Подготовка к КТ брюшной полости
Подготовка пациента к КТ брюшной полости начинается с особой диеты. Минимум за три дня до проведения диагностического исследования необходимо исключение следующих продуктов, которые провоцируют и повышают газообразование в кишке и приводят к запорам:
• жареная, соленая, копченая и жирная пища;
• еда быстрого приготовления;
• горох, фасоль и иные бобовые;
• овощи в свежем виде, особенно капуста и все ее виды;
• ягоды, фрукты, зелень;
• молоко и молочные продукты;
• полуфабрикаты;
• консервированные изделия;
• соусы, майонез, варенье;
• маргарин;
• конфеты, мучное;
• чипсы, сухарики;
• орехи, семечки;
• алкогольные напитки;
• газированные жидкости;
• квас, свежевыжатый сок, крепкий кофе.
На этом этапе надо есть супы, каши на воде, телятину и рыбу, куриную грудку, паровые овощи, запеченные яблоки, сыр, яйца. Пить разрешено воду, зеленый чай, отвар из шиповника. Переход на новый рацион питания во время подготовки к КТ у пациентов с большим весом должен быть за 5–7 дней до исследования. Это связано с наличием выраженного висцерального жира, сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта, выраженным присутствием газов в кишечнике. Также данным больным параллельно с диетой назначаются ветрогонные препараты по схеме. При явных показаниях данная категория людей должна обратиться на дополнительную консультацию к специалистам другого профиля, чтобы диагностировать возможные абсолютные ограничения к КТ.
За сутки до выполнения процедуры необходим полный отказ от нестероидных противовоспалительных средств, нефротоксических медикаментов, диуретиков, сосудистых препаратов, иных лекарств, которые не имеют явных показаний к применению. Важным этапом подготовки к исследованию КТ брюшной полости является очищение толстого отдела кишечника. Для этого вечером, а также утром в день сканирования обязательно нужно сделать очистительную клизму. Также возможно применение слабительных препаратов. Последний раз можно принимать пищу за 6–8 часов до обследования. Жидкость надо ограничить за 4 часа до исследования. В дату диагностической процедуры нельзя курить, жевать жвачку. Жизненно важные препараты принимают за 3–4 часа до сканирования, запивая их небольшим количеством чистой негазированной воды. По показаниям на этом этапе надо принять спазмолитическое средство, например, Но-шпу, которая влияет на перистальтику кишки и позволит ее подавить. Также назначают успокоительное.
Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом имеет отличия. Так, больному необходимо сдать кровь на биохимический анализ, чтобы понять какой у него уровень креатинина. Помимо этого, во время подготовки к КТ с контрастированием стоит выявить возможную аллергию на усилитель, например, крапивницу, отек Квинке с помощью аллергической пробы. Кормящим женщинам надо запастись грудным молоком, так как после диагностики существует запрет на кормление грудью на протяжении суток. Больным с диабетом требуется заменить Метформин до момента завершения КТ брюшной полости под контролем эндокринолога. Пациентам с заболеваниями щитовидной железы следует проконтролировать концентрацию ТТГ, сдав анализ крови.
В рамках подготовки перед КТ брюшной полости пациенту рекомендуется рассказать врачу о своих хронических заболеваниях, наследственных болезнях, аллергии, эпизодах кровотечения, принимаемых лекарствах, наличие в организме несъемных изделий из металла.
В клинику надо явиться в свободной комфортной одежде без металлических компонентов, все украшения и аксессуары по возможности лучше оставить дома. С собой надо принести паспорт, направительный бланк, иные выписки и протоколы, имеющие отношение к исследуемой области.
Показания
Выделяют следующие показания для выполнения КТ брюшной полости:
• появление боли в животе, диспепсии;
• горький вкус в ротовой полости, изжога;
• увеличение лимфатических узлов;
• расстройства стула, такие как частая диарея и запоры;
• тошнота, рвота на постоянной основе, сильное газообразование, которые довольно часто возникают без причины;
• внезапная потеря веса;
• пальпируемые новообразования;
• выявление инфекционных заболеваний, воспалений, деструктивных изменений;
• направление гастроэнтеролога;
• подозрение на рак, опухолевые образования доброкачественного генеза;
• дисфункция желчевыводящих путей;
• проблемы с работой ЖКТ;
• диагностика абсцессов и кист поджелудочной железы;
• обнаружение конкрементов;
• травматическое повреждение живота, органов забрюшинного пространства с вероятностью разрыва органов, тканей, сосудов;
• раннее обнаружение метастаз паренхиматозных органов;
• недостоверные данные других диагностических методов, например, УЗИ, рентгена;
• наличие противопоказаний к МРТ;
• уточнение предварительного диагноза;
• операция, назначенная на ближайшее время;
• необходимость контролировать медикаментозно терапию;
• выполненное хирургическое лечение;
• наблюдение за динамикой патологического процесса;
• профилактические меры.
