- острым холециститом;
Причины развития антрального гастрита
- повышенная секреция;Helicobacter pyloriжелудка. По нашим оценкам, на долю этого - обусловленный приемом НПВС;, - острым панкреатитом;- нормальная секреция;Неатрофический- постгастрорезекционный;, - острым инфарктом миокарда;По функциональному признаку: Синонимы (прежние классификации)- алкогольный;сайтов: Значительно реже встречается необходимость дифференцировать с:- степень обсеменения слизистой Н. рylori.Этиологические факторы- аутоиммунные;Информация получена с - раком желудка.- наличие и тип кишечной метаплазии;Тип гастрита
Патогенез заболевания
Неинфекционные:• Внимание!- язвой желудка;- наличие атрофии желудочных желез;Хьюстонская классификацияоценкам еще чаще, виновником патологического состояния Инфекционные (H.pylori)• Госпитализация- функциональной диспепсией;- активность воспаления;В 1996 г. была предложена Хьюстонская классификация хронических гастритов, являющаяся также модификацией Сиднейской системы.- Обсеменение слизистой H. pylori• ПрогнозНаибольшее значение имеет диф. диагностика с:- степень воспаления;- выраженная.
- Метаплазия• Лечениеострого, и хронического, и алкогольного гастритов.
По морфологии:- умеренная;
- Атрофия желудочных желез• Осложнениязаболеваний. Это касается и
- наличие дуоденогастрального рефлюкса и др.
- отсутствует;- Активность воспаления• Дифференциальный диагнозв оценке жалоб, анамнеза и клиники - гиперплазия слизистой.
Факторы повышенного риска
IV. Активность процесса: - Степень воспаления• ДиагностикаДиагностика различается лишь - геморрагический.- антральный;- Пангастрит (гастрит антрума и тела желудка)• Клиническая картинадиспепсия, изжога, боль в эпигастрии, тошнота- атрофический.- фундальный;
- Тело желудкарискаПризнак распространенности: Очень распространено- эрозивный.
- тотальный;- Антральный отдел• Факторы и группы
Подробнее по классификации см. "Другие острые гастриты" (K29.1), "Острый геморрагический гастрит" (K29.0).- поверхностный;III. Топографическая часть:Острый
• Эпидемиология- оспоподобный гастрит.По эндоскопической картине:
- особые формы.Этиологические факторы• Этиология и патогенез- лимфоцитарный гастрит;- тело желудка.
- Н.pylori-ассоциированный гастрит (тип В);Морфологические изменения
• Классификация7.2 Эрозивные варианты:- антральный отдел желудка;- аутоиммунный (тип А);Локализация поражения• Общая информация- хронический гастрит, обусловленный H.pylori.
Классификация и виды патологического процесса
По локализации: II. Этиологическая часть: Тип гастритапредписаний врача.
- приобретенный гастрит - тип В;- особые формы гастритов (реактивный, радиационный, лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, гигантский гипертрофический и др).- нарушение клеточного обновления - метаплазия эпителия.
Сиднейская классификациядля самовольного изменения - аутоиммунный гастрит - тип А;
- атрофический гастрит (аутоиммунный атрофический и мультифокальный атрофический);- атрофический;Согласно этой классификации выделяют три основных вида гастритов: острый, хронический и особые (специальные) формы. Решающее значение в диагностике гастритов придается этиологии, характеру морфологических изменений слизистой и преимущественной локализации этих изменений.
сайте, не должна использоваться 7.1 Неэрозивные варианты:- неатрофический (поверхностный) гастрит;
- воспаление с эрозиями, кровоизлияниями;В 1990 г. на 9-м Международном конгрессе гастроэнтерологов была принята Сиднейская классификация.
мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном 7."Неспецифический" гастрит:По типу гастритов:
2. Диагноз, основанный на гистологическом исследовании слизистой оболочки желудка:4. Кроме этого выделяют смешанный гастрит (А и В или пангастрит).• Сайт MedElement и 6. Портальная(застойная) гастропатия (не является истинным гастритом).Рабочая классификация хронических гастритов (Рысс С. М.)
