врач интегративной медицины, терапевт, инфекционист Академии врачей UniProf
Как отличить боль в печени от боли в животе?
Печень работает день и ночь, очищая кровь, вырабатывая жизненно важные вещества и поддерживая баланс в организме. Расположена в верхней правой части брюшной области.
Клетки печени восстанавливаются быстро, по сравнению с другими тканями организма, но при болезнях и различных интоксикациях они и страдают больше остальных. Заболевания печени могут долго не проявляться, сама по себе она «не болит», так как в ней нет нервных окончаний. Зато они есть в оболочке, в которую заключён орган, — в капсуле Глиссона. И лишь при увеличении печени, которое возникает из-за воспалений различного характера, капсула растягивается и возникает печёночная боль.
При заболеваниях печени встречается также понятие «отражённая боль». Она появляется не в самой печени, а может отражаться в шее или плечах. При длительном воспалении в печени могут пострадать и окружающие ткани, например, брюшина. В таких случаях понять, болит печень или живот, очень сложно.
Есть несколько признаков, которые помогут навести на мысль, что проблема всё же в печени.
Характер боли
При таких заболеваниях, как хронический вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, жировой гепатоз, цирроз, боль тупая, ноющего характера. Облегчить её непросто, нужна длительная и серьёзная работа с использованием лекарственных препаратов и модификацией образа жизни.
При острых состояниях, таких как тромбоз воротной вены, абсцесс, нагноение кисты печени, острый гепатит, боль острая, носит разлитой характер.
«Вспомогательные» симптомы
Признаки, которые сопровождают боль при острых состояниях или поздних стадиях хронических заболеваний: пожелтение кожи и слизистых, склер глаз, отёк лодыжек и стоп, выраженный зуд кожи, кровоподтёки.
Анализы и обследования
Пожалуй, наиболее достоверные методы определения патологии печени. В биохимическом анализе крови следует обратить внимание на повышение общего белка, альбумина, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, ЛДГ, общего, прямого и непрямого билирубина. Доступный инструментальный метод — УЗИ органов брюшной полости.
Печень очень «благодарный» орган и быстро реагирует на терапию.
Снизить риски патологии печени помогут простые рекомендации:
• избегайте приёма большого количества лекарственных и нутрицевтических препаратов;
• ограничивайте употребления алкоголя;
• регулярно давайте на тело физическую нагрузку (даже если это вечерняя прогулка в парке рядом с домом);
• правильно питайтесь;
• будьте осторожны при выборе стоматологических, косметологических клиник и других подобных заведений.
Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?
Печень — крупная железа внешней секреции, выполняющая функции кроветворения, детоксикации и участвующая во всех протекающих процессах метаболизма в организме. Поэтому, при появлении дискомфорта и болей в правом подреберье необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики. Симптомы могут указывать на серьезные заболевания печени, требующие безотлагательного лечения. Лекарства для печени подбираются индивидуально врачом после тщательного обследования.
Распространенные патологии
Рассмотрим заболевания печени — какие бывают, а также факторы, служащие причинами их возникновения.
• Гепатиты вирусной этиологии А, В, С, D, Е — самая распространенная группа болезней, вызывающая воспаление клеток и снижение функций.
• Гепатит токсического характера — возникает при сильных регулярных отравлениях токсинами, например, продуктами распада этанола (алкогольное поражение), влечет дистрофические изменения.
• Цирроз — терминальная стадия необратимых поражений, когда функциональные ткани замещаются соединительной фиброзной тканью.
• Опухолевые процессы зло или доброкачественного характера.
Причины возникновения
Основные факторы, вызывающие возникновения патологий:
• вирусные инфекции;
• вредные привычки — злоупотребление жирной, жареной пищей, фаст фудом, употребление алкоголя, наркотиков;
• длительный прием НПВС, антибиотиками;
• тяжелые физические нагрузки;
• ожирение.
Проблемы возникают также при работе на вредных производствах.
Проявления клинической картины
Клиническая картина, которой сопровождаются заболевания печени — симптомы и признаки различаются при каждом диагнозе, но есть общие состояния:
При обнаружении настораживающих симптомов нужно пройти диагностику для назначения адекватного курса медикаментозной терапии.
Используемые препараты
Назначение лекарственных средств проводит лечащий врач исходя из диагноза. Наиболее эффективны лекарства для печени следующих групп.
