Напряжение мышц задней поверхности бедра – это частичный разрыв этой группы мышц, чаще всего в месте мышечно-сухожильного соединения.
Напряжения мышц группы задней поверхности бедра распространено среди спортсменов. В группу риска входят спортсмены с плохой эластичностью мышц этой группы, с недостаточным разогревом мышц перед соревнованием и ранее перенесенной травмой. Также высокому риску подвергаются спортсмены более старшего возраста. Как и при любом напряжении мышц, величина силы, приводящая к разрыву мышцы, определяет тяжесть травмы.
Мышцы подколенного сухожилия
Подколенные сухожилия – это сухожилия 3-х задних мышц бедра: полуперепончатая, полусухожильная мышца и бицепс бедра. |
Симптомы и признаки растяжения подколенного сухожилия
Напряжения мышц группы задней поверхности бедра может проявляться областью острой боли на задней поверхности бедра во время спринтерского или обычного бега, а может развиваться медленно, обычно из-за недостатков в организации тренировочного процесса.
Диагностика растяжения подколенного сухожилия
Диагноз подтверждается болью в ягодичной области при сгибании коленного сустава под сопротивлением и при пальпации задней поверхности бедра. При умеренном напряжении отмечают наличие болезненности и отечности. Более тяжелые напряжения проявляются кровоподтеком, умеренным или сильным отеком и слабой мышечной функцией, обусловленной болью и слабостью.
Лечение растяжения подколенного сухожилия
• Покой, лед и компрессия
• Упражнения на растяжение, а затем на укрепление мышц
Как можно скорее, надо начать прикладывать лед и использовать компрессионный ортез на бедро. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики назначаются по необходимости, при болях во время ходьбы в раннем периоде можно пользоваться костылями.
По мере снижения боли пациентам следует начинать упражнения на мягкое растяжение мышц группы задней поверхности бедра. Когда боль полностью пройдет, начинают упражнения на укрепление четырехглавой мышцы бедра и мышц группы задней поверхности бедра.
Упражнения для укрепления и растяжения задних мышц бедра
Приседания
1. Поставьте ступни на ширине бедер друг от друга. 2. Пальцы должны указывать вперед, чтобы оставаться в соответствии с... Прочитайте дополнительные сведения
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Активное вытягивание подколенного сухожилия в положении лежа на спине
1. В положении лежа на спине, держась за вовлеченное колено, осторожно подтяните его к груди. 2. Аккуратно разогните ко... Прочитайте дополнительные сведения
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Мостик
1. Лягте на спину на полу/столе с согнутыми в коленях обеими ногами. 2. Напрягите абдоминальные и ягодичные мышцы и ото... Прочитайте дополнительные сведения
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Сопротивление сгибанию коленного сустава в наклонном положении
1. После ослабления течения воспалительной фазы пациент способен выполнять сгибание колена без боли: 2. Лягте на живот... Прочитайте дополнительные сведения
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Приседания
1. Поставьте ступни на ширине бедер друг от друга. 2. Пальцы должны указывать вперед, чтобы оставаться в соответствии с... Прочитайте дополнительные сведения
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Активное вытягивание подколенного сухожилия в положении лежа на спине
1. В положении лежа на спине, держась за вовлеченное колено, осторожно подтяните его к груди. 2. Аккуратно разогните ко... Прочитайте дополнительные сведения
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Мостик
1. Лягте на спину на полу/столе с согнутыми в коленях обеими ногами. 2. Напрягите абдоминальные и ягодичные мышцы и ото... Прочитайте дополнительные сведения
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Сопротивление сгибанию коленного сустава в наклонном положении
1. После ослабления течения воспалительной фазы пациент способен выполнять сгибание колена без боли: 2. Лягте на живот... Прочитайте дополнительные сведения
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Симптомы повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра
Момент повреждения сухожилий четырехглавой мышцы бедра сложно не заметить. При травмировании происходит щелчок или хлопок, и человек теряет способность к передвижению, хоть в некоторых случаях и не полностью. При полном разрыве сухожилия выпрямить колено невозможно. Нарастает отек, сохраняется острая боль, в месте разрыва можно нащупать образовавшийся дефект. Ткани чуть выше коленной чашечки выглядят запавшими, возможны судорожные спазмы мышц бедра. Наколенник опускается ниже положенного, но из-за отека это может быть сложно рассмотреть.
