Что такое ожирение печени?
Неалкогольная жировая болезнь печени – недуг, угрожающий людям, страдающим от лишнего веса. Она возникает после 30 лет и развивается долго, причем часто – бессимптомно.
По мере накопления триглицеридов в гепатоцитах орган проходит через:
• стеатоз – доброкачественную жировую инфильтрацию;
• неалкогольный стеатогепатит – покрытие липидной ткани узелками с последующим омертвением;
• фиброз – замещение поврежденных тканей соединительными;
• цирроз – необратимое изменение структуры тканей печени, приводящее к ее отказу.
Причины развития заболевания
Точные причины медицине пока неизвестны. Однако установлено, что человек, являющийся носителем генов PNPLA и TM6SF2, более склонен к печеночному ожирению.
К факторам, повышающим риск развития НЖБП, относят:
• повышенный уровень холестерина;
• инсулинорезистентность в сочетании с гиперинсулинемией;
• микроальбумин в моче;
У большинства больных отмечается избыточный вес с висцеральным (в области живота) ожирением. У 90% пациентов индекс массы тела превышает 30.
Часто жировому гепатозу сопутствует хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Однако механизмы взаимосвязи до сих пор не установлены.
Симптомы
Специфических признаков у этого заболевания нет. Пациенты ощущают общее недомогание, слабость, неприятные ощущения в верхней части живота справа. Симптомы могут отсутствовать даже на стадии цирроза.
• первая – менее 30% гепатоцитов;
• вторая – от 30 до 60% клеток;
• третья – более 60% гепатоцитов.
Отсутствие симптомов представляет главную опасность. Если болезнь долго остается незамеченной, и начинается структурное изменение тканей, процесс перестает быть обратимым. Вылечить человека в этом случае не помогут ни какие гепатопротекторы.
Диагностика
Поскольку характерные признаки у НЖБП есть только на гистологическом уровне, диагностика затруднена. При увеличении размеров органа врач в первую очередь исключает гепатит, имеющий схожий симптом.
При наличии проблем с печенью почти всегда параллельно обследуется поджелудочная железа. Работа двух органов взаимосвязана, поэтому возможны сопутствующие заболевания.
Сбор анамнеза сводится к установлению наличия или отсутствия факторов риска. Также важно исключить алкогольную природу заболевания печени.
Выявить косвенные визуальные признаки стеатоза помогают:
• УЗ-эластография;
• магнитно-резонансная томография;
• транзиентная эластография.
Информативным является биохимический анализ крови на аминокислоты. Если собранная информация указывает на НЖБП, проводится биопсия для установления степени инфильтрации. Без особой необходимости эту процедуру не назначают в силу ее инвазивности.
Способы лечения
Бороться с жировым гепатозом необходимо комплексно. Важное условие для этого – снижение веса. В этом помогуn физическая активность и диета:
• сбалансированная;
• низкокалорийная;
• богатая овощами и рыбой.
Схему питания лучше строить под контролем врача. Если резко убрать жирную пищу, к которой организм привык, печени будет трудно перестроиться. Это приведет к ухудшению ее состояния. Изменение пищевых привычек поможет улучшить работу поджелудочной железы.
Удастся ли вылечиться полностью – зависит от стадии, на которой диагностирована болезнь. При условии отсутствия структурных изменений в тканях органа и контроля факторов риска прогноз – благоприятный.
Медикаментозное лечение
Непосредственно от жирового гепатоза лекарства нет. Цель медикаментозного лечения в данном случае – убрать или ослабить факторы риска. Основные направления терапии:
Дополнительно врач может порекомендовать принимать липоевую кислоту, снижающую интенсивность накопления жира.
Лечить заболевание нужно, пока оно не вызвало фиброз. Обратить этот процесс вспять не получится, можно лишь препятствовать его дальнейшему распространению. Если его запустить, в дальнейшем потребуется трансплантация.
