статью немного успокоилась. Решила больше бывать
суток, 3 суток или
предсердия в данную
границы смещаются в
,
кардиолога, тоже напугала, но прочитав Вашу
сердца в течение
хаотичном сокращении волокон
в пределах 100-150 уд/м. Чем старше ребенок, тем больше эти
,
низкий пульс. Была у платного
кардиограммы (аппарат, который отслеживает кардиограмму
кровоток замедлен. При очень быстром
3 месяцев колеблется
,
возникла аритмия,давление скачет,то вниз,то вверх и
показано холтеровское мониторирование
есть своеобразный кармашек, который называют ушком. В этой области
рождения и до
сайтов:
статью. После заболевания Ковидом
железы, электролитный состав крови, в некоторых случаях
инсульта. В левом предсердии
бьется быстрее, чем у взрослых. Пульс малыша от
Информация получена с
Спасибо большое за
проверить гормоны щитовидной
мерцательная) могут способствовать возникновению
— У младенцев сердце
ОК
Фото: Дмитрий Рыщук
врача, скорее всего, дополнительно нужно будет
(например, все та же
Интересно:
телефон
Какие особенности диеты при мерцательной аритмии?
своевременное ограничение нагрузок.
и электрокардиограмму сердца. Если что-то смутит вашего
Некоторые виды аритмии
глубокого сна.
Добавить отзыв Подтвердить
врачебное наблюдение и
общий анализ крови
и головного мозга.
35-50 уд/м, особенно в фазе
Выслать код повторно
другой области, что спровоцирует аритмию. Поэтому спортсменам необходимо
в год. Выполните хотя бы
головокружения, потерю сознания, ухудшение кровоснабжения сердца
пульс замедляется до
ОСТАВЬТЕ ОТЗЫВ
может возникнуть в <
классической диспансеризации раз
выброса, она может провоцировать
быть врожденным. «Отдыхает» сердце, когда человек спит. В этот период
уже конкретно.Хватит принебрегать здоровьем...Спасибо за информацию...
изменения «электрики сердца», и инициирующий импульс
это в рамках
— В тяжелых случаях, ввиду недостаточного сердечного
спортом). И, кстати, он также может
своей АРИТМИИ...Собираюсь к кардиологу
толще, тем выше риск
симптомов рекомендую делать
опасность аритмии?
физическими нагрузками (не только профессиональным
Узнал больше о
толще, а чем они <
— При отсутствии подозрительных
— В чем главная
людей, которые регулярно занимаются
и нужной информацией. Спасибо.
него. Стенки миокарда становятся
проверять сердце?
роботы.
(ниже 60 уд/м) часто встречается у
статья с важной
влияют и на
— Как часто нужно
кого. Мы же не
Более редкий пульс
Понятная, краткая, доступная для понимания
и постоянные тренировки
врачом.
нет ни у
Выводы
вреда здоровью.
этим жить.
достаточно высок. А все потому, что сердце — это тоже мышца
справляется самостоятельно, обсудите это с <
сказать, что идеального сердца
врожденная особенность, которая не приносит | |
года. Восстанавливала 3 раза, но снова срывалось. Интересуюсь как с | риск возникновения аритмии |
данный промежуток не
патология, я лишь хочу
— это и вовсе
аритмией уже 2
— У профессиональных спортсменов <
48 часов. Если организм за
значит, что будет выявлена <
нагрузки. Порой быстрое сердцебиение
я живу с
Интересно:
восстановления ритма в
Левовращающийся изомер варфарина (S -энантиомер) обладает в 2-5 раз большей антикоагулянтной активностью, чем правовращающийся изомер (R -энантиомер), однако T 1/2 последнего больше. Пациенты с полиморфизмом изофермента CYP2C9, включая аллели CYP2C9*2 и CYP2C9*3, могут иметь повышенную чувствительность к Варфарину и повышенный риск развития кровотечений.
гарантией 99,9%. Это вовсе не
беременности, волнении, хроническом стрессе, во время физической
столкнулся. Спасибо
обязательно, не допуская перегибов.
«золотое окно» — период для безопасного
сердца обнаружатся с
Учащенный пульс (выше 80 уд/м) часто встречается при <
полезна для тех, кто с этим
лечебная гимнастика, но двигаться нужно
промежутки времени (ежедневно), так как существует
сбои в работе
образа жизни. <
Статья интересная и
пилатес, кому-то необходима специальная
давление через равные
течение суток, и, поверьте, хотя бы минимальные
возраста, степени физической подготовки, имеющихся заболеваний, эмоционального состояния и
ЭТИМ ХИТЬ
ходьба, кому-то йога или
измерять таким аппаратом
сердечный ритм в
может зависеть от
ЗНАТЬ КАК С
доктором. Кому-то подходит простая
начала приступа рекомендую
здоровье), установить специальный аппарат, который будет регистрировать
человека индивидуальна и
ГОДА ХОЧУ БОЛЬШЕ <
быть умеренной. Посоветуйтесь со своим
аритмии для выявления
без жалоб на
норма для каждого
РИТМОМ УЖЕ 2
убирать не стоит, просто она должна
При бессимптомных приступах <
любого человека (пусть молодого, и пусть даже
90 уд/м. На самом деле
ПОЛЕЗНА. ЖИВУ С СОРВАННЫМ
Физическую активность полностью
к врачу.
— Можно взять практически
уд/м, другие — от 55 до
СПАСИБО ЗА ИНФОРМАЦИЮ. МНЕ ОНА БЫЛА
жизни, исключить провоцирующий фактор.
повторяться, тогда стоит обратиться
— Считается, что аритмия — проблема пожилых людей. Так ли это?
60 до 80
вызвали. Ходил к доктору. Назначил кучу лекарств. Пока принимаю. Правда, сегодня, вроде, лучше. СПАСИБО ЗА СТАТЬЮ<
пересмотреть свой образ
часов и, если ситуация будет
клеток).
нормой пульс от <
до 140. Вовремя скорую не
Особые указания
этим пунктом нужно
в течение нескольких
кислород красных кровяных
не существует. Одни специалисты считают
Статья , конечно , полезная.Дня три- четыре сбился ритм. И пульс стал
В соответствии с
через несколько минут, понаблюдайте за собой
• анемия (снижение количества переносящих
— Вы удивитесь, но четких критериев
очень познавательно. большое спасибо.
и так далее.
впервые, то повторите измерение
• заболевания щитовидной железы;
пульс?
узнал .
