Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Болит поясница
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% - заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
Почему может болеть поясница
• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
Как надо поднимать тяжести
• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• повышением артериального давления.
Заболевания почек – одна из возможных причин боли в пояснице
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
Получить консультацию
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Что делать при острой боли в пояснице
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
Почему болит спина?
Боль в позвоночнике может возникать непосредственно после травм, патологий позвонков, связок и дисков, поражения мягких тканей. Она зависит от положения тела, уровня физических нагрузок, но может быть и отраженной, например, при заболеваниях внутренних органов. В некоторой степени спина сама по себе уязвима в силу своего строения.
Ее основой является позвоночник, который обеспечивает опорную, защитную, двигательную и амортизационную функции. Это связано с хрящами межпозвонковых дисков, мышцами и связками, которые имеют свойство с течением времени при неправильном образе жизни изнашиваться и вызывать дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.
Что делать при боли в спине?
Обязательно обследование у врача для выяснения причины, особенно если боли стали частыми. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Самодиагностикой заниматься нельзя.
Сначала можно обратиться к терапевту, который выявит совокупность симптомов и направит к нужному специалисту узкого профиля. Если же причина известна и очевидна, можно продолжать назначенную терапию. Лечением проблем спины занимаются неврологи, ортопеды, вертебрологи.
Причины болей в спине
Боль в спине — неспецифический симптом, который может вызываться массой причин.
Физиологические (распространенные) причины:
• повышенный вес;
• недавние роды или беременность;
• гиподинамичная работа — в офисе, за компьютером, за рулем автомобиля;
• стоячая работа — парикмахеры, официанты и продавцы, рекламщики на улице, хирурги, учителя;
• тяжелые физические нагрузки в сочетании с резкими поворотами тела;
• перегрузки на тренировках;
• постменопауза со склонностью к остеопорозу.
Патологические причины:
• болезни позвоночника (остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева, опухоли, артрит, остеомиелит, синдром Рейтера) и спинного мозга;
• болезни роста — сколиоз и кифоз;
• инфекционные поражения позвоночника;
• остеопороз, остеомаляция;
• заболевания внутренних органов — почек, поджелудочной железы, желудка, селезенки, печени;
• атеросклероз брюшной аорты.
Острые боли могут возникать при протрузии дисков, спондилоартрите, эпидурите спинного мозга, остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, атипичном аппендиците и кишечной непроходимости, камнях в почках, переломах и растяжениях, инсультах спинного мозга, воспалении придатков у женщин и раке простаты у мужчин.
Разновидности болезней по характеру болей в спине
Причины ноющих болей:
• переохлаждение;
• растяжение мышц;
• миозит;
• длительная неудобная поза во время сна или работы;
• люмбаго (причиной становится труд);
• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа или смещение межпозвонковых дисков из-за резкого поднятия тяжестей или резком повороте тела;
• почечные заболевания — вызывают боль в спине из-за своего близкого расположения почек к пояснице;
• болезни желудка.
Причины стреляющих болей:
• межпозвонковая грыжа — при них состояние ухудшается при любом физическом напряжении;
• радикулит — такая спинная боль часто бывает с одной стороны, отдает в бедро или ягодицу, вызывает онемение в ногах и зависит также от физических усилий;
• остеохондроз — пациент может испытывать тянущие боли, которые отдают в ногу и усиливаются при кашле, чихании, напряжении, ходьбе, наклонах.
Этиология пульсирующих болей:
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• прострел;
• спондилез — носят острый характер и анальгетиками не снимаются.
Распирающие спинные боли:
• ишемия;
• инфаркт;
• ТЭЛА;
• воспаление желчного пузыря;
• резкое повышение давления;
• атеросклероз.
Почему болит спина после сна?
Большинство людей часто ощущают боли в спине по утрам после сна, причинами могут быть:
• перенагрузки накануне, если вы поднимали тяжести и резко подвигались;
• слабые мышцы спины;
• переохлаждение;
• грыжа позвонков или остеохондроз;
• сколиоз — искривление позвоночника ведет к неравномерному сокращению мышц;
• беременность — при ней смещается центр тела;
• ожирение — нагрузка на позвоночник также неравномерна.
Важны и условия сна. Постель не должна быть слишком жесткой или мягкой — в любом варианте человек вынужден принимать неудобную, нефизиологичную позу во сне, что заставляет мышцы перенапрягаться и не отдыхать ночью. Поза настолько важна, что не спасает даже ортопедический матрас. Рекомендуется спать на спине с приподнятыми ногами.
Также причинами болей после сна могут стать заболевания позвоночника и внутренних органов (урологические, ЖКТ, в т. ч. онкологические).
Болезни, связанные с суставами и позвоночным столбом
Все патологии, при которых возникает боль в спине, имеют общую основу — неравномерность нагрузки на позвоночный столб. К ним относятся:
• Спондилолистез — позвонки находятся в ненормальном положении. Они смещены и задевают мозг или корешки.
