Что делать когда у человека приступ эпилепсии


Основные факты

• Эпилепсия – хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, поражающее людей в любом возрасте.

• Эпилепсия является одним из самых распространенных неврологических заболеваний в мире; ею страдает порядка 50 млн человек.

• Почти 80% страдающих эпилепсией проживают в странах с низким и средним уровнем дохода.

• По оценкам, до 70% людей с эпилепсией могут жить без приступов болезни при условии обеспечения надлежащей диагностики и лечения.

• Риск преждевременной смерти у больных эпилепсией почти в три раза превышает средний показатель по популяции.

• Три четверти людей с эпилепсией в странах с низким уровнем доходов не получают необходимого им лечения.

• Во многих странах мира люди, страдающие эпилепсией, и их семьи подвергаются стигматизации и дискриминации.


Общая информация

Эпилепсия – хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, которым страдает около 50 млн человек во всем мире. Для заболевания характерны повторяющиеся припадки, которые проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря.

Припадки являются результатом избыточных электрических разрядов в группе клеток мозга. Они могут возникать в различных участках мозга. Припадки могут иметь форму как незначительных провалов в памяти или мышечных спазмов, так и тяжелых, продолжительных конвульсий. Припадки могут также различаться по частоте, от менее одного раза в год до нескольких раз в день.

Признаки и симптомы

Значительную долю таких обусловленных эпилепсией причин смерти, как падения, утопления, ожоги и длительные припадки, можно предотвращать; эта задача является особенно актуальной в странах с низким и средним уровнем дохода.

Распространенность заболевания

На эпилепсию, которой страдает около 50 миллионов человек во всем мире, приходится значительная доля глобального бремени болезней. По оценкам, доля общего населения с активной формой эпилепсии (то есть с продолжающимися припадками или потребностью в лечении) на данный момент времени составляет от 4 до 10 на 1000 человек.

По оценкам, в глобальных масштабах эпилепсия ежегодно диагностируется у 5 миллионов человек. В странах с высоким уровнем дохода ежегодно регистрируется 49 новых случаев заболевания на 100 000 населения. В странах с низким и средним уровнем дохода этот показатель может доходить до 139 случаев на 100 000 населения. Это, по всей видимости, объясняется повышенным риском таких эндемичных заболеваний, как малярия и нейроцистицеркоз; повышенной частотой дорожно-транспортного травматизма; родовыми травмами; а также дефицитом медицинской инфраструктуры, программ профилактики и доступной медицинской помощи. В странах с низким и средним уровнем дохода проживает почти 80% страдающих эпилепсией.

Причины

Эпилепсия не заразна. Хотя к развитию эпилепсии могут приводить патогенетические механизмы многих фоновых заболеваний, примерно в 50% случаев ее этиология остается неизвестной. Причины эпилепсии подразделяются на следующие категории: структурные, генетические, инфекционные, метаболические, иммунные и неизвестные этиологические факторы. К ним относятся:

• повреждение мозга в предродовой или перинатальный период (гипоксия или родовая травма, низкая масса тела при рождении);

• врожденные отклонения от нормы или генетические аномалии и обусловленные ими пороки развития головного мозга;

• тяжелая травма головы;

• инсульт, в результате которого в мозг не поступает достаточно кислорода;

• инфекция головного мозга, например менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз;

• некоторые генетические синдромы; и

• опухоль мозга.

Лечение

• Предполагается, что в странах с низким уровнем дохода лечением не охвачено примерно три четверти страдающих эпилепсией людей. Это так называемый «пробел в лечении».

• Во многих странах с низким и средним уровнем дохода крайне низка доступность противосудорожных препаратов. По результатам недавнего исследования, доступность антиэпилептических препаратов-дженериков в государственном секторе в странах с низким и средним уровнем дохода не достигает 50%. Это может быть препятствием для получения лечения.

• В большинстве случае эпилепсию можно диагностировать и лечить на уровне первичной медико-санитарной помощи без использования сложного оборудования.