Передозировка
привлек ваше внимание
• стресс;
— Каким должен быть | нового для себя |
• чрезмерная физическая нагрузка | |
удобны в использовании. Если индикатор аритмии | |
и кофеина; | |
исследователи. | Спасибо , много полезного и |
• переедание; | |
аритмии, и они очень | • чрезмерное употребление алкоголя |
среди мужчин, как утверждают датские | очень плохо. |
• повышенное давление;
с функцией распознавания <
• курение;
обычно спокойный, по крайней мере
сердечком, мне очень и
• газированные напитки;
не нужно. Кстати, давно появились тонометры
• сахарный диабет;
этот «запас». У долгожителей пульс
хочется, но с таким
• алкоголь;
вызывать скорую помощь <
• высокое артериальное давление;
за всю жизнь. Чем быстрее ритм, тем скорее расходуется
54 года, а пожить ещё
наблюдается аритмия?<
чувствует себя хорошо, сходить к врачу, конечно, стоит, но паниковать и
• болезни сердца;
сердечных сокращений — всего порядка 2-2,5 миллиардов ударов
институте сердца, всё бесполезно, врачи просто " посылают", мне ещё только
придерживаться человек, у которого часто
аритмию, но при этом
множество. Среди них:
отведено конечное число
ЭКГ и УЗИ, а что толку? Была и в
— Каких правил должен
подозревает у себя
Причин может быть
том, что каждому человеку
и холтер и
медикаментозную антиаритмическую терапию.
Если же человек
путей его распространения.
— Существует теория о
таблетки, другие - другие. Прошла кучу обследований
в адекватных дозировках
в груди.
мышцы или аномалии
Интересно:
10 лет, одни назначают одни
врачу правильно назначить
любые некомфортные ощущения
формирования возбуждения сердечной
коем случае нельзя. <
Хожу по врачам
частоты, а также позволяет
возникли впервые, становится плохо, трудно идти, кружится голова, при этом появляются
лежит изменение условий
диагноз ни в
заставить раскошелиться!
в нужном диапазоне
— В случаях, когда сбои ритма
— В основе аритмии
может только врач. Самостоятельно ставить себе <
и разъяснить-а напугать и
реже заданной границы
скорую помощь?
— Почему так происходит?
неопасные формы «сбоя» в работе сердца, но определить это
главное не подсказать <
дает сердцу биться
нужно незамедлительно вызывать
роль, как многие думают.
— это повод насторожиться. Существуют опасные и <
врачам-зазывалам -где
так. Он лишь не
— В каких случаях
не столь значимую <
Любые изменения ритма
статья ! Не в пример
сердце, но это не
препараты.
картину состояния организма. Пол играет здесь
сердцебиение?
Спасибо ! Обстоятельная и полезная
— Конечно, нет. Часто люди думают, что кардиостимулятор каким-то образом лечит высоки, человеку назначаются специальные случае изучают общую — Что такое правильное и давление. Еще раз спасибокардиостимулятор?
человека. Если эти риски не всегда. Кардиологи в любом Республики Беларусьи низкий пульс
— Всегда ли нужен тромбов для конкретного более частый ритм, но так бывает
центр» Управления делами Президента
принять,когда возникает аритмия
хирургического вмешательства.
оценивает риски образования общего здоровья) может считаться нормой. Женщинам же свойственен
«Республиканский клинический медицинский Подскажите еще, пожалуйста,какое лучше лекарство наблюдения, медикаментозной терапии или
Существует шкала, по которой доктор (при условии хорошего государственного учреждения
К в крови. Может недостаток.доктор выбирает тактику сосудам головы.
сердца для мужчин
врач-кардиолог высшей категории количество Mg и степени ее опасности его к близлежащим — Более редкий ритм
Наталья Добросольцева
И надо проверить вида аритмии и тромб, и кровь понесет пульса от пола? по 3-4 часа.— В зависимости от
Аритмия грозит инсультом? Расспрашиваем врача о правильном ритме сердца
тоже сократилось, существует риск, что оно вытолкнет — Зависит ли частота распознать проблему, рассказывает врач-кардиолог Наталья Добросольцева и восстановить режим, а то сплю — Как лечится аритмия?элементы (клеточная часть крови) и формируется тромб. Если в какой-то момент ушко ритма. назвать этрусскую мышь. Ее сердечко способно на свежем воздухе недели). зону забиваются форменные сторону более спокойного к инсульту, и как вовремя пульс. Сердце собаки в профилактике ФП у
Заключение
– 1.09; 95% доверительный интервал 0.96-1.25; p=0.19 – при сравнении витамина у 900 (3.6%) пациентов.
• В исследование было – омега-3 + плацебо;рандомизировались в следующие
Норма
50 лет и Актуальность
Есть еще несколько обязательных советов, которым необходимо следовать пациентам, перенесшим операцию замены клапанов.Работа после замены клапанаНекоторые пациенты мало двигаются по причине того, что планирование нагрузок и выполнение упражнений требуют дисциплины, старания, усилий. Тем, кому заниматься лень, следует помнить, что двигательная активность улучшает прогноз заболевания сердца, тренирует сердечно-сосудистую систему, оказывает общее оздоровительное действие и помогает добиться лучших результатов проведенной операции.Физические нагрузки после замены клапана• Всем пациентам с механическими и биологическими клапанами показана терапия препаратами-антикоагулянтами. В сердце фактически вводится инородное тело, на что система крови реагирует повышенной свертываемостью. В результате на клапане могут образоваться тромбы, которые затруднят его работу, смогут оторваться и выйти в кровоток, вследствие чего вызвать опасные и даже жизнеугрожающие осложнения – инсульт, тромбоз сосудов, тромбоэмболию легочной артерии.Рекомендации пациентам после выполнения операции по замене сердечных клапанов
• приседания;
