить:
• врожденные и приобретенные аномалии структур;
• травматические поражения лицевых костей;
• утолщения слизистых оболочек носа;
• искривление носовых перегородок;
• воспаления пазух;
• абсцесс носовой перегородки.
КТ пазух носа позволяет выявить скопления крови, гноя и экссудата в синусах, пустоты (соустья) пазух, инородные тела в костных углублениях и носовых ходах, кровоизлияния в мягкие ткани и пазухи. Также компьютерная томография покажет стоматологические патологии. КТ назначают при подозрениях на врастание корней или смещение зубов в гайморову пазуху. Делать КТ гайморовых пазух советуют и потому, что обследование информативно при воспалениях в носоглотке и глотке, остеомиелите костей лица.
Противопоказания к обследованию носа
Обследование не проводят при:
• беременности;
• необходимости постановки диагноза пациенту до 5 лет;
• весе пациента более 150 кг и обхвате тела больше 150 см.
Врач может выявить и другие противопоказания к компьютерной томографии. В этом случае специалист порекомендует прохождение другого обследования. В некоторых ситуациях диагностику просто откладывают до выздоровления пациента.
Компьютерная томография пазух носа
Когда назначают?
Их осмотр нужен в том случае, если пациент жалуется на затруднение носового дыхания, головные боли и иннервацию болей в передние зубы. КТ необходима, если пациента беспокоит отек носа, заложенность ушей и боль в горле. Также врач может назначить КТ придаточных пазух носа, если:
• в пазухах находится инородное тело;
• есть подозрения на опухоли;
• пациент получил травму;
• воспалены слезные мешки;
• есть подозрения на абсцессные процессы;
• нужно оценить эффективность выбранной тактики лечения синусита.
Данный диагностический метод позволяет обнаружить любые отклонения от нормы, а также после установки диагноза – назначить адекватное лечение.Что показывает КТ пазух носа?
Компьютерную томографию пазух носа часто назначают для подтверждения предварительного диагноза. Осмотр тканей носовых пазух позволяет выявить изменения, которые соответствуют:
Несомненным преимуществом томографии является возможность установления природы воспалительного процесса, развивающегося в носовой полости. В редких случаях назначают компьютерную томографию придаточных пазух носа с контрастным веществом, но зачастую это не нужно, поскольку исследование и так предоставляет все необходимые сведения о состоянии тканей.Подготовка к процедуре
Если нужно введение контрастного вещества, придется сдать анализ на наличие аллергической реакции на него. Также нельзя принимать пищу за 5-6 часов до процедуры, чтобы минимизировать побочные реакции на контраст.
Как делают КТ носовых пазух?
Противопоказания к процедуре
Не получится узнать, что показывает КТ носовых пазух, на любом сроке беременности – процедура строго противопоказана во избежание нанесения ущерба плоду. Кормящие матери после прохождения компьютерной томографии должны отлучить младенца от груди на двое суток.
Как часто можно делать КТ придаточных пазух носа?
Узнать, что показывает КТ пазух носа, можно не чаще, чем 1 раз в году. Если речь идет о тяжелых случаях, в частности о злокачественных новообразованиях, томография для планирования операций или оценки тактики лечения может назначаться до 3-х раз в году с интервалом не менее месяца. Обязательно должны учитываться все лучевые нагрузки на организм.
Расшифровка КТ пазух носа
Если вы не знаете, что представляют собой результаты КТ носовых пазух, как делают заключение и что с ним делать, рассказываем. Все достаточно просто: в итоге вы получите снимки или диск, на котором записан ход сканирования придаточных пазух. Также врач отдаст вам описание процедуры и заключение на бумаге. Со всем этим нужно идти к своему лечащему доктору для установления диагноза и назначения лечения.
Подготовка
КТ околоносовых пазух без контраста не требует специфической подготовки. Перед процедурой разрешается поесть и выпить воды.
При контрастном исследовании необходимо выполнить ряд условий.
Перед КТ пазух носа стоит сдать анализ на креатинин для определения работы почек. Отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о патологии мочевыделительной системы и обследование не делают.
Перед введением контраста проводят аллергопробу на вводимое вещество.