• Гепатопротекторы: Урсосан, Фосфоглив, Гептрал, Карсил и Карсил Форте, Гепа-Мерц, Тиолипон, Гепабене, Эссенциале форте, Фосфоглив форте;
Узнать, какое лекарство лучше всего восстанавливает печень, а также забронировать необходимые для прохождения курса препараты можно на сайте аптечной сети «Аптечество».
Влияние алкоголя на организм
Содержащийся в любом алкоголе этиловый спирт (или этанол) имеет химическую формулу С2Н5ОН и оказывает токсическое действие на организм. Он повреждает слизистую ротовой полости, пищевода, желудка и кишечника, вызывая воспалительные процессы, эрозии, язвы и даже развитие рака. Всасываясь в кровь этанол вызывает обезвоживание и сгущение крови. Разносясь с током крови по организму, он повреждает все органы и ткани: мозг, сердце, почки, репродуктивную систему. Но особенно страдают поджелудочная железа и печень. Алкоголь может спровоцировать спазм протоков поджелудочной железы, в результате чего пищеварительные ферменты не попадают в просвет кишечника и разрушают саму железу, вызывая панкреатит и панкреонекроз.
Почему болит печень после алкоголя
Все вещества, всосавшиеся из кишечника в кровь, сначала проходят через печень. Поэтому она первая и попадает под удар. Печень – это орган, который нейтрализует и перерабатывает все токсические вещества, попавшие в организм, этанол не исключение. В свою очередь он повреждает гепатоциты (клетки печени).
Печень очень терпеливый орган, кроме того она способна к восстановлению. Но если повреждающий фактор продолжительно оказывает свое действие, со временем ее ресурсы исчерпываются, она начинает болеть: развивается алкогольная болезнь печени.
Последствия болей в печени после алкоголя
Сначала этиловый спирт приводит к накоплению жира в печени и развитию стеатоза - жировой болезни печени. Поскольку в печени нет нервных окончаний, на этом этапе человек может не испытывать никаких симптомов. Но могут появляться слабость, тошнота, снижение аппетита, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, особенно при употреблении жирной и жареной пищи.
Способы восстановления печени
Что нужно делать, чтобы помочь печени быстрее восстановить?
• Полностью прекратить употреблять алкоголь в любом виде и любом количестве.
• Соблюдать щадящую диету. Исключить жирное, жареное, копченое. Не переедать, но и не голодать. Оптимально есть 4-5 раз в день небольшими порциями. Пищу предпочтительно готовить на пару, тушить или запекать. Ограничить острые и соленые блюда, приправы, пряности.
• Пить больше жидкости. Чистая вода без газов ускоряет метаболизм и помогает быстрее вывести токсические вещества из организма.
• Вести здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, регулярно гулять на свежем воздухе. Это способствует нормальному оттоку желчи и предотвращает застой в печени.
• Нормализовать режим сна. Печень активно работает и во сне. Рекомендуется засыпать не позже 11-12 часов вечера и спать не менее 6-7 часов в сутки.
• Любые препараты необходимо принимать только под контролем врача, включая витамины и БАДы. Всегда нужно помнить, что все они тоже перерабатываются в печени, и не стоит ее дополнительно нагружать.
• Народные средства (настои, травяные сборы, составы растительного происхождения), в том числе улучшающие работу печени, употреблять только после консультации с лечащим врачом.
Диагностика состояния печени
Следить за состоянием своей печени нужно регулярно, не дожидаясь появления болей и других симптомов. Ежегодно нужно сдавать биохимический анализ крови.
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – также внутриклеточный фермент, но в клетках печени его содержится меньше, чем АЛТ. Однако их обычно назначают вместе и оценивают их соотношение.
• Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) – содержится в клетках желчных протоков и мембранах билиарного полюса гепатоцитов, является маркером холестаза и токсического повреждения печени алкоголем или лекарственными препаратами.
Пациентам с уже имеющимися заболеваниями печени для оценки функции органа в данный момент и контроля эффективности проводимого лечения рекомендуется сдавать комплекс «Обследование печени», в котором кроме вышеперечисленных показателей дополнительно определяются:
Дополнительно рекомендуется регулярно проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
Методы лечения болей в печени
Что же делать, если болит печень после приема алкоголя? Как облегчить это состояние? Какие группы препаратов можно использовать?