Народные средства и домашнее лечение
• лимоны;
• зеленый чай;
• черный рис.
Бороться с заболеваниями печени в целом помогают чеснок и свекла. Жирные блюда, сладости и алкоголь из рациона придется убрать.
Препятствует выздоровлению гиподинамия. В отсутствие движения жир откладывается не только на видимых частях тела, но и глубоко внутри него, в том числе в гепатоцитах. Если не включить в режим дня хотя бы часовую прогулку (а в идеале – занятия спортом или йогой), лечить НЖБП нет смысла.
Профилактика
Профилактика жирового гепатоза очень важна. Своевременно лечить его не начинают из-за отсутствия симптомов, поэтому высоки риски осложнений в виде цирроза печени и внутренних кровотечений.
Позаботиться о здоровье этого органа в домашних условиях несложно. Для этого достаточно:
• вести подвижный образ жизни;
• правильно питаться;
• держать под контролем вес;
• не допускать повышения уровня холестерина.
Хотя сахарный диабет вылечить нельзя, контролировать уровень сахара нетрудно. Так что даже на такой сложный фактор риска можно воздействовать.
Если родственники страдали от НЖБП, нужно быть вдвойне внимательным к состоянию печени. Есть смысл сообщить об этом врачу, чтобы своевременно скорректировать образ жизни: подобрать диету, начать принимать гепатопротекторы.
Лечение панкреатита зависит от формы заболевания и причины его появления. Лечение хронического панкреатита, как и лечение острого панкреатита, в основном, заключается в устранении боли и коррекции функций поджелудочной железы с помощью диеты при панкреатите. Лечение панкреатита травами дополняет диетотерапию и усиливает ее эффективность.
Лечение острого панкреатита необходимо начать на самой ранней стадии заболевания, потому что от этого зависит комплексная терапия и результат лечения.
Консервативное лечение хронического панкреатита: главные принципы и правила
Консервативное лечение панкреатита возможно лишь при хронической форме заболевания и заключается в предотвращении дальнейшего разрушения поджелудочной железы. Лечение хронического панкреатита основано на трех главных принципах:
• соблюдение строгой диеты,
• устранение боли,
• нормализация нарушенных функций поджелудочной железы.
Так как основная причина болей при хроническом панкреатите — это спазм протоков поджелудочной железы, то лечение панкреатита следует проводить медикаментозно. Лечащий врач как правило назначает постоянный прием спазмолитиков, оказывающих успокаивающее действие. При выраженной боли, лечение хронического панкреатита может проводиться с помощью приема противовоспалительных лекарственных средств, не вызывающих привыкания.
Для нормализации процесса пищеварения и коррекции функций поджелудочной железы назначают ферментные и антисекреторные препараты. Панкреатические ферменты, принимают во время или, например, сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Такие ферменты помогают расщеплять белки, жиры и углеводы, тем самым облегчают процесс переваривания пищи.
Лечение острого панкреатита: терапия и рекомендации
Лечение острого панкреатита необходимо начать на самой ранней стадии заболевания, потому что от этого зависит комплексная терапия и результат лечения. Например, на ранней стадии в основном используют щадящие методы, а в стадии осложнений, больным с тяжелой формой может потребоваться хирургическое лечение.
Лечение острого панкреатита, в большинстве случаев, осуществляется с помощью лекарств. Это могут быть гормоны пищеварительного тракта, анальгетики и антибиотики. Антибиотики прописывают с профилактической целью для дезинфекции зараженных тканей поджелудочной железы. Если в течение первой недели после начала терапии состояние улучшается, то оперативное вмешательство (лапаротомия) не требуется. Лечение панкреатита невозможно описать универсальной схемой терапии, так как любые медицинские мероприятия учитывают индивидуальные особенности каждого больного.
