Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение, рекомендации
Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, то есть заболевание, при котором организм начинает атаковать собственные клетки и ткани. В Польше от РА страдают около 200 000 человек. Стоит помнить, что при лечении ревматоидного воспаления диета может облегчить надоедливые симптомы болезни.
Симптомы ревматоидного артрита
Симптомом артрита является боль и припухлость. Чаще всего поражаются суставы кистей и стоп. Боль обычно наиболее сильна по утрам. Болезнь сопровождается ощущением скованности суставов, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Другими симптомами РА являются чувство усталости и слабости, подавленное настроение, сухость глаз и сухость во рту. Могут быть так называемые ревматоидные узелки.
При ревматоидном артрите можно наблюдать усиление воспалительных процессов. Облегчить симптомы болезни необходимо с помощью продуктов, снимающих воспаление. Более того, здоровая и сбалансированная диета помогает избежать избыточного веса и ожирения (или потери веса, если они есть), которые могут вызвать дополнительную нагрузку на пораженные суставы.
Диета при ревматоидном артрите должна отличаться наличием омега-3 жирных кислот. Они эффективно снимают воспаление. Их источник — рыба, особенно морская (например, лосось, скумбрия, сельдь, палтус, сардины). Людям, страдающим РА, следует есть рыбу не реже двух раз в неделю по 100 г. Стоит помнить, что это должна быть запеченная в духовке или приготовленная на пару рыба, а не жареная.
Другими источниками омега-3 жирных кислот являются: льняное и рапсовое масло, конопляное масло, грецкий орех. Желательно каждый день включать продукты в меню небольшими порциями.
При этом следует помнить, что такие продукты, как семена тыквы, семена подсолнечника, масло семян тыквы, масло виноградных косточек, подсолнечное масло и кукурузное масло, следует ограничивать в рационе из-за высокого содержания жирных кислот омега-6. Чрезмерное употребление жирных кислот омега-6 по сравнению с жирными кислотами омега-3 усиливает симптомы артрита.
Выбирая крупяные продукты, следует ориентироваться на цельнозерновые. Они содержат больше пищевых волокон, что снижает уровень СРБ (показатель воспаления), чем продукты из чистой белой муки. Поэтому особенно рекомендуются к употреблению: густая крупа (гречка, перловая крупа), крупы (овсяная, полба, рожь), цельнозерновые макароны, непросеянный хлеб, коричневый рис, отруби. Однако лучше ограничить потребление картофеля, который имеет высокий гликемический индекс и намного меньше клетчатки, чем крупа или рис.
Дефицит витамина D также может усугубить симптомы заболевания. По этой причине нельзя забывать включать рыбу в свой рацион, а также необходимо добавлять витамин D осенью и зимой (а в некоторых случаях также весной и летом) и выходить на улицу.
Диета при ревматических заболеваниях - чего избегать
Диета при ревматоидном артрите должна исключать продукты, богатые насыщенными жирами и трансжирами. К ним относятся: жирное мясо (свинина, говядина), жирные молочные продукты (молоко 3,2%, желтый сыр, сыр с плесенью, плавленый сыр, жирный творог, сливки) и сладости, соленые закуски, фастфуд, продукты быстрого приготовления, супы и соусы.
Также должен полностью исчезнуть сахар из рациона. Важно ограничить потребление соли, избыток которой вымывает кальций из организма. Вместо соли, стоит использовать такие специи, как куркума, чеснок, имбирь, анис, гвоздика, чабер, эстрагон, базилик, тимьян, мята, майоран. При этом следует избегать острых специй - чили, острого перца.
Также очень важно исключить или, по крайней мере, значительно сократить употребление алкоголя. Также должны быть исключены все газированные и негазированные напитки, ароматизированная вода, сиропы для смешивания с водой. Необходимо снизить употребление крепкого кофе и чая. Его следует заменить водой в количестве не менее 1,5-2 литров в сутки.
