ПричиныКлассификацияСимптомы ОсложненияДиагностика ЛечениеПрогнозПрофилактикаВопросы и ответыВрачи
Причины развития антрального гастрита
Антральный гастрит — довольно распространенная форма воспаления слизистой оболочки желудка. По нашим оценкам, на долю этого типа расстройства приходится до 45% от общей массы патологических процессов. В подавляющем большинстве случаев имеет место инфекционное поражение тканей органа. Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто. В основном антральным гастритом и иными формами заболевания страдают пациенты молодого и среднего возраста. Дети — намного реже. Расстройство требует обязательной клинической оценки под контролем гастроэнтеролога. Специалист проводит полное обследование с применением инструментальных и лабораторных методов. Понимание причин воспаления слизистой оболочки — важная мера не только для лечения, но и для профилактики расстройства.
Патогенез заболевания
В основе патологического процесса лежит воспаление желудка, его конечного отдела (потому заболевание называется антральным). В 95% случаев, а по некоторым оценкам еще чаще, виновником патологического состояния выступает хеликобактер пилори. Это особая бактерия, которая растет и развивается на слизистой оболочке желудка. Реже поражает двенадцатиперстную кишку. Инфекция очень устойчивая, не поддается терапии обычными антибиотиками. Требуется применение специализированных препаратов, средств для лечения хеликобактер пилори. Бактерия агрессивная и без терапии рано вызывает язвенную болезнь, эрозивные поражения пищеварительной системы, структур желудка.
Еще реже встречаются иные факторы развития патологического процесса:
• аутоиммунные процессы, наследственно обусловленные, врожденные или приобретенные, в зависимости от клинического случая;
• воздействие агрессивной химии, например, после применения некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных нестероидного происхождения и прочих).
Важно!
Иногда встречаются вторичные воспалительные процессы. Например, дуоденит, поражение двенадцатиперстной кишки и прочие варианты. Такой вариант, когда сначала воспаляется двенадцатиперстная кишка, а затем иные структуры, желудок, встречается сравнительно нечасто.
Факторы повышенного риска
Антральный гастрит желудка развивается как следствие не только непосредственных причин, но и как результат влияния факторов повышенного риска. Если первые касаются непосредственного становления проблемы, вторые повышают ее вероятность у пациента (и в целом). Очаговое заболевание развивается на фоне влияния следующих факторов риска:
• стрессовые ситуации, стрессы повышают вероятность патологического процесса у пациентов, особенно молодого и среднего возраста;
• пищевые привычки, неправильное питание, воздействие алиментарного фактора, особенно у пациентов, которые придерживаются нерациональных принципов питания на протяжении длительного времени;
• бульбит и прочие воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, тонкого кишечника в анамнезе;
• рефлюкс-эзофагит, обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, с развитием характерной симптоматик;
• применение некоторых лекарственных средств, препаратов, таких как противовоспалительные нестероидного происхождения, а также антибиотики, некоторые гормональные средства для коррекции воспаления или предотвращения беременности;
• заболевания желчного пузыря, печени и иных структур пищеварительного тракта.
Клинические случаи могут быть разными. Определение причин, факторов риска развития патологии важно в рамках разработки мер грамотной, качественной профилактики, поскольку заболевание может рецидивировать, обостряться. Особенно при хроническом течении патологического состояния.
Классификация и виды патологического процесса
Классификация патологического процесса проводится по множеству оснований. Например, по глубине изменений, течению расстройства и прочим основаниям.
В зависимости от глубины воспалительного процесса выделяют:
• поверхностный антральный гастрит, который сопровождается поражением только наружного слизистого слоя желудка;
• глубокую форму: более опасная, сопровождается выраженным болевым синдромом, характеризуется повышенным риском осложнений.
• катаральный антральный гастрит, который сопровождается воспалением без образования прочих изменений в желудке;
• эрозивный антральный гастрит, когда на поверхности слизистой образуются дефекты;
• язвенный гастрит, для него типично развитие глубоких язвенных дефектов;
• зернистый (гранулярный) антральный гастрит с диффузным изменением структуры слизистой (по всей поверхности антрального отдела, поверхность органа становится рыхлой, зернистой);
• фолликулярную форму (либо лимфофолликулярную);
• геморрагический (эритематозный) тип;
• экссудативный тип, с развитием выпота в полости желудка;
• нодулярный или узелковый антральный гастрит, при котором происходит образование узлов, нодулярная форма сравнительно более опасна из-за рисков злокачественного перерождения.
