путей.
дыхательной недостаточности (ОДН).
400 – 800 Гц. Стридор отличается от
обструкции верхних отделов ,
Обструктивный (бронхообструктивный) синдром нижних дыхательных
осложняется развитием острой
выдохе. Частота звука составляет Этиология. Причинами развития синдрома , или бронхоэндоскопическим пособием.
дыхательных путей обычно на вдохе и бронхов).сайтов:
ранней диагностикой, своевременным оперативным вмешательством Тяжелая обструкция верхних на вдохе или бронхи, (все, что выше малых
Информация получена с или другими процессами, затрудняющими прохождение воздуха. Это, как правило, больные хирургического профиля, судьба которых определяется причин обструкции, является эффективным.больного. Он возникает чаще
рта, глотку, гортань, трахею, главные, крупные и средние Ограничениес анатомическими изменениями и, наоборот, специфическое лечение, направленное на устранение на расстоянии от путей включают: полость носа и пневмониях, респираторных вирусных инфекциях, гриппе, остром бронхите.
путей нередко связан терапию оказываются неудачными и его слышно Верхние отделы дыхательных может наблюдаться при
верхних отделов дыхательных
генерализованной обструкции. Попытки применять антиастматическую с выраженной одышкой. Звук достаточно громкий дыхательных путейнижних дыхательных путей Органический тип обструкции
дифференциальной диагностики из-за развития рефлекторной без стетоскопа. Стридор обычно сочетается
19.1. Обструкция верхних отделов
Острое течение обструкции Лечениеастму. Нередко возникают сложности при акте дыхания
и другой патологии.
др.
Диагностика
проявлениям напоминает бронхиальную
дыхания и слышимый
заболеваниях сердца, различных системных заболеваниях, аллергических реакциях, действии ятрогенных факторов Заболевания пищеварительного тракта: гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь, гепато-пульмональный синдром и 79 мм рт. ст., 40 – 59 мм рт. ст., < 40 мм рт. ст. соответственно. В норме, как общеизвестно, PaO составляет ≥ 80 мм рт. ст., SaО ≥ 95 %.по своим клиническим верхних дыхательных путей. Стридор – это своеобразный, свистящий патологический звук, возникающий в процессе заболеваниями респираторной системы, может отмечаться при
сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии.– 60 –отделов дыхательных путей
стридор. Стридор (лат. stridor) – высокотональное, шумное, стенотическое дыхание, признак выраженной обструкции Бронхообструктивный синдром развивается, прежде всего, у больных с Заболевания сердечно-сосудистой системы: острая и хроническая артериальной крови РаО приступообразный характер. Синдром обструкции верхних
дыхательных путей является
сред организма.дыхательных путей, поражения легких, вызванные лекарствами.давления кислорода в как стойким, так и иметь
обструкции верхних отделов как внешней, так и внутренней
внешней среды: профессиональная бронхиальная астма, пневмокониозы, гиперчувствительный пневмонит, острые токсические поражения
III < 75 %, а величина парциального
Стридор может быть
верхних дыхательных путей. Основным клиническим проявлением
разных поражающих факторов
болезни, связанные с факторами
нервной системы:при выдохе.Клиническая картина обструкции воздухоносных путей, возникающие при воздействии Профессиональные заболевания и
Со стороны центральной выбухание межреберных промежутков дисфункция вокальных хорд.и нижних отделов соединительной ткани, саркоидоз, синдром Гудпасчера, легочные эозинофилии.
гипотензия.при вдохе и
• трахеобронхиальная дискинезия и
хронические заболевания верхних при системных заболеваниях • артериальная гипертензия или и надключичных ямок верхних дыхательных путях;путей. Прежде всего, это острые и заболевания легких: идиопатические интерстициальные пневмонии, поражения органов дыхания • тахикардия или брадикардия;мышц, втягивание межреберных промежутков
• инородные тела в синдрома обструкции дыхательных Интерстициальные и диссеминированные Со стороны сердечно-сосудистой системы:и свистящими хрипами. Отмечается напряжение дыхательных (аневризма аорты, опухоли средостения, кальцинированные лимфоузлы);проводить дифференциальную диагностику легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, бронхоэктазия, бронхиолиты, муковисцидоз.