Если разрыв сухожилия происходит постепенно, вследствие дегенеративных процессов в тканях, то установить диагноз бывает сложно. Жалобы и данные осмотра говорят о растяжении связок, что затрудняет постановку правильного диагноза и начало лечения.
Помимо острой и внезапной боли повреждения сухожилий четырехглавой мышцы бедра дают о себе знать следующими симптомами:
• отеком и покраснением тканей;
• повышенной чувствительностью к прикосновениям, движениям;
• судорожными сокращениями мышц;
• подкожным кровоподтеком;
• хрустом, хлопком, щелчком в момент травмы;
• ограничением подвижности конечности;
• полными провалами при ходьбе в случае разрыва сухожилия.
Причины повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра
Большая часть повреждений случается из-за слабости сухожилия. Достаточно стечения обстоятельств и наличия одного или нескольких провоцирующих факторов, чтобы вероятность травмирования сухожилий многократно возросла. Причиной разрыва или растяжения сухожилий может быть:
• падение, травма;
• возраст старше 45 лет;
• слабость сухожилий по причине наличия различных заболеваний – ревматоидного артрита, диабета, подагры;
• прием стероидных гормонов.
Если у человека нарушено кровоснабжение сухожилия вследствие болезни, малоподвижного образа жизни, приема лекарственных средств, то его ткани ослабевают и становятся уязвимы к травмированию. В перечне заболеваний, ведущих к поражению сухожилий квадрицепса, находятся:
• почечная недостаточность;
• красная волчанка;
• лейкемия;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• метаболические расстройства.
Диагностика повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра в клинике
О наличии повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра говорят трудности с ходьбой, своеобразная походка с низкой вовлеченностью в процесс колена, "провалы" колен. Просьбу поднять прямую ногу пациент выполнить не может. Чем серьезнее травма, тем менее подвижно колено. Врач осматривает обычно не только поврежденное колено, но и здоровое, чтобы исключить его поражение.
Методы визуализации при диагностике повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра являются вспомогательными и не имеют особой диагностической ценности. Их используют для уточнения характера дефекта и степени повреждений.
Способы обследования
При обследовании врач проводит опрос жалоб, выполняет первичный осмотр. Может быть назначено также:
• УЗИ;
• рентген;
• МРТ и КТ.
Лечение повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра в клинике
Сразу после травмы нужно обеспечить покой поврежденному бедру, приложить лед, наложить давящую повязку и немного приподнять ногу вверх.
Если разрыв сухожилий не полный, а частичный, необходимо обездвижить бедро на срок от 3 до 6 недель. В этот период необходимо:
• соблюдение покоя;
• отсутствие движений пораженной конечностью;
• прием противовоспалительных средств;
• наложение гипса или шины на бедро;
• комплекс физиотерапевтических процедур – электрофорез, магнитотерапия и другие;
• выполнение лечебной физкультуры;
• проведение сеансов массажной терапии.
При полном разрыве сухожилий в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство, и чем раньше оно будет проведено, тем лучше. У врачей есть всего 72 часа, чтобы заново прикрепить сухожилие к надколеннику. Послеоперационный период предполагает обездвиживание бедра на 4-6 недель. На начальных стадиях тендинита применяют также консервативную терапию.
Обязательным этапом является мобилизация, позволяющая добиться полного объема движений. Наращивать нагрузку следует постепенно, следуя рекомендациям своего реабилитолога.