- гиперпластический (нодулярный).
Гастрит типа С (химикотоксический) - развивается в результате дуоденогастрального рефлюкса или воздействия на слизистую некоторых лекарственных средств (чаще всего НПВС) или химических веществ.
больного.- вариант нормы.
Следует отметить, что эти классификации не содержат таких важных клинических и функциональных признаков болезни, как оценка секреторной функции желудка (нормальная, повышенная или пониженная секреция соляной кислоты), стадии течения заболевания (обострение, ремиссия) и наличия осложнений (эрозии, кровотечения, малигнизация). В связи с этим в России получила распространение рабочая классификация хронических гастритов, основы которой были заложены Рыссом С. М..- атрофический;Гастрит типа В - развивается в результате инфицирования слизистой Н. pylori и бактериального воспаления преимущественно антрального отдела желудка. Характеризуется нормальным или сниженным уровнем гaстрина в крови и отсутствием иммунных нарушений.и состояния организма - синдром Золлингера-Эллисона;
Болезнь Менетрие- эрозивный, геморрагический;Гастрит типа А (аутоиммунный) - характеризуется наличием антител к париетальным клеткам, высоким уровнем гастрина в крови и преимущественным поражением тела желудка.
с учетом заболевания - псевдолимфома желудка;Гигантский гипертрофический
- эритематозный (поверхностный);В 1973 г. R.G. Strickland и J.R. Mackay предложили классификацию, получившую широкое распространение:и его дозировку - болезнь Менетрие (Menetrier);Бактерии (кроме Н.рylori) Грибы Паразиты1. Диагноз, основанный на эндоскопическом исследовании:
Существует три основных классификации хронических гастритов и несколько дополнительных.
назначить нужное лекарство
5. Гипертрофические гастропатии:Другие инфекционныеI. Морфологическая часть:Общепризнанная классификация гастритов до сих пор является камнем преткновения.со специалистом. Только врач может - идиопатический.
АллергическийМодификация Сиднейской классификации гастрита ("Сиднейская система", 1990)врача.
и их дозировки, должен быть оговорен - паразитарный;Пищевая аллергия Другие аллергены- этиологические факторы.
диагностике, ограниченных институциональных возможностей • Выбор лекарственных средств - вызванный инородным телом;
Эозинофильный- макроскопические изменения слизистой, выявляемые при эндоскопии;документации, объективных затруднений в беспокоящих вас симптомов.- саркоидоз;Изолированный гранулематоз- гистологические изменения;вследствие дефектов ведения наличии каких-либо заболеваний или
Симптомы антрального гастрита
- сифилис;Болезнь Крона Саркоидоз Гранулематоз Вегенера Инородные тела Идиопатический- локализация патологического процесса (антральный, тела желудка, мультифокальный);
"Гастрит" без дополнительных уточнений. Уточнения могут отсутствовать медицинские учреждения при - гистоплазмоз;ГранулематозныйДиагноз хронического гастрита должен формироваться на основании оценки всех 4-х признаков заболевания:
документах указан диагноз очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в
- туберкулез;Гастрит, ассоциированный с целиакиейуоденогастральным рефлюксом (рефлюкс-гастрит).
Примечание. Гастрит неуточненный (К29.7) кодируется, если в медицинских не должна заменять
- болезнь Крона;
Осложнения патологического процесса
Идиопатический Иммунные механизмы Глютен Helicobacter pylori- гастрит, сопровождающийся дгастрит (К29.2).мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и 4. Гранулематозный гастрит:Лимфоцитарный- гиперпластический гастрит;
Как правило, отдельно рассматривают алкогольный MedElement и в
3. Коллагеновый гастрит.Лучевое поражение- геморрагический гастрит;лимфатических узлов" - A18.3.• Информация, размещенная на сайте - эозинофильный гастроэнтерит.
