Причины повышения артериального давления
Вторичная гипертония — один из симптомов основной патологии. Чаще она развивается на фоне заболеваний:
• сосудов (например, атеросклероза);
• почек;
• нервной системы;
• надпочечников;
• сердца;
• щитовидной железы.
К дополнительным факторам, провоцирующим гипертонию, врачи относят:
• неправильное питание, с преобладанием в рационе жирных блюд, солений;
• хронический либо острый стресс;
• генетическую предрасположенность;
• табакокурение, злоупотребление алкоголем.
Чаще с повышенным давлением сталкиваются люди в возрасте 60 лет и старше. В группу риска входят женщины во время климакса.
Симптомы гипертонии
Нормальным ВОЗ признано давление 120 на 80 мм. рт. ст.. Когда оно превышает указанные значения более чем на 15 единиц, человеку требуется медицинская помощь.
Среди симптомов гипертонии:
• сильные головные боли давящего характера;
• сухость во рту;
• онемение мышц лица, языка;
• пульсация в висках, пальцах рук и ног;
• «шум» в ушах;
• хриплое, затрудненное дыхание;
• головокружение;
• тошнота, не связанная с приемом пищи;
• черные «мушки» перед глазами;
• болезненность в области грудной клетки;
• невнятная речь;
• учащенное сердцебиение.
Внимание: давление выше 160/100 мм. рт. ст., потеря сознания, неукротимая рвота — повод немедленно вызвать скорую помощь.
Подобные показатели могут спровоцировать опасные осложнения в виде:
• инфарктов, инсультов;
• дисфункциональности миокарда, почек;
• ретинопатии.
При неосложненном гипертоническом кризе помощь больному необходимо оказать в течение суток, при осложненном — в течении 60 минут.
Лекарства понижающие давление
Справиться с гипертонией на ранней стадии ее развития иногда удается с помощью коррекции питания, умеренных физнагрузок, отказа от вредных привычек. Но, большинству пациентов требуется постоянный прием таблеток для снижения давления.
По принципу действия подобные препараты делят на несколько групп:
• АПФ — останавливают синтез фермента ангиотензина, сужающего сосуды;
• антагонисты кальция — блокируют внедрение минерала в клеточные структуры тканей сердечно-сосудистой системы. Это приводит к расслаблению артериальных стенок, их расширению;
• диуретики — снижают давление за счет ускоренного вывода жидкости;
• БРА — «отключают» рецепторы, контактирующие с ангиотензином;
• бета-адреноблокаторы — нормализуют компрессорную способность миокарда, корректируют объем циркулирующей в артериях крови.
Внимание: перед тем, как снижать давление лекарствами, необходимо получить консультацию врача. Все препараты от гипертонии имеют много противопоказаний, побочных действий.
Производители выпускают также комбинированные средства. Они оказывают комплексное воздействие на организм, работают эффективнее. При необходимости врач рекомендует пациенту несколько препаратов из разных групп, чтобы снизить дозировку действующих веществ.
Правила приема препаратов от гипертонии
При применении антигипертонических лекарств нужно соблюдать следующие меры предосторожности:
Способов навсегда, быстро снизить давление лекарством не существует. Гипертония — это хроническое, прогрессирующее заболевание. Она требует длительного (чаще пожизненного) лечения.
Неправильный выбор лекарств от гипертонии не только не решает проблему, но и угрожает развитием опасных осложнений. Чтобы избежать этого, пациент должен руководствоваться не советами из интернета или телевизионной рекламы, а врачебными рекомендациями.
Профессор кафедры терапии медицинского факультета Государственного университета просвещения, кардиолог Грант Шехян 30 января рассказал «Известиям» о продуктах, которые помогут понизить давление.
«Есть два продукта, которые прямо воздействуют на уровень артериального давления. Первый — гранат. Он содержит витамин С, а также массу активных компонентов, которые в том числе замедляют действие ангиотензина — вещества, сужающего сосуды. Лучше всего пить гранатовый сок, главное, чтобы он не был поддельным. Второй продукт — арония (черноплодная рябина), она также прямо снижает давление. Но полагаться в лечении только на них, отказываясь от лекарственных препаратов, нельзя — мы никогда не сможем рассчитать, сколько того или иного продукта необходимо съесть, чтобы давление снизилось. Гранаты и черноплодная рябина противопоказаны гипотоникам», — сказал он.