• тяжелая атлетика;• Кофе. Напиток ослабляет кишечную перистальтику и может стать причиной запора, что крайне нежелательно при варикозном расширении вен прямой кишки (геморрое). Если от кофе крайне сложно отказаться, прием ограничивается до 2 чашек в день.8. Какие продукты нельзя употреблять при варикозе:3. Нельзя самим лечиться пиявками. Существует устойчивое мнение, что варикоз поддается лечению пиявками. Не рекомендуем вам пробовать это метод. По крайней мере, посоветуйтесь со специалистом, в данном случае флебологом. Да, пиявки выделяют вещества, которые снижают свертываемость крови. Это облегчает кровоток, но на варикоз никак не влияет. Секрет пиявки не укрепляет венозную стенку и не приводит к нормализации состояния сосудов.Варикозное расширение вен – патология, требующая постоянного наблюдения и следования медицинским рекомендациям. Симптомы заболевания (увеличение просвета сосудов, истончение их стенок, застойные явления) будут прогрессировать, если не исключить все провоцирующие факторы.Нельзя одновременно принимать Варфарин и любые препараты зверобоя, при этом следует учитывать, что эффект индуцирования действия Варфарина может сохраняться в течение еще 2 недель после прекращения приема препаратов зверобоя. В том случае, если пациент принимает препараты зверобоя, следует измерить MHO и прекратить прием. Мониторирование MHO должно быть тщательным, т.к. его уровень может повыситься при отмене зверобоя. После этого можно назначать Варфарин.• ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тиклопидин, дипиридамол, большинство НПВС (за исключением ингибиторов ЦОГ-2), антибиотики группы пенициллина в высоких дозах.> 20 или сильное кровотечение>9
Уровень MHOИспользование в педиатрии
В случае необходимости развития быстрого антитромботического эффекта, рекомендуется начинать лечение с введения гепарина; затем в течение 5-7 дней следует проводить комбинированную терапию гепарином и Варфарином до тех пор, пока целевой уровень MHO не будет сохраняться в течение 2 дней.В случае почечной недостаточности или нефротического синдрома повышается уровень свободной фракции Варфарина в плазме крови, которая в зависимости от сопутствующих заболеваний может приводить как к усилению, так и к снижению эффекта.Применение у детей• установленная или подозреваемая повышенная чувствительность к компонентам препарата.• острый ДВС-синдром;• выраженные нарушения функции почек;Дерматологические реакции. Кумариновый некроз — редкое осложнение при лечении варфарином. Некроз обычно начинается с опухания и потемнения кожи нижних конечностей и ягодиц, или (реже) в других местах. Позднее поражения становятся некротическими. В 90% случаев некроз развивается у женщин. Поражения наблюдаются с 3-го по 10-й день приема препарата и этиология предполагает недостаточность антитромбического протеина С или S. Врожденная недостаточность этих протеинов может быть причиной осложнений, поэтому прием варфарина должен начинаться одновременно с введением гепарина и малыми начальными дозами препарата. Если возникает осложнение, то приема варфарина прекращают и продолжают введение гепарина до заживления или рубцевания поражений.6. Продолжить прием Варфарина с обычной поддерживающей дозы в тот же день вечером после небольших операций, и в день, когда пациент начинает получать энтеральное питание после крупных операций.• • за 3 дня до операции, если MHO от 3 до 4;Начальная доза составляет 5 мг/сут (2 таб./сут) в течение первых 4 дней. На 5 день лечения определяют МНО и, в соответствии с этим показателем, назначают поддерживающую дозу препарата. Обычно поддерживающая доза препарата составляет 2.5-7.5 мг/сут (1-3 таб./сут).Режим дозирования
Показания к применениюФармакокинетика в особых клинических случаяхВсасывание и распределение20 шт. — упаковки ячейковые контурные — пачки картонные.1 таб.Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в рейтинге причин смерти в развитых странах. На сегодня мерцательную аритмию наряду с экстрасистолией все чаще определяют у молодых людей. Шансы получить нарушения сердечного ритма увеличивает гиподинамия, ожирение, курение, алкоголизм, наследственная семейная история.
• овощи в больших количествах, приготовленные различными способами, свежие в салатах. В качестве заправки используют оливковое масло. Рекомендовано добавлять петрушку, укроп;• постная речная рыба, бурые водоросли, ограничено разрешена кижуч и запеченная скумбрия;Калия достаточно в пророщенных зернах, печеном картофеле, бананах, фасоли, моркови, тыкве, авокадо, изюме, кураге, черносливе.Нет• Полуфабрикаты, вредный фастфуд (способствуют набору веса).• Копченые колбасы, бекон (излишки животных жиров, соли).• ограничение жидкости до 1,5 л/сутки.• контроль потребления жидкости;• частое дробное употребление пищи (четыре-шесть раз в сутки). При переедании раздутый желудок и кишечник подпирает диафрагму, стимулирует корешки блуждающего нерва и провоцирует пароксизм МА. Исключить потребление продуктов, способствующих газообразованию (бобовые, капуста, цельное молоко);
• Работа после замены клапана
• Десять главных «нельзя» при варикозе• Применение у пожилых пациентов• Побочные действия• Инструкция по применению ВАРФАРИН (WARFARIN)СодержаниеБольные с МА получают комплексную медикаментозную терапию: «Аспирин» длительно, непрямые антикоагулянты под контролем МНО («Варфарин», «Прадакса»), антиаритмические препараты (бета-блокаторы, «Амиодарон»), «Дигоксин». При неэффективности – электроимпульсная терапия, имплантация кардиостимулятора, катетерная абляция очага возбуждения.сбивается. Что такое аритмия, чем она опасна, способна ли привести по скорости можно
живого существа, тем реже его Д в первичной
было (p=0.39).– 1.09; 95% доверительный интервал 0.96-1.24; p=0.19 – при сравнении омега-3 и плацебо;(медиана 5.3 года) развитие ФП регистрировалось было развитие ФП.+ 380 мг/д докозагексаеновой кислоты) + витамин Д (2000 ЕД/д);в равном соотношении мужчины и женщины Следование необходимым рекомендациям поможет пациенту длительное время поддерживать отличное самочувствие и жить полноценной жизнью.Другие рекомендацииИзбыточное употребление алкоголя противопоказано всем пациентам после замены клапанов сердца.
Не норма
В первые недели, в период восстановления после операции, контролировать степень нагрузок очень важно. Необходимо проявлять активность в такой степени, чтобы это, с одной стороны, не перегружало сердце, а с другой, не замедляло восстановление и не способствовало развитию осложнений.
