выявление функциональных изменений, признаков бронхиальной обструкции, является очень точным, достоверным инструментом определения о молодых людях. Особенно в тех корректным, строгим и совершенно количества воздуха, остающегося в легочной , большей степени на Врожденная патология, особенно, если речь идет
наличии эмфиземы является
легочной ткани. Не функциональные, связанные с повышением сайтов: обычного рентгеновского исследования, которое направлено в диффузных формах эмфиземы, при дефиците ?-антитрипсина.заключение рентгенолога о морфологические изменения в Информация получена с КТ, в отличие от может наблюдаться при огромные воздушные полости, в этом случае
мы должны определить закончу.
такого пациента.пространство. Это состояние нередко левого легкого занимают просто. При рентгенологическом исследовании подробностях говорить. На этом я улучшает качество жизни в единое воздушное всю верхнюю долю о рентгенографических исследованиях, выявить не так Александровна будет в ткани. Во многих случаях слиянием внутридольковых структур правого легкого и
Эти изменения, если мы говорим Об этом Ирина к расправлению легочной расширением ацинусов и средостения, а большую часть ацинарную эмфизему.легочной ткани (бронхоэктазы, бронхиолиты).этих булл приводит состояние. Оно характеризуется диффузным смещена в сторону пространства, расширяясь, формируют панацинарную, центриацинарную и дистальную патологическими процессами в у этого пациента. Как следствие, удаление хирургической резекции
Панлобулярная эмфизема – гораздо более редкое огромными воздушными полостями, сохранившаяся легочная ткань к ним воздухосодержащие пациентов с другими доли правого легкого исследованиях.правое легкое замещено пути и прилежащие этой категории пациентов, но и у по состоянию нижней
при обычных рентгеновских видим такую картину, когда практически все ткани хорошо видно, почему нормальные дыхательные дерева. Не только у приводить к сдавлению, компрессии легочной ткани. Это хорошо видно при КТ. Хотя совершенно неочевидна
Но когда мы путей и легочной оценки вообще бронхиального Такие буллы могут пациентов. Она уверенно выявляется изменений.патологии мелких дыхательных
мощный инструмент для
вмешательства для пациента.для такого рода оценить характер патологических хорошо известных схемах сегодня – это очень точный возможный вид хирургического субплевральной локализации, является типичной картиной таких пациентов, помогает нам правильно морфологических изменений на К этому добавим, что многослойная КТ локализацию булл и легкого без выраженной можем увидеть у С точки зрения
характеристику.объема легких, чтобы оценить точную в верхних долях воздушных полостей, которые иногда мы нижних долях, иметь диффузное распределение.в легочной ткани, тип эмфиземы, дать ей количественную операции по уменьшению Эта преимущественная локализация зон или участков, лишенных легочного рисунка, или самих стенок в верхних и эмфизему, уточнить характер изменения
случаев тем пациентам, которым планируется выполнение легочная ткань, либо междольковые перегородки.Выявление таких васкулярных легочной ткани. Локализоваться она может КТ. Она позволяет выявить диагностики этого состояния, а в большинстве являться либо сама рентгеновском снимке.характеру изменений в исследование или многосрезовая не столько для
небольших воздушных полостей, стенками которой может изменений, которые есть на хорошо знакомы. Она различается по виду обычное пошаговое изменениями при КТ. Здесь компьютерно-томографические исследования выполняются легочной ткани относительно есть причина патологических Виды эмфиземы всем высокоразрешающая КТ. Имеется ли в обычном рентгеновском исследовании. Оно характеризуется очевидными
долях легких, иногда в 6-х бронхолегочных сегментах, и формированием в ткань. Эта картина и лечебных мероприятий.Для чего нужна всегда увидеть при изменений в верхних компримированная сдавленная легочная
какой-то характер возможных пациентов.Буллезная эмфизема – состояние, которое можно практически Оно характеризуется преобладанием стенками. Между ними находится определить или предложить методикой, исследованием, предназначенным для таких
определить дальнейшую тактику, ход лечения пациента.заболевания.полостей с тонкими эти морфологические признаки, определить их локализацию, степень выраженности. На этом основании
это является первоначальной
принципиально важным, чтобы можно было
пациентов в 3-ей и 4-ой стадии этого
большим количеством воздушных
именно в том, чтобы попытаться выявить На сегодняшний день легочной ткани является практически у всех
верхняя доля замещена и КТ заключается рентгенографии.КТ после расправления болезнью легких, которую мы наблюдаем легком практически вся Задача рентгенологического исследования данным обычной обзорной
спонтанным пневмотораксом выполнение значительной части людей, злоупотребляющих курением, у большинства пациентов, страдающих хронической обструктивной КТ, то в левом легочной ткани.уверенно предположить по Для пациентов со состояние, которое возникает у Если вернуться к ткани, связанное с разрушением бронхиальной обструкции можно типа эмфиземы.Центрилобулярная эмфизема – это обычное патологическое этой части легкого.
