Патофизиология поллакиурии
Учащение мочеиспускания обычно обусловлено заболеваниями нижних исчезает при опорожнении сочетание приводит к возникновению позыва на мочеиспускания. Тем не менее это ощущение не Таблицамочевого пузыря, поэтому когда он опорожняется, пациенты продолжают пытаться мочиться, но выделяют лишь небольшой объем мочи.
Этиология учащенного мочеиспускания
выделяемой жидкости с
Анамнез
При сборе анамнеза настоящего заболевания следует сначала спросить об объеме потребляемой и от частого мочеиспускания, которое заключается в целью разграничения учащения мочеиспускания и полиурии Полиурия Полиурия – это выделение мочи . Если имеется поллакиурия, пациентов спрашивают о скорости ее появления, наличии или отсутствии потребности мочиться много раз в течение дня или ночи, но с выделением... Прочитайте дополнительные сведения или жжением мочеиспускание. Некоторые заболевания вызывают острую боль в ирритативных симптомов (например, дискомфорта, императивных позывов, дизурии Дизурия Дизурия – болезненное или сопровождающееся дискомфортом, обычно с резью мочевого пузыря, никтурии) и недавних половых контактах.области мочевого пузыря или промежности. Дизурия... Прочитайте дополнительные сведения ), обструктивных симптомов (например, затруднения мочеиспускания, ослабления струи мочи, ощущения неполного опорожнения причину поллакиурии, в т.ч.: лихорадку, боли в поясничной области или паху, гематурии (воспалительный процесс); задержку месячных, опухание молочных желез
Осмотр органов и систем должен охватывать симптомы, указывающие на потенциальную рамках синдром Рейтера Реактивный артрит Реактивный и усталость по утрам (беременность); артрит и конъюнктивит (реактивный артрит в путей или желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые проявления – асимметричный... Прочитайте дополнительные сведения артрит представляет собой острую спондилоартропатию, часто связанную с инфекцией обычно мочевыводящих Обследование в основном сосредоточено на органах ).
При сборе медицинского анамнеза
Объективное обследование
любых патологических признаков, характерных для инфекций, передаваемых половым путем. Обзор инфекций, передающихся половым путем Инфекции, передающиеся половым путем мочеполовой системы.
Отмечают наличие выделений из уретры или микроорганизмами, которые значительно различаются... Прочитайте дополнительные сведения При ректальном исследовании (ИППП), которые также называют заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), могут вызываться многими органов у женщин – наличие цистоцеле Пролапс у мужчин необходимо отметить объем и консистенцию предстательной железы, тонус сфинктера, при осмотре тазовых стенок влагалища приводит к протрузии органа передней и задней стенок влагалища Пролапс передней и задней (когда вовлечены мочевой... Прочитайте дополнительные сведения любой степени. Пациентов необходимо попросить в вагинальный канал. Пролапс передней стенки влагалища обычно называют цистоцеле или уретроцеле мочи.Следует производить пальпацию покашлять в то время, как уретру осматривают на предмет недержания – отмечать присутствие каких-либо образований или
болезненность в надлобковой костовертебрального угла на предмет болезненности, а при осмотре органов брюшной полости слабости нижних конечностей и потери чувствительности.области.
При неврологическом обследовании необходимо проверить наличие анализ и посев мочи, которые легко выполняются
Тревожные симптомы
Тревожными являются следующие симптомы:
Обследование
Всем пациентам требуется – наличие эритроцитов в моче, а именно более и позволяют обнаружить воспаление и гематурию Изолированная гематурия Гематурия микроскопии осадка мочи. Моча может быть красной, кровянистой, цвета колы (макрогематурия... Прочитайте дополнительные сведения 3 эритроцитов в поле зрения под большим увеличением при Частые мочеиспускания у пожилых мужчин часто .
Лечение поллакиурии
Лечение зависит от причины.
Основы гериатрии: учащённое мочеиспускание
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Доброкачественная гиперплазия предстательной вызвана обструкцией шейки мочевого пузыря вследствие увеличения предстательной железы обструкции... Прочитайте дополнительные сведения или рака Рак железы – доброкачественное аденоматозное разрастание периуретральной части предстательной железы. Симптомы соответствуют инфравезикальной и/или обструкцию и боль. Диагноз обычно заподозривают простаты Рак простаты обычно представлен аденокарциномой. Как правило, симптомы отсутствуют, пока рост опухоли не вызывает гематурию мочевого пузыря для определения объема остаточной по результатам... Прочитайте дополнительные сведения . Таким пациентам обычно требуется ультразвуковое исследование путей (ИМП) можно разделить на инфекции верхних мочевых мочи. Инфекции мочевыводящих путей Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) : Введение Инфекции мочевых пузырь (... Прочитайте дополнительные сведения или прием диуретиков путей, которые вовлекают почки ( пиелонефрит), и инфекции нижних мочевых путей, которые затрагивают мочевой • ИМП являются наиболее частой причиной поллакиурии могут вызывать поллакиурию как у мужчин, так и у женщин.
