ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
• О заболевании
• Как вылечить
• Цены
• Специалисты
• О заболевании
• Цены
Группа заболеваний, объединенных общим симптомом — боль в шейном отделе, получила название цервикалгия. Наряду с болевыми ощущениями пациенты могут жаловаться на отечность, головную боль, онемение затылка, верхних конечностей , слабость мышц.Причины
Цервикалгия может локализоваться в любой части шеи, иметь разную интенсивность, носить острый либо хронический характер. Основные причины можно подразделить на воспалительные заболевания, опухоли, травмы и дегенеративные изменения позвоночника.• воспалительные заболевания слизистой глотки и гортани: ларингиты, тонзилиты, фарингиты;
• воспалительные заболевания пищевода;
• воспалительные изменения кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, дисков, нервов, костных структур;
• инородные тела в глотке;
• опухоли и другие образования;
• аномалии развития;
• заболевания щитовидной железы;
• патология шейных лимфоузлов;
• травмы;
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника (протрузии, грыжи дисков);
• нестабильность шейных позвонков;
• последствия менингита.
Классификация
Выделяют вертеброгенные и невертеброгенные цервикалгии. Первая группа связана с поражением позвоночного столба, вторая обусловлена другими причинами.По локализации боль может появляться в переднем, заднем, боковых отделах шеи, иррадиировать в верхние конечности, в затылок. Заболевание может носить хронический, острый, рецидивирующий характер.
Клиника
Боль может возникать внезапно, в виде прострела, может быть тянущей, ноющей. Далее симптом проходит или приобретает постоянный характер. Возможно ощущение покалывания, сдавления, пульсации, онемения, ограничения подвижности. При поворотах головы симптомы обычно усиливаются.Дополнительные симптомы разнообразны, зависят от причины заболевания.
Диагностика
Опрос пациента, осмотр, пальпация позволяют определить перечень причин, которые могут вызвать боль. Для точного определения этиологии синдрома цервикалгии необходимы дополнительные обследования:• общий анализ крови; биохимия крови;
• исследование мокроты;
• УЗИ мягких тканей шеи;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗДС артерий шейного отдела;
• МРТ (КТ) ангиография сосудов шеи;
• МРТ (КТ) шейного отдела позвоночника, с контрастированием;
• МРТ мягких тканей шеи, с контрастированием.
Перечень обследований определяется индивидуально.Обращаться к врачу нужно как можно раньше. Не делайте резких движений, избегайте переохлаждения, физических нагрузок и запишитесь на прием к доктору в ближайшее время. Это позволит избежать осложнений. Необходимы консультации специалистов: хирурга, вертебролога, эндокринолога, нейрохирурга, отоларинголога, дерматолога, онколога.
Лечение
Выбор терапии зависит от причин цервикалгии. Обязательно нужно лечить основное заболевание. Для купирования болевого синдрома при дегенеративных процессах шейного отдела позвоночника используют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, опиоидные анальгетики, блокады с анестетиками и кортикостероидным препаратом, сосудистые препараты.При инфекционных, гнойных процессах назначают антибиотики. При патологии, связанной с поражением нервных окончаний, в терапию добавляют витамины группы В, тиоктовую кислоту, сосудистые препараты, улучшающие проводимость по нервам препараты.
При травмах, патологическом напряжении мышц необходима иммобилизация шеи с помощью воротника Шанца. При отсутствии противопоказаний используют физиотерапию, бальнеотерапию.
При цервикалгиях вертеброгенного генеза актуально иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия, аппаратное вытяжение шейного отдела позвоночника.
Если причиной боли в шейном отделе служат дегенеративные изменения позвоночника (грыжи дисков), кисты, абсцессы, опухоли, может быть показано оперативное лечение. Также операция необходима пациентам, у которых отсутствует положительный результат от консервативной терапии.
Профилактика
Развитие цервикалгии провоцируют травмы, частое выполнение стереотипных движений, статические нагрузки, переохлаждение. Во время работы старайтесь делать перерывы и гимнастику для шейного отдела, занимайтесь спортом, не делайте резких движений, увеличивайте нагрузки постепенно. Единственный эпизод цервикалгии — повод для обращения к врачу. Нельзя откладывать обследование, это может привести к необратимым последствиям.Стоимость
Раздел не найден
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
30 лет
успешной работы
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг
Наши специалисты
Андрей Андреевич
Морозов
Зав. отделением
Игорь Валерьевич
Колобов
Врач - невролог
Елена Викторовна
Барсукова
Врач - невролог
Мария Владимировна
Правдина
Врач - невролог
Наталья Владимировна
Константинова
Врач - невролог
Виды стеноза шейного отдела
Данная патология представлена следующими группами.
• Врожденный (первичный) стеноз, когда заболевание развивается вследствие врожденных отклонений в строении позвоночника.
• Дегенеративный, приобретенный или вторичныйстеноз сосудов шеи является следствием деструктивно-дегенеративных приобретенных изменений.
• Комбинированный, или смешанный стеноз определяют при наличии различных причинных факторов развития.
По площади поражения различают относительный стеноз и абсолютный (площадь менее 75 мм² или более 75мм² соответственно).
Латеральный стеноз определяют при сужении межпозвоночного отверстия до 0,4 см и менее.
Термином саггитальный стеноз обозначают сужение канала в одноименной плоскости.
Анатомически выделяют следующие типы шейного стеноза спинномозгового канала:
• боковой или латеральный, когда место выхода корешков (корешковый канал) спинного мозга уменьшается в объеме;
• центральный, когда на дужке шейного позвонка (в месте выхода корешков) расстояние от задней поверхности до боковой – уменьшается.
Почему возникает шейный стеноз?
Стеноз позвоночного канала шейного отдела развивается по нескольким причинам:
• Перелом позвоночника со сдавлением позвонков (компрессионный);
• Врожденные патологические изменения в строении позвонков;
• Воспалительные заболевания позвоночника;
• Болезнь Бехтерева;
• Опухолевые процессы;
• Грыжа межпозвоночного диска;
• Хронические заболевания суставных поверхностей позвоночника;
• Спайки после операции;
• Избыточный вес;
• Смещение межпозвоночного диска;
• Костные разрастания и остеофиты;
• Остеохондроз.
Со временем давление спинномозговой жидкости повышается, провоцируя застойные и воспалительные процессы.
Симптомы
Симптомы абсолютного сагиттального стеноза определяются тем, какие структуры подвергаются сдавливанию. Заболевание медленно прогрессирует.
• Возникают боли в шее – сначала в определенном положении, постепенно переходящие в постоянные, могут отдавать в руки, плечи, затылок или лопатки.
• Кружится голова при резких наклонах и поворотах, возможны обмороки.
• Головные боли в висках и в затылке.
• В руках чувствуется дискомфорт и слабость.
• Тонус верхних конечностей и мышечного каркаса повышается.
• Наблюдаются изменения работы органов таза: поносы чередуются с запорами, недержание кала и мочи.
• Слабость в ногах.
• Дыхание затрудненное, поверхностное или учащенное.
• Паралич конечностей или полная обездвиженность.
Особенности диагностики
Врач начинает с беседы с пациентом, в ходе которой выясняет:
• жалобы на момент обращения;
• предрасполагающие к заболеванию факторы;
• перенесенные ранее заболевания.
Для врача важно положение тела, которое вынужден принимать пациент, он пальпирует позвоночник с целью определения пораженного отдела.
Пациенту назначают дополнительное обследование:
• миелограмма, чтобы найти изменения структуры спинного мозга, проходимости канала и состояния спинномозговой жидкости.
Как лечат стеноз шейных артерий?
Стеноз артерий шейного отдела лечат с использованием консервативных методов (физиотерапевтических процедур и медикаментов) и при помощи оперативного вмешательства.
Консервативное лечение
Курс лечение подбирается для каждого пациента, с учетом особенностей его состояния:
• обезболивающие средства (НПВП) с анальгезирующим и противовоспалительным действием;
• инъекции гормональных средств внутрь позвоночника для уменьшения отечности, сдавления тканей и болевого синдрома;
• мочегонные средства для уменьшения давления спинномозговой жидкости и снятия отечности;
• электрофорез с новокаином для обезболивания пораженного отдела;
• магнитотерапия для уменьшения отечности и обезболивания;
• при напряжении мышечного каркаса используют массаж;
• лечебная физкультура – специальные упражнения при стенозе помогают укрепить сердечнососудистую систему, мышцы рук и шеи;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• тракция позвоночника.
Оперативное лечение
Хирургические методы используются, если консервативный подход не дает стойкого эффекта или развитие заболевания ставит под вопрос жизнь пациента и его трудоспособность. Сегодня существует множество способов оперативного лечения, но максимальную эффективность дают три операции:
• декомпрессивная ламинектомия – операция по удалению структуры, вызывающей сужение канала (грыжевые выпячивания, опухоли, межпозвоночные диски и дуги, остеофиты;
• установка стабилизирующих систем;
• установка импланта после удаления пораженного фрагмента.
Возможные осложнения
Стеноз позвоночного канала шейного отдела вызывает следующие последствия:
• паралич и парез;
• обездвиженность пациента;
• инсульт;
• смерть.
Профилактика стеноза шейного отдела
Для предотвращения развития заболевания следует использовать профилактические мероприятия:
• разминание шеи - исключение гиподинамии;
• ЛФК;
• правильная осанка, в том числе во время работы за компьютером;
• правильное питание;
• при необходимости своевременное обращение к специалисту.
Отзывы пациентов говорят о том, что при обращении в медицинское учреждение на ранних стадиях в течение 6-12 недель болевой синдром у большинства из них исчезает. В запущенных случаях, как правило, стеноз позвоночной артерии шейного отдела требует стационарного лечения в течение длительного времени.
Причины развития
Болевые ощущения развивается под влиянием ряда факторов. Перечислим основные:
• остеохондроз, спондилоартроз позвоночника;
• межпозвоночные грыжи, протрузии диска;
• различные травмы ― механические удары, растяжения, падения с высоты;
• воспалительные процессы (артриты);
• компрессионный синдром (радикулопатия);
• болезни щитовидной железы;
• туберкулез костей;
• остеомиелит;
• варикозное расширение вен шейного отдела;
• системные заболевания соединительной ткани.
Факторы риска
В большей степени цервикалгии подтверждены следующие категории пациентов:
• ведущие сидячий малоподвижный образ жизни;
• имеющие лишний вес;
• перенесшие оперативные вмешательства;
• регулярно испытывающие серьезные физические нагрузки.
Патогенез
При вертеброгенной патологии боль приобретает хронический характер. Обострения часто наблюдаются при смене положения тела, резких поворотах головы, при переохлаждении.
Классификация болезни
Различают следующие разновидности патологий шейного отдела (по И.П. Антонову):
• Цервикалгия.
• Цервикокраниалгия ― в этом случае у пациента болит не только шея, но и голова.
• Цервикобрахиалгия ― болезненность с иррадиацией в верхние конечности.
• Поясничная радикулопатия.
Опасность
Если болезнь не лечить, качество жизни человека сильно снизится, он не сможет свободно выполнять движения и работать в прежнем объеме.
Также могут возникнуть следующие осложнения:
• выраженные боли, которые становятся настолько сильными, что вместо поворота головы приходится разворачиваться всем телом;
• парез конечностей.
При отсутствии своевременного лечения болевого синдрома при цервикалгии осложнения могут привести к инвалидности, изоляции и депрессивному состоянию.
Диагностика
При появлении вышеперечисленных симптомов лучше всего обратиться к неврологу. На первичной консультации врач изучит ваши жалобы, проведет осмотр и назначит необходимые обследования. Расскажите, как часто и с какого времени беспокоят боли в шее, есть ли при этом мигрени, головокружения, болезненность в руке и случались ли обмороки. Опишите характер и интенсивность болевых ощущений. Расскажите о перенесенных травмах и хирургических вмешательствах.
Определять причины патологии помогут следующие инструментальные исследования:
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• УЗИ сосудов шеи;
• магнитно-резонансная томография.
Лечение цервикалгии шейного отдела
В терапии применяется комплексный подход. В каждом случае план индивидуален ― врач учитывает патогенетические механизмы, степень боли, особенности течения болезни.
Эффективны следующие методы:
• медикаментозная терапия ― нестероидные противовоспалительные средства (в форме таблеток, мазей или гелей), миорелаксанты, витамины группы B;
• применение хондропротекторов, кортикостероидов;
• лечебные блокады;
• физиотерапия ― электрофорез, токотерапия, магнитотерапия, дарсонвализация, ультрафиолетовое излучение и другие;
• иглорефлексотерапия;
• мануальные техники и остеопатия;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• лечебная физкультура (ЛФК).
Методики используются на разных этапах восстановления, самостоятельно или в комбинации с другими. Например, мануальные техники и иглорефлексотерапия служат дополнениями к лекарственным препаратам и лечебным блокадам.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения болевого синдрома, необходимо:
Регулярно занимайтесь ЛФК с использованием упражнений, направленных на укрепление брюшных и спинных мышц и выравнивание осанки.
Прогноз
Основная цель терапии ― не допустить перехода болезни в хроническое течение. При подходящих методиках и контроле опытного специалиста состояние пациента постепенно стабилизируется. Боли становятся менее выраженными или исчезают совсем, уходит скованность при выполнении движений.
Если у вас появились проблемы с шейным отделом позвоночника, то обращайтесь в клинику «СОВА» – комплексный подход к лечению поможет справиться с цервикалгией у женщин и мужчин. При появлении болей в шее в состоянии покоя или при поворотах головы, обратитесь к неврологу. Врач изучит ваши симптомы и анамнез, проведет диагностику и разработает эффективную схему терапии. Для записи звоните по телефону «горячей линии» или заполните онлайн форму на сайте.