Противопоказания
Такой способ не проводят беременным женщинам, детям, которые не достигли 15 лет из-за влияния ионизирующего излучения. Процедура не выполняется при наличии у больного психических заболеваний, патологий нервной системы, большой массы тела, непереносимости закрытых пространств, гиперкинезов и иных расстройств, не позволяющих лежать неподвижно во время томографии.
Как проходит КТ брюшной полости?
Диагностика проводится в специальном отделении клиники.
Время КТ ОБП не более 30 минут. Чтобы подготовиться в кабинете, надо 10 минут и меньше. Вся процедура безопасная, безболезненная, лишена неприятных ощущений и не вызывает осложнений и побочных эффектов.
Важное правило рентгеновского исследования – сохранение полной неподвижности.
Процедура включает несколько этапов:
• больной самостоятельно снимает лишнюю одежду, убирает со всего тела металлические изделия, украшения, заколки и остальные аксессуары, также надо снять протезы зубов и слуховой аппарат;
• рентгенолог рассказывает о предстоящем сканировании, собирает анамнез больного на предмет противопоказаний к КТ брюшной полости, изучает историю болезни, дает важные указания и отвечает на его вопросы;
• специалист отводит пациента к томографу, и тот занимает правильное положение на столе аппарата;
• врач фиксирует конечности и тело больного с использованием резиновых лент, медсестра располагает в вене катетер для введения контраста;
• доктор и персонал уходят в соседнюю комнату, откуда поддерживают связь с больным с помощью переговорного устройства, далее специалист запускает томографическое оборудование;
• лента с пациентом продвигается в центр устройства, и кольцо аппарата движется вокруг нужного участка;
• получаемые изображения преобразуются в детализированные объемные изображения, которые специалист видит на своем мониторе;
• доктор выключает томограф, направляется к пациенту, помогает ему встать и добраться до своих вещей.
При КТ брюшной полости с контрастным веществом после того, как сделали первую серию обычных снимков высокой точности, вводят усилитель, и процедуру повторяют.
После обследования можно идти домой и возвращаться к привычному образу жизни, физической активности.
Расшифровка результатов выполняется тотчас. Уже примерно через 2 часа пациент получает протокол с заключением, снимки и диск.
Расшифровка результатов
Во время интерпретации готовой информации специалист очень подробно анализирует все увиденные органы и ткани, их структуру и особенности. Помимо этого, любой обнаруженный патологический процесс и его основные характеристики специалист отражает в отчете.
В ходе проведения КТ брюшной полости могут быть обнаружены злокачественные опухоли, кистозные полости, абсцесс, доброкачественные новообразования, воспалительные процессы, инфекции, камни, травмы и их возможные последствия, инородные предметы, язвы, грыжи, метастазы, дивертикулы, пороки развития.
Полученный результат сканирования вместе со снимками и диском пациент дает лечащему доктору, который оценит данные, сможет уточнить точный диагноз и огласить подробный план дальнейших действий и свои рекомендации.
Подготовка к проведению КТ
Подготовка к компьютерной томографии напрямую зависит от зоны сканирования, предполагаемого диагноза, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.
Подготовка к КТ с контрастом
До проведения диагностического исследования с контрастированием врач определяет, какие анализы необходимо сдать пациенту. Обязательно выполняют сдачу крови на мочевину, креатинин, СКФ, но не позднее 10 дней до начала процедуры. Диабетикам назначают определение глюкозы крови, при наличии патологий щитовидной железы направляют на установление концентрации тиреотропного гормона. Лица с тяжелыми хроническими заболеваниями направляются к профильным врачам, которые определяют необходимость совершения иных лабораторных тестов для выявления возможных противопоказаний к сканированию.
Также больному надо выполнить кожные пробы для исключения аллергической реакции на используемый усилитель, сделать запас грудного молока на 3–4 кормления при совершении КТ в лактационном периоде. Пациентам с диабетом надо отменить Метформин за 48 часов до начала обследования. В дату компьютерной томографии необходимо отказаться от воды и еды, так как КТ делают натощак.
Подготовка к КТ брюшной полости
Подготовка пациента к компьютерной томографии внутренних органов живота включает соблюдение диеты, снижающей метеоризм, в течение трех дней до процедуры. Помимо этого, накануне диагностики необходимо выполнить очищение толстого кишечника любым удобным способом. В назначенное число компьютерной томографии стоит принять спазмолитическое средство, отказаться от пищи, воды, жевательной резинки, курения.
