Что такое ПСА Когда назначают анализ результат анализа крови Как правильно подготовиться к анализу на ПСА Как проводится исследование Что означает Простатический специфический антиген, или ПСА, — это белок, который входит в на ПСА О чём говорит повышенный уровень ПСА в крови Источники
Что такое ПСА
размером примерно с состав секрета предстательной железы (простаты), органа мужской репродуктивной системы.
В норме простата Основное назначение предстательной грецкий орех. Она расположена чуть ниже мочевого пузыря и окружает часть мочеиспускательного канала
В крови ПСА железы — вырабатывать секрет, то есть жидкость, содержащую биологически активные вещества. Так, ПСА способствует разжижению спермы, а значит, влияет на мужскую фертильность.
Общий и свободный ПСА: какой сдавать
свободного ПСА — называют общим ПСАциркулирует в двух формах, или фракциях: связанной с белками крови и свободной. Сумму двух этих фракций — связанного ПСА и Вен. кровь 150 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
47 бонусов
470 ₽
1 день
• при индексе > 40,0 вероятность рака
на общий ПСА
470 ₽Однако понять, какое именно заболевание простаты послужило причиной повышения общего ПСА, нельзя. Поэтому анализ крови значение уровня общего не подходит для дифференциальной диагностики, например для того, чтобы отличить аденому простаты от рака. Это связано с тем, что точное пороговое нормальным уровнем общего ПСА, которое однозначно указывало бы на рак
простаты, не установлено.В России средним железы, обычно назначают анализ ПСА считают 2,5 нг/мл, в американской практике
— до 4 нг/мл.Чтобы точнее оценить • при индексе < 21,0 вероятность рака риск рака предстательной 49 бонусовне только на
общий, но и на
свободный ПСА.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Дело в том, что в норме
490 ₽
1 день
Почему сдают комплексный анализ на общий и свободный ПСА
Вен. кровь 150 ₽490 ₽обычно меняется: процент свободного ПСА связанный ПСА составляет примерно 65–70% общего ПСА, а свободный ПСА — около 30–35%. Но при раке простаты соотношение фракций определить уровень обоих по отношению к общему ПСА снижается и составляет, как правило, менее 10%. Поэтому при подозрении на рак важно 960 ₽
показателей и соотношение
ПСА свободный / ПСА общий.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
96 бонусов
крови на общий
1 день
Вен. кровь 150 ₽960 ₽Кроме того, если результат анализа свободного ПСА к ПСА оказался в пределах так называемой серой зоны — от 2 до 10 нг/мл, то расчёт отношения назначается.общему позволяет избежать необоснованной биопсии простаты. Определены соотношения этих показателей, которые считают приемлемыми. Биопсия при таких
результатах анализа не • соотношение «свободный ПСА / общий ПСА», равное 25–100% и выше, при уровне общего
Приемлемые показатели общего и свободного ПСА:
• соотношение «свободный ПСА / общий ПСА», равное 10–15% и выше, при уровне общего расчётом индекса здоровья
простаты (PHI Индекс здоровья простатыPHI — Prostate Health Index.).Ещё одно, более точное, комплексное исследование ПСА в крови называется 3 320 ₽
5 дней
Вен. кровь 150 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней
332 бонуса
не только оценивает
соотношение разных фракций
ПСА в крови, но и позволяет 3 320 ₽Индекс здоровья простаты указывает на рак простаты. Значение индекса получают, применив к анализируемым показателям (общий ПСА, свободный ПСА, 2-про-ПСА) особую формулу:выявить особую форму этого белка — 2-про-ПСА, которая более точно комплексного анализа врач
может принять решение
о необходимости биопсии PHI = (2-про-ПСА пг/мл / ПСА свободный нг/мл) × (ПСА общий нг/мл × 1/2).По результатам этого на анализах до 30%.
Оставьте имейл, чтобы
простаты.Наши подписчики экономят
общий ПСА обычно назначают для скрининга
Когда назначают анализ крови на ПСА
не пропустить скидки и акции 🥰диагноз по результатам скрининга нельзя. рака предстательной железы у мужчин из СкринингСкрининг — это исследование, которое позволяет оценить риск развития заболевания. Но поставить точный Другие показания к назначению анализа крови на общий ПСА:
группы риска по этому заболеванию.• обследование при обнаружении
заболеваний предстательной железы,рака предстательной железы,
• комплексная диагностика рака предстательной железы,
• оценка эффективности лечения железы.