Есть данные, что средиземноморская, вегетарианская (или веганская) диета, может уменьшить боль в суставах и утреннюю скованность у некоторых пациентов. Однако диеты приносят пользу не всем. Перед их использованием следует проконсультироваться с врачом и вводить диету под наблюдением опытного диетолога, который будет следить за тем, чтобы не создать дефицит питательных веществ.
Примерное меню в РА:
• Завтрак: овсяная каша с натуральным йогуртом, черникой и грецкими орехами.
• 2-й завтрак: бутерброды из цельнозернового хлеба, паштета и огурца.
• Обед: ячменный суп, треска, запеченная с овощами, гречка, помидоры с натуральным йогуртом и укропом.
• Ужин: овощной салат (листья салата, огурец, перец, оливки), булгур, яйцо отварное с винегретом (на основе льняного масла), посыпанное льняным семенем.
В клинике восстановительной терапии "Бионика" можно пройти квалифицированное лечение артрита по доступным ценам.
Проводимые научные разработки не дают определенного положительного ответа, что артрит можно вылечить или облегчить состояние путем удаления из рациона или наоборот, добавления определенных продуктов. Исключением является подагрический артрит.
Сбалансированная диета, включающая разнообразные продукты питания следующих четырех основных групп, помогает поддерживать хорошее общее состояние здоровья:
• Овощи и фрукты
• Хлеб и крупы
• Молоко и молочные продукты
• Постное мясо, мясо птицы и рыбы
Подагра – это единственная форма артрита, при которой смена диеты может быть благоприятна. Подагра широко распространена в Новой Зеландии, особенно среди коренного населения маори и жителей тихоокеанских островов. Некоторые исследования показали результат до 10% заболевания среди населения Новой Зеландии у мужчин зрелого возраста, но также и у женщин это заболевание встречается часто.
При подагре надо избегать употребления субпродуктов (печень, почки, потроха и т.д.), также противопоказаны алкоголь, моллюски, горох, бобовые и чечевица.
Чудо-способы
Вам могут посоветовать разнообразное лечение с помощью диет, например, исключение кислых продуктов или продуктов семейства пасленовых (томаты, картофель, стручковый перец, т.д.)
Если вы действительно верите в то, что какая-нибудь диета или отдельно взятый продукт помогают при артрите, в течение непродолжительного времени так оно и будет. Однако если улучшение состояния основано только на этой вере, то, скорее всего, скоро все симптомы вернутся.
По поводу применения витаминных препаратов лучше всего посоветоваться с врачом, потому что прием хороших поливитаминных комплексов может быть необходим. С другой стороны, очень часто люди принимают витамины и тогда, когда они на самом деле совершенно не нужны.
Разгрузочные и очищающие диеты иногда продвигаются как методы лечения артрита. Нет никаких доказательcтв каких-либо преимуществ этих диет. Наоборот, они могут привести к истощению и серьезным проблемам со здоровьем. Другие диеты основываются на травах, меде, уксусе и т.д., но также нет никаких научных доказательств, что они помогают при артрите.
Многие люди с артритом пробуют носить медные браслеты, предполагая, что медь абсорбируется через кожу и оказывает положительный эффект при заболевании. Однако, нет никаких доказательств как в пользу того, что эти браслеты помогают, так и против этого.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты/ гамма-линоленовая кислота
Прежде чем принимать какие-либо добавки обязательно посоветуйтесь со своим врачом. Прием добавок к пище может оказать побочное действие, а в некоторых случаях добавки влияют на лечебный эффект от приема традиционных медикаментов
Глюкозамин является основным компонентом хрящевого сустава. Добавки получают из раковин креветок, омаров и крабов. Хондроитинсульфат является компонентом хрящей, костей и сухожилий человека. Добавки обычно получают из бычьей трахеи или свиных субпродуктов.