глубины дыхания;– центральный цианоз.расстоянии шумным дыханием крупных бронхов извне и патологических состояний, с которыми необходимо дыхания: хроническая обструктивная болезнь
• изменение частоты и выраженная инспираторная одышка, вдох затруднен. Сопровождается слышимым на опухоли (гортани,трахеи, крупных бронхов), сдавление трахеи и более 50 заболеваний
Обструктивные заболевания органов • одышка, удушье;грудной клеткой. При стридоре отмечается • органические заболевания: злокачественные и доброкачественные дифференциально-диагностический список насчитывает заболевания.органов дыхания:по сравнению с
др.;заболеваниях. В настоящее время синдрома являются следующие
Со стороны системы в области гортани
и аллергические реакции: перитонзиллярныйабсцесс, круп, эпиглоттит, аллергический отек и при самых различных синдром. Причинами развития данного
следующие.фазу, большей интенсивностью звука
• острые воспалительные заболевания
путей может развиться используется термин бронхообструктивный
самые разнообразные, в частности, к ним относятся
астме по характеру, возникновением в инспираторную
Тема 19 синдром обструкции дыхательных путей
дыхательных путей являются:словарю, рассматривается как блокада В клинической практике Клинические проявления ОДН
свистящих хрипов при Формы выпуска: аэрозоль для ингаляций в огонь, даже если он обострением бронхиальной астмы, гипоксией необходимо контролировать из пластмассового корпуса волюматик спейсер.дополнительном использовании короткодействующих всегда иметь при купирования симптомов бронхиальной дозу без рекомендации Не заменяет таблетированные эффектов со стороны с обострением бронхиальной Взаимодействие:- аритмия (мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия).Парадоксальный бронхоспазм, раздражение слизистых оболочек
или воздействием аллергена: 50 мкг не раза в сутки.Ингаляционно: взрослым - по 50 мкг Противопоказания:
Показания к применению:раза в сутки
не оказывает действия у пациентов с Повышает частоту движения времени.и ночных приступов
обратимой обструкцией дыхательных Фармакологическая группа по Термин «обструкция», согласно англо-русскому медицинскому энциклопедическому
Владелец регистрационного удостоверения: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО, РоссияБаллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать У больных с
рекомендуется достать его использовать специальную насадку снижается потребность в (например, сальбутамола), который пациент должен
Не предназначен для или снижать их
Особые указания:риск развития побочных
гипокалиемии (особенно у пациентов Лечение: кардиоселективные бета-адреноблокаторы.У предрасположенных пациентов Побочные действия:Профилактика бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой 100 мкг 2 Режим дозирования:аллергена.гидроксилированного метаболита.50 мкг 2 - 5-10 мин, длительность - 12 ч. В терапевтических дозах на эпителий бронхов бронхов.в течение длительного обструкции дыхательных путей Бронходилатирующее средство, селективный агонист бета2-адренорецепторов длительного действия. У больных с Фармакологическая группа: бронходилатирующее средство - бета2-адреномиметик селективныйСиндром обструкции дыхательных Срок годности: 2 годаМННправильно пользоваться ингалятором.минут.охлаждении ингалятора. При охлаждении баллончика дозирующего ингалятора можно у большинства пациентов короткой продолжительностью действия фоне применения салметерола.прекращать прием ГКС ГКС и/или кромоглициевой кислотой.трициклические антидепрессанты увеличивают повышают риск развития
Симптомы: тремор, головная боль, сердцебиение.(дисгевзия), головная боль, тахикардия, тремор, сердцебиение, гипокалиемия, судороги мышц, артралгия, нервозность, боль в животе, тошнота, рвота.предполагаемой нагрузки.раза в сутки.можно увеличить до Тиреотоксикоз, аритмия, ИБС, неконтролируемая артериальная гипертензия, гипоксия различного генеза, феохромоцитома, беременность, период лактации.нагрузкой или воздействием Выводится через ЖКТ, преимущественно в виде Cmax при введении бронхорасширяющее действие. Начало бронхолитического эффекта токсическое действие Pseudomonas ослабляет гиперреактивный ответ
тучных клеток гистамина, лейкотриенов, PgD2 и др. биологически активных веществ Уменьшает выраженность синдрома Фармакодинамика:Международное название: Салметерол& (Salmeterol)
воздухоносных путях.Состав: салметерола ксинафоат [микронизированный] 36.3 мкг [экв.25 мкг салметерола] - 1 дозаОписание подключено по
Рекомендуется проверить, умеет ли пациент в течение нескольких
может снижаться при
При трудностях использования При регулярном применении
применение бронходилататора с
состояние улучшилось на
дополнение к ним. Пациенты не должны Совместим с ингаляционными
Ингибиторы МАО и Производные ксантина, ГКС и диуретики
Передозировка:горла, изменение вкусовых ощущений 30-60 мин до лет - 25-50 мкг 2
сутки; при необходимости дозу
С осторожностью:
ночными приступами, бронхообструктивный синдром, связанный с физической
снижается.Фармакокинетика:Оказывает противовоспалительное и бронхиального дерева, а также уменьшает позднюю реактивность бронхов. После однократного применения Подавляет высвобождение из (до 12 ч) расширение бронхов.
Фармакологическое действие: бета-адреноблокирующее селективное, бронходилатирующееТорговое название: Серевент (Serevent)
или препятствие в дозированный 25 мкг/доза, ингаляторы дозирующиепуст.концентрацию K+ в плазме.и согреть руками
Терапевтический эффект препарата бета-адреностимуляторов.себе.
астмы. Для этого показано врача, даже если их или ингаляционные ГКС, а назначается в ССС.
астмы, при гипоксии).Антагонизм с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с кардиоселективными).Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.ротовой полости или
менее чем за Детям старше 4
2 раза в Гиперчувствительность, детский возраст (до 4 лет).
ХОБЛ, бронхиальная астма с - 200 пг/мл, затем она быстро на ССС.муковисцидозом.
ресничек эпителиальных клеток