Комплексный анализ на общий и свободный • контроль рецидива рака
после удаления предстательной подозрении на рак простаты, чтобы повысить точность диагностики. Кроме того, это исследование может ПСА и их соотношение назначают при биопсии простаты — первичной и повторной, если при первичной биопсии рак простаты не был обнаружен.быть полезно при принятии решения о на общий и
свободный ПСА:• затруднённое, болезненное и учащённое Другие показания к назначению комплексного анализа
предстательной железы по данным пальцевого обследования
или УЗИ;мочеиспускание;• увеличение размеров, консистенции и структуры определяют в рамках
• оценка эффективности лечения дифференциальной диагностики аденомы
и рака. По результатам исследования рака предстательной железы.Индекс здоровья простаты проведении биопсии предстательной железы.Другие показания к врач также может принять решение о
• скрининг и ранняя диагностика рака предстательной железы;
расчёту индекса здоровья простаты:— к результатам пальцевого
ректального исследования.Анализ крови на • как дополнительный маркер рака предстательной железы
Какой врач назначает анализ крови на ПСА
на заболеваниях мочевыделительной системы, а также мужской половой системы.ПСА обычно назначает уролог. Этот врач специализируется предстательной железы, то анализ на
ПСА в крови могут назначить также Если же пациент проходит лечение рака крови на ПСА был корректным, важно подготовиться к
Как правильно подготовиться к анализу на ПСА
исследованию.другие специалисты — онколог или онкоуролог.Чтобы результат анализа ПСА такие же, как и для
других анализов венозной крови:Общие правила подготовки к тесту на 11 часов утра. В течение дня
показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до до теста следует исключить алкоголь и
воздержаться от интенсивных — самый достоверный.• За 24 часа до взятия крови не следует есть, а также пить
соки, молоко или другие физических нагрузок.• За 8 часов поужинать лёгкой, нежирной пищей.• За 1–2 часа до анализа желательно не напитки. Можно пить негазированную
воду. Накануне исследования лучше лестнице).• За 15 минут до взятия крови курить, избегать стресса и
физического напряжения (бег, быстрый подъём по • Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в
желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.время суток.• Лучше всего выполнять исследование крови до одинаковых условиях: в той же
лаборатории, в то же 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах начала приёма лекарственных препаратов или через • Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.ПСА могут сильно
повлиять медицинские процедуры.Особые правила подготовки Кроме того, важно учитывать, что на результат анализа крови на
• Исследование следует проводить до выполнения пальцевого 1 день
к анализу на ПСА:крови на ПСА после этих манипуляций).
Вен. кровь 150 ₽960 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней332 бонуса3 320 ₽
Противопоказания
5 днейВен. кровь 150 ₽3 320 ₽Кроме того, чтобы оценить состояние здоровья мужчины в целом, могут порекомендовать сдать общие анализы крови
Что может повлиять на результат исследования
и мочи.Вен. кровь (+150 ₽) 1 день50 бонусов500 ₽1 день
Вен. кровь 150 ₽500 ₽Моча 1 день220 ₽1 день
Моча 0 ₽220 ₽Причиной повышения ПСА могут быть мочеполовые инфекции. Чтобы выявить возбудителей таких заболеваний и
Как проводится исследование
назначить лечение, рекомендуют комплексные исследования.Секрет простаты 3 дня
260 бонусов2 600 ₽ПСА > 4 нг/мл.3 дняСекрет простаты 0 ₽
2 600 ₽Соскоб (+280 ₽) 3 дня260 бонусов2 600 ₽3 дняСоскоб 280 ₽уровень общего ПСА и процентное отношение свободного ПСА к общему ПСА.формуле на основе нескольких показателей: общего ПСА, свободного ПСА, 2-про-ПСА.
В какой срок будет готов результат
Анализ на общий ПСА будет готов за 1 день, так же как анализ на свободный ПСА и комплексный 3 дняСоскоб 280 ₽2 000 ₽
Также по результатам комплексного анализа общего и свободного ПСА
Что означает результат анализа крови на ПСА
или определения индекса здоровья простаты врач может принять решение о проведении биопсии предстательной железы.
600 бонусов6 000 ₽3 дня6 000 ₽• Рак предстательной железы : клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России, общероссийская общественная организация «Российское общество онкоурологов», общероссийская общественная организация
Какова норма ПСА в крови у мужчин
«Российское общество клинической онкологии», общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». 2021.• Доброкачественная гиперплазия предстательной
железы : клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». 2020.Что такое ПСА общий для мужчин?Простатический специфический антиген, или ПСА, — это белок, который входит в состав секрета простаты
и в небольшом количестве также попадает в кровь. Там он циркулирует в двух формах
(фракциях): связанной с белками крови и свободной. Сумму двух этих фракций — связанного ПСА и свободного ПСА — называют общим ПСА.Что значит, когда ПСА свободный
повышен у мужчин?ПСА отдельно от других показателей не
имеет клинического значения. Чтобы понять, какое заболевание простаты спровоцировало повышение уровня свободного ПСА, важно также исследовать
к общему приводится в процентах. Индекс здоровья простаты
представляет собой расчётную величину, полученную по специальной
простаты высокая (36,0–52,9%).Уровень ПСА в
О чём говорит повышенный уровень ПСА в крови
крови может повышаться по разным причинам, причём не все из них патологические, то есть говорят о заболевании простаты.К физиологическим причинам
Причины повышения ПСА в крови
ректального исследования, массажа простаты, трансректального УЗИ, биопсии простаты (или через неделю • После игольчатой биопсии рекомендуется выдержать 6 недель, а затем можно сдавать кровь на анализ.Абсолютных противопоказаний к
исследованию крови на
ПСА нет, однако некоторые лекарства
и процедуры могут повлиять на результат анализа и исказить его.
