• Приступ аритмии[irp posts=»3380″ name=»Что такое тахикардия: симптомы и лечение в зависимости от снять
Некоторые пациенты не
чувствуют, что у них
развился приступ учащенного нерегулярного сердцебиения. Если нормальный ритм причин возникновения»]
у таких больных появляются симптомы и характерные признаки сердечной недостаточности:сердца не восстановился, через несколько дней лежа, невозможность нормально заснуть, чувство духоты; пациент выходит на улицу или балкон, садится, в этом положении ему становится легче;• слабость, головокружение;
• одышка в положении голеней, внезапная «теснота» обуви, появление на коже отпечатков резинок от носков.
При подобных симптомах
• отечность стоп и дом. Прибывшая бригада скорой помощи зарегистрирует ЭКГ, на которой и будут видны характерные
признаки мерцательной аритмии необходимо вызывать «Скорую помощь» или врача на Опасность приступов напрямую зависит от формы мерцательной аритмии. Если приступы поддаются купированию, то есть их (фибрилляции предсердий).
Опасность приступов мерцательной аритмии для сердца
лечение, чтобы пароксизмы возникали как можно реже. Однако постепенно в большинстве случаев пароксизмальная (приступообразная) форма мерцательной аритмии можно устранить, это необходимо делать. Конечно, лучше подобрать такое необходимо уже другое лечение – направленное на урежение пульса и профилактику тромбообразования.переходит в постоянную. В этом случае приступа (пароксизма) фибрилляции предсердий у пациента повышается вероятность тромбоэмболических осложнений, прежде всего инсульта, а также инфаркта миокарда.
В момент развития лечения после операции»]Чем быстрее будет купирован приступ, тем меньше опасность осложнений мерцательной аритмии.
[irp posts=»2450″ name=»Инфаркт миокарда: симптомы, формы и стандарты нескольких вариантах (формах):
• пароксизмальная форма: обычно у пациента нормальный синусовый ритм, но периодически он «срывается», и развивается приступ
Формы мерцательной аритмии
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) может протекать в • персистирующая форма: обычный ритм пациента
– фибрилляция предсердий, но иногда под действием неизвестных причин на некоторые время нерегулярного сердцебиения, обычно учащенного;
нормальное сердцебиение;• постоянная форма: регистрируется только нерегулярное сердцебиение, синусовый ритм не восстанавливается.у него восстанавливается в зависимости от
средней частоты пульса различают тахисистолическую, нормо- и брадисистолическую формы мерцательной аритмии.
А так же сердечных сокращений более 100 в минуту.Нормосистолическая форма с ЧСС от 60
Тахисистолическая форма – увеличение средней частоты Брадисистолическая форма – это урежение пульса менее 50 – 60 в минуту.
При пароксизмальном течении МА обычно приступы до 100 ударов,
сердечных сокращений.Правила оказания первой
помощи для лечения пароксизма мерцательной аритмии имеют большую частоту от нескольких характеристик
Общие правила оказания первой помощи
приступа:• уровень артериального давления;• одышка в покое;проводится по-разному в зависимости • частота сердечных сокращений;• первичный или повторный
пароксизм.
В зависимости от
• длительность приступа;
синусовый ритм, либо урежают частоту
сердечных сокращений, одновременно проводя профилактику образования тромбов. Для этого используются
медикаменты, при необходимости и этого врачи «Скорой помощи» либо пытаются восстановить При развитии приступа неритмичного сердцебиения необходимо сразу вызывать «Скорую помощь».До прибытия бригады наличии условий — электроимпульсная терапия.
Что можно и чего нельзя делать в домашних условиях при приступе
условиях можно:• придать пациенту полусидячее положение;
• расстегнуть тесную одежду;медиков в домашних воздуха в помещение;
• предложить больному дышать животом, обтереть его лицо
платком, смоченным в холодной
• обеспечить доступ свежего • дать 20 – 30 капель корвалола
в половине стакана воды;• подготовиться к прибытию воде;
больного до машины Скорой помощи (такая необходимость может возникнуть, а в обязанности
персонала «Скорой» переноска больного не бригады: организовать ее встречу, приготовить медицинские документы, предыдущие ЭКГ, подумать о транспортировке • успокоить больного, сказать ему о вызове врачей.При фиксировании приступа МА до прибытия входит);
• давать больному лекарства до прибытия Скорой, в том числе
нитроглицерин;• проводить массаж глазных неотложки нельзя:
сонных артерий;• тратить время на измерение артериального давления, не подготовившись к
прибытию медперсонала;яблок или области госпитализации (на это будет
время, пока врач осматривает пациента, проводит купирование приступа и т. д., госпитализация требуется не
• собирать вещи для • беспокоиться и паниковать.Некоторые пациенты, у которых диагноз «пароксизмальная фибрилляция предсердий» установлен уже давно, а приступы случаются реже одного раза всегда);
купировать такие пароксизмы. Такая тактика называется
Как самостоятельно купировать приступ МА (таблетка в кармане)
«таблетка в кармане».Ее используют у сохранных интеллектуально пациентов, которые могут адекватно в месяц, могут научиться самостоятельно аритмии вызвал какие-то новые симптомы:• боль в груди;
• головокружение;• слабость в конечностях;оценить свое состояние. Стратегия «таблетка в кармане» не должна использоваться, если очередной приступ так далее.
В подобных случаях
самостоятельно купировать пароксизм
не следует, так как эти
• асимметрия лица и признаком развития инфаркта
или инсульта.Если же пароксизм фибрилляции протекает как симптомы могут быть препарат пропанорм в дозировке 450 – 600 мг.
Больной должен заранее проконсультироваться у своего обычно, пациент может принять и в какой дозе принимать это
лекарство. Лучше, если первый прием пропанорма будет проведен кардиолога, в каких случаях работников.Неотложную помощь при приступе мерцательной аритмии (МА) оказывает линейная бригада в стационаре, под контролем медицинских вначале рекомендуется введение
Алгоритм действий неотложной помощи при мерцательной аритмии
препарата, «разжижающего кровь», например, гепарина, далее алгоритм действий будет зависеть от общего состояния здоровья Скорой помощи, реже – кардиобригада. В любом случае приступа.После оценки состояния больного, врачи бригады скорой помощи могут применить и тяжести случившегося лечебных тактик:
• Антиаритмические препараты• Сердечные гликозиды• Электроимпульсная терапияодну из трех без купирования приступа
– это «осторожная тактика», которая используется при
нестабильном состоянии пациента
– низком давлении, длительности приступа более
Антиаритмические препараты (осторожная тактика)
Нормализация частоты пульса мерцательной аритмии, одышке в покое, лихорадке. Пациенту в зависимости от частоты сердцебиения вводятся антиаритмические препараты, при необходимости противошоковые средства, предлагается госпитализация. При частоте пульса 48 часов, впервые возникшем эпизоде 100 больной может не госпитализироваться, в таком случае в этот же или на следующий от 60 до участковый терапевт (его вызывает бригада Скорой).Для медикаментозного купирования приступа применяются сердечные день его посещает из 2-х антиаритмических препаратов, прежде всего это:• Кордарон;
Сердечные гликозиды (медикаментозное лечение)
• Соталол.Также желательно введение гликозиды, а также один Что делать при
приступе аритмии сердца
- как его быстро
4 — 6 – выдох. При этом нужно седативных, успокаивающих препаратов. Новокаинамид для купирования приступа мерцательной аритмии сейчас применяется редко из-за своих побочных эффектов. Если пароксизм купирован, пациент обычно остается дома.
Электроимпульсная терапия (экстренная помощь)
Заключение (мнение кардиолога)
Пароксизмальная фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия – опасное состояние, которое может вызвать инсульт.
Поэтому в заключение хотелось бы сказать, что любой приступ необходимо купировать, а в дальнейшем подбирать лечение, направленное на профилактику таких пароксизмов.
Федорова Олеся Сергеевна.
"Правильная и полезная дыхательная гимнастика для сердца".
Полезные упражнения для укрепления миокарда
При болезнях сердечно-сосудистой системы пользу приносят именно нагрузки, способные повысить устойчивость миокарда к кислородному голоданию. К ним относятся ходьба, бег, плавание, танцы. Подобным влиянием на сердечную мышцу обладает и дыхательная гимнастика. Методики для ее проведения могут отличаться, но самое главное правило – упражнения нужно выполнять на индивидуальном, комфортном уровне.
Скорая помощь при аритмии:
Способ восстановления сердечного ритма при помощи дыхания основан на том, что размеренный ритм вдохов и выдохов, который человек может контролировать, нормализует ритмичность сокращений сердечной мышцы. Поэтому любой вариант с подсчетом длительности дыхательных движений помогает при аритмии.
Для этого можно на 2 — 3 счета делать вдох и на находиться в положении сидя с ровной спиной. Постепенно рекомендуется растягивать вдохи и выдохи, ориентируясь на свои ощущения.После освоения этого
упражнения для профилактики приступов рекомендуется такой вид легочной гимнастики:Левая рука за
спиной.Правая кисть находится
вблизи лица.Большим пальцем правой
руки закрыть правую ноздрю.Сделать вдох через
левый носовой вход.Закрыть безымянным пальцем
левую и выдохнуть через правую ноздрю.После 8 — 10 дыхательных циклов
руки нужно поменять. Продолжительность на первом занятии не должна превышать 2 — 3 минут, затем можно ее медленно увеличивать. Длительность вдохов и выдохов определяется комфортными ощущениями.При аневризме сердца
Использование любых нагрузок
для тренировки, даже дыхательных, при аневризме аорты или сосудов головного мозга, возможно только после консультации врача, так как напряжение может спровоцировать интенсивное внутреннее кровотечение и летальный исход.У взрослых людей
Причины дыхательной аритмии
дыхательная аритмия возникает как ответ сердца на стрессовые факторы, на физическую нагрузку, а также при длительном физическом или умственном переутомлении.Кроме вышеперечисленных причин, дыхательная аритмия возникает
при вегето-сосудистой дистонии, перегреве и переохлаждении организма, в период высокой лихорадки, а также при заболеваниях щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).Обычно дыхательная аритмия
Какими симптомами проявляется?
никак себя не проявляет клинически, а выявляется только при проведении электрокардиограммы. Однако у некоторых людей, особенно у лиц с низкой массой тела, могут появляться ощущение сердцебиения, чувство остановки и замирания сердца. Кроме этого, возможны вегетативные расстройства – чрезмерная потливость, холодный липкий пот, похолодание кистей и стоп конечностей. Указанные симптомы являются не столько проявлением дыхательной аритмии, сколько сопутствующими симптомами при вегето-сосудистой дистонии.Дыхательная аритмия у
детей и подростков может быть обусловлена недоношенностью, врожденной кардиомиопатией, редко – врожденными пороками развития, вегето-сосудистой дистонией у деток постарше, быстрым ростом организма и самого сердца в возрасте 6-7 лет, и гормональным всплеском в период полового развития. При этом она может проявляться одышкой при незначительной физической нагрузке, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха и неритмичным пульсом на сосудах запястья. Также периодически ребенок может отмечать болезненные ощущения в левой половине грудной клетки. Как правило, подобные дискомфортные ощущения возникают у детей более старшего возраста. У самых маленьких – детей грудного возраста – аритмия проявляется только неритмичным сердцебиением в зависимости от фаз вдоха и выдоха.Опять же, у детей, как и у
взрослых, описанные клинические проявления возникают крайне редко, и в большинстве случаев никаких симптомов дыхательной аритмии нет.Самый достоверный и
Как выявляется дыхательная аритмия?
быстрый способ диагностики – это ЭКГ, которая назначается ребенку в возрасте одного месяца с последующим проведением раз в год для здоровых детей.Изменение частоты сокращений
в зависимости от вдоха (зеленый цвет) и выдоха (оранжевый цвет) при проведении дыхательной пробыВ последние годы
УЗИ сердца проводится в рамках диспансеризации всем малышам в возрасте одного месяца, поэтому, если по УЗИ не диагностировано порока сердца или другой грубейшей органической патологии, а дыхательная аритмия сохраняется, родителям можно успокоиться и не паниковать из-за наличия аритмии.Однако, даже в тех
случаях, когда родители уверены в том, что их ребенок полностью здоров, но у него выявлена дыхательная аритмия, все равно желательно посетить педиатра с целью проведения УЗИ сердца и исключения более серьезной патологии.Для взрослых лиц
с дыхательной аритмией ЭКГ должна выполняться на каждом проф. осмотре, но не реже одного раза в год. Пациентам с дыхательной аритмией также могут быть назначены УЗИ сердца, но при наличии жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы.В том случае, если у пациента
Лечение
не выявлено какой-либо органической патологии сердца или других органов, например, щитовидной железы, лечение дыхательной аритмии ему не требуется.В большинстве случаев
терапия дыхательной аритмии заключается в нормализации образа жизни. Так, в частности, пациенту требуется коррекция режима труда и отдыха, здоровое питание, а также ограничение значимых физических нагрузок. Для исключения повышенной нагрузки на сердечную мышцу пациент должен ограничивать поступление поваренной соли в организм (не более 1.5 г в сутки) и регулировать водно-питьевой режим (не более 1.5-2 литров жидкости в сутки).Относительно детей рекомендации
заключаются в следующем. Ребенок должен больше отдыхать, спать ночью не менее 8 часов (для грудных детей, разумеется, больше), правильно питаться и заниматься легкой гимнастикой. Ограничений по занятиям физкультурой в дошкольных и школьных учреждениях нет в том случае, если у малыша не выявлено серьезных проблем с сердечком.Прогноз для данного
Прогноз при дыхательной аритмии
состояния благоприятный, и осложнения при отсутствии иной сердечно-сосудистой патологии не развиваются.Дыхательная аритмия, выявленная у беременной
женщины, противопоказанием для беременности не является, а родоразрешение проводится естественным путем при отсутствии показаний для кесарева сечения со стороны других органов или в связи с акушерской патологией.Информация получена с