• В ходе экспериментальных проектов ВОЗ было продемонстрировано, что специальная подготовка персонала первичной медико-санитарной помощи по вопросам диагностики и лечения эпилепсии позволяет существенно сократить пробел в лечении заболевания.

• Пациентам с плохим ответом на медикаментозную терапию может помочь хирургическое лечение.

Профилактика

По оценкам, до 25% случаев развития эпилепсии можно потенциально предотвратить.

• Самым эффективным способом профилактики посттравматической эпилепсии является предупреждение травм головы, в частности, путем снижения частоты падений, дорожно-транспортных происшествий и спортивных травм.

• Надлежащее оказание перинатальной помощи помогает уменьшить число новых случаев эпилепсии, обусловленных родовыми травмами.

• Применение лекарственных средств и других методов снижения температуры тела у детей с лихорадкой может снизить вероятность фебрильных припадков.

• Профилактика эпилепсии, возникающей после инсульта, направлена на снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний путем принятия мер по профилактике или контролю повышенного артериального давления, сахарного диабета и ожирения, а также отказа от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

• Инфекции центральной нервной системы являются общей причиной эпилепсии в тропических районах, где расположены многие развивающиеся страны. Действенными способами сокращения глобальных показателей эпилепсии, в частности обусловленной нейроцистицеркозом, является уничтожение паразитов в таких районах и разъяснение населению методов предупреждения инфекций.

На эпилепсию приходится более 0,5% глобального бремени болезней – интегрального показателя лет жизни, утраченных вследствие преждевременной смертности, и лет, прожитых в состоянии неполноценного здоровья, на определенный момент времени. Эпилепсия имеет ощутимые экономические последствия, обусловленные потребностью в медицинской помощи, преждевременной смертностью и снижением производительности труда.

Необходимость оплачивать расходы на лечение из личных средств и утрата трудоспособности могут создавать значительное экономическое бремя для домохозяйств. Экономическое исследование, проведенное в Индии, свидетельствует о том, что государственные ассигнования на покрытие стоимости терапии первой и второй линий, а также других медицинских расходов, снижают финансовое бремя эпилепсии и являются экономически эффективной мерой.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ, Международная лига борьбы против эпилепсии (ILAE) и Международное бюро по эпилепсии (IBE) провели глобальную кампанию по освещению проблемы эпилепсии для распространения более качественной информации и повышения осведомленности об этом заболевании, а также активизации усилий государственного и частного секторов по повышению качества медицинской помощи больным эпилепсией и смягчению негативных последствий болезни.

Эти усилия способствовали существенному повышению внимания к проблеме эпилепсии во многих странах, благодаря чему были реализованы проекты по сокращению пробела в лечении эпилепсии и снижению тяжести течения эпилепсии, направленные на тематическую подготовку и просвещение медицинских работников, борьбу со стигматизацией, определение возможных профилактических мероприятий и разработку моделей включения вопросов борьбы с эпилепсией в деятельность местных систем здравоохранения. Эти проекты, реализованные с использованием ряда инновационных стратегий, продемонстрировали наличие простых и экономически эффективных способов организации лечения эпилепсии в условиях ограниченных ресурсов. Программа ВОЗ по уменьшению пробелов в области лечения эпилепсии и Программа действий по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) позволили достичь этих целей в Гане, Мозамбике, Мьянме и Вьетнаме, где услугами медицинских учреждений, предоставляющих помощь при эпилепсии, было охвачено дополнительно 6,5 миллиона человек.



26 марта — день больных эпилепсией. Вокруг этой болезни придумано много мифов. Например, мифы о том, что люди с этим заболеванием душевнобольные, опасны для общества, не могут вести полноценную жизнь. Все эти доводы — всего лишь вымысел, не имеющий ничего общего с реальностью. Заболевание никак не влияет на психику, интеллект или качество жизни.

Эпилепсия — это хроническое заболевание, которое выражается в слишком быстрой работе отдельных участков головного мозга. Во время таких перегрузок мозга человек способен впадать в судороги и терять сознание на некоторое время.