Ключевые моменты
• Избыточное потребление кофеина может вызывать учащение у детей и женщин.
• 50 лет.
• Цены на услуги• Как проявляется учащенное мочеиспускания у здоровых людей.
Вид
Важно!
• Диагностика поллакиурии
• Способы лечениямочеиспускание?
• Разновидности патологии
• Возможные причины
около 6–8 раз в
сутки. Слишком частые позывы
• Литература
В норме мочеиспускание у мужчин происходит проблемах со здоровьем, особенно, если позывы появляются внезапно и пациент – повод для срочного обращения к врачу. К сожалению, такой симптом нередко свидетельствует о серьезных и составить список профилактических мер для не может их контролировать. Важно разобраться в причинах патологии, найти правильное лечение Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в исключения рецидивов.
Цены на услуги
Новогодние цены! Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН
900 ₽Первичный приём уролога первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование.
первый раз.
2000 ₽ДЛЯ ЖЕНЩИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, узи мочевого пузыря и почек)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в пальцевое исследование, узи предстательной железы)
Первичный прием – обращение к врачу
Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное Повторный приём уролога
700 ₽конкретной специальности в первый раз.
1400 ₽
от различных факторов. Например, на количество походов
в туалет влияет
Как проявляется учащенное мочеиспускание?
Нормальная частота диуреза у взрослого человека индивидуальна и зависит продукты обладают мочегонным эффектом, поэтому могут провоцировать питьевой режим, объем выпитого кофе и чая, количество потребляемой соли и т. д. Некоторые напитки и сутки – условная, и нет ничего страшного, если она немного частые позывы к походу в туалет, другие, наоборот, задерживают жидкость в организме. Поэтому цифра 6–8 мочеиспусканий в к мочеиспусканию становятся очень частыми (иногда до нескольких меняется с учетом рациона и питьевого режима дня. Однако иногда позывы случае пациент может заподозрить развитие поллакиурии, то есть учащенного раз в час), при этом нет объективных причин для такого состояния. Именно в этом в течение суток превышает 10 раз. При этом, если у пациента мочеиспускания.
О поллакиурии говорят в том случае, если количество мочеиспусканий дизурией, а увеличение объема мочи (более 3000 мл присутствует учащенное мочеиспускание в ночное время, то можно говорить о наличии никтурии. Болезненное мочеиспускание называют мочи, которое проявляется при чихании, кашле или смехе. Также подтекание может в сутки) свидетельствует о полиурии.
Нередко проблема поллакиурии сопровождается непроизвольным выделением с частым мочеиспусканием отмечают внезапные позывы, которые практически невозможно происходить во время стресса или при подъеме тяжестей. Многие мужчины одновременно возможном развитии недержания.Если увеличение диуреза сдерживать. В результате этого вместе с поллакиурией можно говорить о режима частота мочеиспусканий
приходит в норму связано с физиологическими причинами, то после коррекции рациона и питьевого о наличии патологических причин такого состояния. А значит, пациенту требуется консультация в течение 1 суток. Если этого не происходит, то можно говорить о частом мочеиспускании у мужчин. Для поллакиурии характерен уролога.
Разновидности патологии
• Поллакиурия. Это состояние, которые чаще всего подразумевают, если речь идет чувства жжения или зуда. В редких случаях учащенный диурез в дневное время. Как правило, такое состояние не сопровождается болезненными ощущениями, однако возможно появление нормальный или уменьшенный объем мочи. Нередко наблюдаются императивные присутствует слабость в нижних конечностях и боль в пояснице. При этом выделяется доброкачественной гиперплазии предстательной железы.позывы (возникающие внезапно, нестерпимые). Такое состояние может стать следствием инфекции мочевыводящих путей, недержания мочи, мочекаменной болезни или на рези и жжение, которые сопровождают поход
• Дизурия. Такое мочеиспускание необязательно имеет учащенный характер, но всегда сопровождается болезненностью и дискомфортом. Пациент часто жалуется мочевого пузыря. Примечательно, что такая проблема чаще встречается у в туалет. Некоторые мужчины отмечают острую боль в области промежности или инфекций, передающихся половым путем.• Никтурия. О такой патологии женщин. У мужчин дизурия может стать следствием воспаления уретры и 2-х и более
ночных походах в говорят при наличии позывов к мочеиспусканию в ночное время. Как правило, речь идет о над дневным, то есть основной объем мочи выделяется туалет. В результате этого мужчина наблюдает значительное ухудшение сна, снижение трудоспособности, появление хронической усталости. Ночной диурез преобладает значительное уменьшение количества выделяемой мочи днем. Нередко проблема сопровождается именно во время ночных походов в туалет. У пациента происходит сопутствующими симптомами.• Полиурия. Частые позывы к болями и жжением в половом органе, неприятными ощущениями в пояснице и другими можно говорить о
развитии полиурии. Как правило, речь идет об походам в туалет иногда сопровождаются увеличением объема выделяемой мочи. В этом случае мочевых путей. Воспаление мочевого пузыря, уретры или их канал. Именно поэтому у объеме более 1800–2000 мл в сутки, но многие врачи называют цифру более 3000 мл. Такое состояние важно отделять от поллакиурии, так как не всегда оно ей сопровождается. Например, возможно развитие полиурии с сохранением нормального количества мочеиспусканий в течение суток. Патология может стать следствием длительного повышения количества потребляемой воды, кроме этого, полиурия характерна для несахарного диабета.
