Что такое воспаление поджелудочной железы (панкреатит), как понять, что пора к врачу, какое лечение назначают при данной болезни в стационаре и амбулаторно (в домашних условиях), место средств народной медицины, — всю информацию найдёте в статье.
Медицинский редактор
Врач-терапевт. Врач-гастроэнтеролог. Стаж работы по специальности: с 1993 года
Поджелудочная железа — один из важнейших органов нашего организма. В ней вырабатываются гормоны и ферменты, которые регулируют нормальный обмен белков, жиров и углеводов в теле. Орган находится за желудком возле 12-перстной кишки на уровне верхнего отдела поясницы.
У взрослого человека длина железы составляет 16-23 см, а средний вес 70-80 граммов. Поджелудочная железа имеет сегментированное строение, она покрыта соединительнотканной оболочкой.
Когда в поджелудочной железе развивается воспалительный процесс, врачи ставят диагноз - панкреатит.
Причины развития заболевания
Панкреатит может быть первичным и вторичным, в зависимости от этиологии.
К развитию первичного панкреатита приводят следующие > 20
факторы:
• Травма;
• Злоупотребление алкоголем;• Заболевания, которые приводят к
ишемии органа;
• Вирусные заболевания;• Недостаток белка в
пище.Вторичный панкреатит развивается на фоне и часто вследствие заболеваний пищеварительной системы, например, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Подобные заболевания создают условия для попадания бактерий в орган, а также для активации ферментативной активности в тканях железы, что приводит к
воспалительному процессу.Катализатором для развития панкреатита могут служить
следующие факторы:• Все причины развития
первичного панкреатита;
• Генетическая предрасположенность;
• Муковисцидоз;
• Идиопатические причины;
• Аутоиммунный фактор.Стоит отметить, что алкоголики со стажем 10 - 20 лет в 90% случаях имеют проблемы с поджелудочной железой в виде хронического
Как понять, что проблема в поджелудочной железе
панкреатита.Для обострения хронического панкреатита характерны следующие
жалобы:
• Боль.Сильная опоясывающая боль либо в левом подреберье выше пупка может иметь постоянный характер и приступообразный. Болевой синдром может маскироваться под сердечную
боль.
• Диспепсический синдром.Пациента может мучить весь букет расстройств ЖКТ: изжога, сухость во рту, тошнота, вздутие живота, диарея и запоры, метеоризм. Рвота при обострении панкреатита бывает частой и изнуряющей, приступы не приносят облегчения. На фоне потери аппетита пациенты сильно
и быстро худеют.• Изменение состояния слизистых
оболочек и кожи.Кожа становится тусклая, бледная, шелушится. На животе и груди появляются мелкие красные пятна, которые не пропадают при надавливании. Также может наблюдаться желтушность склер и кожных покровов, которая имеет коричневатый
Какие анализы и обследования назначит врач
оттенок.В период обострения общий анализ крови несёт мало ценной информации, потому что покажет картину воспалительного процесса без специфических черт болезни. Поэтому кровь анализируют на активность ферментов поджелудочной железы, врачей интересует амилаза и липаза. Также возрастает активность
эластазы и трипсина.В качестве инструментальной диагностики врач может назначить УЗИ, КТ и МРТ
поджелудочной железы.Очень популярен метод контрастного исследования железы с помощью ультразвука — эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. При данном исследовании контрастное вещество вводится эндоскопически, что позволяет оценить
Чем опасен панкреатит
состояние структур железы.Без своевременного лечения хроническая форма может приводить к развитию
сахарного диабетаВ периоды обострений в поджелудочной железе могут развиваться отёк и фиброз, в результате чего общий желчный проток может оказаться пережат. В такой ситуации у пациентов развивается