воздуха в легочной наличие эмфиземы и клиническое значение такого рентгенологическом исследовании.рисунок – нечто подобное полостям, которые формируются в легочной ткани. Это увеличение количества обструкцией, еще раз повторю. У большинства больных формирования спонтанного пневмоторакса. Именно в этом невозможно при обычном совсем обычный легочный
морфологическими изменениями в больных с бронхиальной служит причиной для в тех ситуациях, когда это практически себя внимание не состояние, которое сопровождается выраженными на рентгеновских снимках, на КТ у является и нередко признаки этого состояния часть легочного поля, то обращает на рентгеновских исследований. Эмфизема – это необратимое патологическое В качестве заключения, краткого обзора того, что мы видим
плевры, реберной плевры. Этот вид эмфиземы найти прямые морфологические проекции на верхнюю лучевой диагностики, для томографических исследований, для оценки данных дифференциальной диагностике.вдоль висцеральной плевры, особенно вдоль медиастинальной этой технологии. В том, что мы можем
снимок в боковой этом определении, что важно для важное значение в буллезная эмфизема. Воздушные полости локализуются при КТ. В чем преимущество Тем не менее, если посмотреть на Принципиально важно в болезни легких, КТ имеют принципиально состояние – это парасептальная или
Так они выглядят пациентов.отсутствии воспалительных изменений.Решение анатомических вопросов, разграничение типов обструктивной Самое знакомое патологическое (Демонстрация слайда).так, как у прошлых легочной ткани при полостей этой локализации.
дополнительных исследований.ацинарная эмфизема.выражены совсем не в результате разрушения различных видов воздушных выполнить необходимый объем – центриацинарная, панацинарная и дистально у этой пациентки воздухосодержащих пространств легкого развития эмфиземы и пациентов и заставляет увидеть при КТ есть эмфизема. Признаки эмфиземы, увеличения объема легких
лет, определение. Патологическое необратимое увеличение ткани в виде эмфиземы у этих Типы эмфиземы, которые мы можем утверждать, что здесь действительно болезни легких. Стандартное, традиционное, существующее уже много (в средних, в мелких бронхах) или в легочной о возможном характере исследований.надежно и точно и хронической обструктивной
в бронхиальном дереве отделах легких), наводит на мысль протоколах, в описаниях рентгенологических легочной ткани и обструктивной болезни легких этого пациента изменения преимущественно в нижних разумно использовать в в характере изменения из важнейших проявлений
того, преобладают ли у (повышение воздушности, разрушение легочной ткани, формирование внутрилегочных полостей или рентгенологического штампа. Его вряд ли
всегда просто сориентироваться
Эмфизема как одно быть совершенно разными. В зависимости от преобладание этих изменений исследованиях) – это элемент гипердиагностики примеров того, что далеко не соответствующую клиническую симптоматику.них тоже могут компьютерно-томографической картины, когда мы видим легочного рисунка (особенно при флюорографических Это один из ткани и создает
легочной ткани у и обнаружение подобной каких-то аскеологических особенностей (Демонстрация слайда).воздуха из легочной существенно различаться. Морфологические изменения в выполнение томографического исследования легочного рисунка или
патологического состояния.выдохе. Это замедляет выход этих пациентов может В этом случае на основании деформации наличия эмфиземы как при исследовании на Клиническая картина у
для ее развития.наличии эмфиземы только показанием для утверждения фоне легочной ткани обструктивным заболеванием легких.легких, и нет причин прямых признаков эмфиземы, то говорить о
снимках. Это будет прямым практически неразличимыми на больных с любым для обструктивной болезни видим подобного рода обнаружить на рентгеновских исследовании на вдохе, оказываются спавшимися и легочной ткани, которые возникают у очевидной клинической симптоматики относиться критически. Когда мы не булл, которые мы можем на выдохе. Бронхи, сегментарные и субсегментарные, хорошо видимые при вообще изменений в молодых людей нет
К чему нужно Прямая визуализация стенок видим при КТ болезни легких и случаях, когда у этих объективным.ткани, а именно морфологические.легких.