Ряд продуктов воздействует на давление опосредованно, улучшая состояние стенок сосудов (особенно если употреблять их регулярно и грамотно), и показан, по сути, как гипертоникам, так и гипотоникам, отметил специалист.
«Цитрусовые содержат аскорбиновую кислоту, витамин С, который защищает мелкие сосуды от разрушения, повышает их эластичность, помогает лучше переносить нагрузки. Это важно, так как один из механизмов развития гипертонии — гипертонус сосудов, когда они плохо расширяются. Если вы кладете лимон в чай, предварительно остудите его, поскольку витамин С разрушается от перегрева. Цитрусовые также содержат флаваноиды, которые способствуют разжижению крови. Цитрусовыми однако не стоит злоупотреблять, поскольку содержащиеся в них кислоты могут повредить слизистую желудка. Например, свежевыжатый сок стоит пить не более стакана», — сообщил Шехян.
Шпинат содержит много витаминов, калий и магний — элементы, которые позволяют восстановить и сохранять эластичность сосудистой стенки; свекла содержит аскорбиновую кислоту и калий, единственный минус — обладает выраженным слабительным действием; красный и зеленый чаи содержат флавоноиды, которые и тонизируют сосуды, и придают им эластичность. Чай также работает против холестерина. Но зеленый чай нужно аккуратно пить при почечной недостаточности.
Имбирь помогает расслабить мускулатуру сосудов, предотвращает спазмы и работает как природный антиагрегант (предупреждает возникновение и помогает рассасыванию мелких тромбов). Чеснок содержит эфир аллицин, который способствует рефлекторному расслаблению стенок сосудов. Также обладает мочегонным эффектом (несильным) плюс противосклеротическим действием (работает против холестерина).
«Полезно для гипертоников небольшое количество черного (70% какао и выше) шоколада — один-два маленьких квадратика в день. Шоколад улучшает свойства крови, способствуя в том числе ее разжижению. Можно в меру есть бобовые — они содержат ниацин и фолиевую кислоту, но обладают высокой калорийностью и провоцируют запоры, вызывающие напряжение сосудов, что снижает положительный эффект», — заявил эксперт.
21 января кардиолог онлайн-сервиса по управлению здоровьем Budu Андрей Климкин в беседе с «Известиями» предупредил, что гипертония, если ее вовремя не обнаружить, может привести к развитию опасных осложнений, наиболее частыми из которых являются инфаркт и инсульт.
Что такое внутриглазное давление? Это давление, создаваемое жидкостью внутри глаза. Оно может незначительно колебаться и зависит от разных факторов — самочувствия человека, его здоровья и возраста, а также времени суток.
Зачем нужно контролировать уровень внутриглазного давления? Повышенный или пониженный показатель может свидетельствовать о заболевании глаз. Например, глаукоме, которая без лечения может привести к слепоте. Нередко проблемы с внутриглазным давлением выявляются в ситуации, когда консервативное лечение уже практически невозможно. Поэтому так важны ежегодные профилактические осмотры у врача:
• Норма ВДГ
• Причины недуга
• Чем опасно пониженное или повышенное ВДГ
• Диагностика
Нормы внутриглазного давления
В норме внутриглазное давление (ВГД или офтальмотонус) находится в пределах от 10 до 20 мм. рт. ст. (миллиметрах ртутного столба). Возможны небольшие колебания в течение суток: разница показателей внутриглазного давления в течение дня возможна в пределах 1-3 мм. рт. ст.
После 40 лет внутриглазное давление становится более нестабильным, а показатели повышаются. Поэтому врачи рекомендуют проходить полный офтальмологический осмотр ежегодно минимум 1 раз в год:
Повышенное и пониженное внутриглазное давление многие принимают за усталость. Поэтому долгое время заболевание остается незамеченным, что приводит к необратимым изменениям в структурах глаза.