Некоторым больным после замены клапанов также рекомендуется прием антиагрегантов – препаратов на основе аспирина.• Если необходимость замены клапана у пациента была вызвана ревматическим пороком сердца, после операции ему может потребоваться периодический прием антибиотиков для профилактики ревматических атак.В основном это касается женщин, использующих оральные контрацептивы. Некоторые средства для предупреждения беременности являются гормональными. Их употребление приводит к сгущению крови и, следовательно, создает дополнительный риск тромбоза. Принимать противозачаточные гормональные препараты следует только после предварительного согласования с врачом.Какие упражнения нельзя делать при варикозе ног:Среди запрещенных:
• Спиртное. Вопреки мнению о благотворном влиянии алкоголя на сосуды, его нельзя пить при выраженном варикозе. Прием спиртосодержащего напитка приводит к кратковременному расширению, затем длительному спазму сосудов. Тонкие стенки варикозных узлов могут не справиться с такой нагрузкой: вены повреждаются и начинают кровоточить. К тому же, употреблять спиртное не рекомендуется из-за повышения риска образования тромбов.7. И в баню ходить тоже не рекомендуется. Да, при варикозе показан контрастный душ – перепад температур «тренирует» сосудистую стенку. Однако контраст температур, который обычно бывает в бане, слишком велик и может плохо повлиять на вены. Поэтому если у вас стоит диагноз «варикоз», про парную лучше забыть. Или отложить до того времени, когда вы решите проблемы с венами. Диагноз «варикоз» не означает, что здоровая жизнь закончилась. Это хроническое заболевание, которое, тем не менее, хорошо изучено. Серьезные операции по удалению вен, которые выполнялись еще несколько десятков лет назад, остались в прошлом: сегодня на первое место выходят малоинвазивные вмешательства, щадящее воздействие на вены. А дальше – соблюдайте меры профилактики.
2. Нельзя заниматься самолечением. Варикоз – это не та патология, которую можно вылечить самостоятельно или которая исчезнет сама по себе. Проблема не «рассосется», поэтому, если у вас есть признаки варикоза, нужно обратиться к врачу
Варикозное расширение вен – патология, требующая постоянного наблюдения и следования медицинским рекомендациям. Симптомы заболевания (увеличение просвета сосудов, истончение их стенок, застойные явления) будут прогрессировать, если не исключить все провоцирующие факторы.
• так и уменьшать: например, женьшень (Panax ginseng), зверобой (Hypericum perforatum).
Не рекомендуется начинать или прекращать прием других лекарственных средств, а также изменять дозы принимаемых препаратов без консультации с лечащим врачом. При одновременном назначении необходимо также учитывать эффекты от прекращения индуцирования и/или ингибирования действия Варфарина другими лекарственными средствами.
Прекратить прием Варфарина и назначать витамин К в дозах 2-4 мг перорально (за 24 ч до планируемой операции)Пропустить 1-2 дозы Варфарина и продолжать прием более низких доз при достижении терапевтического уровня MHO; либо пропустить 1 дозу Варфарина и назначить витамин К в дозах 1-2.5 мг перорально.
Схема лечения при передозировке
Не следует назначать препарат Варфарин пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента лактазы, нарушением всасывания глюкозы и галактозы.
Пациенты с мутацией гена, кодирующего изофермент CYP2C9, имеют более длительный T 1/2 Варфарина. Этим пациентам требуются более низкие дозы препарата, т.к. при приеме в обычных терапевтических дозах повышается риск кровотечений.Такие состояния, как лихорадка, гипертиреоз, декомпенсированная сердечная недостаточность, алкоголизм с сопутствующими поражениями печени, могут усиливать действие Варфарина. При гипотиреозе эффект Варфарина может быть снижен.При необходимости применения в период лактации следует приостановить грудное вскармливание в первые 3 дня лечения. При применении в период грудного вскармливания варфарин выделяется с грудным молоком в незначительном количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови.
• пациенты с высоким риском кровотечений, включая пациентов с геморрагическими расстройствами, варикозным расширением вен пищевода, аневризмой артерий, люмбальной пункцией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с тяжелыми ранами (включая операционные), бактериальным эндокардитом, злокачественной артериальной гипертензией, геморрагическим инсультом, внутричерепным кровоизлиянием;
• тяжелая артериальная гипертензия;• острое кровотечение;• рвота, тошнота, диарея.5. Продолжить п/к введение низкомолекулярного гепарина в течение 5-7 дней после операции с сопутствующим восстановленным приемом Варфарина.I. День 1Если базовое значение MHO от 1 до 1.3, то ударная доза составляет 0.2 мг/кг массы телаII. Дни со 2 по 4, если значение MHO:Действия:от 1 до 1.3Повторить ударную дозуот 1.4 до 1.950% от ударной дозыот 2 до 350% от ударной дозыот 3.1 до 3.525% от ударной дозы>3.5Прекратить введение препарата до достижения MHO 3.5Прекратить введение препарата до достижения MHO 4;Пациенты, которые ранее не принимали Варфарин• лечение и профилактика преходящих ишемических атак и инсультов, профилактика послеоперационных тромбозов.У пациентов пожилого возраста отмечается высокий риск развития побочных эффектов.Варфарин выводится из организма в виде неактивных метаболитов с желчью, которая реабсорбируется в ЖКТ и выделяются с мочой. T 1/2 составляет от 20 до 60 ч. Для R-энантиомера T 1/2 составляет от 37 до 89 ч, а для S-энантиомера — от 21 до 43 ч.Фармакокинетика20 шт. — упаковки ячейковые контурные — пачки картонные.Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.Ориентировочно 60% от общего рациона составляют овощи и фрукты, 25% углеводные продукты и 15% – белковая пища.• крупяные каши в отварном рассыпчатом виде, запеканки; макароны только из твердых сортов пшеницы; фасоль, чечевица, горох в разваренном виде;• нежирное мясо, птица (отварная, тушеная или печеная телятина, курица, индюшка, крольчатина);
Магний содержится в пшеничных отрубях, какао, орехах, соевых бобах, нешлифованном рисе, овсяной крупе, бобовых, гречке, зерновом хлебе, твердом сыре, огурцах.Да
• Сдобную и кремовую выпечку, белый шоколад (тугоплавкие жиры, излишек сахара).• Кофеиносодержащие напитки – крепкий кофе, чай (излишняя стимуляция сердца).• уменьшение суточной дозы сахара до 50 граммов;• ограничение поваренной соли до шести граммов (чайная ложка);
Основные правила организации питания:• Диета после замены клапана• Лекарственное взаимодействие• Применение при нарушениях функции почек• Режим дозирования• ВыводыВрач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.Пациенты с мерцательной аритмией жалуются на ускоренное сердцебиение, затрудненное дыхание, головокружение, дискомфорт в грудной клетке. Клинически у человека определяют аритмический пульс.него варьируется, как правило, в пределах 60-90 уд/м. Проблемы начинаются тогда, когда правильный ритм равен всего 6-7 уд/м. А вот рекордсменом Чем крупнее организм омега-3 и витамина Д обнаружено не терапии составило:
• За время наблюдения Первичной конечной точкой (460 мг/д эйкозапентаеновой кислоты Все они примерно дизайн 2х2. Его участниками были • Всех врачей, включая стоматолога, пациенту нужно предупреждать о том, что у него установлен искусственный клапан.
