Люди часто ощущают боль в мышцах рук, выше локтя после интенсивных тренировок, непривычных физических нагрузок, ушибов. Но она может появляться и без видимых причин. Боль может быть постоянной или возникать после физических нагрузок, в обеих руках или только в левой либо в правой. Даже если она ощущается слабо, постоянный дискомфорт мешает спать, работать. Согревающие мази, обезболивающие препараты убирают ее на несколько часов. Такая боль может быть вызвана безобидными причинами, которые легко устранить, или сигнализировать о серьезных заболеваниях. Не используйте лекарства, не выяснив, почему болят мышцы рук.
Причины
Боли в плечах, мышцах рук могут возникать:
• после тренировок – спросите у инструктора, правильно ли вы выполняете упражнения, не слишком ли высоки нагрузки;
• после тяжелой физической работы – поможет отдых, теплая ванна;
• из-за неправильной осанки;
• из-за длительной работы за компьютером, когда руки долго находятся в одном положении;
• из-за неудобной позы во время сна, слишком жесткого или мягкого матраса;
• из-за тесных, обтягивающих пиджаков, рубашек, футболок, платьев – они давят на мышцы, сосуды, нарушают снабжение тканей кислородом, питательными веществами и вывод токсинов;
• после травм – если был сильный ушиб, растяжение мышцы, нужно обратиться к травматологу;
• интоксикация – мышцы болят после злоупотребления алкоголем, при развитии воспалительных процессов, повышении температуры при инфекционных и вирусных заболеваниях.
Возможные заболевания
Не всегда понятно, какая часть руки болит: мышцы, суставы, кости. Если руку тянет, и боль не проходит несколько дней, нужно обратиться к терапевту, невропатологу, хирургу, чтобы исключить развитие заболеваний костей и суставов.
Острая боль возникает при остеомиелите (воспалительный процесс в костных тканях), миозите (воспаление мышечных тканей – сопровождается отеками, скачками температуры), мышечном ревматизме (болят руки и плечи), при синовите (поражение хрящевых тканей).
При невралгии сильные болевые ощущения появляются неожиданно, но быстро проходят и не напоминают о себе длительное время.
Если человек страдает заболеваниями сердца, тянуть или сводить судорогой левую руку может из-за развития предынфарктного состояния.
Диагностика
Воспалительные процессы в мышцах, суставах, костях и другие заболевания на ранних стадиях имеют похожие симптомы. Врач, осмотрев пациента и уточнив его жалобы, не может поставить точный диагноз.
При диагностике заболеваний, вызывающих болевые ощущения в верхних конечностях, в плечах, делают:
• анализ крови – общий, биохимический;
• неврологический осмотр;
• рентгенографию – травмированных участков, позвоночника;
• допллерографию – назначается, чтобы исключить или подтвердить патологические изменения в суставах;
• МРТ или КТ – для оценки состояния мягких тканей;
• электромиографию – исследование выявляет поражение нервно-мышечного аппарата, место, характер поражения, динамику патологических изменений.
К какому врачу обращаться?
При травмах рук или появлении болевых ощущений через несколько лет после травмы нужно обратиться к травматологу.
Если травм не было, причины боли непонятны, посетите терапевта. После первичного осмотра, сбора анамнеза, он направит к узкому специалисту: неврологу, хирургу, вертебрологу. На приеме нужно подробно описать характер боли, когда она возникает. Сообщите врачу, если вы недавно сменили работу и должностные обязанности (стали больше работать за компьютером, поднимать тяжести, долго стоять в одной позе, носите неудобную спецодежду), занялись спортом или физическим трудом.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Обратиться к врачу как можно быстрей нужно, если:
• Ощущается сильная боль в плече, в мышцах, локте после травм, ушибов, падений, неловких движений. Она возникает при переломах, растяжениях, вывихах. Чтобы не допустить осложнений, нужна иммобилизация (обездвиживание) конечности.
• Болевые ощущения сопровождаются повышением температуры, признаками интоксикации (тошнота, рвота), отеками, учащенным сердцебиением, отдышкой.
• Нарушена координация движений.
Если руку тянет, ощущается постоянный дискомфорт, не нужно заниматься самолечением. Такие симптомы бывают при артритах, артрозах, поражении суставов. Чем раньше начать лечение, тем легче остановить прогрессирование заболеваний.