• Остеохондроз — межпозвонковые диски истончаются, растрескиваются, заменяются костной тканью. Амортизация становится невозможной.
• Ревматоидный артрит — аутоиммунное воспаление суставов. Чаще затрагивает шейный отдел.
• Остеомиелит — воспаление костного мозга и окружающих мягких тканей. Вызывает сильные боли.
• Болезнь Рейтера — ревматическое одновременное поражение урогенитального тракта, суставов и конъюнктивы глаз. Поражаются мелкие мышцы спины. Чаще характерно для молодых, развивается постепенно. Боль сильна по утрам и уменьшается к вечеру.
• Стеноз позвоночного канала — причиной может стать грыжа диска, протрузия (выпячивание в позвоночный канал). Чаще в процесс вовлекаются самые нижние корешки спинного мозга, которые иннервируют ноги. Боль ощущается от поясницы к стопе, усиливается и при покое, и при ходьбе.
• Фасеточный синдром — поражение межпозвонковых (фасеточных) суставов. Боль может быть локальной, или отдавать в пах, копчик, бедро. Физически зависимы. К вечеру состояние ухудшается, после отдыха — улучшается. Встречается чаще у пожилых.
Болезни, связанные с мускулатурой
• Фибромиалгия — болевой синдром от шеи до поясницы. Могут присоединяться неврологические симптомы: повышение чувствительности при нажатии на определенные точки спины, скованность и тугоподвижность.
• Полимиозит — возникает при переохлаждении, травмах, растяжениях или сильных физических нагрузках. Появляется слабость мышц, при которой даже повернуться в сторону больно и проблематично.
• Дерматомиозит — хроническое заболевание мышц, органов, кожного покрова чаще аутоиммунной природы.
• Болезнь Шарко — воспаление периферических нервов, проходящих вдоль позвоночника. Это приводит к изменениям походки, слабости мышц и повышению чувствительности нервных корешков.
• Ревматическая полимиалгия — негативность окружающей среды в виде переохлаждений, перегрузок, неудобной позы и т. п. Приводит к спазмам в отдельных мышцах и появлению болей. Появляются так называемые триггерные точки, нажатием на которые мышца реагирует острой болью. Об этом знают неврологи. Боли такого рода устраняются разогревающими мазями и аппликатором Кузнецова.
Патологии спинного мозга
К таковым относится ущемление спинного мозга, который имеет 31 парное ответвление, где каждый нерв отвечает за иннервацию своего участка. Такое состояние возникает при:
• травмах (перелом позвоночника);
• опухолях;
• остеохондрозе или грыже диска;
• воспалении в результате абсцесса, гематоме;
• кровоизлиянии в мозг;
• миозите;
• дефиците минералов и витаминов;
• осложнениях ВИЧ или нейросифилисе;
• склерозе.
Боль в спине по причине психосоматики
Причины боли в спине по локализации
Боль может возникать в самых разных точках спины. Тогда говорят о ее локализации.
Боль в правой части
Правая часть спины может болеть из-за искривления позвоночника, кифоза, лордоза, миозита, смещения межпозвонкового диска, ожирения.
Соматические патологии также могут давать боли в этой области:
• образование конкрементов в органах мочевыделительной системы;
• воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса);
• воспаление желчного пузыря;
• нефрит;
• воспаление яичников;
• сальпингит.
Боль в левой части
Эта область спины может болеть в следующих случаях:
• спленит;
• МКБ;
• защемление корешков;
• дуоденит;
• оофорит.
Боли, локализованные выше поясницы могут быть связаны с воспалением серозных оболочек, покрывающих легкие, поражением бронхов, межреберной невралгией, ишемией.
Боль в области поясницы
Боли в поясничной области как правило носят хронический характер.
В области поясницы справа
Боль в области поясницы возникает при сколиозе, туберкулезе, миозите, невралгии, опухоли, остеомиелите, спондилите. Острый приступ может вызываться мочекаменной болезнью или пиелонефритом.
Прострелы характерны для заболеваний поясницы с частым вовлечением в процесс спинномозговых корешков (радикулиты). Постоянная тупая и монотонная боль больше характерна для такого органа, как печень.
В области поясницы слева
Чаще всего левый бок начинает болеть после физических нагрузок. Состояние улучшается после отдыха. Также боль может возникать при диабете, защемлении корешка. Если в состоянии покоя она не проходит, причинами могут быть:
• сколиоз;
• остеохондроз (при малоподвижном образе жизни или неправильной осанке);
• позвоночные инфекции;
Защемление нерва
При компрессионной радикулопатии также сдавливаются корешки спинномозговых нервов из-за грыжи диска или уменьшения его высоты и, как следствие, расстояния между телами позвонков. Такая боль ощущается как «поверхностная», она резко усиливается при кашле, нагрузке или чихании.
Межпозвонковая грыжа
Грыжа — это экструзия ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал. Чаще становится следствием невылеченного остеохондроза. Центральная часть выпячивается в сторону спинного мозга, сдавливая его. Даже малая нагрузка в таких случаях ведет к уменьшению высоты хряща и еще большему выпячиванию грыжи. Боль при этом острая и резкая, с отдачей в руку или ногу.