Как и в случае хронической формы панкреатита, лечение острого панкреатита заключается в строгой диете и устранении боли, но все же, есть свои особенные рекомендации. Например, в течение первых дней заболевания строго рекомендован голод. Разрешается пить только воду. Питание поступает в организм парентерально, то есть с помощью внутривенно вводимых специальных питательных растворов. Только через 4-7 дней назначают небольшое количество жидкой пищи. Так снижают концентрацию ферментов и обеспечивают покой поджелудочной железы.
Эффективное лечение панкреатита в домашних условиях
Не стоит принимать лекарственные препараты до момента установки точного диагноза. Лечение панкреатита должно начинаться только после прохождения полного обследования в больнице у соответствующего специалиста. Лечение панкреатита в домашних условиях возможно только при его хронической форме. При этом необходимо следовать всем рекомендациям врача.
Для действительно полноценного домашнего лечения панкреатита больному нужно обеспечить физический покой, то есть постельный режим в течение всего периода обострения панкреатита. Так как диета занимает основное место в лечении, то ей нужно следовать строго и без послаблений. На самом деле, именно диета помогает избежать осложнений и обострений.
Существуют эффективные народные средства лечения панкреатита в домашних условиях, например кисель из овса и сок из сырого картофеля. Рецепт приготовления очень прост.
• Кисель из овса. Овес промыть, залить водой и настаивать около суток. После высушить и измельчить до состояния мучицы. Полученную муку развести с водой и кипятить несколько минут, далее дать настояться еще 20 минут. Сваренный кисель процеживается и охлаждается. Принимать напиток нужно только в свежем виде, готовить заранее нельзя.
• Картофельный сок. Два-три клубня картофеля тщательно помыть и отжать сок с помощью соковыжималки. Должно получится около 150-200мл сока. Его следует пить до еды, желательно несколько раз в день. Каждый раз надо готовить свежую порцию сока.
Лечение панкреатита травами: рецепты
Лечение панкреатита травами можно использовать как дополнительное или вспомогательное средство к основному лечению, назначенному врачом. Лечение панкреатита с помощью трав возможно, но травы должны обладать следующими свойствами:
• спазмолитическими,
• желчегонными,
• повышающими аппетит,
• повышающими общую сопротивляемость организма.
Если применение травяных сборов длится более двух месяцев, то их следует чередовать, то есть менять каждые два месяца.
Наиболее распространенные рецепты, которые дают хороший эффект в лечении панкреатита травами:
Обсудить новость в соцсетях
Что такое воспаление поджелудочной железы (панкреатит), как понять, что пора к врачу, какое лечение назначают при данной болезни в стационаре и амбулаторно (в домашних условиях), место средств народной медицины, — всю информацию найдёте в статье.
Медицинский редактор
Врач-терапевт. Врач-гастроэнтеролог. Стаж работы по специальности: с 1993 года
Поджелудочная железа — один из важнейших органов нашего организма. В ней вырабатываются гормоны и ферменты, которые регулируют нормальный обмен белков, жиров и углеводов в теле. Орган находится за желудком возле 12-перстной кишки на уровне верхнего отдела поясницы.
У взрослого человека длина железы составляет 16-23 см, а средний вес 70-80 граммов. Поджелудочная железа имеет сегментированное строение, она покрыта соединительнотканной оболочкой.
Когда в поджелудочной железе развивается воспалительный процесс, врачи ставят диагноз - панкреатит.
Причины развития заболевания
Панкреатит может быть первичным и вторичным, в зависимости от этиологии.
К развитию первичного панкреатита приводят следующие факторы:
• Травма;
• Злоупотребление алкоголем;
• Заболевания, которые приводят к ишемии органа;
• Вирусные заболевания;
• Недостаток белка в пище.
Вторичный панкреатит развивается на фоне и часто вследствие заболеваний пищеварительной системы, например, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Подобные заболевания создают условия для попадания бактерий в орган, а также для активации ферментативной активности в тканях железы, что приводит к воспалительному процессу.