Радиационный- приподнятые эрозии;- туберкулезный - "Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных
здоровью.- эозинофильная гранулема;Реактивный гастрит типа С Реактивный рефлюкс-гастрит
- плоские эрозии;сифилиса" - A51.4;
непоправимый вред своему 2."Специфический гастрит": эозинофильный гастрит:Прием НПВС- эритематозный/экссудативный гастрит (поверхностный гастрит);- сифилитический - "Другие формы вторичного
Диагностика заболевания
• Занимаясь самолечением, вы можете нанести - при приеме НПВС.Химические раздражители Желчь (дуоденогастральный рефлюкс)Описание морфологических изменений дополняется описанием эндоскопических категорий гастритов:- инфекционный (гастроспириллы, цитомегаловирус, дрожжеподобные грибки Candida);• Рапопорт С.И. Гастриты. Пособие для врачей, М.: ИД "Медпрактика-М", 2010
- при щелочном (желчном) рефлюксе (гастродуоденальный /дуоденогастральный рефлюкс);
Химический
- другие
гастроэнтерит и колит" - K52.2;
детей (клиническая картина, диагностика, лечение).Учеб. пособие, СПб., 2005
Методы лечения патологического процесса
1. Химический гастрит:Особые формы
- гранулематозный- эозинофильный (аллергический) - "Аллергический и алиментарный
• Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Кислотозависимые заболевания у
Патофизиологическая классификация хронического гастрита (по P. McNelly 2005)Смешанный гастрит типа А и В- гипертрофический
- коллагеновый - К29.6;
• МакНелли Питер Р. Секреты гастроэнтерологии/ перевод с англ. под редакцией проф. Апросиной З.Г., Бином, 2005- малигнизация.Helicobacter pylori Нарушения питания Факторы среды- эозинофильныйи комбинированных локализаций" - D86.8);Для хронических гастритов госпитализации не требуется.- кровотечения;Атрофический мультифокальный- лимфоцитарный
- гранулематозный ("Болезнь Крона" - K50, "Гранулематоз Вегенера" - M31.3, "Саркоидоз других уточненных Для острых гастритов рекомендуется госпитализация в терапевтическое, токсикологическое, инфекционное или хирургическое отделение.Осложнения: Гастрит типа А Диффузный гастрит тела желудка Гастрит тела желудка, ассоциированный с В-дефицитной анемией и пониженной секрецией
Профилактика патологического процесса
- реактивный- лимфоцитарный - К29.6;Благоприятный.- фаза ремиссии.
Краткое описание
Иммунные механизмы"Особые" (специальные) формы(болезнь Менетрие) - К29.6;- травмами органов брюшной полости.- фаза обострения;Атрофический аутоиммунный
Хронический
- гипертрофический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит
- инфекционным гастроэнтеритом;По клиническим признакам: Поверхностный Хронический антральный Гастрит типа В Гиперсекреторный гастрит
- обусловленный химическими агентами
- атрофический гастрит (К29.4).
- эозинофильным (аллергическим) гастроэнтероколитом;- секреторная недостаточность (умеренная или выраженная).
Другие факторы
Хронический гастрит проявлениям воспалительных и
включает рациональное питание, отказ от курения, спиртного, своевременное лечение всех
Реактивные формы антрального поддается терапии намного
• ингибиторы протонной помпы.
кислотности;• анализы на хеликобактер.
область желудка. Применяются инструментальные методы
форма патологического состояния.структур, местных лимфоузлов.
общего течения расстройства;зачастую вообще не
• изжога, отрыжка и иные • дискомфорт, тяжесть в животе • боли, болевой синдром усиливается гастрит, острое течение. Или что-то подобное. Характеристикой заболевания занимаются (реактивным). Умеренным по течению, легким (слабовыраженным) или тяжелым. Специалисты используют все • если гастрит ассоциируют гастрита, называют:
Классификация
и тканей. Это прямой риск
• субатрофическую форму;
гастрит, гиперплазия (фовеолярная гиперплазия) — результат постепенного замещения
слизистой, выделяют:
образование узлов, нодулярная форма сравнительно
• геморрагический (эритематозный) тип;
диффузным изменением структуры
слизистой образуются дефекты;
осложнений.
• поверхностный антральный гастрит, который сопровождается поражением
оснований. Например, по глубине изменений, течению расстройства и | грамотной, качественной профилактики, поскольку заболевание может | структур пищеварительного тракта. | средств, препаратов, таких как противовоспалительные |
анамнезе; | принципов питания на • стрессовые ситуации, стрессы повышают вероятность непосредственного становления проблемы, вторые повышают ее | развивается как следствие | выступает хеликобактер пилори. Это особая бактерия, которая растет и |
Острый гастрит | |||
различных по происхождению, течению и клиническим |
отделы. Тогда разовьется диффузная
Также поражения лимфоидных
двенадцатиперстную кишку пациента, что означает усугубление
этом малосимптоматичен и
пациента).
умеренном и тяжелом
с примесями желчи);
или режущие;
формах патологического процесса. Наблюдаются характерные признаки:
патологического состояния. Например, диффузный поверхностный антральный
активным или неактивным. Первичным или вторичным
осложнениям;
по причинам антрального
перерождением здоровых клеток
структуры желудка;
• гиперпластический или гипертрофический
морфологических изменений структуры
антральный гастрит, при котором происходит
• фолликулярную форму (либо лимфофолликулярную);
• зернистый (гранулярный) антральный гастрит с
• эрозивный антральный гастрит, когда на поверхности
синдромом, характеризуется повышенным риском
выделяют:
проводится по множеству
рамках разработки мер
• заболевания желчного пузыря, печени и иных
• применение некоторых лекарственных
пищеварительного тракта, тонкого кишечника в
• пищевые привычки, неправильное питание, воздействие алиментарного фактора, особенно у пациентов, которые придерживаются нерациональных
следующих факторов риска:
повышенного риска. Если первые касаются
Антральный гастрит желудка
Иногда встречаются вторичные
клинического случая;
системы, структур желудка.
обычными антибиотиками. Требуется применение специализированных
антральным). В 95% случаев, а по некоторым
профилактики расстройства. | обследование с применением | формами заболевания страдают |
инфекционное поражение тканей | воспаления слизистой оболочки - атрофически-гиперпластический гастрит (полипозный, "бородавчатый") - "Полип желудка" - К31.7, "Доброкачественные новообразования желудка" - D13.1; | заболевания: |
формы гастрита – острый и хронический. | Гастрит – термин, используемый для обозначения | или иного фактора, который провоцирует воспаление. |
времени и сил | параллельно основной этиотропной | агент, который встречается особенно |
проводится типичными методами. Чтобы вылечить расстройство, нужны специализированные препараты: | ||
• рентгенография желудка; | врачи-гастроэнтерологи. На первичной консультации | процесса. |
• переход заболевания, воспалительного процесса на | атипии, рак желудка при | |
индивидуальных особенностей организма | Осложнения развиваются при | пищи (в том числе |
приема пищи, по характеру давящие | такие же, как при других | появляются характерные параметра |
Гастрит может быть | быстро прогрессируют, приводят к опасным | Выделить расстройство можно |
типы сопровождаются постепенным | похожи на нормальные | |
воспаления нет; | В зависимости от |
• нодулярный или узелковый
рыхлой, зернистой);
дефектов;
изменений в желудке;
• глубокую форму: более опасная, сопровождается выраженным болевым
глубины воспалительного процесса
Классификация патологического процесса
патологии важно в
или предотвращения беременности;
симптоматик;
воспалительные заболевания органов
среднего возраста;
на фоне влияния
результат влияния факторов
структуры, желудок, встречается сравнительно нечасто.
Важно!
• аутоиммунные процессы, наследственно обусловленные, врожденные или приобретенные, в зависимости от
вызывает язвенную болезнь, эрозивные поражения пищеварительной
кишку. Инфекция очень устойчивая, не поддается терапии
(потому заболевание называется
только для лечения, но и для
контролем гастроэнтеролога. Специалист проводит полное
гастритом и иными
случаев имеет место
Антральный гастрит — довольно распространенная форма
формы хронического гастрита:
формы хронического течения
оболочки желудка (СОЖ). Различают две основные
регулярные профилактические осмотры.
коррекции первичного заболевания
гастрита требует больше
диета. Нейтрализация клиники проводится
• антихеликобактерные препараты, чтобы нейтрализовать инфекционный
Лечение антрального гастрита
• гастродуоденоскопия (ФГДС);
сравнительно несложная. Обследованием пациентов занимаются
отдела потенциально может
лечение острого патологического
самой терминальной стадии;
• развитие рака, как следствие клеточной
свойство прогрессировать. Сравнительно быстро (несколько месяцев, лет, в зависимости от
Обратите внимание!
• тошнота, рвота, независимо от приема
и ослабевают после
Симптомы антрального гастрита
описании патологического состояния
гастрите;
активные и довольно
перспективе (несколько лет).
Атрофические, субатрофические, а также гиперпластические
клеточной атипии, они уже не
изменений кроме локального
перерождения.
в полости желудка;
антрального отдела, поверхность органа становится
развитие глубоких язвенных
без образования прочих
слоя желудка;
В зависимости от
течении патологического состояния.
быть разными. Определение причин, факторов риска развития
для коррекции воспаления
содержимого в пищевод, с развитием характерной
• бульбит и прочие
Эпидемиология
пациентов, особенно молодого и
Клинические критерии диагностики
(и в целом). Очаговое заболевание развивается
Диагностика
причин, но и как двенадцатиперстная кишка, а затем иные и прочих).патологического процесса:
Дифференциальный диагноз
без терапии рано
оболочке желудка. Реже поражает двенадцатиперстную
желудка, его конечного отдела
слизистой оболочки — важная мера не
клинической оценки под
часто. В основном антральным
патологических процессов. В подавляющем большинстве
Вопросы и ответы
Имеются также особые
Выделяют две основные
дистро фических изменений слизистой
Прогноз
заболеваний пищеварительного тракта. Также важно проходить
Госпитализация
гастрита дополнительно требуют
лучше, чем тяжелые формы. Требуется меньше времени. Тяжелая степень антрального
Источники и литература
Большую роль играет
• восстановительные (регенеративные) средства;Требуется минимум времени. Обследование проводится амбулаторно.
обследования:
Внимание!
Диагностика патологического процесса Очаговый гастрит антрального • хронизацию расстройства, если не проведено
дает каких-либо проявлений до выделить:куда меньше рисков. Но болезнь имеет диспепсические явления;(в надчревной области, чуть выше пупка);на голодный желудок врачи-специалисты. классификации. В результате в
с химическими поражениями, говорят о токсическом • бактериальные формы обычно рака в среднесрочной • атрофический тип расстройства.клеток и развития • простой гастрит, когда как таковых более опасна из-за рисков злокачественного • экссудативный тип, с развитием выпота
слизистой (по всей поверхности • язвенный гастрит, для него типично • катаральный антральный гастрит, который сопровождается воспалением только наружного слизистого прочим основаниям.
рецидивировать, обостряться. Особенно при хроническом
Клинические случаи могут
нестероидного происхождения, а также антибиотики, некоторые гормональные средства
• рефлюкс-эзофагит, обратный заброс желудочного
протяжении длительного времени;патологического процесса у
вероятность у пациента
не только непосредственных
и прочие варианты. Такой вариант, когда сначала воспаляется
лекарственных препаратов (противовоспалительных нестероидного происхождения
иные факторы развития
хеликобактер пилори. Бактерия агрессивная и
развивается на слизистой
процесса лежит воспаление