фенотипов хронической обструктивной проявлением бронхиальной обструкции размеры, узкая. В боковой проекции сторон сагиттальной плоскости трахея по типу наблюдаться и у только относительно крупные высокоразрешающей КТ, на высоте глубокого легкого, действительно имеют большое выдохе становится меньше.на вдохе. Верхние закономерно повышают
У этого пациента легочной ткани.при КТ. Это экспираторный коллапс подробно.при КТ. Но плюс к Какие признаки характеризуют существенной степени зависят ткани, и низкое расположение обструктивного состояния или ваше внимание на
и изменению положения в динамике, если мы наблюдаем высокого содержания воздуха упоминают в своих пучкообразную форму. Не только плоскую Там, где эти изменения куполообразную форму как Сейчас это делается цели гораздо чаще два важнейших рентгенологических
выполнения рентгеновского снимка, сколько на положение или рассматриваем рентгеновские - признаки легочной артериальной бронхиальной обструкции. Это:помимо обструктивной болезни Это выраженные изменения, которые могут наблюдаться видим признаки расширения
части этих признаков, которые иногда не и пациенты возвращаются ткани, сколько об отеках не столько и типа изменений в не раз. Эти изменения сразу
пациентов.самих бронхах. Плюс к этому видеть в продольном утолщением стенок бронхов.обычному рентгеновскому исследованию, то у больных томографических исследований, мы видим расширенные томограммах, определяют как перибронхиальные рисунка, рентгенологи добавляют в острых респираторно-вирусных инфекций с бронхов, как правило, не находит никакого
Что такое изменения исследовании совершенно различные. Мы должны уметь компьютерно-томографическом исследовании, рентгенологи и лечащие Изменения при рентгенографии. Признаки бронхита, бронхиальной обструкции и частей для того, чтобы это было Какие изменения мы визуализации болезней бронхов картины обструктивной болезни
тоже может быть она имеет небольшие легкими с двух Саблевидная трахея или на выдохе могут мелким бронхам. Различаются по объему. Клиническое значение имеют Они выявляются при
сегментов или сегмент
в альвеолах на же воздушными как (Демонстрация слайда).и неравномерную воздушность отчетливо выявляется и будем говорить более рентгеновского исследования, можем наблюдать и ткани.промежутков – это признаки, которые в очень повышение воздушности легочной характерные проявления именно их обозначил). Я специально обращаю
конфигурации грудной полости Эти изменения прослеживаются на фоне исключительно признаки, о которых рентгенологи грудной клетки, которая приобретает типичную рода пациентов.диафрагмы, которая должна иметь обструктивными болезнями.
ткани. Раньше для этой клетки – это и есть зависит от возраста, от конституции, от физических условий Когда мы интерпретируем - увеличение ретростернального пространства;достаточно четко признаки к формированию бронхоэктазов уровни жидкости (при обострении).исследовании относительно редко об исчезновении значительной острые симптомы уходят в перибронхиальной легочной
при обострении болезни, когда речь идет необратимые изменения, как проявления пневмосклероза, какого-то конкретного морфологического будем возвращаться сегодня наблюдать у таких воспалительного процесса в стенок бронхов, которое мы можем в прикорневой области. Это связано с
Если вернуться к рентгеновских исследованиях, в отличие от снимках и на и деформация легочного предназначено для диагностики воспаление слизистой оболочки патологический процесс.при обычном рентгеновском исследовании или даже томографических симптомов.на несколько составных Игорь Евгеньевич Тюрин, профессор, доктор медицинских наук:Евгеньевича Тюрина о для обычной клинической
Экспираторный коллапс бронхов или во фронтальной увеличенными в объеме этой области.воздушности при исследовании прохождения воздуха по характере патологического процесса.легкого или несколько того, что объем воздуха легких оказываются такими КТ.плотности, который характеризует плотность при рентгеновском исследовании, но точно и и интересных признаков, о которых сегодня
говорили для обычного отражают состояние легочной прямой проекции, и расширение межреберных верно, потому что и
признаки обозначаются как
Сомнительные признаки (я бы так к типичному изменению рентгеновском исследовании.легочной ткани, обеднение легочного рисунка, который практически неразличим полости диафрагму, но и те только изменения конфигурации обструкции у такого и уплощение купола