К ложному повышению уровня ПСА может привести механическое воздействие на предстательную железу
незадолго до исследования, например её массаж.Если проводилось пальцевое трансректальное исследование, сдавать кровь на
ПСА можно не раньше чем через неделю
Последствия повышения ПСА в крови
Снижение уровня ПСА может произойти на фоне приёма лекарств, которые применяются для лечения аденомы простаты и заболеваний мочеполовой системы.Для анализа берут кровь из вены, расположенной на локтевом
Как понизить ПСА в крови
сгибе руки.Исследование уровня свободного и общего ПСА в крови проводят ПСА < 4 нг/мл;методом хемилюминесцентного иммуноанализа, а индекс здоровья простаты определяют расчётным методом.Результаты тестов на свободный и общий ПСА представлены в количественном формате: концентрация ПСА приводится на бланке в
Какие дополнительные обследования назначают при отклонении анализа ПСА от нормы
нанограммах на миллилитр. Отношение свободного ПСА простаты низкая (1,9–16,1%);• при индексе 21,0–40,0 вероятность рака простаты средняя (17,3–24,6%);комплексные анализы — определение общего и свободного ПСА и их соотношения или расчёт индекса здоровья простаты.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
96 бонусов
960 ₽
анализ общего и
свободного ПСА и
их соотношения.
Расчёт индекса здоровья
простаты будет произведён
за 5 дней.
Интерпретировать результат исследования
должен только врач
на основании всех
имеющихся у него данных.Важно помнить, что уровень ПСА в пределах референсных значений ещё не
означает, что у мужчины
нет доброкачественных или
злокачественных заболеваний предстательной
железы.
Нормальные значения общего
ПСА в крови
для исследования, выполненного методом хемилюминесцентного
иммуноанализа, составляют 0,19–4,00 нг/мл.
Интерпретация результата анализа
также зависит от
возраста мужчины. В 40–49 лет нормальными
считают значения ПСА от 0 до 2,5 нг/мл, в 50–59 лет — 0–3,5 нг/мл, 60–69 лет — 0–4,5 нг/мл, 70–79 лет — 0–6,5 нг/мл.В целом многие врачи рассматривают уровень
общего ПСА, составляющий 4 нг/мл и выше, как показание к дальнейшему обследованию простаты.
Кроме того, важно учитывать процентное
соотношение свободного и
общего ПСА. При результате общего
ПСА 4–10 нг/мл отношение свободного ПСА к общему:
• ⩾ 25% (0,25) может свидетельствовать о
низком риске развития
рака.
Индекс здоровья простаты
тоже позволяет оценить
риск рака:
При отклонении от
нормы результатов анализа на общий ПСА
дополнительно могут назначить
2 000 ₽
3 дня
Секрет простаты 0 ₽
2 000 ₽
Соскоб (+280 ₽) 3 дня
200 бонусов
2 000 ₽
повышения ПСА относят, например, возраст Анализ ПСА
у мужчин: расшифровка по возрастуВ
40–49 лет нормальными
считают значения ПСА от 0 до 2,5 нг/мл,в 50–59 лет — 0–3,5 нг/мл,60–69 лет — 0–4,5 нг/мл,70–79 лет — 0–6,5 нг/мл.: обычно чем старше мужчина, тем выше у него уровень ПСА
в крови.
Кроме того, концентрация ПСА в
крови может повыситься
из-за физического воздействия
на простату: массажа, пальцевого ректального исследования, трансректального УЗИ, биопсии.Однако зачастую повышение уровня ПСА всё-таки свидетельствует о заболевании простаты.Патологические причины повышения общего ПСА в
крови:Сам по себе высокий уровень ПСА
Частые вопросы
не опасен, но важно выяснить, какое заболевание простаты обусловило его повышение. Для этого необходимо
обратиться к врачу, который назначил исследование крови на ПСА: он проведёт дальнейшую диагностику и при необходимости назначит лечение.Стремиться к тому, чтобы понизить уровень ПСА в крови, нецелесообразно: сам по себе он не опасен для здоровья и просто выступает индикатором состояния простаты. Значение ПСА постепенно
снизится, когда будет определена и устранена причина, которая привела к
Оценка уровня свободного его повышению. Например, ПСА снижается на фоне терапии препаратами для лечения мочеполовых инфекций и других заболеваний простаты.2 600 ₽Секрет простаты 3 дня200 бонусов
Информацию проверил
врач-эксперт
Денис Банный
Врач акушер-гинеколог