Очень часто пациенты пугаются, услышав заключение специалиста-диагноста, что у них диффузные изменения паренхимы печени. Поэтому давайте разберем, что же все-таки означает этот термин. Диффузные изменения паренхимы печени - собирательный термин. Он включает в себя морфологические изменения ткани печени, не имея при этом явных специфических макропризнаков. Тех, которые только врач может интерпретировать в сочетании с клиникой, анамнезом, лабораторными исследованиями крови пациента.
Причины заболевания
Диффузные изменения паренхимы печени на самом деле очень распространённая патология. Развивается чаще всего на фоне:
• при неправильном функционировании желчевыводящих путей;
• пищевых токсинов;
• алкогольного либо наркотического отравления;
• изменений в поджелудочной железе;
• вирусных, инфекционных болезней;
• аутоиммунных патологий;
• приёма лекарственных препаратов и др.
Поэтому для выяснения истинной причины возникновения данного состояния необходима консультация специалиста, с последующим дообследованием врача и назначением, при необходимости, лечения либо же просто периодического наблюдения.
Диагностика болезни
Широко применяются лабораторные и инструментальные исследования. В результате лабораторного анализа крови можно получить достоверную информацию о состоянии печени, включая данные о ферментах, значении билирубина, протромбиновом времени, наличии инфекции, уровне антител и т. д.
Благодаря современным методам диагностических исследований, успешно применяемых в сети медицинских центров "Целитель", наши врачи имеют возможность заблаговременно обнаружить имеющиеся изменения. А это, в свою очередь, позволяет разработать оптимальную стратегию для эффективного лечения пациента.
Кашкаева Аминат Ризвановна, врач ультразвуковой диагностики медицинской клиники "Целитель" в Каспийске, медицинский стаж – 15 лет.
Компоненты способствуют:
• Улучшению функционирования печени и желчевыводящих путей
• Естественному обновлению клеток печени
• Улучшению холестеринового обмена
• Защите печени от ожирения и токсичных поражений
• Мягкому желчегонному действию
• Активации обмена веществ
Печень защищает, отток желчи улучшает
Компоненты способствуют:
• Защите и естественному обновлению клеток печени
• Улучшению функционального состояния печени
• Мягкому желчегонному действию
Печень защищает, отток желчи улучшает
Компоненты способствуют:
• Защите и естественному обновлению клеток печени
• Улучшению функционального состояния печени
• Мягкому желчегонному действию
Оздоровление организма, укрепление иммунитета
Компоненты способствуют:
• Укреплению иммунитета
• Защите печени и поджелудочной железы
• Улучшению работы ЖКТ
• Мягкому желчегонному свойству
• Детоксикационному действию
• Ускорению процесса обмена веществ
• Здоровью суставов
• Гипогликемическому эффекту
• Выраженному антибактериальному действию
Отток желчи улучшает, печень защищает
Компоненты способствуют:
• Защите печени и ЖКТ
• Мягкому желчегонному действию
• Выведению токсинов и жиров
• Улучшению холестеринового обмена
Защита и естественное обновление клеток печени
Компоненты способствуют:
• Защите и обновлению клеток печени
• Улучшению образования и выведения желчи
• Восстановлению липидного обмена
• Выведению из организма токсинов
• Выраженному противовоспалительному, антиоксидантному, иммуномодуляторному свойствам
Защита печени и желчного пузыря
Компоненты способствуют:
• Нормализации работы головного мозга и нервной системы
• Улучшению памяти и внимания
• Нормализации липидного обмена
• Восстановлению и защите печени
• Регуляции состава желчи, профилактике камней в желчном пузыре
• Снижению уровня «плохого» холестерина, профилактике атеросклероза
• Снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний
• Повышению упругости и эластичности кожных покровов
Два препарата в одном. Эффективное усвоение
Компоненты способствуют:
• Поддержанию здоровья сердечно-сосудистой системы
• Нормализации сердечного ритма и артериального давления
• Улучшению метаболических процессов в организме
• Повышению энергии и выносливости после физических, умственных нагрузок, болезней
• Сохранению молодости и красоты, замедлению процессов старения
Омега– 3-6-9. Первый холодный отжим.
Компоненты способствуют:
• Укреплению иммунитета, повышению устойчивости к вирусным заболеваниям
• Улучшению работы сердца и кровеносных сосудов
• Нормализации работы ЖКТ
• Очищению и восстановлению печени
• Защите и естественному обновлению клеток печени
• Улучшению липидного обмена
• Выведению из организма токсинов
Омега– 3-6-9. Первый холодный отжим
Комплексные программы
Состав комплекса:
Лецитин Витаукт
3 шт.
