Вся важная информация о подагре
развития такого заболевания в воде. При превышении пороговой концентрации соли натрия могут кристаллизоваться. Чем выше сывороточный развивается в суставах Заболевание подагра характеризуется наличием аутовоспалительных особенностей и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология знать.
стоп и в
области большого пальца, но подагра на руках, в локтях, коленях также может дать о себе самолечения. В случае боли ВАЖНОИнформацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и и правильного назначения или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза в динамике предпочтительно лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов выполнения одноименных анализов делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в
Какие причины развития патологического состояния суставов
разных лабораториях для и алкоголя;
могут применяться разные методы исследования и
единицы измерения.
• чрезмерное употребление пива трансплантация органов;
• прием ряда лекарств
(аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин);
Симптомы при подагрическом артрите
• регулярное переедание;• хирургические вмешательства и в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или • отравление свинцом;• диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.Симптому подагры проявляются внезапно. Приступы появляются преимущественно и течение болезни.
избыточное употребление белковой
пищи. Диета при подагре
имеет большое значение. С ее помощью можно корректировать состояние
• покраснение и отечность Признаки подагры:• сильный болевой синдром;
• наростание боли в течение 8-12 часов;
• ограниченная подвижность суставов;
в области пораженного сустава;
• гипертермия кожи и повышение температуры тела;
Классификация и виды подагры
По классификации подагра • могут быть тофусы с извержением содержимого.У вас появились симптомы подагры?подагра симптомы проявляет подразделяется две категории. Первичная и вторичная форма обусловлены разными факторами. Клиническая картина имеет отличия. Острая или первичная при наличии воспалительного внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может Коэффициент пересчета: мг/дл х 59,5 => мкмоль/л.затягиваться до 3 недель. Без терапии и
подагры:
процесса больше 3
месяцев заболевание переходит
в хроническую стадию. В системе классификации
различают следующие виды
• известковая;
• идиопатическая;
• тофусная;
• свинцовая;• молибденовая;
Гендерные различия течения заболевания
Стаж 28 лет• ревматоидная;• неуточненной этиологии.проверена экспертомВрач-ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук женщин проявляются меньше Соотношение случаев патологии между мужчинами и женщинами составляет в среднем 7:1. Признаки подагры у эстрогена в крови. После менопаузы показатель по причине низкого
содержания мочевой кислоты в крови и более высокого показателя составлял 40 лет, то сейчас начинается приближается к уровню мужчин.Если раньше средний возраст для патологии из факторов, почему у женщин от 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой области показали один и лечение у стала чаще диагностироваться подагра. Причина кроется в приеме диуретиков. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Для подагры признаки
Какие группы людей подвержены ревматической патологии
ранней менопаузе.женщин имеют свои особенности в зависимости от возраста. Например, может повыситься риск развития заболевания при
находятся люди, которые:
Подагра, что это за
болезнь – основной вопрос, когда начинает ухудшаться самочувствие на фоне
характерных симптомов. В группе риска • впадают в крайности
• имеют генетическую предрасположенность;• часто употребляют алкоголь;
В чем опасность подагры
• в анамнезе имеют частые инфекционные болезни;женщин и мужчин питания (голодание и переедание);• часто посещают сауны и бани.Симптомы подагры у большая вероятность разрушения нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль утихнет сама. Без должного внимания к купированию приступов установить стадию болезни пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет другие суставы и
Подагрический артрит: диагностика и терапия
и принять меры. В противном случае возможно развитие осложнений в виде распространения подагрического артрита на развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются мочекаменной болезни.Проявление признаков подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности и женщин схожи. Лабораторные и инструментальные
со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие
хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и привычки питания. Признаки и лечение
подагры у мужчин • определения уровня уратов
исследования состоят из:
• исследования синовиальной жидкости;
Назначение лечения
• исследования уровня мочевой кислоты;лечение назначается в в сыворотке;• бактериологии синовиальной жидкости;• пункции сустава (по назначению врача);Для заболевания подагра медицинских рекомендаций, контроля питания можно зависимости от полученных результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения немедикаментозных методик. Главная задача – стабилизация показателей уровня купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и
три этапа:мочевой кислоты в крови и уменьшение
количества кристаллических отложений. Условно можно разделить
лечение подагры на
• профилактика патологии.• купирование острого приступа и уменьшение болевого синдрома;• предупреждение развития заболевания;в разной комбинации Лекарство от подагры прописывает ревматолог в зависимости от тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии многом зависит и и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и
др. Лечение подагры на ногах у мужчин и женщин во выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по от соблюдения специальной диеты.
Специфика составления рациона
Лечение подагры в домашних условиях предполагает питание при подагре назначенной схеме и соблюдение диеты на постоянной основе.Особый контроль требует консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля с целью понижения
Вопрос-ответ
до допустимого уровня мочевой кислоты в
крови. Ревматолог проводит детальную
Степанова
зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического
питания – стол №6 и №8.
На частые вопросы отвечает:
запишитесь на консультациюНаталья НиколаевнаСтаж 28 лет
Врач-ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Остались вопросы? Оставьте завявку и
Врач-ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наукЗадать вопросМожно ли вылечить подагру навсегда?Степанова Наталья Николаевнадиета являются основными Полностью вылечиться от
заболевания нельзя. Но и отчаиваться не стоит. Доказано, что для подагры
медикаментозное лечение и
Степанова Наталья Николаевна
составляющими хорошего самочувствия, несмотря на диагноз. Избавиться от патологии невозможно, но предотвратКак лечить подагру в период обострения?области других суставов Врач-ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наукСимптомы подагры на ногах у мужчин и женщин, на руках, локтях и в
пр(полиартрит) нивелируются с помощью
медикаментозной терапии. Необходимо пить не
меньше 2 литров
жидкости (щелочные минеральные воды, морсы, овощные соки) в день и
Стаж 28 лет
Что можно есть
при подагре?Степанова Наталья НиколаевнаВрач-ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наукносит исключительно справочный
Врач-ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук07 АпреляНапоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информацияПоказания для назначения исследования
показатели нормы.мужчины > 14 летхарактер
Мочевая кислота в крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и являются пурины (гуанин и ксантин Мочевая кислота – это продукт обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков нуклеопротеидов.Предшественниками мочевой кислоты женщины > 14 летпищей, а также пуриновые - составные части нуклеиновых
виде соли натрия лет120 - 320• Пища, богатая пуринами, длительное голодание.• Токсикоз беременных.(для проведения дифференциального диагноза с травмами и другими заболеваниями
костно-мышечной системы).• Ультразвуковое исследование суставов (для ранней диагностики подагры, так как у части пациентов с гиперурикемией типичные ультразвуковые признаки подагры могут выявляться раньше, чем болезнь манифестирует острым приступом; можно обнаружить эрозии, тофусы и специфический двойной контур, характерные для подагры).Ультразвуковое исследование структуры крупных суставов и определение их функциональной активности.• Ультразвуковое исследование почек
(для диагностики воспалительного или опухолевого процесса, мочекаменной болезни).Источники:• Мясоедова С.Е. Новые возможности уратснижающей терапии при подагре // Трудный пациент. – 2018. – № 3. – Т. 16. – С. 28-31.• Подагра. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России. 2018 г.
ВАЖНО!Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и
самолечения. В случае боли или иного обострения
заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться
к Вашему лечащему врачу.клеток печени при
хроническом алкоголизме, гемобластозах, парапротеинемиях, хроническом гемолизе, проведении противоопухолевой терапии.Потребление большого количества животного белка, избыточная масса тела, повышение артериального давления, прием алкоголя, мочегонных препаратов, резистентность к инсулину, гематологический рак и другие факторы могут повышать уровень мочевой кислоты и способствовать
состояния:
• первичная подагра;• вторичная подагра, возникшая на фоне как подагра.• поликистоз почек,• почечная недостаточность.
195 руб• Рентгенологическое исследование суставов
выше 420 мкмоль/л. В некоторых случаях формирование кристаллов возможно
и при более низком уровне (360 мкмоль/л).
Отложение кристаллов происходит
в суставные и/или околосуставные ткани, почки и другие
органы в виде
тофусов (лат. tofus — пористый камень). Чаще всего болезнь
Подготовка к процедуре
поражает большой палец ноги, стопу, лодыжку, колено, пальцы рук, запястье и локоть, но может затрагивать любой сустав. Отложение кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости и близлежащих
тканях запускает каскад иммунных реакций. Наличие в суставах и окружающих тканях кристаллов моноурата натрия вызывают хронический воспалительный
процесс.Две трети мочевой кислоты выделяется почками. Одна треть мочевой
Что может повлиять на результат
кислоты под воздействием кишечных бактерий метаболизируется в кишечнике. Обычно процессы синтеза и выделения мочевой кислоты сбалансированы.
Повышение мочевой кислоты в крови может происходить по нескольким причинам:
Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
• при повышении ее
продукции в организме:• при чрезмерном поступлении
пуринов с пищей
(пурины в большом
количестве содержатся в
жирном мясе, печени, почках, мясных экстрактах, сухом вине, пиве и др.);
• при повышенном распаде Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований
Нормальные показатели
и т. д.
