Компрессионный перелом позвоночника: симптомы, последствия, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Диагностика состояния включает рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника. Терапия недуга состоит из щадящего режима, ЛФК, использования корсета и реклинаторов.
Причины
Основными причинами компрессионного перелома позвоночника являются неудачный прыжок или падение с высоты на выпрямленные нижние конечности или ягодицы. Такие патологии очень редко обнаруживаются при автокатастрофах или природных катаклизмах. Если человек упал с высокого объекта, скорее всего, у него травма одного или нескольких позвонков. В случае более серьезных травм у пострадавшего могут быть переломы других костей, тупая травма живота и черепно-мозговая, перелом грудной клетки.
Классификация
Принято выделять следующие виды травм отделов позвоночника:• повреждение шейного участка, которое может произойти при резком ударе в шею, неловком нырянии, автокатастрофе. У пострадавшего наблюдается боль, которая ощущается в голове, шее, верхних конечностях. Больной может жаловаться на тошноту и головокружение. У человека возникают рвота и одышка. При желании встать у травмированного происходит потеря равновесия и сознания. Это наиболее опасный для человека вид травмы, поскольку может повредиться целостность спинного мозга, что грозит летальностью;
• травма грудного отдела, которую тяжело распознать. Симптоматика, указывающая на компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, проявляется болями в сердце, в зоне между лопатками, онемением верхних конечностей и затруднениями в дыхании;
• травма крестцового отдела, проявляющаяся болью в паху во время двигательной активности. У пострадавшего могут наблюдаться отеки, припухлости и местные кровоизлияния. Такая патология может сопровождаться травмированием прямого отдела кишечника. В ряде случаев происходит паралич;
• перелом копчика, вызывающий невозможность положения сидя, устойчивого вертикального положения. Человек не может опорожняться.
Различают патологии в зависимости от стороны травмы:• стабильные, при которых патология распространена на одну сторону;
По количеству деформированных позвонков выделяют:• изолированные травмы, при которых травмируется один позвонок;
• множественные.
Если у пострадавшего не задета целость спинного мозга, то у него неосложненное повреждение.Существуют дефекты, отличающиеся друг от друга по характеру травмы:
• перелом компрессионного отдела позвоночника, возникающий из-за вертикального давления на тело позвонков и их диски. В ходе этого происходит сплющивание структур. Может травмироваться спинной мозг. Когда смещается тело позвонков, формируются клиновидная патология и кифоз;
• компрессионно-оскольчатая патология, сочетающая в себе признаки двух названных состояний. У пострадавшего человека боль и отсутствуют движения.
Согласно МКБ компрессионный перелом позвоночника имеет следующие разновидности:• S12 — перелом шейного отдела;
• S22.0 — травма грудного позвонка;
• S22.1 — множественные повреждения грудного отдела;
• S32.0 — перелом поясничного позвонка;
• S32.1 — травма крестца;
• S32.2 — повреждение копчика;
• S32.7 — множественные повреждения пояснично-крестцового отдела.
Степени компрессионного перелома позвоночника:• I, при которой передний край тела позвонка уменьшается до 25%;
• II, когда у пострадавшего происходит уменьшение передней части тела структуры на 25-50%;
• III, если край тела становится меньше на 50-75%;
• IV, при которой высота передней области тела структуры уменьшается более чем на 75%.
Симптомы
Когда у человека произошло повреждение, он испытывает резкую боль. При патологиях грудного или поясничного отделов у пострадавших возникают трудности дыхания, а после развиваются боли, отдающие в область живота. Усиление болезненности особо отмечается во время кашля, глубокого дыхания, а уменьшение, наоборот, происходит в лежачем состоянии.Другими признаками компрессионного перелома позвоночника являются:
• боль в голове;
• онемение рук и ног;
• тошнота и рвота.
При осмотре пострадавшего чаще всего обнаруживают следующие симптомы компрессионного перелома позвоночника:• отечность, припухлость в зоне травмирования;
• отсутствие движений;
• напряжение мышц спины;
• боль при надавливании на травмированные зоны;
• усиление болезненности при нажатии на голову.
Осложнения
При патологии редко развиваются неврологические отклонения. Костные элементы могут смещаться кзади и при этом оказывать давление на спинной мозг или корешки. Неврологические патологии могут сформироваться сразу после происшествия или спустя некоторое время. Костные осколки могут сдавливать кровеносные сосуды. В таких случаях последствиями компрессионного перелома позвоночника у взрослых будут болевой синдром и онемение конечностей.При II-III степенях компрессии у пострадавшего может произойти излишняя подвижность поврежденного участка. Среди жалоб пациента боли в пояснице и ноге. Обычно неприятные ощущения усиливаются во время нагрузки и повышенной двигательной активности, а уменьшаются в состоянии покоя.