В зависимости от морфологических изменений структуры слизистой, выделяют:
• простой гастрит, когда как таковых изменений кроме локального воспаления нет;
• гиперпластический или гипертрофический гастрит, гиперплазия (фовеолярная гиперплазия) — результат постепенного замещения клеток и развития клеточной атипии, они уже не похожи на нормальные структуры желудка;
• субатрофическую форму;
• атрофический тип расстройства.
Атрофические, субатрофические, а также гиперпластические типы сопровождаются постепенным перерождением здоровых клеток и тканей. Это прямой риск рака в среднесрочной перспективе (несколько лет).
Выделить расстройство можно по причинам антрального гастрита, называют:
• бактериальные формы обычно активные и довольно быстро прогрессируют, приводят к опасным осложнениям;
• если гастрит ассоциируют с химическими поражениями, говорят о токсическом гастрите;
Гастрит может быть активным или неактивным. Первичным или вторичным (реактивным). Умеренным по течению, легким (слабовыраженным) или тяжелым. Специалисты используют все классификации. В результате в описании патологического состояния появляются характерные параметра патологического состояния. Например, диффузный поверхностный антральный гастрит, острое течение. Или что-то подобное. Характеристикой заболевания занимаются врачи-специалисты.
Симптомы антрального гастрита
Симптомы антрального гастрита такие же, как при других формах патологического процесса. Наблюдаются характерные признаки:
• боли, болевой синдром усиливается на голодный желудок и ослабевают после приема пищи, по характеру давящие или режущие;
• дискомфорт, тяжесть в животе (в надчревной области, чуть выше пупка);
• тошнота, рвота, независимо от приема пищи (в том числе с примесями желчи);
• изжога, отрыжка и иные диспепсические явления;
Обратите внимание!
Осложнения патологического процесса
Осложнения развиваются при умеренном и тяжелом антральном гастрите. Легкие формы создают куда меньше рисков. Но болезнь имеет свойство прогрессировать. Сравнительно быстро (несколько месяцев, лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента).
Среди осложнений можно выделить:
• развитие рака, как следствие клеточной атипии, рак желудка при этом малосимптоматичен и зачастую вообще не дает каких-либо проявлений до самой терминальной стадии;
• переход заболевания, воспалительного процесса на двенадцатиперстную кишку пациента, что означает усугубление общего течения расстройства;
• хронизацию расстройства, если не проведено лечение острого патологического процесса.
Также поражения лимфоидных структур, местных лимфоузлов.
Очаговый гастрит антрального отдела потенциально может перейти на другие отделы. Тогда разовьется диффузная форма патологического состояния.
Диагностика заболевания
Диагностика патологического процесса сравнительно несложная. Обследованием пациентов занимаются врачи-гастроэнтерологи. На первичной консультации специалист опрашивает больного, собирает анамнез, а также пальпирует область желудка. Применяются инструментальные методы обследования:
• гастродуоденоскопия (ФГДС);
• рентгенография желудка;
• томография (не всегда);
• анализы на хеликобактер.
Требуется минимум времени. Обследование проводится амбулаторно.
Методы лечения патологического процесса
Лечение антрального гастрита проводится типичными методами. Чтобы вылечить расстройство, нужны специализированные препараты:
• антацидные, чтобы нормализовать показатели кислотности;
• восстановительные (регенеративные) средства;
• антихеликобактерные препараты, чтобы нейтрализовать инфекционный агент, который встречается особенно часто;
• ингибиторы протонной помпы.
Большую роль играет диета. Нейтрализация клиники проводится параллельно основной этиотропной терапии. Умеренный антральный гастрит поддается терапии намного лучше, чем тяжелые формы. Требуется меньше времени. Тяжелая степень антрального гастрита требует больше времени и сил на коррекцию.
Реактивные формы антрального гастрита дополнительно требуют коррекции первичного заболевания или иного фактора, который провоцирует воспаление.
Профилактика патологического процесса
Профилактика патологического состояния включает рациональное питание, отказ от курения, спиртного, своевременное лечение всех заболеваний пищеварительного тракта. Также важно проходить регулярные профилактические осмотры.
Механизм развития
В основе заболевания лежит деление клеток, которое в норме необходимо. Но под воздействием различных неблагоприятных факторов запускается аномальный процесс разрастания эпителиальной ткани органа пищеварительной системы. Во время проведения диагностических мероприятий врач имеет возможность визуализировать участки слизистой оболочки, покрытые искривлениями. Складки органа деформируются, их длина увеличивается. Кроме того, внешним изменениям подвергаются и желудочные ямки. Как правило, на начальной стадии деформации и наросты обнаруживаются случайным образом во время эндоскопического исследования, назначенного по другому поводу.
