Цервикалгия шейного отдела позвоночника симптомы

Боль в шее (Цервикалгия)

Боль в шее (цервикалгия) — это болевые ощущения различного характера и интенсивности, возникающие в шейной области. Симптом сопровождается головокружениями, чувством онемения затылка или руки, локальным покраснением и отеком кожи. Шея может болеть при инфекционно-воспалительных заболеваниях этой области, травмах и дегенеративных процессах в позвоночнике, после длительного нахождения в вынужденном неудобном положении. Для установления причины боли в шее назначают КТ, МРТ, УЗИ, лабораторные анализы. Для купирования симптома применяют анальгетики, НПВС, методы физиотерапии.

• Общая характеристика

• Классификация

• Почему болит шея

• Причины боли в горле

• Причины боли в шее спереди

• Причины боли в шейном отделе позвоночника

• Причины боли в шее сбоку

• Диагностика

• Лечение

• Помощь до постановки диагноза

• Консервативная терапия

• Физиотерапия

• Хирургическое лечение

• Цены на лечение

Общая характеристика

Шея периодически болит у 70% взрослого населения. Эти ощущения могут иметь различную интенсивность и длительность: от кратковременного дискомфорта до сильнейшего болевого синдрома, который затрудняет повседневную деятельность. Чаще боль в шее локализуется в шейном отделе позвоночника или по переднебоковым поверхностям. Обычно пациенты ощущают внезапный «прострел», который сменяется упорным болевым синдромом. Боли имеют различный характер — пульсирующий, покалывающий, сжимающий. Они могут отдавать в плечо, лопатку, затылочную область.

Неприятные ощущения усиливаются при поворотах и наклонах головы, поэтому человек вынужден поворачиваться всем корпусом. Зачастую шея начинает болеть после длительного пребывания в неудобном положении: пациенты отмечают, что дискомфорт появился после рабочего дня за компьютером или швейной машинкой. Многие больные связывают развитие цервикалгии с переохлаждением, действием сквозняков. Если сильно болит шея, или боли сочетаются с головокружениями, онемением в затылке, шумом в ушах, необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Классификация

В зависимости от продолжительности болей в шее выделяют острую форму длительностью до 10 дней, и хроническую цервикалгию, которая может быть постоянной или рецидививующей. В соответствии с этиопатогенетической классификацией различают две формы цервикалгии:

По локализации различают болевой синдром спереди или в боковых отделах шеи, в области позвоночного столба. Отдельно выделяют боль в горле. Цервикалгию, которая иррадиирует в соседние анатомические области, подразделяют на цервикокраниалгию (распространение болей на затылочную область) и цервикобрахиалгию (шейно-плечевой синдром).

Почему болит шея

Причины боли в горле

Чувство першения, царапанья в горле ассоциируется с простудными заболеваниями, но неприятные ощущения зачастую могут быть вызваны и другими причинами (чрезмерно сухим воздухом в помещении, воздействием атмосферных поллютантов). Иногда болевой синдром ощущается настолько сильно, что пациентам кажется, будто у них болит вся шея. С болями в горле протекают такие состояния, как:

Причины боли в шее спереди

Дискомфортные ощущения могут локализоваться непосредственно под подбородком, на ограниченном участке, но чаще беспокоят сильные разлитые боли. Болезненность усиливается при глотании, поворотах головы, сдавливании шеи воротником рубашки. Боль в шее вызывают:

• Травмы: растяжения и разрывы мышечных волокон, удары в область шеи.

• Шейный компрессионный синдром: корешковый, позвоночной артерии.

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Пациенты жалуются на боли в шее, возникающие по ее задней поверхности. Болезненные ощущения интенсивные, из-за постоянных «прострелов» человек вынужден соблюдать неподвижность головы и плечевого пояса. Боли в шейном отделе позвоночника могут быть симптомом следующих патологических состояний:

• Повреждение других структур: разрывы надостных и межостных связок позвоночника, поражение околопозвоночных мышц.

Причины боли в шее сбоку

Интенсивные болевые ощущения по боковой поверхности шеи обычно иррадиируют в плечо или ухо. Человек может ощущать покалывание, жжение, пульсацию в этой области. При сильном дискомфорте формируется вторичная кривошея, при которой голова постоянно наклонена к больной стороне, а подбородок обращен к здоровой. Наиболее распространенные причины, почему возникает боль в шее сбоку:

• Редкие причины: осложнения после субарахноидального кровоизлияния, перенесенного менингита.