механическая обтурационная желтуха.Без надлежащего лечения хронический панкреатит может привести к развитию онкологических заболеваний в поджелудочной железе, эрозивному эзофагиту, гастродуоденальным язвам, синдрому Маллори-Вейсса (когда в результате изнуряющей рвоты рвётся слизистая оболочка брюшного отдела пищевода и
Лечение хронического панкреатита
кардиального отдела желудка).Острый панкреатит или обострение хронического панкреатита
требует хирургического лечения, если оно сопровождается:
• гнойным воспалением, развитием флегмоны и/или абсцесса;• закупоркой желчевыводящих и
панкреатических протоков;• стенозом сфинктера Одди (гладкомышечный сфинктер на внутреннеё поверхности нисходящей
части 12-перстной кишки);• обызвествлением и склерозом
тканей железы;• возникновением кист и
псевдокист;• тяжёлым течением, которому не помогает
консервативная терапия.Во всех остальных случаях показано консервативное лечение, которое включает в себя жёсткую диету и приём лекарственных
Медикаментозная терапия
препаратов.При панкреатите врач выпишет следующие группы
препаратов:• Блокаторы протонной помпы
и рецептурного аппаратаДанная группа препаратов способствует снижению выработки соляной кислоты в желудке. В результате в поджелудочную железу поступает сигнал, что пищеварительный процесс не происходит, и синтез ферментов железы не требуется. Нагрузка на поджелудочную железу снижается, что способствует восстановлению
функции органа.При выборе препарата нужно учитывать, что блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов тормозят секрецию соляной кислоты в желудке, но не действуют на ацетилхолиновые и гастриновые рецепторы. Также они обладают краткосрочным действием, имеют целый букет побочных действий и вызывают привыкание. Ингибиторы протонной помпы гораздо эффективнее и безопаснее, а абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость
компонентов препарата.
• ФерментыК этой группе препаратов относят лекарства, в состав которых входит панкреатин, в частности растительного происхождения. Эти медикаменты также необходимы для снижения нагрузки на железу. Выбор препарата должен быть обусловлен тяжестью течения болезни и причинами её возникновения. Отсюда следует и
выбор необходимой дозировки.• Анальгетические и спазмолитические
препаратыЦель назначения данной группы лекарств — устранить болевой синдром и облегчить состояние пациента. От боли и дискомфорта прописывают анальгетики. Спазмолитики нужны при наличии конкрементов, кист и псевдокист в протоках и паренхиме железы для снятия эффекта сдавливания. С болевым синдромом спазмолитики справятся, если он связан с повышением давления
в протоках.Так как спазмолитики влияют на всю гладкую мускулатуру в организме, их назначают с большой осторожностью. Приём таких препаратов требует строгого соблюдения дозировок. Гипотоникам, пациентам с аритмией различного генеза и атонией кишечника спазмолитики
не назначают.• Пребиотики на основе
пищевых волоконОни необходимы для защиты микрофлоры ЖКТ. Также данная группа играет роль абсорбента для инсулина и глюкозы, которые стимулируют работу поджелудочной железы, что тоже положительно влияет на динамику
восстановления органа.
• АнтибиотикиВ случае присоединения вторичной инфекции назначают антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов на
срок до 7-ми дней.• Препараты для снижения
токсического эффектаДанная группа средств вводится капельно и подбирается индивидуально в
каждом конкретном случае.
• ВитаминыДля профилактики и лечения авитаминоза назначают
витамины группы Е, С и бета-каротин.
• Ветрогонные препаратыПоказаны пациентам с повышенным газообразованием и
метеоризмом.Акция: Комплексное УЗИ брюшной полости со скидкой
для взрослыхстоимость программы: 790 рублей вместо
Диета при панкреатите
1150 р. скидка 31%С диагнозом панкреатит категорически противопоказан алкоголь ввиду его токсического действия на поджелудочную железу. Из рациона исключают
следующие продукты:• Жирную, острую, жареную и копчёную
пищу.
• Сладости.