Методы лечения
Лекарственные препараты
Для лечения болей в плечах, мышцах рук, локте используются различные препараты и мази:
• чтобы убрать сильную боль после травм, при воспалительных процессах помогут Ибупрофен, другие обезболивающие препараты;
• при травмах для уменьшения болевых ощущений применяют Диклофенак, Вольтарен, Индометацин или другие охлаждающие мази, содержащие нестероидные противовоспалительные средства;
• при невралгиях, заболеваниях суставов, миозите, используются согревающие мази: Найз, Апизартрон;
Не используйте эти препараты без консультации с врачом. Он проверит, нет ли у вас противопоказаний для лечения конкретным средством, рассчитает дозировку, расскажет об особенностях терапии.
Лечение мазями
Чтобы быстро обезболить плечевой сустав, мышцы, локоть после травмы, при воспалительном процессе, применяются мази. Они быстро действуют на мышцы и суставы, проникая через кожу, снимают болевые симптомы, воспаление.
Если болит рука, назначают мази с различными действующими веществами, согревающие и охлаждающие:
• Випросал – содержит масло пихты, камфару, яд змеи, убирает болевой синдром при невралгии, но ее не рекомендуется применять больше 10 дней.
• Капсикам – назначается, если сильно тянет мышцы, в ее составе скипидар, камфара, демиксид, которые согревают ткани.
• Финалгон – сильнодействующая согревающая мазь, перед первым применением нужно нанести на небольшой участок кожи, чтобы убедиться, что ее компоненты не вызовут аллергической реакции.
• Апизартрон – оказывает разогревающий и расслабляющий эффект, подавляет воспалительный процесс, содержит пчелиный яд, метилсалицилат.
• Никофлекс – разогревает ткани, расширяет сосуды, уменьшает болевые ощущения.
Народные методы
Неприятные ощущения в мышцах после тяжелой физической работы, спортивных нагрузок можно снять народными методами. Намажьте руки тонким слоем меда, и закройте пленкой, а сверху – шерстяной тканью. Через 30 минут снимите компресс и смойте мед. Его можно делать несколько раз в день. На ночь можно сделать компресс, соединив мед с тертым корнем хрена.
Снимает неприятные симптомы компресс из свежих веток вербы. 2-3 мелко нарезанные тонкие веточки нужно залить стаканом кипятка и настоять несколько часов. Смочите в настое чистую ткань, приложите к больному месту на 30 минут (после физической работы чаще болит правая рука), накройте пленкой и шерстяной повязкой.
Уменьшают болевые ощущения отвары лекарственных растений: листьев ивы, физалиса. Для приготовления отвара физалиса нужно залить 2 стаканами кипятка 20-25 плодов, довести до кипения, варить около 30 минут на слабом огне. Пить перед едой по 50 мл.
Возможные осложнения
Если игнорировать, терпеть или снимать болевые симптомы обезболивающими препаратами, заболевание может прогрессировать. Если вы испытываете сильную режущую, колющую, тянущую боль даже после незначительной травмы, неловкого движения, нужно сразу обращаться к врачу. Чем быстрей конечность будет зафиксирована, вывих вправлен, тем быстрей она восстановится.
Симптомы повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра
Момент повреждения сухожилий четырехглавой мышцы бедра сложно не заметить. При травмировании происходит щелчок или хлопок, и человек теряет способность к передвижению, хоть в некоторых случаях и не полностью. При полном разрыве сухожилия выпрямить колено невозможно. Нарастает отек, сохраняется острая боль, в месте разрыва можно нащупать образовавшийся дефект. Ткани чуть выше коленной чашечки выглядят запавшими, возможны судорожные спазмы мышц бедра. Наколенник опускается ниже положенного, но из-за отека это может быть сложно рассмотреть.
Если разрыв сухожилия происходит постепенно, вследствие дегенеративных процессов в тканях, то установить диагноз бывает сложно. Жалобы и данные осмотра говорят о растяжении связок, что затрудняет постановку правильного диагноза и начало лечения.
Помимо острой и внезапной боли повреждения сухожилий четырехглавой мышцы бедра дают о себе знать следующими симптомами:
• отеком и покраснением тканей;
• повышенной чувствительностью к прикосновениям, движениям;
• судорожными сокращениями мышц;
• подкожным кровоподтеком;
• хрустом, хлопком, щелчком в момент травмы;
• ограничением подвижности конечности;
• полными провалами при ходьбе в случае разрыва сухожилия.