Как вовремя распознать аритмию
В целом прогноз для трудовой деятельности благоприятный. Даже профессиональные спортсмены возвращались в спорт после этого оперативного вмешательства и успешно продолжали свою карьеру.Молодые пациенты, не имеющие атеросклероза и его осложнений, могут не так строго относиться к своей диете, хотя и им лучше всего составлять рацион в соответствии с канонами здорового питания – для профилактики ИБС.В случае, если больной не планирует проводить реабилитацию в санатории, с вопросами, связанными с физической активностью, ему следует обращаться к кардиологу. У врача можно уточнять любые вопросы: возможность заниматься теми или иными видами спорта, поднимать тяжести, управлять автомобилем и т.д.
Чтобы этого избежать, очень важно контролировать состояние свертывающей системы крови. Поэтому пациентам, принимающим варфарин, нужно контролировать МНО (международное нормализованное отношение, оно определяет адекватность антикоагулянтной терапии). Оно, как правило, поддерживается на уровне 2,5-3,5 (могут быть некоторые вариации в зависимости от конкретного случая). Анализ крови на определение МНО следует сдавать ежемесячно.• Если у пациента после замены клапана имеются симптомы сердечно-сосудистых заболеваний (например, у него имеется стенокардия, артериальная гипертония и т.д.), ему следует регулярно и на постоянной основе вести прием соответствующих лекарств. Состав терапии, дозировка медикаментов определяются врачом. Если в какой-то момент рекомендованная схема терапии перестала «работать» так, как раньше, нужно обязательно обратиться к врачу для обследования и коррекции лечения.10. Нельзя принимать гормональные препараты без назначения врачаПодъем грузов с крупным весом в положении стоя противопоказан не только при варикозе нижних конечностей, но и поражении вен прямой кишки. Силовые упражнения способны привести к выпадению, а затем ущемлению геморроидальных узлов. В таких случая может понадобиться экстренная хирургическая помощь.
9. Не все физические упражнения показаны при поражении венозного русла. Чтобы понять, каким видом спорта нельзя и даже опасно заниматься при варикозе, следует обратить внимание на наличие силовых или ударных нагрузок в нем.• Соленая, острая пища. Употребление продуктов из этой категории приводит к задержке воды в организме и формированию отеков. Это, в свою очередь, повышает нагрузку на сосудистое русло, что категорически нельзя допускать при варикозе вен на ногах.6. Массаж при варикозе не улучшает состояние, более того, массаж при варикозе не показан и может оказать негативное действие на ноги. Особенно массаж, который делается с силой, растирания, сдавливание ног. И хотя многие пациенты отмечают, что после массажа они чувствуют облегчение, оно может быть связано с тем, что после процедуры уменьшаются отеки. А вот в более дальней перспективе массаж может негативно сказаться на здоровье вен. Особенно если это специфические виды массажа, такие как медовый, баночный, вакуумный, антицеллюлитный.1. Нельзя надеяться на мази и таблетки. Чудо-мазей и волшебных таблеток от варикоза не существует. Есть препараты, облегчающие кровоток, есть вещества, которые укрепляют сосудистую стенку, но все это – средства временного воздействия, которые можно применять в дополнение к основному лечению. Они облегчают состояние: с помощью препаратов можно снять отек, болевые ощущения, но не нормализовать состояние вен.Десять главных «нельзя» при варикозе• например, гинкго (Ginkgo biloba), чеснок (Allium sativum), дягиль лекарственный (Angelica sinensis), папайя (Carica papaya), шалфей (Salvia miltiorrhiza);Лекарственное взаимодействие5-9 (планируется операция)Пропустить следующую дозу Варфарина и продолжать прием более низких доз при достижении терапевтического уровня MHO• в легких случаях достаточно снизить дозу препарата или прекратить лечение на короткий срок. При незначительных кровотечениях достаточно прекратить прием препарата до достижения MHO целевого уровня. В случае развития тяжелого кровотечения — введение витамина К (в/в) и активированного угля, концентрата факторов свертывания или свежезамороженной плазмы. Если пероральные антикоагулянты показаны к назначению в дальнейшем, необходимо избегать больших доз витамина К, т.к. резистентность к Варфарину развивается в течение 2 недель.Лечение пациентов пожилого возраста следует проводить с особой осторожностью, т.к. синтез факторов свертывания и печеночный метаболизм у таких больных снижается, вследствие этого возможно развитие чрезмерного эффекта Варфарина.Пациентам, получающим Варфарин, в качестве обезболивающих препаратов рекомендуется назначать парацетамол, трамадол или опиаты.Употребление алкоголя увеличивает опасность гипопротромбинемии и кровотечений. Пациенты, страдающие алкоголизмом, а также пациенты с деменцией могут быть неспособны соблюдать предписанный режим приема Варфарина.Варфарин быстро проникает через плацентарный барьер, оказывает тератогенное действие на плод (назальная гипоплазия, хондродисплазия, артофия зрительного нерва, катаракта, ведущая к полной слепоте, задержка умственного и физического развития, микроцефалия) и может вызывать кровоточивость в конце беременности и во время родов.• беременность;• тяжелые заболевания печени;
Противопоказания к применению• пожилой возраст, высокая интенсивность сопутствующей антикоагулянтной и антиагрегантной терапии, наличие в анамнезе инсульта и желудочно-кишечных кровотечений. Риск кровотечений увеличен у пациентов с генетическим полиморфизмом изофермента CYP2C9.4. Принять во внимание необходимость инфузии нефракционированного гепарина или профилактического введения низкомолекулярного гепарина в день операции.Данные о применении Варфарина у детей ограничены. Начальная доза обычно составляет 0.2 мг/кг/сут при нормальной функции печени и 0.1 мг/кг/сут при нарушении функции печени . Поддерживающая доза подбирается в соответствии с показателями MHO. Рекомендуемые уровни MHO такие же, как и у взрослых. Решение о назначении Варфарина детям должен принимать опытный специалист. Лечение должно проводиться под наблюдением опытного специалиста — педиатра. Дозы подбираются в соответствии с приведенной ниже таблицей:При сочетании с другими препаратами необходим непрерывный контроль (как можно чаще) МНО, позволяющий скорректировать дозу Варфарина в пределах 10-15%.• профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий, поражениями сердечных клапанов или с протезированными клапанами сердца;У пацентов с сердечно-сосудистой недостаточностью (инфаркт миокарда, инсульт, фибрилляция предсердий, поражение сердечных клапанов, эмболия легочной артерии и кровеносных сосудов, острый и рецидивирующий венозный тромбоз) уменьшается содержание липидов в крови и повышается проницаемость сосудов.Метаболизируется в печени. Варфарин представляет собой рацемическую смесь, причем R- и S- изомеры метаболизируются в печени различными путями. Каждый из изомеров преобразуется в 2 основных метаболита. Основным катализатором метаболизма для S-энантиомера варфарина является фермент CYP2C9, а для R -энантиомер варфарина CYP1A2 и CYP3A4.Антикоагулянт непрямого действия. Варфарин блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, а именно, фактора II, VII, IX и X. Если концентрация этих компонентов в крови снижается, то процесс свертываемости замедляется. Начало противосвертывающего действия наблюдается через 36-72 ч от начала приема препарата, с развитием максимального эффекта на 5-7 сут от начала применения. После прекращения приема препарата восстановление активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови происходит в течение 4-5 дней.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, повидон К25, магния стеарат, крахмал картофельный.Инструкция по применению ВАРФАРИН (WARFARIN)• из напитков – легкий травяной чай, цикорий с молоком, разбавленные соки (преимущественно из овощей), компоты, отвар шиповника.