исследует уровень панкреатических
• Жирные молочные продукты.ферментов (амилаза, липаза), глюкоза в крови, функциональные пробы печени.
Анализ кала проводится для оценки дефицита
выработки ферментов, исследуется наличие непереваренной
пищи, жира, некоторых ферментов (панкреатическая эластаза).
Визуальные инструментальные обследования
проводятся с помощью
трансабдоминального ультразвукового исследования
(УЗИ брюшной полости), КТ, рентгенографии, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии.
Диета должна включать мягкую, хорошо измельченную пищу. Продукты готовить на
пару, запекать, отваривать, тушить. Включать в рацион
супы-пюре, крем-суп. Хлеб можно употреблять подсушенный, вчерашний из муки первого и второго сорта. Мясо – курица, индейка, нежирные части говядины, рыба допускается нежирных сортов. Яйца должны быть в виде омлетов, приготовленные на пару, в духовке. Можно есть некислые виды фруктов, запечённые фрукты. Можно пить отвар шиповника, компот без сахара, травяные чаи, воду. Из жиров в рационе должно присутствовать
масло сливочное 82.5% жирности и подсолнечное масло, но ограничено.Пища должна приниматься в теплом виде. Необходимо исключить колбасные
изделия, копчености, жирное, жареное, консервированные, маринованные продукты.
• алкоголь;• острая пища;
• кофе;
• энергетические, газированные сладкие напитки;• шоколад;
• мороженое;
• утиное, гусиное мясо, свинина, сало, бекон;
• бобовые продукты;• чеснок, капуста;
• виноград, бананы.Строгость диеты зависит от болезни поджелудочной железы. В остром периоде назначается голод в течение трех-пяти дней, при истощении используется
парентеральное и специальное энтеральное питание.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ25 летуспешной работыврачом, но в целом придерживаться ограничений пациент будет вынужден до конца жизни. Любые срывы будут непременно провоцировать обострения болезни.
Народная медицина при панкреатите
В Интернете на • Кофе и какао.напитки.• Сырые фрукты и
овощи.• Мороженое.• Жирное мясо.
• Бобовые.• Яйца.• Пряности.
Суточная калорийность не
должна превышать 2500 калорий. Приготовленная пища должна
быть тёплой, горячее и холодное
из рациона на
время лечения исключают.
При достижении ремиссии
пациенты могут позволить
Общие сведения
себе некоторые послабления в диете по согласованию с лечащим удлиненной формы, вес – варьируется от 80 до 90 гр. Железа состоит из головки, тела и хвоста.Функции:
• выработка ферментов для переваривания пищи;
• эндокринная функция - выработка гормона инсулина разных сайтах содержится информация о том, как лечить панкреатит
средствами народной медицины.Важно помнить, что, во-первых, в большинстве случаев, не существует подтверждений пользы и эффективности
трав при панкреатите.Кроме того, некоторым людям травы
противопоказаны (например, тем, у кого аллергия, поллиноз, бронхиальная астма, и некоторым иным
категориям пациентов).