Инструкции по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии также полны домыслов и неправды. Столичный Департамент труда и соцзащиты совместно с фондом «Единение» разработал памятку о том, что делать, если вы стали свидетелем приступа эпилепсии.

Как помочь человеку, у которого приступ эпилепсии?

• Сохраняйте спокойствие. Будьте рядом на протяжении всего приступа.

• Оглянитесь вокруг и отодвиньте от человека предметы, о которые он может удариться.

• Обязательно зафиксируйте время начала и окончания приступа.

• Опустите больного на землю и положите ему что-нибудь мягкое под голову.

• Положите больного на бок.

• Не удерживайте, пытаясь остановить судороги. Это может травмировать его.

• Позвоните в службу спасения.

Не кладите больному ничего в рот! Не разжимайте рот!


Что делать, если у человека начался эпилептический приступ?

Сохранить

Аноним

В фильмах постоянно показывают эпилептические приступы, и выглядит это жутко. При этом эпилепсия — не такая уж редкая болезнь. Поэтому у меня вопрос: как быть, если у человека на улице начались судороги? Слышала, что ложку в зубы вставлять нельзя. А что тогда можно делать?

Но если у незнакомого человека на улице начались судороги, нужно сразу вызвать скорую помощь, а затем подложить ему под голову что-нибудь мягкое. Когда приступ закончится, положите человека набок и будьте рядом либо до приезда скорой, либо пока он полностью не придет в себя.

Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно

Как выглядит приступ эпилепсии

Эпилепсия — это не одна болезнь. Существует множество форм эпилепсии, приступы при которых могут протекать по-разному. Например, при некоторых формах человек лишь ненадолго замирает и сразу приходит в себя — или короткое время выглядит растерянным и как будто смотрит на что-то невидимое. В таких ситуациях посторонняя помощь обычно не нужна.

Но при некоторых приступах у человека случаются судороги — неконтролируемые мышечные сокращения. Человек может упасть, его тело сотрясает дрожь, он перестает осознавать, что происходит вокруг. Это состояние может быть опасно как для него самого, так и для окружающих. Поэтому человек с судорогами нуждается в посторонней помощи.

Во время приступа важно обеспечить безопасность человека и окружающих и по возможности собрать информацию для невролога-эпилептолога, который потом будет его лечить.

Как помочь человеку с судорогами

Первое, что нужно сделать, если приступ случился у незнакомого человека, — вызвать скорую помощь. Если приступ длится дольше пяти минут либо у приступов серийное течение — закончился один, затем сразу же начался другой, — такое состояние угрожает жизни. Здесь может помочь только врач, который введет человеку лекарство, останавливающее приступ.

Пока скорая едет, нужно предпринять следующие шаги:

• Отметьте время начала и окончания приступа. Эта информация потребуется врачу, особенно если эпилептический приступ случился у человека впервые в жизни.

• Положите человеку что-нибудь мягкое под голову и уберите опасные предметы, которые могут быть вокруг, например сумки, чемоданы или стеклянные бутылки.

• Нельзя разжимать зубы, вставлять пальцы, ложку и другие предметы в рот, пытаться фиксировать язык. Так можно сломать человеку зубы и сильно травмировать свои пальцы, вплоть до перелома. Кроме того, предметы могут сломаться, а детали — попасть в дыхательные пути. Не надо бояться, что язык западет и человек задохнется. Мышцы языка во время приступа тоже напрягаются, поэтому запасть он не может.

• Не пытайтесь удерживать конечности человека. Эпилептический приступ начинается внезапно и заканчивается только тогда, когда восстанавливается нормальная электрическая активность мозга. Именно поэтому бесполезно останавливать приступ физическими усилиями. Если начать удерживать руки или ноги, можно травмировать человека — при этом на длительность приступа это все равно не повлияет. Просто дождитесь его окончания.

• Когда приступ закончится, поверните человека набок, чтобы рвотные массы или слюна с кровью не попали в дыхательные пути.