И глюкозамин, и хондроитинсульфат полезны при артрите. Они защищают хрящ от разрушения, облегчают боль и возвращают мобильность. Эти вещества входят в состав целого ряда лекарственных препаратов и биологически активных добавок к пище.
Контроль массы тела
Медицинские данные свидетельствуют, что люди с избыточным весом более склонны к развитию остеоартрита. Избыточный вес ведет к усилению нагрузок на суставы, такие как коленные и нижней части позвоночника. Снижение веса не только ослабит нагрузку на больные суставы, но и повысит вашу способность к тренировкам, а также улучшит общее состояние здоровья. Потеря веса также увеличивает вероятность успеха при хирургических вмешательствах по поводу замена суставов. Худеть (особенно при значительном избыточном весе или ожирении) лучше под наблюдением врача диетолога.
Физическая нагрузка является важным фактором в проблеме избыточного веса. При артритах важно подобрать правильную программу физических упражнений, которые помогут и снизить вес (при необходимости), и увеличить подвижность суставов.
Лучший совет, который можно дать, – это вести здоровый образ жизни и сбалансированно питаться, сокращая потребление сахара и жирных продуктов питания.
Непроверенные средства лечения
Обещания быстрого выздоровления и чудотворного эффекта вселяют надежду человеку с хроническим заболеванием. Большинство продуктов, рекламируемых подобным образом, будь то лекарства, биологически-активные добавки или средства медицинского назначения, может быть, и не наносят вред, но могут быть бесполезными и дорогими. Чтобы не попасть в ловушку, следует консультироваться с врачом на предмет любого средства лечения, которое они рассматривают.
Рекомендации по пищевым продуктам и питанию
Ежедневно потребляйте разнообразные пищевые продукты из каждой из четырех основных групп продуктов.
• Овощи и фрукты – по меньшей мере 2 порции фруктов и 3 порции овощей, где под порцией принимается: полкружки приготовленных овощей или одна картофелина/яблоко среднего размера.
• Хлеб и зерновые – по меньшей мере 6 порций, где порция – это 1 булка/кусок хлеба или одна чашка приготовленного риса
• Постное мясо, птица, рыба, яйца, орехи или бобовые – 1 порция, а именно 2 куска готового мяса или 1 кусок рыбы (100 г)
• Готовьте блюда с минимальным добавлением жиров (особенно насыщенных жиров), а также соли
• Старайтесь сохранять здоровый вес тела путем сбалансированного питания и физических нагрузок.
• Ежедневно пейте побольше жидкости
• Алкоголь употребляйте в умеренном количестве
• Что нельзя при артрозе
• Что можно при артрозе
• Сколько пить воды
Диета играет минимальную роль в лечении и естественном клиническом течении остеоартроза. Вопреки чрезмерно оптимистичным публикациям в интернете, нет никаких научных доказательств, что поедание в промышленных масштабах желе, холодца и даже хрящей животных может благоприятно повлиять на выраженность симптомов или темпы деградации суставного хряща. Диета при артрозе в основном направлена на снижение или поддержание нормального веса, чтобы избежать избыточной нагрузки на больные суставы.
Что нельзя при артрозе
При артрозе нельзя злоупотреблять алкоголем. Он плохо влияет на здоровье в целом и на метаболизм суставного хряща в том числе.
При артрозе нельзя набирать вес, а если уже набрали, то от избытка жира на теле следует избавиться. Чем больше вы весите, тем сильнее нагрузка на коленные суставы. Соответственно, тем быстрее они разрушаются. Доказано, что снижение веса уменьшает симптомы артроза, а также увеличивает период времени до эндопротезирования сустава, таким образом оказывая болезнь-модифицирующее воздействие.
Что нельзя есть при артрозе коленного сустава, если необходимо снизить вес:
• Любые сладости: повышают выброс инсулина, от которого растёт жир на боках, а кроме того, любые кондитерские изделия обладают высокой калорийностью.
• Жирное мясо: свинина, говядина и т.д. Вместо этого: курица, индейка, кролик.