Диагностика

Человек, у которого болит шея, чаще всего обращается к остеопату или врачу-неврологу. Обследование длительное и комплексное, для постановки правильного диагноза необходимо исключить множество причин, вызывающих боли в шее. Диагностический поиск предполагает использование лабораторных и инструментальных методов, направленных на визуализацию пораженной области и поиск признаков сопутствующих заболеваний. Наибольшей информативностью обладают:

• Сонография. УЗИ шеи и других частей тела применяется для быстрой неинвазивной визуализации всех шейных структур, выявления признаков патологии внутренних органов, которые могут спровоцировать боль в шее. Проводится прицельное УЗИ щитовидной железы, подчелюстных слюнных желез. Дуплексное сканирование помогает оценить состояние кровотока в крупных сосудах.

• Рентгенологическая визуализация

• Функциональная диагностика. Появление болей в шее может вызываться поражением мышечного аппарата, поэтому целесообразно выполнение электромиографии. При подозрении на корешковый характер боли показана электронейрография. Для выявления шейного кифоза необходима проба Форестье. Степень болевого синдрома определяют с помощью опросника Мак-Гилла.

• Лабораторные методы. Общий и биохимические исследования крови требуются для исключения острых воспалительных процессов, в связи с которыми может болеть шея. Обязательно определяется концентрация тиреоидных гормонов. При наличии общеинфекционного синдрома проводят бактериологический посев мокроты или мазка из зева, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).

Помощь до постановки диагноза

Если начала болеть шея, нельзя затягивать с визитом к врачу. Цервикалгия требует тщательной диагностики, чтобы установить причины появления неприятных симптомов. Нужно избегать резких движений в шейном отделе, сквозняков и переохлаждений. До верификации диагноза боли в шее облегчают с помощью согревающих процедур (укутывания шейной области шерстяным шарфом). Если болевые ощущения выражены сильно, допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Но эти препараты нельзя принимать длительно без назначения врача, поскольку они могут вызвать язвы и кровотечения из ЖКТ.

Тейпирование при болях в шее

Консервативная терапия

Врачебная тактика при цервикалгии зависит от причины развития заболевания и интенсивности болевых ощущений. Изолированное медикаментозное лечение применяется редко, более эффективны его комбинации со современными физиотерапевтическими методами. Для купирования болей в шее и устранения основной патологии, вызвавшей цервикалгию, используются следующие группы препаратов:

Физиотерапия

Для устранения напряжения мышц, из-за которого заболела шея, используют воротник Шанца, который рекомендуют носить в течение 2-3 недель. Шея меньше болит после местных тепловых процедур — грязевых ванн и компрессов, электрофореза с анестетиками. Для восстановления анатомического положения позвонков и дисков полезны приемы мануальной терапии. Уменьшить хронические боли в шее помогает магнитотерапия, иглорефлексотерапия. После стихания острых болей начинают сеансы массажа, при этом физиотерапию необходимо дополнять методами ЛФК.

Хирургическое лечение

При болях в шее, обусловленных патологией позвоночного столба, необходимо оперативное вмешательство. Для снижения давления на нервные корешки применяют дискэктомию, фораминотомию и ламинэктомию. При выявлении грыж выполняют соответствующие операции, при обнаружении новообразований в шейной части тела проводят их хирургическое удаление. Тяжелые дегенеративные поражения позвоночника — показание к спондилодезу. Если боль в шее вызвана гнойниками или кистами, необходимо их вскрытие и дренирование, промывание образовавшейся полости антибактериальными растворами.

еще

Что такое цервикалгия

Цервикалгия — болевой синдром, развивающийся в шейном отделе позвоночника. Патологическое состояние сопровождается приступами головокружения, ощущением онемения затылка или верхних конечностей, локальным покраснением и отеком кожных покровов.

Боли в шее становятся следствием инфекционных заболеваний, травм или дегенеративных процессов в позвоночнике. Запущенное течение цервикалгии может привести к повреждениям нервных волокон, утрате чувствительности и снижению двигательной активности человека.