В области лопаток
Характеристика боли может указать на диагноз:
• Язва желудка — нарастающая тупая боль. Устраняется медикаментами.
• Межреберная невралгия — заболевание характеризуется острейшими болями при любом физическом усилии.
• Остеохондроз — головокружение, изменение давления, онемение рук.
• Обострение стенокардии — боль локализована в области левой лопатки, иррадиирует в грудь и под ключицу.
Боли вдоль позвоночника и в спине
Чаще возникают при ущемлении нервных окончаний. Обострения связаны с искривлением позвоночника. Если боль выражена не ярко, речь может идти о протрузии. С усилением болей можно думать об остеохондрозе. Боли вдоль позвоночника характерны для миозитов, переломов, истончения и изнашивания межпозвонковых дисков, спондилоартрита. Они всегда резкие и постоянные.
Причины боли ниже поясницы
Такая боль связана чаще с остеохондрозом и спондилоартрозом. Реже такие ощущения могут появляться при:
• заболеваниях половой сферы у женщин (эндометрите, аднексите, вульвите, цервиците, оофорите);
• беременности;
• менструации;
• язвенном колите;
• аппендиците;
• заболеваниях простаты или мочевого пузыря — у мужчин.
Сопутствующие симптомы
Проявления спинальной боли различны в зависимости от локализации. При поражении шейного отдела будут отмечаться мигрени и головокружения, слабость и онемение рук, скачки давления, мушки и вспышки в глазах. При вовлечении грудного отдела наблюдается жжение и скованность в груди, сложность дыхательных движений, боль в области лопаток.
Ситуации, требующие срочного обращения к врачу
Срочного обращения к врачу требуют боли в спине, возникающие в следующих случаях:
• ушиб;
• неврологическая симптоматика в виде покалываний и онемений в конечностях;
• температура сочетается с болями в спине;
• онемение в руках и ногах, слабость и ощущение покалывания;
• изменилась походка или отнимаются ноги;
• в анамнезе есть онкологическое заболевание;
• без видимых причин снижается вес;
• нарушено мочеиспускание и дефекация — человек контролировать эти процессы не может;
• боль в спине иррадиирует в грудь, челюсть и шею;
• путается сознание и кружится голова;
• онемение в половых органах и слабость, «ватность» в ногах;
• судороги в ногах;
• проблемы с зачатием или эрекцией;
• проблемы с ЖКТ, при которых лечение у гастроэнтеролога не помогает;
• боли в области копчика, малого таза, усиливающиеся при смене положения тела;
• усиление боли при долгом положении сидя или стоя.
Выяснить причину боли вам помогут специалисты в центре АКСИС в Зеленограде. Здесь собрана диагностическая база из оборудования последнего поколения. Все врачи имеют высокую квалификацию и большой стаж работы.
Диагностика
Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование:
• Анализы крови. Помогают выявить наличие инфекции и воспаление в виде лейкоцитоза и повышения СОЭ. Снижение гемоглобина укажет на анемию, у которой может быть множество причин и одна из возможных - онкология.
• МРТ (медцентр «АКСИС» не оказывает услуги МРТ). Визуализирует состояние всех составляющих позвоночника. Помогает дифференцировать вид и характер опухоли, определит расстояние между позвонками и степень сдавления корешков.
• КТ. Выявляет переломы, позволяет находить мельчайшие осколки после травм. Все это в трехмерном изображении.
• Рентгенография. Самый бюджетный способ диагностики болей в спине и выявления состояния костной ткани. Назначается при подозрении на перелом, артрит, сколиоз, остеопороз, спондилоартроз.
• Электромиография (ЭМГ). Определяет показатели биоэлектрической активности мышц и окончаний периферических нервов.
• УЗИ сосудов шеи и головного мозга. В триплексном или дуплексном режиме используется для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется их состояние — толщина стенок, проходимость и пр.
Лечение боли в спине
Существует несколько методов лечения спинных болей. Врач-невролог подберет вам оптимальное лечение с учетом возраста, образа жизни пациента, уровень физической подвижности и клинические проявления.
При медикаментозном лечении болей в спине обычно используют НПВС, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В. Попутно назначают физиотерапию, ЛФК, ИРТ, массаж, вытяжение позвоночника, мышечную релаксацию.
При болях в спине, чтобы лечение было качественным, желательно наблюдаться у одного врача. Это нетрудно сделать с квалифицированными специалистами центра АКСИС.
Профилактика
Меры профилактики:
При появлении болей в спине обратитесь в медцентр «АКСИС». Здесь вам всегда окажут надлежащую помощь. Помните, любая болезнь легче поддается лечению на начальных стадиях.
Цены
Наименование | Стоимость |
|---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (первичный) | 2400 руб. |
Спасибо за предоставленную информацию.
Ошибка при отправке отзыва!
Попробуйте позднее.