• Жирные соусы, такие как майонез. Вместо этого: кетчуп, соевый соус.
• Сдоба, торты, пирожные. Вместо этого: крекеры, фруктовое желе, свежие фрукты и ягоды.
• Другие продукты, богатые жирами: сливочное масло, растительное масло в чрезмерном количестве, сыр, копченая колбаса и т.д. Не стоит исключать полностью, но нужно ограничить.
Многие боятся диет с ограничением жиров, считая, что жиры нужны организму. Действительно, они нужны. Но жиры в малом количестве есть почти в любых продуктах. Медицина не знает никаких болезней, которые развивались бы у человека, который ест слишком мало жира. Зато известны сотни заболеваний, риск которых повышается при избыточном употреблении жиров и сахаров. Артроз – одно из них.
В интернете часто пишут, что нельзя, а на самом деле можно: соль, жареное, острое, маринады, газировка. Иногда мы видим и слышим безосновательные заявления, что перечисленные продукты ускоряют развитие артроза в 2-3 раза. Эти данные не имеют научных подтверждений и являются продуктом фантазии авторов.
Все перечисленные выше ограничения (жиры и сладости) рекомендованы людям, имеющим проблемы с весом. Для худых людей эта диета не имеет смысла, так как она никак не повлияет на течение артроза.
Питание и диета при артрозе коленного сустава
Что можно при артрозе
При остеоартрозе колена можно есть всё, от чего не толстеют. А набирают вес люди от жирного и сладкого. Соответственно, можно всё, что не жирное и не сладкое.
Худым людям можно есть вообще всё: даже жирное и сладкое. Но такой еды стоит отказаться, как только вы заметили, что масса тела начала увеличиваться.
Полезные для фигуры продукты:
В интернете пишут, что при артрозе нужно есть много пищи, содержащей кальций и витамин D. Вероятно, это связано с похожестью названия двух заболеваний: остеоартроз и остеопороз. От нехватки витамина D бывает остеопороз, но не остеоартроз.
В то же время нет сомнений в том, что он хорошо влияет на состояние костей. Есть доказательства, что витамин D улучшает врастание эндопротеза в кость и снижает риск повторного эндопротезирования. Этот витамин содержится в рыбе, яйцах, а также вырабатывается в коже под влиянием ультрафиолета.
Вопреки мифам, распространенным в интернете, на клиническое течение остеоартроза никак не влияют цитрусовые, оливковое масло, имбирь, ананас, зеленый чай, холодец, желе, субпродукты и кисломолочные продукты. Не стоит возлагать надежны на эту пищу, так как необоснованная диетотерапия лишь отвлекает от реально эффективного лечения и может стать причиной запоздалого обращения за медицинской помощью.
Сколько пить воды
Пить воды нужно ровно столько, чтобы утолить свою жажду. В пожилом возрасте стоит помнить, что чувство жажды притупляется. Вы можете страдать от обезвоживания, но всё равно не хотите пить. Кроме чувства жажды, факт обезвоживания можно определить по сухости во рту и потемнению мочи.
Нет одной нормы для всех, сколько нужно пить. Один человек весит 50 кг, другой – 100 кг. Один живет в жарком климате, другой – в холодном. Один бегает два часа каждый день, а в остальное время работает на стройке, в то время как другой лежит на диване, а работает за компьютером.
У всех людей разная потребность в жидкости. Пить её нужно столько, чтобы моча в течение дня была светло-желтого цвета. Если она полностью прозрачная, то вы пьете слишком много. Если она темнеет, значит, вы пьете недостаточно.
Если у вас обнаружен артроз, не стоит рассчитывать исключительно на диету. Это хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно контролировать. Обратитесь в Клинику доктора Глазова в Москве, чтобы получить помощь при артрозе. Для лечения этого заболевания мы используем не только диету, но и лечебную физкультуру, физиотерапию, внутрисуставные уколы и другие методики.
Задать вопрос