Гепатроп
2 шт.
Расторопша Адванс
1 шт.
Таурин + Коэнзим Q10 Экспресс Форте
1 шт.
Схема приема от канд. мед. наук Орлинской В. А.
Состав комплекса:
9-ка ЖЕЛЧЕгон
1 шт.
Лецитин Витаукт
3 шт.
Таурин + Коэнзим Q10 Экспресс Форте
1 шт.
Гепатроп
1 шт.
Расторопша Адванс
1 шт.
Куркумин Адванс, с пиперином и лецитином
1 шт.
Состав комплекса:
9-ка СТОПразит
2 шт.
Гепатроп
1 шт.
Гинкготропил. Таблетки 60 шт.
1 шт.
ХИТОЗАН АДВАНС
1 шт.
Куркумин Адванс, с пиперином и лецитином
1 шт.
ЮГЛОН / ЧЕРНЫЙ ОРЕХ
2 шт.
Магний 651 мг Экспресс Форте
1 шт.
Список литературы
Горецкая М. В., Шейбак В. М. Гепатопротекторные свойства таурина.
Бустаманте Д., Лодж Д., Маркоччи Л. и соавт. Метаболизм альфа-липоевой
Ивашкин В. Т., Ющук Н. Д. Диагностика и лечение диффузных заболеваний печени. Метод, пособие для врачей. М.: 2003. — 49 с.
Что такое диффузные изменения?
Хотя слово «диффузные» многим понятно на интуитивном уровне, обозначим основные моменты. Итак, изменения в органах могут быть:
• Очаговые – когда какие-то изменения наблюдаются только в части органа, например, одна киста, несколько «узлов», опухоль и т.д.
• Диффузные – когда изменения (некий процесс) происходит во всем органе.
Иными словами, заключение «диффузные изменения печени» не является диагнозом и более того, не несет особо ценной информации для лечащего врача, потому что сообщает ему лишь о том, что какой-то процесс происходит во всем органе. А какой именно – нужно смотреть в описании УЗИ, которое расположено до заключения.
Какие бывают диффузные изменения?
Наиболее часто под «диффузными изменениями» скрываются стеатоз печени и липоматоз поджелудочной железы. На УЗИ такие органы выглядят более светлыми, иногда почти белыми, могут быть увеличены в размерах. Для установления наличия стеатоза печени и липоматоза поджелудочной железы УЗИ будет достаточно.
Но помимо «ожирения» за диффузными изменениями могут скрываться воспаление или фиброз органов.
Воспаление печени (гепатит)
Для выявления «воспаления печени» одного лишь УЗИ недостаточно, поскольку не существует специфических изменений, позволяющих его подтвердить. Необходимо также выполнение анализов крови, а в некоторых случаях – биопсия печени, например, когда подозревается аутоиммунная причина воспаления, которую не удалось подтвердить лабораторно.
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
Острый панкреатит нередко можно «узнать» уже по его симптомам (интенсивные опоясывающие боли в верхней части живота, постоянная тошнота, неукротимая рвота (не приносит облегчения), иногда – повышение температуры тела, вздутие живота и другие*), а УЗИ и анализы крови применяются для подтверждения предположения о данном диагнозе.
*При наличии симптомов острого панкреатита – незамедлительно вызовите бригаду скорой помощи!
Хронический панкреатит, тем не менее, имеет некоторые особенности на УЗИ (кальцификация органа, кальциевые камни в протоках, псевдокисты и другие), однако выявляются они только на поздних стадиях заболевания. Для подтверждения диагноза хронического панкреатита на более раннем этапе необходимо проведение КТ с контрастированием или эндо-УЗИ.
Главное, запомните: диффузные изменения поджелудочной железы ≠ хронический панкреатит.
Фиброз печени и поджелудочной железы
По УЗИ можно заподозрить только финальные стадии фиброзной трансформации органов. Например, при циррозе печени на УЗИ можно выявить неровный контур и бугристую поверхность органа, а также признаки осложнений – расширение воротной вены, увеличение в размерах селезенки и другие.
Нужно ли лечить диффузные изменения печени и поджелудочной железы?