• Побудьте рядом, пока человек полностью не придет в себя. Сразу после окончания приступа сознание может быть спутанным. В этой ситуации человек растерян, плохо понимает, где он находится и что ему говорят. Если приступ случился, например, в метро, неадекватное поведение может быть опасно и для самого человека, и для людей рядом.

• Когда человек полностью придет в себя, спросите о его самочувствии. Сообщите ему, что произошло, расскажите детали приступа и его длительность. Если скорая еще не приехала, посоветуйте ее дождаться или хотя бы записаться на консультацию к эпилептологу в будущем. Возможно, человеку нужно поставить диагноз или скорректировать уже назначенную противоэпилептическую лекарственную терапию.

Вы можете скачать и распечатать наш чек-лист, чтобы инструкция о том, как помочь человеку с эпилепсией, была под рукой в нужное время.

Предсказать, когда случится очередной приступ, невозможно. Поэтому людям с эпилепсией важно принимать противосудорожную терапию. Полностью вылечить болезнь практически невозможно, но лекарства помогают предотвращать приступы.

Что в итоге

Эпилептический приступ — сбой в упорядоченной схеме, по которой мозг генерирует нервные импульсы. Он случается непредсказуемо, а проходит либо сам по себе, либо после того, как врач введет лекарство. По-другому повлиять на длительность приступа нельзя.

Если стали свидетелем приступа у незнакомого человека, сразу вызывайте скорую помощь.

Во время и после приступа судорог важно обеспечить безопасность человека и окружающих. Категорически нельзя разжимать пострадавшему зубы, вставлять пальцы, ложку и другие предметы в рот, фиксировать язык.

Когда человек полностью придет в себя, расскажите ему, что произошло, и посоветуйте обратиться к врачу.

А вам когда-нибудь случалось быть свидетелем судорог? Как вы действовали?

Герой

Становилась свидетелем засовывания ложки в рот несчастному. Теперь знаю, что надо таких добровольцев оттаскивать подальше. Откуда такой глупый миф про ложку?

Герой Т—Ж

Недавно была на занятии по оказанию первой помощи, и там сказали, что главное, что надо сделать, если у человека на улице начался эпилептический приступ, - не допустить, чтобы кто-то засунул ему в рот ложку. А желающих будет очень много, сказал лектор.

Герой

Совсем недавно выхожу с работы и прямо передо мной с лестницы падает человек. Разбивает голову, у него начинается приступ. И окружающие люди наперебой начали мне советовать вставить эту несчастный ложку. Их убедил только мой авторитет медсестры.

И по возможности еще освободите шею и поверните голову (если пациент даёт это сделать)

Герой

Однажды в метро оказывала помощь человеку с эпилептическим приступом. По счастливой случайности слушала накануне лекцию в университете об оказании первой помощи в таких случаях, поэтому четко знала что следует делать, а что нет. Все закончилось благополучно.

Герой

Мне засовывали ложку в рот. Школьная медсестра, кстати.
После этого язык болел около месяца, помню.

Герой

Отредактировано

Сергей, эээ, а в каком случае надо засовывать? Написано, что этого делать нельзя - состояние этим не облегчишь, а зубы сломать можно

Герой

Отредактировано

Алиса, 1 - человек начинает задыхаться (у каждого второго, если не чаще нарушено носовое дыхание). Когда человек начинает синеть во время приступа - вы никогда такого не видели? А я сталкивался.
2 - те же самые рвотные массы. Даже в статье указано, что может начаться рвота, но обтекаемо, что это "мол после приступа, когда уже все прошло". А кто сказал, что человек к этому моменту уже откроет рот и будет в адекватном сознании?
3 - вытянуть прикушенный язык. Это очень частая травма во время эпилептических припадков.
Достаточно примеров? ))

Герой

p.s предупреждая возможные вопросы - сам именно ложку никогда не использовал )) Но контроль за тем что бы рот был приоткрыт, в том числе и с использование подручных средств при необходимости во время приступа - более чем желателен.


Информация получена с сайтов:
, , ,