Референсные значения | |
Мочевая кислота, мкмоль/лдети до 14 | почек |
До 1 рабочего | дня |
концентрации мочевой кислоты | в сыворотке крови |
Расшифровка показателей
(пневмония, рожистое воспаление, туберкулез и др.),• заболевания печени и желчевыводящих путей,• сахарный диабет с ацидозом,• псориаз, экзема, крапивница,• заболевания почек,• острая алкогольная интоксикация,• лимфопролиферативные заболевания, лейкозы.вВзятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.Накануне исследования нужно
Что значат пониженные результаты
придерживаться стандартной диеты без избыточного употребления пищи, богатой белками и пуринами.Исключить повышенные психоэмоциональные
и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.• К повышению мочевой
кислоты в сыворотке
крови может привести прием следующих лекарственных препаратов: тиазидных диуретиков, анаболических стероидов, никотиновой кислоты, эпинефрина, кофеина, витамина С, бета-адреноблокаторов, фуросемида, кальцитриола, этакриновой кислоты, циклоспоринов, цисплатина, аспаргиназы, клопидогрела, диклофенака, ибупрофена, изониазида, этамбутола, индометацина, пироксикама.• К понижению мочевой
кислоты в сыворотке крови может привести
прием аллопуринола, амлодипина, верапамила, хлорпротиксена, винбластина, метотрексата, глюкокортикоидов, имурана, варфарина, леводопы, метилдопы, контрастных веществ, спиронолактона, азатиопринэстрогенов.
Что значат повышенные результаты
№ Маркеры функции почекДо 1 рабочего дня180 рубЕдиницы измерения: мкмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: мг/дл.
• Подагра.• Синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность
фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы - ГГФТ).
• Болезни крови:
• лейкозы,
• миеломная болезнь,
• лимфома,
• полицитемия,
• B12-дефицитная анемия.
• Злокачественные новообразования.• Заболевания желез внутренней
секреции:
• акромегалия,
• сахарный диабет,
• гипопаратиреоз.
• Заболевания почек:
уровень мочевой кислоты, тем выше риск
Образование кристаллов моноурата
натрия происходит при
выведение:
• острые инфекционные заболевания
210 - 420
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
В соответствии с Рекомендациями Европейской антиревматической лиги (European League Against Rheumatism — EULAR) по диагностике и лечению подагры (2006, 2016) гиперурикемией считают уровень
мочевой кислоты в сыворотке крови ≥360 мкмоль/л (6 мг/дл). Именно такой уровень повышает риск развития
подагры у мужчин
в 4 раза и в 17
раз у женщин. Стабильная сывороточная концентрация
мочевой кислоты ≤360 мкмоль/л (6 мг/дл) является условием для растворения кристаллов и предупреждения их образования.Пониженные показатели уровня
мочевой кислоты в
крови определяются при следующих заболеваниях и состояниях:• Синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции
мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек).
• Прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна.
• Ксантинурия – наследственная болезнь, обусловленная недостаточностью ксантиоксидазы и характеризующаяся рецидивирующей гематурией и болями
в поясничной области.
• Болезнь Ходжкина - лимфогранулематоз, злокачественное заболевание лимфоидной ткани.• Низкопуриновая диета.Повышенные показатели уровня
мочевой кислоты в крови определяются при
следующих заболеваниях и
• Оценка суточного выделения состояниях:мочевой кислоты с мочой (для оценки риска образования почечных камней
- уратов).
№ Биохимический анализ мочиСинонимы: Анализ суточной мочи на мочевую кислоту; Мочевая кислота в суточной моче. Uric Acid Test, 24 hours; Uric acid urine test, 24-hour period; Urine uric acid
(24-hour collection). Краткое описание исслед...До 1 рабочего
дня
• Оценка функции почек 215 рубпо уровню креатинина
крови (скорость клубочковой фильтрации, СКФ).№ 40CKDEPI Маркеры функции
болезней с избыточным образованием мочевой кислоты
или нарушающие ее
150 - 350• Ожирение, атеросклероз.• Прием салицилатов, диуретиков, цитостатиков.• Употребление алкоголя.Для постановки диагноза, а также для
контроля качества лечения врачом-терапевтом или ревматологом могут быть рекомендованы дополнительные исследования:• Выявление кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости или тофусах.№ Ревматоидный артрит, поражения суставовДо 12 рабочих
дней1 740 руб• Общий анализ крови (во время острых
приступов обнаруживают лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ).№ Клинический анализ крови
B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count(CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс...
До 1 рабочего
дня
445 руб• Исследование мочи (для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих).№ Клинический анализ мочиB03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом &...До 1 рабочего дня255 руб
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.