А о том, нужно ли и как лечить причины, вызвавшие диффузные изменения, – читайте в наших статьях:
Оценить выраженность фиброзных изменений в печени или поджелудочной железе можно с помощью ультразвуковой эластографии сдвиговой волной, данную диагностику вы можете пройти в нашем центре по акции с 30% скидкой.
• Общая информация
• Классификация
• Почему увеличивается печень?
• Основные причины развития геп
• Признаки увеличенной печени
• О чем говорит синдром гепатомегалии?
• Методы лечения
• Профилактика
Общая информация
Гепатомегалия — это синдром, характеризующийся неестественным увеличением размера печени и признаками диффузных изменений. Он является не самостоятельным заболеванием, а симптомом развивающейся патологии данного органа — это повод пройти обследование и последующее лечение. В этой статье раскроем тему гепатомегалии печени — что это и как лечить данный синдром в зависимости от причин его возникновения.
Гепатомегалия — это патологическое увеличение размеров печени. В норме масса печени составляет от 1,2 до 1,4 кг у женщин и от 1,4 до 1,5 кг у мужчин. Здоровый орган у взрослых людей имеет следующие размеры:
• Максимальная толщина — до 110 –140 мм ( норма до 140 мм)
• Длина — от 140 до 180 мм (от 140 -180 мм)
Перейдем к цифрам: гепатомегалия — что это такое у взрослых женщин и мужчин? Это состояние, при котором толщина органа превышает 140 мм.
Теперь выясним, что означает гепатомегалия у детей. Размеры печени с возрастом увеличиваются:
• В 1 год толщина составляет до 60 мм.
• В 15 лет — до 100 мм.
• В 18 лет — до 120 мм.
Гепатомегалия у ребенка диагностируется тогда, когда толщина печени превышает норму, установленную для данного возраста.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Классификация
Увеличение печени может произойти в любом возрасте, но среди взрослых этот синдром встречается чаще. Поэтому при классификации синдрома по степеням тяжести будем учитывать только показатели, предусмотренные для взрослых пациентов.
По степени тяжести гепатомегалия бывает:
• Умеренная — изменение размеров незначительное. Оно выявляется только при инструментальной диагностике.
• Выраженная — толщина печени превышает норму не более чем на 10 см.
• Диффузная — толщина органа превышает норму более чем на 10 см.
проверена экспертом
Врач-гастроэнтеролог, высшей категории, Член Российской Гастроэнтерологической Ассоциации и Европейской Гастроэнтерологической Ассоциации Стаж 31 год
Почему увеличивается печень?
Увеличение печени может быть следствием ее травм и заболеваний:
1. Интоксикация (алкогольная или лекарственная)
4. При патологии самой печени— разные формы гепатитов и цирроз печени
У вас признаки увеличенной печени?
Основные причины развития геп
• Инфекционные поражения печени. Сюда относят вирусные гепатиты А, В, С, мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, паразитарные поражения печени — лямблиоз, эхинококкоз, описторхоз, малярия. Бактериальные инфекции органа может быть причиной возникновения абсцесса печени, при котором тоже происходит ее увеличение.
• Онкологические заболевания — доброкачественные и злокачественные опухоли. Первичные опухоли в печени возникают редко, обычно в ней развиваются вторичные новообразования (метастазы). Но она увеличивается не только, когда опухоль развивается непосредственно в ней — гепатомегалия может быть вызвана раком расположенных рядом органов, которые сдавливают сосуды и нарушают венозный отток.
• Сердечно-сосудистые заболевания — перикардит, застойная сердечная недостаточность, обструкция печеночного венозного оттока.
• Неинфекционные патологии печени — цирроз, жировая дистрофия. При циррозе ткани органа замещаются соединительной тканью. При жировой дистрофии (стеатозе, или неалкогольной жировой болезни печени) в клетках накапливается избыточное количество жира. В обоих случаях функциональность органа постепенно снижается, что приводит к печеночной недостаточности.
• Интоксикация организма — алкоголем, лекарственными препаратами. Гепатомегалия — один из признаков передозировки лекарств, содержащих тетрациклин, нитрофурантоин, метилдопу и другие вещества с выраженным гепатотоксическим действием.
• Травматическое повреждение органа (при ушибах живота).
Факторы, которые увеличивают риск возникновения гепатомегалии:
• сахарный диабет;
• ожирение;
• нездоровое питание;
• злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• частый прием лекарственных средств;
• метаболические расстройства;
• аутоиммунные заболевания;
• пищевые отравления;
• работа в области химической промышленности;
• гемохроматоз (избыточное накопление железа).