Катализатором для развития панкреатита могут служить следующие факторы:
• Все причины развития первичного панкреатита;
• Генетическая предрасположенность;
• Муковисцидоз;
• Идиопатические причины;
• Аутоиммунный фактор.
Стоит отметить, что алкоголики со стажем 10 - 20 лет в 90% случаях имеют проблемы с поджелудочной железой в виде хронического панкреатита.
Как понять, что проблема в поджелудочной железе
Для обострения хронического панкреатита характерны следующие жалобы:
• Боль.
Сильная опоясывающая боль либо в левом подреберье выше пупка может иметь постоянный характер и приступообразный. Болевой синдром может маскироваться под сердечную боль.
• Диспепсический синдром.
Пациента может мучить весь букет расстройств ЖКТ: изжога, сухость во рту, тошнота, вздутие живота, диарея и запоры, метеоризм. Рвота при обострении панкреатита бывает частой и изнуряющей, приступы не приносят облегчения. На фоне потери аппетита пациенты сильно и быстро худеют.
• Изменение состояния слизистых оболочек и кожи.
Кожа становится тусклая, бледная, шелушится. На животе и груди появляются мелкие красные пятна, которые не пропадают при надавливании. Также может наблюдаться желтушность склер и кожных покровов, которая имеет коричневатый оттенок.
Какие анализы и обследования назначит врач
В период обострения общий анализ крови несёт мало ценной информации, потому что покажет картину воспалительного процесса без специфических черт болезни. Поэтому кровь анализируют на активность ферментов поджелудочной железы, врачей интересует амилаза и липаза. Также возрастает активность эластазы и трипсина.
В качестве инструментальной диагностики врач может назначить УЗИ, КТ и МРТ поджелудочной железы.
Очень популярен метод контрастного исследования железы с помощью ультразвука — эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. При данном исследовании контрастное вещество вводится эндоскопически, что позволяет оценить состояние структур железы.
Чем опасен панкреатит
Без своевременного лечения хроническая форма может приводить к развитию сахарного диабета
В периоды обострений в поджелудочной железе могут развиваться отёк и фиброз, в результате чего общий желчный проток может оказаться пережат. В такой ситуации у пациентов развивается механическая обтурационная желтуха.
Без надлежащего лечения хронический панкреатит может привести к развитию онкологических заболеваний в поджелудочной железе, эрозивному эзофагиту, гастродуоденальным язвам, синдрому Маллори-Вейсса (когда в результате изнуряющей рвоты рвётся слизистая оболочка брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка).
Лечение хронического панкреатита
Острый панкреатит или обострение хронического панкреатита требует хирургического лечения, если оно сопровождается:
• гнойным воспалением, развитием флегмоны и/или абсцесса;
• закупоркой желчевыводящих и панкреатических протоков;
• стенозом сфинктера Одди (гладкомышечный сфинктер на внутреннеё поверхности нисходящей части 12-перстной кишки);
• обызвествлением и склерозом тканей железы;
• возникновением кист и псевдокист;
• тяжёлым течением, которому не помогает консервативная терапия.
Во всех остальных случаях показано консервативное лечение, которое включает в себя жёсткую диету и приём лекарственных препаратов.
Медикаментозная терапия
При панкреатите врач выпишет следующие группы препаратов:
• Блокаторы протонной помпы и рецептурного аппарата
Данная группа препаратов способствует снижению выработки соляной кислоты в желудке. В результате в поджелудочную железу поступает сигнал, что пищеварительный процесс не происходит, и синтез ферментов железы не требуется. Нагрузка на поджелудочную железу снижается, что способствует восстановлению функции органа.