Если произошла нестабильность в грудном отделе, то пациент отмечает у себя боли между лопатками. Нестабильность шейного участка вызывает боль в шее. При этом компрессионный перелом влияет на развитие остеохондроза, артрозов межпозвоночных суставов, межпозвоночных грыж, протрузий дисков.
Усиление кифоза происходит через какое-то время после множественных дефектов позвоночника. Остроконечный или пологий горбы являются следствиями тяжелых травм. Чаще это случается у пожилых пациенток, страдающих остеопорозом. Искривление позвоночника вызывает у людей сильные боли, изменения месторасположения органов в брюшном пространстве.
Диагностика
Если с человеком произошел несчастный случай, ему требуется незамедлительная помощь специалистов. При легких дефектах пострадавший может самостоятельно обратиться в ближайший травмпункт, при серьезных патологиях требуется вызов врачей скорой помощи. Подтверждением диагноза и дальнейшей терапией занимается врач-травматолог. При необходимости могут потребоваться консультации хирурга, невролога или нейрохирурга.Специалист проводит осмотр, выясняет детали происшествия и основные симптомы.
Основные методы диагностики компрессионного перелома позвоночника:
• рентгенография позвоночника;
• МРТ и КТ позвоночника;
• миелография спинного мозга;
• денситометрия при остеопорозе;
• электрофорез белков сыворотки крови.
Лечение
Если проведенные диагностические мероприятия подтвердили наличие дефекта, следует незамедлительно переходить к терапии.Лечение компрессионного перелома позвоночника разделяют на:
• консервативное (препараты, постельный режим, специальные приспособления);
• хирургическое, которое показано при оскольчатых травмах с повреждениями спинного мозга.
Операции при компрессионном переломе позвоночнике:• вертебропластика, восстанавливающая тело позвонка при внедрении костного цемента;
• кифопластика, выпрямляющая позвоночник;
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника включает:Больной большую часть времени проводит в лежачем положении, в связи с чем нельзя допускать пролежней. Поверхность кожи необходимо обрабатывать антисептическими средствами. При проблемах опорожнения кишечника помогают сифонные клизмы.
Во время восстановления пациенту прописывают препараты, в составе которых есть кальций, фтор.
Старочкин Константин Анатольевич
травматолог-ортопед, хирург
опыт работы 18 лет
Клиника
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Валерия Викторовна
Клиника
Врач
Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!
Алексей
Клиника
Врач
Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!
Анна
Клиника
Врач
Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!
Антонина
Клиника
Врач
Выражаю огромную благодарность доктору, хирургу- ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу. За его внимание к пациентам, сердечность, золотые руки и высокий профессионализм в своей работе. За умение поддержать больного и уважительное отношение.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.
Батталова Г.А.
Клиника
Врач
Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!
Бекова Л.С.
Клиника
Врач
Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки - следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось - это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной - страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла... Дух захватывает до сих пор. Но "легкая" и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату - на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.
Берёзкина Алла
Клиника
Врач
Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!
Валентина
Врач
Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!
Валентина
Врач
Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу! Он решил мою проблему просто за несколько минут!!! Теперь у меня колено не болит совсем! Несколько лет меня "лечили" в других поликлиниках. В итоге к больному колену прибавился ещё и больной желудок. Жалею о потерянном времени, что так долго страдала, мучилась... Вот бы сразу так, как сейчас! Теперь только к нему! Он просто волшебник! Спасибо Вам!
Дмитрий
Клиника
Врач
Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Клиника в Дубае
травматолог-ортопед
Клиника
м. Пролетарская
хирург, эндоскопист
Клиника
м. Красные Ворота
м. Сухаревская
травматолог-ортопед
Клиника
м. Сухаревская
травматолог-ортопед
Клиника
м. Сухаревская
травматолог, ортопед
Клиника
м. Сухаревская
травматолог-ортопед
Клиника
м. Фрунзенская
травматолог-ортопед
Клиника
м. Улица 1905 года
травматолог-ортопед
Клиника
травматолог-ортопед
Клиника
м. Сухаревская
травматолог-ортопед
Клиника
м. Полянка