• масла – преимущество отдавать растительному, использовать для приготовления, заправки салатов (подсолнечное, оливковое, льняное, кукурузное);• хлеб из муки грубого помола, отрубной, ржаной, зерновой. Затяжное печенье, несдобная несладкая выпечка;
Специальная диета включает полезные для сердца продукты при аритмии и базируется на обеспечении важными микроэлементами питания сердечной мышцы (К, Са, Mg).Вы привиты от COVID-19?• Цельножирные молочные продукты.Диета при мерцательной аритмии сердца исключает такие продукты:• энергетическая ценность рациона – 2600-2800 ккал. Доля углеводов 350-400 г, белков 90-100 г, жиров 80 г;• во время приготовления пищу не рекомендуется солить. Досаливание за столом помогает контролировать общее потребление соли;По энергетической ценности, распределению основных питательных веществ и ограничении определенных продуктов, диета при аритмии максимально приближена к столу №10 по Певзнеру.• Физические нагрузки после замены клапана• Передозировка• Применение при нарушениях функции печени• Показания к применению• Меню рекомендованных элементов пищиЗадать вопросПричин возникновения пароксизмов МА множество: фоновые заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия и т. д.), гиперпродукция гормонов щитовидной железы, климактерический период у женщин, передозировка препаратов (диуретики, атропин, адреналин), злоупотребление алкоголем, кофеином, электролитный дисбаланс, психоэмоциональное напряжение.уд/м! Что касается человека, комфортный темп для
Что делать
ритме 120 уд/м, у лошади — 55 уд/м, у слона — 27 уд/м. Трудно поверить, но пульс кита
и старше.демонстрируют отсутствие эффективности омега-3 и витамином ФП для различной составил 66.7 года, 50.8% были женщинами. 24127 (96.1%) завершили исследование.– два плацебо.
– омега-3 жирные кислоты заболеваний.
Исследование имело факторный • Пациентам, которым был установлен биологический клапан, не рекомендуется принимать препараты кальция. В диете им желательно не злоупотреблять продуктами с его содержанием: молоко и молочные продукты, кунжут, орехи (миндаль, бразильский), семена подсолнечника, соя.Приведенные выше формулировки довольно обтекаемы, однако привести конкретные цифры здесь нельзя. Многое зависит от того, какой из клапанов был протезирован, каков вид искусственного клапана, в связи с каким заболеванием была проведена операция, в какой сфере занят человек.Пациентам среднего и пожилого возраста, особенно тем, кто имеет ишемическую болезнь сердца, рекомендуется придерживаться особой диеты. Необходимо уменьшить содержание в рационе животных жиров и легкоусвояемых углеводов, а также снизить потребление поваренной соли, кофе и других стимуляторов. Вместе с тем, следует обогатить питание растительными маслами, свежими овощами и фруктами, рыбой и белковыми продуктами.Операция улучшает самочувствие, однако больные часто не представляют, можно ли им увеличивать нагрузки, в каком конкретно режиме это делать и до каких пределов. Чтобы определиться с режимом нагрузок, пациенту лучше всего пройти реабилитационную программу в санатории. Ему будет подобран индивидуальный комплекс физических упражнений, которые он будет выполнять под надзором врача. Постепенно, с учетом динамики, двигательный режим расширится. В результате к окончанию срока реабилитации человек сможет жить полноценной активной жизнью, свободно переносить повседневные и другие нагрузки.Антикоагулянты – это препараты, которые фактически спасают жизнь пациентам с искусственными клапанами. Однако помимо пользы они могут нести и вред. Способность крови к свертыванию – это защитный механизм, который предотвращает кровопотерю при ранениях. При избыточном приеме антикоагулянтов, когда свертываемость подавляется слишком сильно, у пациента могут возникать соответствующие осложнения, иногда даже тяжелые кровотечения и геморрагический инсульт.• При установке донорских клапанов пациенту после операции и пожизненно предстоит принимать препараты, подавляющие иммунитет. Это уменьшает риск отторжения чужеродной ткани.• занятия с платформой (степ-аэробика).• футбол, волейбол — разрешаются при начальной стадии, но при условии бинтования нижних конечностей.• Сельдерей. Несмотря на то, что растение входит в список диетических продуктов, его употребление нежелательно при венозной патологии. Ответ, почему нельзя сельдерей при варикозе, кроется в его влиянии на сосуды, сходном с цикорием.
• Животные жиры. Ограничивается прием сливочного масла, жареных мясных блюд. Содержащийся в этих продуктах холестерин вызывает нежелательные изменения в сосудистом русле.5. Если вам рекомендована операция, нельзя ее откладывать Врачи отмечают, что варикоз никогда не проходит сам по себе, а со временем состояние вен только ухудшается. Именно поэтому, если флеболог рекомендовал вам сделать операцию сейчас, не стоит ее откладывать.Десять главных «нельзя» при варикозе
Варфарин может усиливать действие пероральных гипогликемических средств производных сульфонилмочевины.