При выборе препарата нужно учитывать, что блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов тормозят секрецию соляной кислоты в желудке, но не действуют на ацетилхолиновые и гастриновые рецепторы. Также они обладают краткосрочным действием, имеют целый букет побочных действий и вызывают привыкание. Ингибиторы протонной помпы гораздо эффективнее и безопаснее, а абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Ферменты
К этой группе препаратов относят лекарства, в состав которых входит панкреатин, в частности растительного происхождения. Эти медикаменты также необходимы для снижения нагрузки на железу. Выбор препарата должен быть обусловлен тяжестью течения болезни и причинами её возникновения. Отсюда следует и выбор необходимой дозировки.
• Анальгетические и спазмолитические препараты
Цель назначения данной группы лекарств — устранить болевой синдром и облегчить состояние пациента. От боли и дискомфорта прописывают анальгетики. Спазмолитики нужны при наличии конкрементов, кист и псевдокист в протоках и паренхиме железы для снятия эффекта сдавливания. С болевым синдромом спазмолитики справятся, если он связан с повышением давления в протоках.
Так как спазмолитики влияют на всю гладкую мускулатуру в организме, их назначают с большой осторожностью. Приём таких препаратов требует строгого соблюдения дозировок. Гипотоникам, пациентам с аритмией различного генеза и атонией кишечника спазмолитики не назначают.
• Пребиотики на основе пищевых волокон
Они необходимы для защиты микрофлоры ЖКТ. Также данная группа играет роль абсорбента для инсулина и глюкозы, которые стимулируют работу поджелудочной железы, что тоже положительно влияет на динамику восстановления органа.
• Антибиотики
В случае присоединения вторичной инфекции назначают антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов на срок до 7-ми дней.
• Препараты для снижения токсического эффекта
Данная группа средств вводится капельно и подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.
• Витамины
Для профилактики и лечения авитаминоза назначают витамины группы Е, С и бета-каротин.
• Ветрогонные препараты
Показаны пациентам с повышенным газообразованием и метеоризмом.
Комплексное УЗИ брюшной полости для взрослых
Диета при панкреатите
С диагнозом панкреатит категорически противопоказан алкоголь ввиду его токсического действия на поджелудочную железу. Из рациона исключают следующие продукты:
• Жирную, острую, жареную и копчёную пищу.
• Сладости.
• Кофе и какао.
• Жирные молочные продукты.
• Соки и газированные напитки.
• Сырые фрукты и овощи.
• Мороженое.
• Жирное мясо.
• Бобовые.
• Яйца.
• Пряности.
• Фаст-фуд.
• Кетчуп, майонез и другие соусы.
• Соленья, маринады и консервы.
При обострении хронического панкреатита пациентам показаны голод, холод и покой первые трое суток. Без ограничений можно только пить воду. Далее постепенно вводят продукты кашеобразной консистенции в объеме 150 мл до 6 раз в день.
Важнейшее значение при панкреатите занимает диета. Врач назначает так называемый стол №5. Меню включает в себя следующие продукты:
• Постные бульоны.
• Отварное мясо птицы и рыбы.
• Лёгкие нежирные супы.
• Овощи после термической обработки.
• Овощные супы.
• Нежирные молочные продукты.
• Каши на воде, особенно гречневую и рисовую.
Суточная калорийность не должна превышать 2500 калорий. Приготовленная пища должна быть тёплой, горячее и холодное из рациона на время лечения исключают.
При достижении ремиссии пациенты могут позволить себе некоторые послабления в диете по согласованию с лечащим врачом, но в целом придерживаться ограничений пациент будет вынужден до конца жизни. Любые срывы будут непременно провоцировать обострения болезни.
Народная медицина при панкреатите
В Интернете на разных сайтах содержится информация о том, как лечить панкреатит средствами народной медицины.
Важно помнить, что, во-первых, в большинстве случаев, не существует подтверждений пользы и эффективности трав при панкреатите.
Кроме того, некоторым людям травы противопоказаны (например, тем, у кого аллергия, поллиноз, бронхиальная астма, и некоторым иным категориям пациентов).
изменить контактные данные
назад к выбору времени