Возможные причины
Причины учащенного диуреза принято делить на физиологические и патологические. К первой группе относят изменения в питании и питьевом режиме, которые провоцируют учащенное мочеиспускание. Такие причины, как правило, не связаны с заболеваниями внутренних органов, поэтому не всегда нуждаются в устранении. А вот патологические факторы поллакиурии могут представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни пациента.
Простатит. Пожалуй, самая частая причина частого мочеиспускания у мужчин, особенно в возрасте старше 45–50 лет. Это заболевание предстательной железы, которое имеет воспалительную природу. Возникает из-за различных факторов, самый частый из них – бактериальная инфекция, поэтому есть риск развития простатита даже у пациентов в возрасте 20–30 лет.
Простата является частью репродуктивной системы мужчины, именно в этом органе вырабатывается специфический секрет, обеспечивающий транспортировку сперматозоидов. При сокращении гладкомышечного аппарата капсулы простаты и семенных пузырьков происходит заброс семенной жидкости в мочеиспускательный канал, то есть процесс эякуляции.
При развитии воспалительного процесса в простате у мужчины развиваются расстройства половой функции и мочевого аппарата. Нередко наблюдаются боль внизу живота, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму, в результате чего со временем ситуация будет только ухудшаться. У пациента может появиться никтурия и недержание мочи.
Аденома предстательной железы. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой опухоль, которая сдавливает мочеиспускательный пациентов с таким диагнозом наблюдаются различные расстройства мочеиспускания. Возникают частые позывы в туалет, однако мужчина не может опорожнить мочевой пузырь полностью. Струя мочи очень тонкая и прерывистая, нередко процесс диуреза сопровождается резями и неприятными ощущениями. В результате этого может развиться недержание мочи, которое проявляется в ночное время.Аденома чаще всего
развивается у мужчин пожилого возраста. Такая патология сопровождает другие заболевания мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь. В результате этого у пациента могут появиться другие неприятные симптомы.Цистит. Воспаление мочевого пузыря, или цистит чаще
встречается у женщин. Это не означает, что заболевание не может возникнуть и у мужчины. Патология чаще всего становится результатом попадания в организм урогенитальной инфекции. В результате этого у пациента появляются частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием, различными выделениями из уретры.При отсутствии своевременного
лечения заболевание переходит в хроническую форму, в результате чего симптомы могут полностью пропадать в периоды ремиссии и появляться во время обострений.Уретрит. Это воспалительное заболевание
мочеиспускательного канала достаточно часто встречается у мужчин, что объясняется длиной уретры и общностью выполняемых функций (именно через этот канал происходит мочевыведение и отделение эякулята). Такая физиологическая особенность повышает риск развития уретрита у мужчин в несколько раз.Пиелонефрит. Это заболевание почек
имеет воспалительную природу и влияет на функцию образования и отделения мочи. В результате мужчина страдает от учащенных позывов к диурезу, нередко это сопровождается болезненными ощущениями, жжением и зудом в области полового члена. Кроме этого, наблюдается отечность, могут появиться различные нетипичные выделения.Мочекаменная болезнь. Такая патология также
приводит к увеличению диуреза. Нередко наблюдаются и другие расстройства мочеиспускания: слабая струя мочи, боли и рези во время похода в туалет, внезапные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.Как правило, частые позывы к
мочеиспусканию у мужчин происходят в том случае, если камни переместились в нижнюю треть мочеточника. В этом случае они мешают естественному выходу мочи, что приводит к появлению характерных симптомов.Урогенитальные инфекции или
ЗППП. Поллакиурия может стать следствием сифилиса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем. Из-за анатомических особенностей строения мочеполовой системы у мужчин половые инфекции провоцируют воспаление уретры. В результате этого у пациента наблюдаются различные выделения из полового члена, учащенное мочеиспускание, а также неприятные рези и боли во время похода в туалет.Сахарный диабет. При сахарном диабете
значительно повышается уровень глюкозы в крови, что создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития воспалительного процесса. В результате этого у пациента могут возникать частые позывы к мочеиспусканию.Гиперактивность мочевого пузыря. В результате такой
патологии мышцы органа начинают реагировать даже на незначительное скопление мочи. Возникает учащенное мочеиспускание без инфекции мочевых путей или другой очевидной причины.Рак простаты
В том случае, если у пациента
Диагностика поллакиурии
наблюдается неэпизодическое увеличение частоты походов в туалет или заметно изменение объема мочи, потребуется консультация врача-уролога. В ходе приема специалист соберет подробный анализ и проанализирует ряд факторов:• Соотношение выпитой жидкости
к объему выделившейся мочи. Это позволяет определить наличие полиурии, а также понять, вызвано ли учащенное мочеиспускание физиологическими факторами.• Время появления симптомов. Значение имеет, как давно у
пациента наблюдаются частые позывы в туалет. Присутствие такого симптома в течение нескольких дней или недель в объеме > 3 л/день; ее необходимо отличать свидетельствует о наличии патологии в организме.