Подготовка к КТ малого таза
Подготовка к КТ малого таза начинается с изменения питания и отказа от продуктов, способствующих повышенному газообразованию кишечника. Вечером до томографического исследования стоит сделать клизму или принять слабительное средство для очищения толстой кишки. При сильном метеоризме принимают ветрогонный препарат. Лицам женского пола желательно проводить КТ малого таза в первую фазу менструального цикла. За 6 часов до процедуры необходимо перестать принимать пищу. Мочевой пузырь нужно наполнить, выпив несколько стаканов воды за полчаса до исследования.
Подготовка к КТ головного мозга
Специальная подготовка перед КТ головного мозга не нужна. Диета и очищение кишечника не требуются. Важно до начала исследования снять все ювелирные украшения, аксессуары, заколки и резинки с волос. Лицам женского пола в день сканирования не рекомендуется использовать декоративную косметику. Также стоит отказаться от приема пищи и воды.
Подготовка к КТ почек
Подготовка к исследованию КТ почек начинается с исключения газообразующих продуктов. Вечером до КТ, а также в дату сканирования надо провести очистку кишечника с помощью очистительной клизмы или медикаментозных препаратов, например, Фортранса. За 5–6 часов до выполнения исследования нельзя употреблять пищу. Мочевой пузырь должен быть наполненным, с этой целью за два часа до процедуры стоит перестать мочиться, а за 40 минут до начала КТ придется выпить около литра негазированной воды. Также необходимо принять спазмолитик. Это позволит снизить перистальтику кишечника.
Общие правила подготовки пациента к КТ
Правила подготовки к КТ вне зависимости от области сканирования включают:
• определение креатинина, проведение аллергопроб до КТ с контрастным усилением;
• оповещение доктора о хронических патологиях, клаустрофобии, аллергии, наследственных болезнях, принимаемых лекарствах в течение долгого времени;
• исключение лицами женского пола возможной беременности с использованием специального теста;
• принятие успокоительного средства до начала диагностики;
• отказ от пищи и воды в дату обследования;
• снятие с себя любых посторонних предметов, металлических изделий, электронных приборов до начала исследования;
• взятие на процедуру паспорта, направления, предыдущих протоколов и выписок, которые относятся к зоне сканирования.
Диета
Диета назначается за 2–3 дня до начала обследования органов живота и малого таза, структур забрюшинного пространства, почек.
Из меню пациент должен исключить:
• жирные и жареные изделия;
• продукты с большим количеством соли;
• бобовые;
• цельное молоко и его производные;
• фаст-фуд;
• полуфабрикаты;
• чипсы, орехи и семечки;
• приправы и специи;
• консервы;
• майонез;
• зелень;
• любые овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку;
• спиртосодержащие жидкости;
• газированные напитки;
• квас.
В питании на этот период оставляют:
• крупы, приготовленные на воде;
• рыбу и нежирное мясо;
• яйца;
• супы и бульоны;
• сухари и галеты;
• черствый хлеб;
• овощи на пару;
• чистую негазированную воду;
• некрепкий чай;
• компот.
Рекомендации
Компьютерная томография безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. Кроме того, данный метод исследования хорошо переносится и не приводит к серьезным осложнениям.
Памятка для пациента перед сканированием:
• соблюдение диеты и тщательное опорожнение кишечника до КТ живота, малого таза, почек;
• установление концентрации креатинина, проведение кожных проб до КТ с контрастированием;
• отказ от алкоголя, сосудистых препаратов, энергетиков и кофе за сутки до исследования;
• сообщение врачу о любых сопутствующих заболеваниях, аллергической реакции, кровотечении;
• голодание и отказ от питья в день обследования;
• снятие металлических предметов, аксессуаров, украшений до начала томографии;
• выбор удобной одежды на процедуру.
После выполненной диагностики нет никаких специальных мер. Пациент может возвращаться к привычному образу жизни. Если проводилось КТ с контрастным веществом, то следует пить больше чистой воды для более быстрого выведения усилителя из организма.
Расшифровка результатов
Расшифровка готовых результатов занимает несколько часов. В протоколе компьютерной томографии доктор указывает информацию о состоянии исследуемых органов и тканей, их параметры, форму, локализацию, иные особенности. Специалист также подробно описывает все обнаруженные патологические процессы, их связь с соседними структурами, распространенность, вид, характер поражения.
Полученное по итогу заключение, снимки и диск больной должен принести лечащему доктору. Врач анализирует данные, ставит верный диагноз и назначает лечение.