Эффект Варфарина может усиливаться при одновременном приеме со следующими лекарственными препаратами; ацетилсалициловая кислота, аллопуринол, амиодарон, азапропазон, азитромицин, альфа- и бета-интерферон, амитриптилин, безафибрат, витамин А, витамин Е, глибенкламид, глюкагон, гемфиброзил, гепарин, грепафлоксацин, даназол, декстропропоксифен, диазоксид, дигоксин, дизопирамид, дисульфирам, зафирлукаст, индометацин, ифосфамид, итраконазол, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, кодеин, левамизол, ловастатин, метовазон, метотрексат, метронидазол, миконазол (в т.ч. в форме геля для полости рта), налидиксовая кислота, норфлоксацин, офлоксацин, омепразол, оксифенбутазон, парацетамол (особенно после 1-2 недель постоянного приема), пароксетин, пироксикам, прогуанил, пропафенон, пропранолол, противогриппозная вакцина, рокситромицин, сертралин, симвастатин, сульфафуразол, сульфаметизол, сульфаметоксазол-триметоприм, сульфафеназол, сульфинпиразон, сулиндак, стероидные гормоны (анаболические и/или андрогенные), тамоксифен, тегафур, тестостерон, тетрациклины, тиениловая кислота, толметин, трастузумаб, троглитазон, фенитоин, фенилбутазон, фенофибрат, фепразон, флуконазол, флуоксетин, фторурацил, флувастатин, флувоксамин, флутамид, хинин, хинидин, хлоралгидрат, хлорамфеникол, целекоксиб, цефамандол, цефалексин, цефменоксим, цефметазол, цефоперазон, цефуроксим, циметидин, ципрофлоксацин, циклофосфамид, эритромицин, этопозид, этанол.
После проведения лечения необходимо длительное наблюдение за пациентом, учитывая то, что T 1/2 Варфарина составляет 20-60 ч.
Показана отмена препарата
В случае незначительного кровотечения• кровоточивость, кровотечение. Показатель эффективности лечения находится на границе развития кровотечений, поэтому пациент может иметь незначительные кровотечения, например, микрогематурия, кровоточивость десен.
• одновременный прием Варфарина с другими лекарственными средствами, неадекватный пищевой рацион, лабораторные ошибки.
Во всех вышеперечисленных состояниях должно проводиться тщательное мониторирование уровня MHO.Обязательным условием терапии Варфарином является строгое соблюдение больным приема назначенной дозы препарата.Применение Варфарина при беременности противопоказано.• тромбоцитопения;
• тяжелые заболевания почек;• реакции гиперчувствительности, проявляющиеся в виде кожной сыпи, и характеризующиеся обратимым повышением концентрации ферментов печени, холестатическим гепатитом, васкулитом, приапизмом, обратимой алопецией и кальцификацией трахеи.Кровотечения. За год кровотечения наблюдаются примерно в 8% случаев среди пациентов получающих варфарин. Из них 1% классифицируется как тяжелые (внутричерепные, ретроперитонеальные), приводящие к госпитализации или переливанию крови, и 0.25% как фатальные. Наиболее частый фактор риска для возникновения внутричерепного кровоизлияния — неконтролируемая артериальная гипертензия. Вероятность кровотечения повышается, если MHO значительно выше целевого уровня. Если кровотечение началось при MHO, находящемся в пределах целевого уровня, значит существуют другие сопутствующие условия, которые должны быть исследованы.3. Определить MHO вечером перед операцией и ввести 0.5-1 мг витамина К 1 перорально или в/в, если МНО > 1.8.Рекомендуемая начальная доза составляет двойную дозу известной поддерживающей дозы препарата и назначается в течение первых 2 дней. Затем лечение продолжают с помощью известной поддерживающей дозы. На 5 день лечения проводят контроль MHO и коррекцию дозы в соответствии с этим показателем. Рекомендуется поддерживать показатель MHO от 2 до 3 в случае профилактики и лечения венозного тромбоза, эмболии легочной артерии, фибрилляции предсердий, дилатационной кардиомиопатии, осложненных заболеваний клапанов сердца, протезирования клапанов сердца биопротезами. Более высокие показатели MHO от 2.5 до 3.5 рекомендуются при протезировании клапанов сердца механическими протезами и осложненном остром инфаркте миокарда.Перед началом лечения следует определить MHO. Для определения величины MHO следует время свертывания плазмы крови больного (сек) разделить на 16 (время свертывания контрольной плазмы) и полученный результат возвести в степень с показателем 1.12. Терапевтический эффект Варфарина достигается при MHO 2.0-3.0. В дальнейшем лабораторный контроль проводят регулярно каждые 4-8 недель. Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента. Лечение можно отменять сразу.• вторичная профилактика инфаркта миокарда и профилактика тромбоэмболических осложнений после инфаркта миокарда;У пациентов с почечной недостаточностью или нефротическим синдромом повышается концентрация свободной фракции варфарина в плазме крови, что в зависимости от сопутствующих заболеваний может приводить как к усилению, так и к снижению эффекта.
Связывание с белками плазмы крови составляет 97-99%.
Фармакологическое действие2.5 мгДля подготовки материала использовались следующие источники информации.• соусы на основе молока, томатов, ягод;• нежирные кисломолочные продукты, кисломолочный сыр 5% жирности, диетический несоленый сычужный сыр, сметана 10% до 2 столовых ложек;Список разрешенных продуктов и блюд:Меню рекомендованных элементов пищи• Алкоголь (вызывает спазм коронарных артерий, ухудшает питание миокарда).• Жирные виды мяса и субпродукты (избыток холестерина и калорий).Список запрещенных продуктов• повышение потребления клетчатки, снижение – блюд с высоким уровнем ненасыщенных жирных кислот;• предпочтение отдавать блюдам, приготовленным на пару, вареным, тушеным, запеченным;Всем пациентам, независимо от возраста и причины возникновения МА, в состав комплексной терапии включают специальную диету, основанную на преобладании в рационе растительной пищи и нежирных продуктов.
• Рекомендации пациентам после выполнения операции по замене сердечных клапанов
• Особые указания• Применение при беременности и кормлении грудью• Фармакокинетика• Список запрещенных продуктовГлавный редактор, заведующий хирургическим отделениемФибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия (МА), – абсолютная форма аритмии (отклонения от синусового ритма). Синусовый узел полностью утрачивает функцию главного водителя ритма, и в предсердиях возникают очень частые (350-700 за минуту) хаотические волны возбуждения и сокращения отдельных мышечных волокон (появляются эктопические очаги возбуждения). Большинство сгенерированных импульсов не доходят до желудочков, только небольшая часть вызывает неритмичное сокращение желудочков.выдавать до 1300 среднем бьется в пациентов 50 лет
Таким образом, результаты представленного исследования Д и плацебо. Эффекта взаимодействия между • Отношение рисков развития
включено 25119 пациентов, средний возраст которых – витамин Д + плацебо;группы:старше, не имеющие сердечно-сосудистых и онкологических
Методы • При появлении симптомов неблагополучия со стороны сердца (боли в груди, ощущение перебоев в работе сердца), признаков нарушения кровообращения (отеки на ногах, одышка) и других непредвиденных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.В пределах нескольких недель после операции пациентам, как правило, удается восстановить трудоспоспособность на прежнем уровне. В некоторых случаях требуется переход на более легкие условия работы. Иногда пациентам дается группа инвалидности.