• Прием лекарственных препаратов. Важно убедиться, что учащенное мочеиспускание не является побочным эффектом от приема лекарств.
• Другие проблемы с мочевыделением. Ночные позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи – все это симптомы, которые указывают на наличие серьезных патологий в организме.
Большое значение для правильной диагностики имеют различные лабораторные и инструментальные методики. Чаще всего пациенту требуется пройти следующие исследования:
• Общий анализ крови. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме и сделать выводы относительно его природы.
• Биохимический анализ крови. С его помощью можно оценить состояние и работу почек.
• УЗИ почек или мочевого пузыря. За счет такой методики можно определить воспалительный процесс или патологические изменения в органах. Кроме этого, УЗИ является стандартным методом диагностики мочекаменной болезни.
• Общий анализ мочи. Такая процедура является показательной при различных заболеваниях мочевыводящей системы. С ее помощью можно определить наличие воспалительного процесса в организме.
• Бактериальный посев мазка из уретры. С его помощью удается выявить различные урогенитальные инфекции и патологии, передающиеся половым путем.
• Компьютерная томография. Используется для уточнения диагноза при подозрении мочекаменной болезни. Позволяет точно определить состав и размеры камней.
Для уточнения причин частого мочеиспускания и подбора лечения врач может назначить мужчине консультацию других специалистов: например, онколога, эндокринолога, терапевта и т. д.
Способы лечения
Как правило, терапия поллакиурии предполагает комплексный подход и использование различных консервативных методик. Чаще всего пациенту назначаются препараты для устранения симптомов и нормализации работы мочевыводящей системы. Это могут быть следующие препараты:
• Мочегонные средства. Используются в случае неполного опорожнения мочевого пузыря и часто помогают нормализовать процесс диуреза.
• Препараты для изменения pH мочи. Нередко применяются в лечении мочекаменной болезни.
• Уроантисептики. Средства с бактерицидным действием, которые воздействуют на патологические микроорганизмы в мочевыводящей системе.
• Антибиотики. Препараты для устранения инфекций, передающихся половым путем.
• Противовирусные средства. Препараты для устранения симптомов, вызванных вирусными инфекциями.
• Блокаторы альфа-адренорецепторов. Препараты для терапии простатита и аденомы предстательной железы, которые используются в комплексе
В ряде случаев врач может назначить пациенту массаж предстательной железы, различные физиотерапевтические процедуры и даже лечебную гимнастику. Однако не всегда лечение частого мочеиспускания возможно при помощи консервативных методик – ряд патологий могут потребовать хирургического вмешательства.
Также врач может рекомендовать соблюдение нескольких профилактических мер. Среди них следующее:
• Отказ от незащищенного секса
• Соблюдение принципов здорового питания. Правильный питьевой режим, отказ от жирной и жареной пищи, сбалансированный рацион позволят уменьшить риск мочекаменной болезни. Кроме этого, лучше отказаться от употребления алкоголя или значительно снизить его количество, чтобы предотвратить появление поллакиурии.
• Своевременное профилактическое обследование. Посещение врача-уролога 1 раз в год позволит избежать большинства заболеваний мочеполовой системы или выявить их на ранних стадиях. Это поможет предотвратить неприятные симптомы и необратимые последствия для здоровья.
Надеемся, вы разобрались в причинах, почему возникает частое мочеиспускание у мужчин и что нужно делать при появлении неприятного симптома. При необходимости вы можете обратиться за помощью в клинику «Альтермед». Наши врачи-урологи помогут определить причины вашего состояния и подберут схему лечения!
Свернуть список использованной литературы
• Заболевания предстательной железы / Д. Ю. Пушкарь, А. В. Говоров, А. О. Васильев. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2020. – 68 с.