Причины повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра
Большая часть повреждений случается из-за слабости сухожилия. Достаточно стечения обстоятельств и наличия одного или нескольких провоцирующих факторов, чтобы вероятность травмирования сухожилий многократно возросла. Причиной разрыва или растяжения сухожилий может быть:
• падение, травма;
• возраст старше 45 лет;
• слабость сухожилий по причине наличия различных заболеваний – ревматоидного артрита, диабета, подагры;
• прием стероидных гормонов.
Если у человека нарушено кровоснабжение сухожилия вследствие болезни, малоподвижного образа жизни, приема лекарственных средств, то его ткани ослабевают и становятся уязвимы к травмированию. В перечне заболеваний, ведущих к поражению сухожилий квадрицепса, находятся:
• почечная недостаточность;
• красная волчанка;
• лейкемия;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• метаболические расстройства.
Диагностика повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра в клинике
О наличии повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра говорят трудности с ходьбой, своеобразная походка с низкой вовлеченностью в процесс колена, "провалы" колен. Просьбу поднять прямую ногу пациент выполнить не может. Чем серьезнее травма, тем менее подвижно колено. Врач осматривает обычно не только поврежденное колено, но и здоровое, чтобы исключить его поражение.
Методы визуализации при диагностике повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра являются вспомогательными и не имеют особой диагностической ценности. Их используют для уточнения характера дефекта и степени повреждений.
Способы обследования
При обследовании врач проводит опрос жалоб, выполняет первичный осмотр. Может быть назначено также:
• УЗИ;
• рентген;
• МРТ и КТ.
Лечение повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра в клинике
Сразу после травмы нужно обеспечить покой поврежденному бедру, приложить лед, наложить давящую повязку и немного приподнять ногу вверх.
Если разрыв сухожилий не полный, а частичный, необходимо обездвижить бедро на срок от 3 до 6 недель. В этот период необходимо:
• соблюдение покоя;
• отсутствие движений пораженной конечностью;
• прием противовоспалительных средств;
• наложение гипса или шины на бедро;
• комплекс физиотерапевтических процедур – электрофорез, магнитотерапия и другие;
• выполнение лечебной физкультуры;
• проведение сеансов массажной терапии.
При полном разрыве сухожилий в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство, и чем раньше оно будет проведено, тем лучше. У врачей есть всего 72 часа, чтобы заново прикрепить сухожилие к надколеннику. Послеоперационный период предполагает обездвиживание бедра на 4-6 недель. На начальных стадиях тендинита применяют также консервативную терапию.
Обязательным этапом является мобилизация, позволяющая добиться полного объема движений. Наращивать нагрузку следует постепенно, следуя рекомендациям своего реабилитолога.
Профилактика повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра и врачебные рекомендации
Самая безопасная работа мышц происходит в их разогретом состоянии. Поэтому очень важно перед занятиями в тренажерном зале, физическими нагрузками, переносом или подъемом тяжестей сделать легкую разминку.
При соблюдении врачебных рекомендация даже при полном разрыве сухожилий возможен благоприятный исход. На выздоровление не влияют такие факторы, как место повреждения, тип разрыва или растяжения, длительность реабилитационного периода. Большинство пациентов восстанавливают движения в полном объеме через 4-6 месяцев после травмы. Спортсмены могут вернуться к своим нагрузкам, соблюдая при этом повышенную осторожность. Однако возможен также и другой исход – с сохранением ограничений подвижности.
• Жихорева Я. Ю., Игумнова Е. С. Хирургическое лечение травматических разрывов сухожилия четырехглавой мышцы бедра. – 2018.
• Витюгов И. А., Котенко В. В., Степанов В. С. Диагностика и лечение повреждений сухожилия четырехглавой мышцы бедра и связки надколенника //Ортопед., травматол. и протезир. – 1980. – №. 11. – С. 37-39.
• Кайдалов С. Ю. и др. Способ пластики сухожилия четырехглавой мышцы бедра. – 2011.
• Фролов С. С. и др. Закрытые повреждения сухожилия четырехглавой мышцы бедра //Здравоохранение Дальнего Востока. – 2017. – №. 2. – С. 58-60.