К факторам риска также относятся патологии поджелудочной железы — жировая дистрофия, панкреатит (воспалительное поражение) и другие заболевания. Они приводят к уменьшению выработки липазы — одного из ферментов поджелудочной железы, который расщепляет жиры. При дефиците липазы жиры накапливаются в клетках печени. Поэтому признаки гепатомегалии, диффузные изменения печени и поджелудочной железы часто сопутствуют друг другу.
Признаки увеличенной печени
При гепатомегалии симптомы могут отсутствовать — бессимптомное течение характерно для умеренного увеличения печени, особенно у молодых людей. При значительном увеличении органа появляется дискомфорт или боль в правом подреберье, которая усиливается при движении. Это связано с возросшим давлением на органы и ткани вокруг.
Могут быть и другие признаки гепатомегалии:
• неприятный запах изо рта;
• вздутие живота;
• запоры, перемежающиеся с диареей
• кожные проявления (сыпь, зуд);
• ухудшение аппетита;
• тошнота (может беспокоить не постоянно, а после еды, употребления алкогольных напитков);
• инверсия сна – сонливость днем и бессонница ночью
• эмоциональная нестабильность
О чем говорит синдром гепатомегалии?
О том, что печень увеличилась в результате какого то патологического процесса , либо в самой печени, либо в соседних органах.
Когда обращаться к врачу?Гепатомегалию диагностирует и лечит гастроэнтеролог — врач, который специализируется на диагностике и терапии патологий пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы, состоящей из печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Существует специалист более узкого профиля, который занимается лечением болезней печени — это врач-гепатолог. Однако при гепатомегалии может потребоваться помощь и других врачей — инфекциониста, эндокринолога, иммунолога и т.д.
К врачу следует записаться, если:
• вы ощущаете дискомфорт или боль в правом подреберье;
• после еды появляется тошнота и горечь;
• живот стал больше (симметричное или несимметричное увеличение);
Методы лечения
При гепатомегалии печени у взрослого лечение направлено на устранение основного заболевания — после его излечения орган принимает нормальные размеры. Схема медикаментозной терапии зависит от того, какая болезнь была выявлена. Пациенту могут быть назначены следующие препараты:
• противовирусные лекарства (при вирусных поражениях печени);
• антибактериальные препараты (при бактериальных инфекциях);
• антикоагулянты (при тромбозах, нарушающих отток венозной крови);
• гормональные средства (уменьшают воспаление);
• гепатопротекторы — препараты, предотвращающие разрушение клеток печени и стимулирующие их регенерацию.
При абсцессах печени выполняют дренирование для эвакуации гноя, при опухолях проводят лучевую или химиотерапию. Особую роль играет диета при гепатомегалии печени. Важно полностью исключить потребление алкоголя, острых, кислых, жареных и жирных, пряных блюд. Следует ограничить продукты, которые содержат быстрые углеводы (сахар, сладкую выпечку).
Большинство заболеваний печени и других внутренних органов, вызывающих гепатомегалию, можно вылечить полностью. Исключение составляют неоперабельные опухоли и цирроз печени, так как поврежденные клетки не подлежат восстановлению. Но правильное лечение позволяет замедлить или остановить прогрессирование болезни.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Профилактика
При значительном увеличении органа создается угроза жизни пациента, поэтому важно этого не допускать. Неспецифическая профилактика включает в себя следующие меры:
• отказ от употребления алкоголя;
• соблюдение принципов правильного питания;
• ведение активного образа жизни;
• поддержание веса в норме;
• прием лекарств строго по назначению врача;
• отказ от самолечения с использованием лекарственных препаратов;
• использование средств индивидуальной защиты при работе с химическими веществами;
• прохождение ежегодного профилактического осмотра со сдачей общего и биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости;
• общее укрепление иммунитета.
Специфическая профилактика гепатомегалии заключается в вакцинации против вирусных гепатитов.
В этой статье мы разобрались, что такое гепатомегалия печени у взрослых мужчин и женщин, детей. Также выяснили, что это не самостоятельное заболевание, а симптом развивающейся патологии, которая может быть опасна для жизни. Поэтому при увеличении печени необходимо пройти обследование и выполнять все рекомендации врача. При правильном лечении гепатомегалия обратима — после выздоровления печень уменьшится до нормальных размеров и будет функционировать, как прежде.
Организуем прием в удобное для Вас время
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время исследования
Стаж 31 год
Врач-гастроэнтеролог