Причины цервикалгии

Болевой синдром проявляется под действием различных факторов. Цервикалгия, локализованная в передней части шеи, может оказаться следствием различных заболеваний:

• Поражений щитовидной железы;

• Воспалительных процессов;

• Компрессионного синдрома;

• Эзофагита или трахеита.

Цервикалгия шейного отдела позвоночника проявляется на фоне остеохондроза, остеоартроза, грыж межпозвоночных дисков, переломов позвонков, разрывов связок позвоночника, артритов, остеомиелитов и других. Латеральные боли возникают под действием:

• Варикоза и атеросклероза шейных артерий;

• Мышечных спазмов на фоне высоких физических нагрузок;

• Заглоточных абсцессов;

• Онкологических патологий щитовидной железы, опухолей глотки и гортани.

Лечение цервикалгии

Терапевтическая тактика зависит от причин, вызвавших боли в шее. В план лечения цервикалгии могут быть включены медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома и устранение первичного заболевания, вызвавшего цервикалгию. Пациентам назначаются:

Перечисленные средства выпускаются в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций, эпидуральных блокад.

Трансфораминальная эпидуральная блокада фасеточных суставов представляет собой очень прицельную инъекцию небольшого объема лекарственного препарата под контролем рентгенологического оборудования в эпидуральное пространство спинномозгового нерва.

Симптомы цервикалгии

Ограничение подвижности шеи

Острые боли при поворотах или наклонах головы

Отечность и покраснение кожных покровов

Болезненность при пальпации шеи

Иррадиация болей в затылочную область, лопатки, плечи и руки

Услуги и цены

Услуга

Стоимость

• Врач-анестезиолог

• Руководитель клиник в Нью-Йорке и Москве

• Обучал будущих анестезиологов в США

• Участник проекта «Охотники за болью»

• Врач – анестезиолог-алголог

• Участник проекта «Охотники за болью»

• Ученик Гальперина Марка Яковлевича

Проценко Виталий Викторович – врач анестезиолог-реаниматолог, алголог,  ведет прием в Медицинском центре Елены Малышевой с 2018 года.

Виталий Викторович имеет большой опыт врачебной практики, уже более 12 лет обеспечивает комфорт и безопасность пациентов во время процедур под общей, регионарной анестезией и седацией.

Доктор Проценко также ставит блокады при болях в спине, шее, суставах. Для лечения используется комбинация противовоспалительных и анестетических препаратов, которая подбирается под каждого пациента индивидуально.

Профессиональные навыки

• владение большинством методов проведения анестезии и интенсивной терапии, в том числе эндотрахеальным методом общего обезболивания, спинальной, местной анестезии инфильтрационной III категории сложности и пр.

• применение различных видов блокад.

• лечение и профилактика мигрени.

Часто задаваемые вопросы

Как долго лечиться цервикалгия?

Назначаются в виде таблеток или уколов. Для достижения эффекта необходимо принимать таблетки не менее 10 дней, наиболее выраженный эффект достигается с помощью использования лекарств в виде блокад.

Сколько действует эпидуральная блокада?

Блокада называется эпидуральной, потому что лекарство попадает в этот участок позвоночника, который не соединен со спинным и головным мозгом. Результат блокады относительно продолжительный – эффект обезболивания длится около 4-5 недель с момента введения лекарства.

Сколько стоит эпидуральная блокада?

Цена трансфораминальной эпидуральной блокады в медицинском центре обойдется в 32 400 рублей.

Как часто можно делать трансфораминальную эпидуральную блокаду?

Выполнять трансфораминальные эпидуральные блокады следует не чаще чем 1 раз в 2 недели, но не более 5-ти инъекций на протяжении 6 месяцев. Как и любая медицинская процедура, трансфораминальная эпидуральная блокада является потенциальным фактором риска определенных осложнений.

В отдельных случаях цервикалгия провоцирует мигрени, осиплость голоса, затрудненное дыхание, повышение температуры тела, приступы головокружения и тошноты.

В медицинском центре Елены Малышевой опытные доктора быстро и эффективно излечат цервикалгию разными методами лечения. В том числе трансфораминальной эпидуральной блокадой. Записывайтесь на консультацию.

---

Информация получена с сайтов:

, ,