Томографию делают натощак. За 5–6 часов до сканирования стоит ограничить приём пищи и воды. Не рекомендуется курить. Если КТ пазух носа назначено на вечер, то утром можно съесть лёгкий завтрак.
Вечером перед процедурой нельзя пить алкоголь, энергетические напитки, крепкий кофе.
При постоянном приёме лекарственных препаратов об этом стоит сообщить врачу перед диагностикой. Пациенты, постоянно принимающие сахароснижающие препараты, должны посетить эндокринолога, который заменит их до момента окончания КТ.
Наличие в теле больного изделий из металла, протезов, штифтов, спиц, электронных устройств может снизить качество полученных изображений.
Лицам с лабильной нервной системой вечером перед проведением КТ пазух носа можно выпить успокоительные препараты.
Во время КТ придаточных пазух носа разрешается использовать беруши или наушники, чтобы заглушить шум томографа при его работе.
На исследование стоит взять результаты прошлых исследований, выписки, документы.
Показания
Сделать КТ околоносовых пазух носа стоит в следующих случаях:
• постоянный насморк;
• длительная боль в области носовых пазух;
• болевые ощущения в одной половине лице, в глазу, над переносицей, возникшие после недавней простуды;
• травмы и повреждения носа;
• подозрение на присутствие инородного тела в пазухе;
• аномалии развития костей лица и носа;
• патологическое отделяемое из носовых ходов;
• подозрение на синусит или гайморит;
• диагностика опухолей;
• постоянные головные боли;
• субфебрильная температура на протяжении нескольких недель;
• хронические простуды;
• кровотечение из носа неясной этиологии.
КТ носовых пазух проводят до и после операции, для оценки эффективности назначенной терапии.
Противопоказания
Томографию не проводят беременным женщинам, при психических расстройствах, маленьким детям, при массе тела больного свыше 150 кг, при клаустрофобии.
Отложить процедуру стоит при обострении хронических болезней, инфекционно-воспалительных процессах в острой фазе.
С осторожностью КТ делают пациентам в тяжёлом состоянии.
Как проходит КТ пазух носа?
КТ пазух носа проводят в специальном кабинете по предварительной записи.
Время процедуры 5–20 минут. При контрастном исследовании длительность будет больше из-за двухэтапного сканирования.
Пациент заходит в кабинет. Снимает с себя все металлические предметы, очки, слуховой аппарат, украшения, съëмные зубные протезы. Заполняет необходимые бланки. Рентгенолог рассказывает о ходе исследования, проводит вводный инструктаж, выявляет противопоказания.
После подготовки врач отводит пациента в комнату с томографом. При контрастном исследовании заранее устанавливают внутривенный катетер. Больной ложится на передвижной стол. Для большей неподвижности его тело и голову фиксируют специальными ремнями. Во время КТ лента с пациентом движется в центр аппарата, где происходит сканирование. При КТ пазух носа с контрастированием вначале выполняют нативное сканирование, затем вводят контраст, и исследование продолжают.
Важно во время всей процедуры лежать неподвижно и выполнять команды специалиста.
Врач проходит в соседнюю комнату. Оттуда он следит за ходом томографии и состоянием пациента через толстое стекло.
В экстренных случаях рядом с больным есть специальная кнопка для обращения к врачу или вызова на помощь медицинского персонала.
Во время КТ носовых пазух получают послойные рентгеновские изображения исследуемой области. Они поступают на компьютер и обрабатываются специальной программой.
По завершении обследования рентгенолог помогает пациенту встать со стола и отводит в комнату, где он может одеться и дождаться результатов КТ.
Готовый протокол исследования со снимками врач отдаёт пациенту.
Если нет времени ждать, то результаты можно забрать на следующий день или получить по электронной почте.
Расшифровка результатов КТ пазух носа
На полученных снимках хорошо виден контур, структура, плотность носовых пазух. Врач оценивает расположение перегородки носа, состояние синусов, слёзных протоков и слизистых, симметричность пазух, степень воздухонаполнения придаточных полостей, пути дренирования синусов.
При выявлении патологического очага указывают его расположение, распространённость, размер, связь с другими структурами.
Протокол томографии надо отдать врачу. Он проведёт анализ полученной информации, поставит диагноз и назначит лечение.