Наиболее часто заболеванию подвергается зона, где находится антральный отдел желудка. Это объясняется тем, что именно этот участок испытывает наибольшую нагрузку при переваривании пищи. Однако в патологический процесс может вовлекаться и кардия желудка, и тело, и дно. У заболевания нет определенной локализации. Согласно МКБ-10 полипам желудка присвоен код D13.1.
Особенностью недуга является то, что сформированные новообразования не перерождаются в опухоли ни доброкачественного, ни злокачественного характера.
Причины
Важно понимать, что фовеолярная гиперплазия желудка - это такое заболевание, которое не возникает самостоятельно. Наиболее часто пусковым фактором его развития становится несбалансированное питание, чрезмерное употребление продуктов, содержащих канцерогены.
Кроме того, причинами возникновения фовеолярной гиперплазии желудка являются следующие заболевания и состояния:
• патологии хронического характера (например, язва или гастрит);
• наследственная предрасположенность;
• гормональный дисбаланс;
• наличие в органе возбудителя хеликобактер пилори;
• алкоголизм;
• долгое пребывание в состоянии стресса;
• неправильное функционирование парасимпатической нервной системы.
Кроме того, недуг нередко развивается на фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных средств.
Симптомы на ранней стадии
Важно знать, что фовеолярная гиперплазия желудка - это такое коварное заболевание, опасность которого заключается в том, что на первых этапах развития оно не сопровождается ухудшением самочувствия человека. Постепенно недуг прогрессирует и переходит в запущенную форму, которую иногда не удается вылечить консервативными методами.
Симптомы на поздней стадии
Опасность заболевания также состоит в том, что оно не имеет специфических признаков. В связи с этим необходимо незамедлительно обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.
Основные симптомы фовеолярной гиперплазии желудка:
• Ярко выраженные болезненные ощущения. Они могут носить как временный, так и постоянный характер. Боль нередко сопровождается непроизвольными сокращениями мышечной ткани.
• Расстройства пищеварения.
• Потеря аппетита.
• Тошнота, переходящая в рвоту.
• Вздутие желудка.
• Повышенное газообразование.
• Общая слабость.
• Бледность кожных покровов.
• Повышенная температура тела.
• Частые эпизоды головной боли.
• Чувство ломоты в мышечной ткани и суставах.
Первым тревожным признаком, который может свидетельствовать о развитии фовеолярной гиперплазии желудка, является боль, возникающая в ночные часы, когда орган пустой.
К какому врачу обращаться?
Не стоит игнорировать тревожные признаки, так как они могут свидетельствовать о развитии многих опасных заболеваний. Кроме того, существует несколько видов гиперплазии желудка, которые могут стать провоцирующим фактором для развития злокачественной патологии.
Диагностика
В большинстве случаев заболевание выявляется на плановом осмотре или в процессе исследования, назначенного совершенно по другому поводу. Сложность своевременной диагностики фовеолярной гиперплазии желудка заключается в том, что патология на ранних стадиях протекает бессимптомно.
Для того чтобы поставить точный диагноз, врач назначает следующие исследования:
• Рентгенологическое исследование с помощью контрастного вещества. Его суть заключается в следующем: пациенту предлагают выпить определенное количество бария, после чего делают несколько стандартных снимков. Это позволяет выявить степень деформации складок, полипы. При обнаружении последних оцениваются их размеры и формы.
• УЗИ. Данный вид исследования необходим для установления первопричины заболевания.
Кроме того, чтобы понять, опасны ли полипы в желудке и деформации, врач назначает анализ мочи, крови и кала. Результаты исследований позволяют исключить наличие онкологии и выявить истинную причину развития недуга.
Медикаментозное лечение
Выбор схемы терапии напрямую зависит от заболевания, из-за которого появилась фовеолярная гиперплазия желудка. Очень часто она развивается на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств. В связи с этим пациент должен завершить курс лечения с помощью данных медикаментов.
Также часто причиной развития заболевания является жизнедеятельность возбудителя хеликобактер пилори.
Для того чтобы уничтожить болезнетворных микроорганизмов, врачи назначают следующие медикаментозные средства:
• Антибиотики (например, «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Левофлоксацин»).