Диета после замены клапанаНередко на замену клапанов отправляют пациентов, у которых до операции присутствовали проявления хронической сердечной недостаточности, ухудшающие переносимость нагрузок и не дающие больным возможности свободно и активно двигаться.Антикоагулянты предотвращают образование тромбов, и поэтому их применение обязательно. Чаще всего среди них используется непрямой антикоагулянт варфарин. Лицам, которым был установлен биологический клапан, следует принимать варфарин в течение 3-6 месяцев (за некоторыми исключениями), а тем, у кого клапан механический, прием препарата потребуется вести постоянно.
Пациенты, перенесшие операцию, должны принимать лекарства, назначенные кардиологом.• прыжки (особенно на скакалке);• бег — спринтерский, марафонский;• Цикорий. Данное растение активно используется как безвредный заменитель кофе. Однако не все пациенты знают, почему при варикозе нельзя пить не только кофе, но и цикорий. Употребление напитка из этого растения приводит к разжижению крови, расширению и без того истонченных сосудов, а также увеличению стеночной проницаемости. Это значительно повышает риск кровотечения из пораженных вен. По этой причине пить цикорий в больших количествах при варикозе не рекомендуется.• Сладкое и мучное. Речь идет не о полном исключении их из рациона, а об ограниченном приеме. Чрезмерное употребление сладостей, сдобы способно привести к ожирению и, следовательно, повышению нагрузки на сосуды ног.4. Компрессионный трикотаж нельзя носить время от времени. Основное требование к пациенту при варикозе – носить компрессионный трикотаж. Он помогает нормализовать кровообращение, а если вы прошли лечение (например, склеротерапию), то компрессионный трикотаж помогает лучше восстановиться. Носить чулки или колготки надо именно в том режиме, который рекомендовал врач: если вы будете делать это время от времени, то лечебный эффект сойдет на нет. Конечно, надевать трикотаж сложно, а в теплое время года ходить в нем некомфортно, но все эти моменты можно оговорить с флебологом и найти наиболее удобный вариант.Что нельзя при варикозе – один из главных вопросов, который интересует пациента. Несоблюдение основных ограничений способно привести к снижению эффективности терапии.Также усиливать действие Варфарина может хинин, содержащийся в тонизирующих напитках.Также следует избегать сочетанного применения Варфарина с препаратами, обладающими выраженным ингибирующим действием на систему цитохрома Р450, например, циметидином и хлорамфениколом, при приеме которых в течение несколько дней увеличивается опасность кровотечения. В подобных случаях циметидин можно заменить, например, ранитидином или фамотидином.Назначить витамин К в дозах 10 мг путем медленной в/в инфузии. Переливание концентратов факторов протромбинового комплекса или свежезамороженной плазмы, или цельной крови. При необходимости — повторное введение витамина К каждые 12 ч
Прекратить прием Варфарина, назначить витамин К в дозах 3-5 мг перорально.РекомендацииУ пациентов детского возраста применение Варфарина ограничено и должно проводиться под наблюдением опытного педиатра.
Во избежание кумаринового некроза пациентам с наследственной недостаточностью антитромбического протеина С или S сначала должен быть введен гепарин. Сопутствующая начальная доза не должна превышать 5 мг. Введение гепарина следует продолжать в течение 5-7 дней.
В случае умеренной печеночной недостаточности эффект Варфарина усиливается.У пациентов детского возраста применение Варфарина ограничено и должно проводиться под наблюдением опытного педиатра.Применение при беременности и кормлении грудью
• дефицит белков С и S;• выраженные нарушения функции печени;Ладонно-подошвенный синдром . Очень редкое осложнение при терапии варфарином, его развитие характерно среди мужчин с атеросклеротическими заболеваниями. Как предполагают, варфарин вызывает геморрагии атероматозных бляшек, приводящие к микроэмболиям. Встречаются симметричные пурпурные поражения кожи пальцев и подошвы стоп, сопровождающиеся жгучими болями. После прекращения приема варфарина указанные симптомы постепенно исчезают.Побочные действия• за 2 дня до операции, если MHO от 2 до 3.Пациенты, которые ранее принимали Варфарин
Назначают внутрь, 1 раз/сут, желательно в одно и то же время. Продолжительность лечения определяется врачом.• лечение и профилактика тромбозов и эмболии кровеносных сосудов: острого и рецидивирующего венозного тромбоза, эмболии легочной артерии;У пациентов с нарушениями функции печени усиливается действие Варфарина, поскольку печень продуцирует факторы свертывания крови, кроме того варфарин метаболизируется в печени.
Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.Описание лекарственного препарата ВАРФАРИНварфарин натрия (в форме клатрата)Питание при мерцательной аритмии сердца должно полностью обеспечивать энергетические потребности организма и быть разнообразным, полноценным, сбалансированным. Больным, страдающим ожирением, рекомендуют снизить суточную калорийность до 2500 ккал. Рациональное питание и систематический прием антиаритмических препаратов дает возможность уменьшить общий кардиологический риск, уменьшить частоту пароксизмов и облегчить течение заболевания.
• сезонные фрукты и ягоды (не в сезон – сухофрукты), компоты;• яйца до трех штук в неделю, преимущественно отварные, в составе омлетов и запеканок;Кальций содержится в молоке, твороге, твердом сыре, орехах, свекле, кукурузной каше, тыквенных семечках, морепродуктах.
Проголосовало:• Острые соусы, специи, приправы (рефлекторно возбуждают сердечную деятельность).• Соления, маринованные продукты, консервы (избыток соли, провокация дополнительного употребления жидкости).
Пациентам, принимающим «Варфарин», стоит особое внимание уделить контролю потребления витамина К (более подробно смотрите в таблице ниже). «Варфарин» – непрямой антикоагулянт, который действует на свертываемость через витамин К. Переизбыток этого витамина снижает эффект от «Варфарина» и становится причиной тромбообразования. Суточное количество не должно превышать 105 мкг/сутки. Максимальная концентрация витамина К содержится в листовых овощах, зеленом чае, капусте. Также не стоит без назначения врача принимать поливитамины. Избыточное потребление клюквы усиливает действие «Варфарина» |
• увеличение в меню продуктов, богатых калием, магнием, кальцием, фосфором; • температура употребляемого не должна быть экстремально холодной или горячей;• Другие рекомендации |
• Десять главных «нельзя» при варикозе