Профилактика повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра и врачебные рекомендации
Самая безопасная работа мышц происходит в их разогретом состоянии. Поэтому очень важно перед занятиями в тренажерном зале, физическими нагрузками, переносом или подъемом тяжестей сделать легкую разминку.
При соблюдении врачебных рекомендация даже при полном разрыве сухожилий возможен благоприятный исход. На выздоровление не влияют такие факторы, как место повреждения, тип разрыва или растяжения, длительность реабилитационного периода. Большинство пациентов восстанавливают движения в полном объеме через 4-6 месяцев после травмы. Спортсмены могут вернуться к своим нагрузкам, соблюдая при этом повышенную осторожность. Однако возможен также и другой исход – с сохранением ограничений подвижности.
• Жихорева Я. Ю., Игумнова Е. С. Хирургическое лечение травматических разрывов сухожилия четырехглавой мышцы бедра. – 2018.
• Витюгов И. А., Котенко В. В., Степанов В. С. Диагностика и лечение повреждений сухожилия четырехглавой мышцы бедра и связки надколенника //Ортопед., травматол. и протезир. – 1980. – №. 11. – С. 37-39.
• Кайдалов С. Ю. и др. Способ пластики сухожилия четырехглавой мышцы бедра. – 2011.
• Фролов С. С. и др. Закрытые повреждения сухожилия четырехглавой мышцы бедра //Здравоохранение Дальнего Востока. – 2017. – №. 2. – С. 58-60.
Мышечный спазм
Наверное, у каждого человека когда-нибудь сводило мышцы. На языке медицины подобное состояние называется «мышечный спазм».
Наши мышцы постоянно находятся в напряжении; благодаря мышцам наше тело движется, поддерживает свою форму, сокращения мышц обеспечивают работу многих внутренних органов и систем организма. Но иногда мышцы сокращаются без необходимости, непроизвольно, и такое сокращение может быть болезненным. Спазм может затронуть любую скелетную мышцу опорно-двигательного аппарата, но наиболее часто ему подвержены икроножная мышца (мышца задней поверхности голени) и мышцы бедра.
Мышцу может свести во время повышенной нагрузки (например, при занятиях спортом) или в состоянии покоя (при сидении за компьютером или во время сна).
Почему сводит мышцы?
Мышечные судороги при занятиях спортом обычно обусловлены чрезмерной или непривычной нагрузкой на мышцу (группу мышц), обезвоживанием и потерей кальция и калия вместе с потом, неправильной организацией тренировок.
То, что мышцы сводит во сне, как правило, объясняется неудачным положением тела во время сна. Когда мы спим, наше тело в целом расслабленно, но отдельные группы мышц испытывают повышенную нагрузку; длительное пребывание без движения не позволяет перераспределить эту нагрузку на другие мышцы, что может привести к мышечной судороге.
Наиболее подвержены мышечным спазмам:
• спортсмены;
• беременные женщины;
• пожилые люди (это связано с ослаблением мышечной ткани – атрофией мышц);
• маленькие дети (первых 3-х лет жизни).
Факторами, способствующими сведению мышц, являются:
• избыточный вес;
• жара;
• интоксикация организма (при инфекционном заболевании, алкогольном опьянении и т.п.)
• некоторые медицинские препараты (например, гормональные контрацептивы);
• заболевания ног и некоторые другие заболевания (цирроз печени, сахарный диабет).
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
Получить консультацию
Сводит мышцы: надо ли обращаться к врачу?
Обращаться к врачу при сведении мышц необходимо, если:
• мышцы сводит раз в месяц или чаще;
• судороги мышц очень сильные (причиняют сильную боль);
• мышечный спазм не имеет очевидной связи с физической нагрузкой;
• боль в мышцах не проходит после простых процедур (расслабление и массирование).
К какому врачу обратиться, если сводит мышцы?
С жалобами на то, что периодически сводит мышцы, следует обращаться, прежде всего, к врачу-терапевту. При необходимости, терапевт направит Вас к врачам-специалистам, например, если есть подозрения на варикоз – к флебологу.