Насторожить должны следующие симптомы:
• Боль в области бровей;
• Ухудшение зрения;
• Беспричинное слезотечение;
• «Лопнувшие» сосуды в глазах;
• Сухость, ощущение рези, жжения или инородного тела в глазах;
• Возникновение мушек, точек в глазах или эффекта ореолов вокруг источника освещения;
• Быстрая общая утомляемость.
Если симптомы носят систематический характер, обязательно обратитесь к врачу.
Повышенное или пониженное внутриглазное давление, как правило, становится следствием какого-либо заболевания. Наиболее часто при нарушенном офтальмотонусе диагностируют:
• инфекционно-воспалительные болезни глаз (конъюнктивит, блефарит, кератит и другие);
• сосудистые заболевания;
• хронически повышенное артериальное давление;
• патологии формы глазного яблока;
Причинами отклонения от нормы ВГД могут стать чрезмерное употребление чая или кофе, который оказывает влияние на сосуды головного мозга.
Главная опасность повышения или снижения внутриглазного давления заключается в полной безвозвратной потере зрения.
При повышенном ВГД в первую очередь происходят изменения в тончайших нервных структурах, давление оказывается на диск зрительного нерва. Сначала незначительно сужается поле зрения, но пациент может не обращать внимание на изменение. Тем временем продолжают ухудшаться зрительные функции.
При пониженном ВГД ухудшается состояние стекловидного тела — гелеобразного каркаса глазного яблока, который придает ему форму и упругость. Происходит постепенная атрофия глаза, и он уменьшается. Пациент дольше не замечает ухудшения зрения, чем при повышенном офтальмотонусе. В этом плане пониженное внутриглазное давление наиболее опасно.
Профосмотры помогают вовремя обнаружить изменения, тем самым остановить патологический процесс и держать заболевание под контролем:
Диагностика
Инструментально внутриглазное давление измеряют специальным тонометром. Он может быть контактным и бесконтактным.
Контактные методы — например, по Маклакову бывают болезненными, поэтому может потребоваться местная анестезия. Еще необходимо окрашивание роговицы, что также приносит неудобство пациенту.
Бесконтактные методы — современные способы измерения внутриглазного давления. Они безболезненны и не требуют дополнительного окрашивания роговицы.
Самыми передовыми приборами для измерения ВГД являются иммерсионные тонометры, например, Icare. Он определяет давление методом отскока — маленький стерильный наконечник быстро касается роговицы, и пациент этого не чувствует. Прибор дает точные показатели.
Измерение внутриглазного давления тонометром Icare делают в Мегаоптике на Лиговском, 52 (Санкт-Петербург). Услугу можно пройти отдельно или в комплексной диагностике на приеме у врача. Записаться на осмотр и задать уточняющие вопросы можно по телефону — 8 800 555 666 7.
• проверит рефракцию глаз;
• определит остроту зрения;
• уточнит, нет ли признаков косоглазия;
Если проблемы с внутриглазным давлением связаны не с офтальмологическими причинами, врач направит к другим специалистам — терапевту, кардиологу, неврологу, эндокринологу или психотерапевту.
Методы лечения
Поскольку повышение или понижение внутриглазного давления вызывают заболевания, то и стратегия лечения будет зависеть от диагностированной патологии.
Даже при небольшом «минусе» или «плюсе» глаза сильно напрягаются и устают, что влияет на состояние сосудов. А если они повреждаются, то и внутриглазное давление может повыситься. Поэтому коррекция зрения необходима.
Когда консервативные методы не помогают улучшить ситуацию, врач порекомендуют хирургию. В зависимости от сложности заболевания могут назначить следующую операцию:
• Селективную лазерную трабекулопластику или иридэктомию.
• Склерэктомию с имплантацией дренажа или без него.
• Антиглаукоматозную операцию с имплантацией дренажа или клапана.
Операции необходимы, чтобы наладить отток жидкости в глазу, тем самым нормализовав внутриглазное давление. Перед этим пациент проходит глубокое обследование, чтобы исключить риски вмешательства.
Помните — не следует заниматься самолечением! Если у вас повышено или понижено внутриглазное давление, посещайте регулярно офтальмолога и следуйте его рекомендациям.