• Препараты, снижающие степень выработки кислоты в желудке («Омез», «Пантопразол»).
• Средства, активным веществом которых является висмут («Де-Нол», «Улькавис»).
Специалист назначает препараты и рассчитывает их дозировку в индивидуальном порядке, основываясь на результатах всех исследований.
Практически во всех случаях развитие патологического процесса сопровождается образованием различного рода наростов. В первую очередь врач должен установить, опасны ли полипы в желудке. Если онкология исключена и образования имеют небольшой размер, лечение не требуется. Необходимо только периодически проходить ФГДС для контроля течения заболевания. Если наросты увеличиваются в размерах, врач принимает решение относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства.
Оперативное лечение
При неэффективности консервативных методов терапии производится удаление деформированных тканей с явными признаками гиперплазии.
Оно может осуществляться несколькими способами:
• Эндоскопическим.
• Открытым.
В первом случае процедура носит малоинвазивный характер. Врач посредством нескольких разрезов в брюшной полости вводит в организм эндоскопические инструменты и удаляет патологически измененные ткани.
Открытый способ проводится классическим способом. Врач скальпелем рассекает мягкие ткани. Получив доступ, он удаляет либо деформированные участки, либо часть органа, после которой остается культя желудка. После проведения операции открытым методом пациент нуждается в особом уходе. Это обусловлено тем, что после осуществления хирургического вмешательства подобным способом всегда сохраняется риск развития воспалительного процесса в желудке или нагноения швов.
Особенности питания
Уменьшить выраженность симптомов заболевания и улучшить его течение возможно с помощью корректировки рациона. Кроме того, необходимо изменить режим питания.
Пациентам, у которых диагностирована любая форма гиперплазии желудка, необходимо соблюдать следующие правила:
Пациенты, страдающие от гиперплазии желудка, должны сделать диету частью своей жизни. Только следование ее принципам поможет вылечить заболевание и снизить риск возникновения рецидива до минимума.
Народные методы
После консультации с врачом допускается использовать альтернативные способы терапии. Необходимость предварительной беседы со специалистом обусловлена тем, что все целебные травы имеют ряд противопоказаний. Врач поможет подобрать рецепты, которые улучшат течение заболевания и ослабят выраженность симптомов.
Наиболее эффективными в лечении фовеолярной гиперплазии желудка считаются ромашка, корень имбиря и перечная мята. Средства на их основе обладают антисептическим, обезболивающим и спазмолитическим действиями. Они также негативно влияют на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и способствуют избавлению от тошноты и изжоги.
Действенным средством также считается настой из корней петрушки. Для его приготовления необходимо взять 1 ст.л. измельченного растения и залить стаканом кипятка (200 мл). Дать настояться несколько часов. По истечении этого времени средство процедить и употреблять по 1 ст.л. трижды в день.
Прогноз
Гиперплазия желудка - это патологический процесс, который может развиваться на фоне многих недугов. В связи с этим ошибочно считать его самостоятельным заболеванием. До того как лечить фовеолярную гиперплазию желудка, врач должен выяснить причину ее появления. Если удастся успешно избавиться от основного заболевания, патология отступит.
Игнорирование недуга может привести к серьезным последствиям. Фовеолярная форма гиперплазии не перерождается в злокачественное заболевание, но с течением времени на слизистой могут образоваться полипы желудка (по МКБ-10 код см. выше). Кроме того, деформированные ткани нарушают процесс пищеварения, в связи с чем они могут стать провоцирующим фактором развития многих других недугов органов пищеварительной системы.
Профилактика
Основной мерой по предотвращению появления гиперплазии является контроль за режимом и рационом питания. Это объясняется тем, что очень часто причиной развития патологического процесса становится увлечение некачественной, жирной, тяжелой пищей. Кроме того, необходимо строго следовать схеме лечения иных заболеваний, избегать попадания в стрессовые ситуации и вести подвижный образ жизни.
В заключение
Фовеолярная гиперплазия слизистой оболочки желудка - это патологический процесс, характеризующийся аномальным разрастанием клеток эпителиальной ткани. Складки органа деформируются, увеличивается их длина, иногда образуются полипы. В патологический процесс могут быть вовлечены и тело, и дно, и антральный отдел, и кардия желудка.
При появлении первых тревожных признаков необходимо обращаться к гастроэнтерологу. Врач назначит исследования, на основании результатов которых составит максимально эффективную схему лечения, которая может включать как консервативные, так и оперативные методы.