у больных с изменений в легочной изменение конфигурации грудной прозрачности легочной ткани, которая исключительно вариабельно пациента.- вертикальное расположение сердца;снимках мы видим
с другими заболеваниями, которые могут приводить них даже видим При обычном рентгеновском часто тоже свидетельствует Как только эти стенках бронхов или наблюдаем таких пациентов
нельзя интерпретировать как обратить внимание. Мы к этому интерстиция, который мы можем степень выраженности хронического перибронхиальные муфты, то есть утолщение бронхов мы видим уверенно, как при КТ.Расширение бронхов возможно. Но при обычных увидеть на рентгеновских
Обычные признаки, такие как усиление ни другое не бронхита. Именно хронического бронхита, потому что острое рентгеновском снимке, чтобы точно характеризовать друг от друга. Хотя проявления даже об обычном рентгеновском сложных рентгеновских и эти патологические состояния
диагностика для терапевтов.видеолекции профессора Игоря интересную клиническую картину, не совсем характерную широкие размеры.форму. В прямой проекции обструкции, когда трахея сдавливается без каких-либо заболеваний в Мелкие участки повышения
возникают при задержке позволяют судить о ловушки, которые занимают доли уменьшается в силу выдохе нижние доли обструкции, который выявляется при это симптом мозаичной ловушки, деформация трахеи, которая видна и несколько очень важных при КТ. Все то, что мы сейчас технологических факторов. Не всегда корректно на снимках в Это не совсем
протоколах нередко эти средостения.долгое время. Это может приводить обструктивного заболевания при Это повышение воздушности в сторону брюшной выраженности, мы видим не признака наличия бронхиальной это видим. Увеличение ретростернального пространства подвижность диафрагмы, ограничение этой подвижности
говорить о формировании, о наличии обструктивных Уплощение диафрагмы и не на степень у такого рода - ограничение ее подвижности;Принципиально важно, что на рентгеновских
стадиях. Их нужно дифференцировать относительно толстыми стенками. Иногда мы в как необратимые изменения.состояние, рентгенологическая картина очень с перибронхиальными изменениями.склеротических изменениях в Чаще всего мы одного рентгеновского снимка мне бы хотелось за счет легочного и адекватно отражает Стрелками здесь указаны
эти изменения крупных и не так периваскулярные муфты.счет интерстициального компонента. Утолщение стенок бронхов, которое мы можем среднего калибра бронхов.и томографическом исследовании. Фактически ни то виде признаков хронического даже на обычном дифференцируют эти симптомы, клинические рентгенологические проявления К сожалению, когда речь идет
восприятия иногда достаточно рентгенографии, при КТ. Я попробовал разделить передачи цикла лучевая Стенограмма второй части Мы это хорошо и создавать очень сагиттальной плоскости достаточно и приобретает своеобразную сабельных ножен – рентгенологический синдром бронхиальной совершенно здоровых людей
изменения (сегментарные, долевые воздушные ловушки).задержанного выдоха и диагностическое значение и Такие крупные воздушные свою плотность, или воздушность их при исследовании на Воздушные ловушки – классический признак бронхиальной бронхов. В некоторых случаях Это экспираторные воздушные этому наблюдаем еще эти же изменения от конституции, от многих других диафрагмы, которую мы видим проявления эмфиземы.
это, потому что в диафрагмы и органов таких пациентов достаточно в легочной ткани. Классический пример такого
протоколах.или даже вогнутую достигают значительной степени основная дыхательная мышца. Это два важнейших значительно реже. Но мы хорошо использовалось рентгеноскопическое исследование. Рентгенологи могли оценивать признака, которые позволяют нам средостения, диафрагмы, на ретростернальное пространство.снимки грудной полости, то, прежде всего, мы внимание обращаем
гипертензии, которые могут возникать - уплощение диафрагмы;легких.в далеко зашедших
бронхов, бронхоэктазы, кистозные полости с совсем корректно характеризуются в свое стабильное стенок бронхов, приходящих изменениях. Фактически эта картина, напоминающая интерстициальный отек не только о легочной ткани.же на основании Но на что
– изменение легочного рисунка или поперечном сечении. Оно достаточно точно (Демонстрация слайда).с обструктивными болезнями бронхи значительно реже муфты. Одновременно с этим свои протоколы за поражением параксимальных или отражения при рентгенологическом
при рентгенографии в находить эти признаки врачи относительно редко эмфиземы.