Взрослое отделение
Детское отделениеНе могу определиться
Далее Сбросить значения
Запись к этому
Симптомы
специалисту только по телефонуДалееназад к выбору
специалистаСпециализация:
Дата и время
приёма:
Телефон для подтверждения записи:На этот номер вам позвонят нашиспециалисты для подтверждения записи на приёмСтоимость услуги:изменить контактные данныеназад к выбору времениизменить контактные данные
Лечение воспаления поджелудочной железы
назад к выбору времениДля подтверждения записи, необходимо внести оплату. Следуйте инструкции нижеизменить контактные данныеназад к выбору времениЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ• О заболевании• Стоимость услуг• О заболевании• Цены Поджелудочная железа – это орган желудочно-кишечного тракта, располагающийся в брюшной полости, соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. Это дольчатое образование
Терапия хронической формы заболевания базируется на отказе от курения, употребления алкоголя, диетотерапии с небольшим количеством жиров в рационе, применении обезболивающих средств, прием ферментных препаратов, для купирования боли могут назначаться антидепрессанты (прегабалин, габапентин), а также лечение и глюкагона, функция которых регулировать
метаболизм углеводов;• экзокринная функция – попадание пищеварительных ферментов через поджелудочную железу
в кишечник.Заболевания поджелудочной железы:• панкреатит (острый, хронический);• панкреонекроз;• панкреолитиаз;
• киста;• опухоль поджелудочной железы (доброкачественная, злокачественная);• муковисцидоз;
Опухоли поджелудочной железы
• панкреатогенный сахарный диабет. Заболевания поджелудочной железы обычно начинаются с панкреатита. Симптомы заболеваний похожи.Симптомы:• боль в левом подреберье, опоясывающая, часто острая боль;
• диспепсия: вздутие живота, тошнота, рвота пищей;• диарея, метеоризм.Боль имеет приступообразный и постоянный характер, может отдавать под лопатки и спину, усиливается после приемов еды, приема алкоголя, при переедании.Хронический панкреатит может быть бессимптомным либо
сопровождаться монотонной болью в верхних отделах
Кисты поджелудочной железы
живота, часто опоясывающей, разной интенсивности. Паренхиматозная ткань поджелудочной железы замещается наКамни поджелудочной железы
фиброзную, изменения не обратимые. Терапия острого панкреатита должна проходить в стационаре. Первая помощь – необходимо приложить мешок со льдом к левому подреберью, исключить употребление любой еды.Медикаментозное лечение включаетприем спазмолитиков, обезболивающих средств (опиоидных анальгетиков), противорвотных препаратов. В острую фазу
вводят инфузионные препараты внутривенно. При осложнениях могут назначаться антибиотики. Голод соблюдается от
трех до пяти
дней либо используют
парентеральное питание.
• усиленное слюноотделение;
• механическая желтуха.
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
Для диагностирования заболеваний поджелудочной железы врач выполняет осмотр и пальпацию живота, назначает лабораторно-инструментальные методы.Биохимический анализ крови • Соки и газированные осложнений.
Если есть камни в протоках железы, то рационально выполнение литотрипсии, эндоскопической терапии.Хирургическое лечение выполняется
при невозможности терапии лекарственными препаратами или толерантности организма к их действию.
Диета при заболеваниях поджелудочной железы
Длительность лечения зависит от формы и осложнений заболевания, от восприимчивости организма к терапии. Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов – рак и гормонально-активная опухоль. Чаще болеют мужчины, средний возраст – 55 лет. Чаще опухоль локализуется в головке железы.К факторам, провоцирующим развитие рака железы, относят курение, хроническую форму панкреатита, высокий индекс массы тела, мужской пол.Симптоматика рака зависит от части железы, которая поражается. Если поражена головка железы, то может развитьсяжелтуха, т.к. происходит сдавливание желчного протока. Появляется кожный зуд. При поражении тела и хвоста развивается
сахарный диабет, варикозное расширение вен
пищевода и желудка, риск кровотечения.
Лечение хирургическое или
химиотерапевтическое.
Киста - это капсула, заполненная жидкостью, образуются внутри железы, как исход панкреонекроза, может выступать за
границы органа. Образуются из-за травм, острого панкреатита.
Панкреолитиаз – образование камней в
протоках поджелудочной железы. Часто камни образуются, если есть киста
или опухоль, это одно из
осложнений хронического панкреатита. Происходят застойные процессы
в органе, секрет поджелудочной железы сгущается, белок выпадает в осадок. Протоки расширяются, давление в них повышается, появляются симптомы панкреатита.Симптомы панкреолитиаза:• жгучая опоясывающая боль в животе сСтоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
иррадиацией в спину, лопатку;
• тошнота, рвота с желчью;
• стеаторея – «жирный» стул;
• сахарный диабет;
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг