Что такое гематокрит Нормальное значение гематокрита Способы оценки гематокрита Показания к проверке гематокрита Низкий гематокрит Высокий гематокрит Лечение при низком или высоком гематокрите
Что такое гематокрит
Кровь — жидкая ткань, которая вырабатывается в костном мозге. Состоит из двух основных частей: жидкой составляющей (плазмы) и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
99% от всех форменных элементов крови составляют эритроциты — красные кровяные тельца. Их основная функция — доставка кислорода к органам.
Гематокрит — процентный показатель, который отражает долю эритроцитов в единице объёма крови.
Существенное изменение гематокрита в большую или меньшую сторону может говорить о заболеваниях, которые связаны с кроветворением или влияют на объём плазмы в крови.
Каждый месяц
дарим подарки
🥰Начните экономить прямо сейчас!
Дата рождения
января февраля марта апреля мая июня июля августа сентября октября ноября декабря
Получить промокод
Нормальное значение гематокрита
Уровень гематокрита зависит от пола и возраста человека. У новорождённых норма гематокрита выше, чем у взрослых, а у мужчин — выше, чем у женщин.
В первом случае изменение нормы связано с активным ростом ребёнка и развитием костного мозга, во втором — с регулярными менструациями.
Норма гематокрита у детей
Нормальные значения, %
Возраст С рождения до 13 дней
Нормальные значения, % 41–65
Возраст 14 дней — 1 месяц
Нормальные значения, % 33–55
Возраст 2 месяца
Нормальные значения, % 32–44
Возраст 3–5 месяцев
Нормальные значения, % 31–41
Возраст 6–8 месяцев
Нормальные значения, % 32–40
Возраст 9–11 месяцев
Нормальные значения, % 33–41
Возраст 12 месяцев — 2 года
Нормальные значения, % 32–40
Возраст 3–5 лет
Нормальные значения, % 32–42
Возраст 6–8 лет
Нормальные значения, % 33–41
Возраст 9–11 лет
Нормальные значения, % 34–43
Норма гематокрита у подростков
Пол
Возраст, годы
Нормальные значения, %
Пол Мужской
Возраст, годы 12–14
Нормальные значения, % 35–45
Пол Мужской
Возраст, годы 15–18
Нормальные значения, % 37–48
Пол Женский
Возраст, годы 12–18
Нормальные значения, % 34–44
Норма гематокрита у взрослых
Пол
Возраст, годы
Нормальные значения, %
Пол Мужской
Возраст, годы 18–44
Нормальные значения, % 39–49
Пол Мужской
Возраст, годы 45–64
Нормальные значения, % 39–50
Пол Мужской
Возраст, годы от 65
Нормальные значения, % 37–51
Пол Женский
Возраст, годы 18–44
Нормальные значения, % 35–45
Пол Женский
Возраст, годы от 45
Нормальные значения, % 35–47
Референсные значения гематокрита в разных лабораториях могут отличаться. Они зависят от метода подсчёта эритроцитов и других факторов.
Факторы, которые влияют на гематокрит
После обильных кровотечений, донорства или переливания крови значения гематокрита могут быть искажены.
Чтобы определить действительный гематокрит, необходимо выждать около 3 месяцев после кровопотери — это средний период жизни эритроцитов. Состав крови обновится, и тогда можно будет получить достоверный результат.
Ещё гематокрит снижается у женщин во время менструации. Это нормально, но для чистоты результата анализ лучше сдавать в другие дни.
Способы оценки гематокрита
Основной способ оценки гематокрита — общий анализ крови.
Код 3.9.1.
Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также может помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.
52 бонуса
520 ₽
1 день
Вен. кровь 160 ₽
520 ₽
52 бонуса
1 день
Вен. кровь 160 ₽
520 ₽
Методов вычисления доли эритроцитов в крови несколько.
Основные методы оценки гематокрита:
• Расчётный метод — производится с помощью формулы.
• Прямой подсчёт элементов крови — вручную или автоматически с помощью лабораторного оборудования. Лаборант или компьютер подсчитывает количество эритроцитов в определённом объёме крови и вычисляет их концентрацию.
• Ручной метод — основан на разнице плотности плазмы и эритроцитов. Кровь в пробирке смешивают с антикоагулянтом — веществом, которое не позволяет ей сворачиваться, — а затем дают отстояться. Лёгкая плазма поднимается наверх, эритроциты и другие элементы крови остаются внизу.
Показания к проверке гематокрита
Оценка гематокрита проводится в рамках общего анализа крови.
Гематокрит рекомендуется проверять после обезвоживания, обильных кровотечений и ожогов, а также для проверки эффективности лечения некоторых заболеваний. Например анемии, полицитемии, патологий почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Главные сигналы о том, что необходимо сдать общий анализ крови и обратить внимание на гематокрит, — слабость, бледность кожи, а также значительное отклонение от нормы сердечного ритма и артериального давления.
Низкий гематокрит
Гематокрит снижается, если в крови слишком мало эритроцитов — такой симптом называется эритропенией
Эритропения наблюдается при анемиях — группе заболеваний, которые могут быть связаны с патологиями кроветворной системы или других органов.
Причины
Основные причины анемии:
• дефицит железа или витамина B12 и фолиевой кислоты — может возникнуть, например, при неполноценном питании или заболеваниях кишечника;
• дефицит гормона эритропоэтина — из-за заболеваний почек, в которых он вырабатывается;
• патологии костного мозга, снижающие выработку эритроцитов, например онкологические заболевания;
• гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов при наследственных, аутоиммунных и некоторых инфекционных заболеваниях.
Последствия
Чем меньше в крови эритроцитов — тем медленнее кислород распространяется по организму. При анемии внутренние органы не получают достаточно кислорода и их функции нарушаются.
Особенно кислородному голоданию подвержены сердце и головной мозг. Если у пациента есть патологии сердечно-сосудистой или центральной нервной системы, появившаяся анемия может осложнить болезнь.
Симптомы
Основные симптомы анемии:
• неестественная бледность кожи;
• слабость, усталость, повышенная утомляемость;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• холодные руки и ноги.
Высокий гематокрит
Если в крови слишком много эритроцитов, гематокрит повышается. Такой симптом называется эритроцитозом. Он наблюдается при заболевании полицитемии
Причины
Полицитемия делится на истинную и вторичную.
Истинная полицитемия
Вторичная полицитемия (иногда её называют вторичным эритроцитозом) — заболевание с разнообразными причинами, к которым относятся как внешние, так и внутренние факторы.
Основные причины вторичной полицитемии:
• Гипоксия — недостаток кислорода. Может возникнуть из-за заболеваний дыхательной системы, курения или подъёма в горы — концентрация кислорода в горном воздухе ниже, он разреженный.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Если сердце не справляется с перекачиванием крови, она медленнее транспортирует кислород. Кроме того, при сердечной недостаточности часто возникают отёки — скопления жидкости, которая из-за слабого кровотока не попадает в плазму, не выводится почками и застаивается в тканях.
• Избыток эритропоэтина. Может возникнуть из-за опухолей в почках, которые бесконтрольно синтезируют этот гормон.
• Повышенная чувствительность к эритропоэтину. Как правило, генетическая патология, при которой кроветворные клетки слишком активно реагируют на гормон.
• Обильное мочеиспускание. Встречается при сахарном и несахарном диабете, патологиях почек и дефиците вазопрессина — гормона, который регулирует объём жидкости в моче.
• Обширные ожоги. При больших поражениях кожи плазма крови может выступать на поверхность ожога и испаряться. Этот процесс буквально сушит кровоток.
• Приём некоторых лекарственных препаратов. Например, глюкокортикоидов, некоторых сахароснижающих препаратов, препаратов на основе простагландинов, андрогенов или эритропоэтина.
Последствия
При полицитемии повышается плотность крови. Она становится более густой, и сердцу требуется больше сил, чтобы прокачивать её. Кроме того, при сгущении крови повышается риск тромбоза вен и артерий. По такому механизму возникают инфаркт, инсульт и тромбоэмболия — опасные для жизни заболевания.
Симптомы
Основные симптомы полицитемии:
• боль в мышцах и суставах;
• слабость и повышенная утомляемость;
• тяжесть в области сердца — в левом подреберье;
• головокружение;
• гиперемия — покраснение кожи;
• одышка;
• высокое артериальное давление;
• тромбозы.
Лечение при низком или высоком гематокрите
К врачу необходимо обращаться при плохом самочувствии и даже при наличии одного-двух неспецифичных симптомов — например, при постоянной усталости, бледности кожи, одышке без явной причины.
После общего анализа крови специалист сможет определить спектр возможных заболеваний и перейти к прицельной диагностике.
Вен. кровь (+160 ₽) 1 день
59 бонусов
590 ₽
1 день
Вен. кровь 160 ₽
590 ₽
При повышении гематокрита врач может назначить антиагреганты и антикоагулянты — препараты, которые предотвращают образование тромбов.
В некоторых случаях при опасном снижении гематокрита с изменением других показателей, например при кровотечении, может понадобиться переливание крови, чтобы повысить количество эритроцитов и предотвратить кислородное голодание.
Частые вопросы
Чем отличаются гематокрит и D-димер?
**D-димер** — белок, который служит маркером тромбообразования.
**Гематокрит** — показатель, с помощью которого можно выявить болезни, влияющие на количество эритроцитов в крови.
Какой гематокрит должен быть у спортсмена?
Гематокрит спортсменов должен соответствовать норме по полу и возрасту. При занятиях спортом важно учитывать, что интенсивная физическая нагрузка и обильное потоотделение без питья повышает гематокрит — и это чаще всего плохо.
Кровь при высоком содержании эритроцитов становится густой, и сердцу требуется больше сил, чтобы прокачивать её. К тому же возникает риск тромбозов.
Почему гематокрит понижен у женщины?
У женщин значения гематокрита могут снижаться во время менструации. Это нормально, но для чистоты результата анализ лучше сдавать в другие дни.
Стойкое снижение гематокрита с изменением других показателей крови у женщины вне менструации — признак анемии. Чтобы установить её причину и начать лечение, следует обратиться к врачу.
Что показывает гематокрит в анализе у мужчин и у женщин?
**Гематокрит** — процентный показатель, который отражает долю эритроцитов — красных кровяных телец — в общем объёме крови.
И у мужчин, и у женщин патологическое изменение гематокрита в большую или меньшую сторону может говорить о заболеваниях и состояниях, которые связаны с кроветворением, размерами и свойствами эритроцитов, а также влияют на объём плазмы крови.
Почему гематокрит повышен?
Гематокрит может повыситься при обезвоживании организма, из-за уменьшения объёма плазмы (например, при ожогах), гипоксии, а также при различных патологиях лёгких, почек и других органов.
Установить точную причину повышенного гематокрита и назначить лечение может только врач после комплексного обследования.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Демьяновская
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Для оценки функционирования всех компонентов иммунной системы, Т и В системы иммунитета, фагоцитарной и системы комплемента, должны быть включены количественные и функциональные методы. Для оценки гуморального звена иммунитета выполняют следующие исследования: определение продукции иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови; определение относительного и абсолютного содержания В-лимфоцитов и их субпопуляций, компонентов комплемента и циркулирующих иммунных комплексов, функциональные тесты (реакция бласттрансформации с митогенами), определение специфических антител, кожные пробы.
Для оценки Т-клеточного звена проводят исследования с определением относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов и их субпопуляций (Т-хелперов, ЦТЛ), натуральных киллеров, их активационных маркеров, функциональные тесты (реакция бласт-трансформации с митогенами), определение продукции цитокинов.
Состояния фагоцитарной системы оценивают по многим тестам: адгезивная способность нейтрофилов по прилипанию к волокнам нейлона; миграция, хемотаксис в реакции торможения миграции нейтрофилов; метаболическая активность и образование активных форм кислорода по восстановлению нитросинего тетразолия; фагоцитарная активность нейтрофилов в тестах спонтанного и стимулированного микробными полисахаридами фагоцитоза; иммунофенотипирование нейтрофилов.
Ранее эти методы были разделены на тесты 1-го и 2-го уровня. Тесты 1-го уровня являются ориентировочными и направлены на выявление грубых дефектов в иммунной системе. Тесты 2-го уровня направлены на идентификацию конкретной “поломки” в иммунной системе.
Тесты 1-го уровня
• определение относительного и абсолютного количества лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов и тромбоцитов периферической крови;
• определение функциональной активности нейтрофилов (НСТ тест);
• тесты иммунофенотипирования для определения относительного и абсолютного количества Т- и В-лимфоцитов, натуральных киллеров;
• определение концентрации иммуноглобулинов основных классов (IgA, IgM, IgG, IgE);
• определение гемолитической активности комплемента.
С помощью минимального набора тестов можно диагностировать первичные иммунодефициты: хроническую грануломатозную болезнь, Х-сцепленную агамма-глобулинемию, гипер–IgM–синдром, селективный дефицит IgA, синдром Вискотта-Олдрича, тяжелый комбинированный иммунодефицит.
Тесты 2-го уровня
• тесты иммунофенотипирования для определения относительного и абсолютного количества популяций и субпопуляций Т-, В-, NK-лимфоцитов;
• активационные маркеры лимфоцитов;
• оценка различных этапов фагоцитоза и рецепторного аппарата фагоцитарных клеток;
• определение основных классов и подклассов иммуноглобулинов;
• циркулирующие иммунные комплексы;
• определение концентрации компонентов комплемента в сыворотке крови (С3, С4, С5, С1-ингибитор);
• функциональная активность различных субпопуляций лимфоцитов;
• оценка пролиферативной активности Т- и В-лимфоцитов;
• исследование интерферонового статуса;
• кожные пробы и т.д.
Набор полученных показателей при иммунологическом обследовании называется иммунограммой
Следует особо подчеркнуть, что полноценный анализ иммунограммы возможен только в комплексе с клиническим состоянием и анамнезом пациента. Отсутствие характерных сдвигов в иммунограмме при выраженных клинических симптомах следует считать атипичной реакцией иммунной системы, что является отягощающим признаком заболевания. Полученные данные пациента сравниваются со средними значениями для данного аналита, полученными в регионе проживания пациента. Среднестатистические показатели различаются в зависимости от региона и подчиняются климатогеографическим условиям, экологической обстановке, условиям жизни. Необходимо также учитывать возраст пациента и циркадные ритмы.
Исследование показателей ИС имеет большое значение для диагностики и дифференциальной диагностики, особенно при первичных иммунодефицитах и лимфопролиферативных заболеваниях, для оценки тяжести, активности, длительности течения и прогноза различный заболеваний, оценки эффективности проводимого лечения.