Первое, что нужно сделать – это прекратить повреждающее действие этилового спирта на печень и как можно быстрее вывести его из организма.
Если прошло немного времени после приема алкогольсодержащего напитка, можно принять сорбенты. Они свяжут этанол в просвете желудочно-кишечного тракта и не дадут ему попасть в кровь. Это хотя бы немного снизит нагрузку на печень. Но не забывайте: прием любых лекарственных препаратов нужно согласовать с лечащим врачом!
Для скорейшего выведения токсических веществ (в том числе алкоголя), уже всосавшихся в кровь, лекарственные препараты вводят внутривенно. Такая дезинтоксикационная терапия должна проводиться только в специализированном учреждении и обязательно под контролем врача.
Следующий этап – это помочь печени скорее восстановиться. Существует несколько групп лекарственных препаратов с разным действием под общим названием – гепатопротекторы. Одни из них обладают антиоксидантным действием и тормозят перекисное окисление липидов. Другие стабилизируют мембраны клеток или стимулируют синтез белка в гепатоцитах, предотвращая их дальнейшее разрушение. Третьи нормализуют отток желчи. Выбор подходящей группы и конкретного препарата стоит доверить лечащему врачу.
Профилактика
Лучшее и самое эффективное лечение – это профилактика. А лучшая профилактика в данном случае – это прекращение употребление алкоголя.
Сохранить здоровье печени поможет здоровый образ жизни и правильное питание. А регулярный скрининг лабораторных показателей поможет выявить проблему в самом начале заболевания.
Не употребляйте алкоголь и держите свою печень под контролем!
Вирусные гепатиты
Самый безобидный из них (условно, в некоторых случаях он тоже может привести к летальному исходу) — вирус типа А, он же желтуха или болезнь Боткина. Это классическая «болезнь грязных рук»: как и другие кишечные инфекции, он передаётся с загрязнённой пищей — например, немытыми фруктами или водой. Главное преимущество болезни Боткина в том, что она очевидна, предотвратима (существуют прививки от вируса гепатита А) и чаще всего излечима без последствий для печени.
Вирусы В, С и более редкий D — вещи куда серьёзнее. Передаются они с биологическими жидкостями — например, кровью или спермой. Прививок от них нет, симптомы, как правило, стёрты, их можно спутать с обычным недомоганием. А тем временем эти гепатоинфекции в большинстве случаев становятся хроническими. В конечном итоге любой из этих гепатитов может перерасти в цирроз, печёночную недостаточность или даже рак печени.
Алкогольный гепатит
Тоже воспаление печени, только вызывает его не вирус, а алкоголь. Регулярное и неумеренное употребление спиртного перегружает печень, разрушает её изнутри и может в итоге привести к циррозу (так называют заболевание, при котором здоровая ткань печени замещается рубцовой и более не может выполнять свои функции).
Другие виды гепатитов
Кроме алкоголя, разрушительное действие на печень оказывают перебор с медикаментами или отравление тяжёлыми металлами. В таких ситуациях говорят о медикаментозном или токсическом гепатитах. Также он может быть аутоиммунным: когда иммунная система сбоит и атакует клетки собственной печени.
Жировая болезнь печени
Лишний жир в организме откладывается не только на талии и бёдрах, но и вокруг внутренних органов. В том числе он может накапливаться в клетках печени, увеличивая её размеры и мешая выполнять свои функции.
Рак печени
Одно из самых коварных заболеваний. Развивающаяся опухоль часто не даёт о себе знать, пока рак не переходит на поздние стадии. Онкология нередко незаметно «вырастает» из хронического гепатита или цирроза. Именно поэтому контролировать состояние печени необходимо — даже если, на первый взгляд, у вас ничего не болит.
Что делать, если болит печень
Повторим: постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу. Медик выслушает жалобы, проведёт осмотр, прощупает живот и, скорее всего, предложит сделать анализ крови — так называемые печёночные пробы и тест на вирусные гепатиты. Они помогут в общих чертах установить, насколько здоровой чувствует себя ваша печень.
Возможно, потребуются и другие исследования, например:
• УЗИ печени и желчевыводящих путей — чтобы определить размер органа и возможные повреждения;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• биопсия — манипуляция, в ходе которой кусочек ткани печени возьмут на лабораторный анализ.
Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов анализов. Иногда, чтобы привести печень в чувство, достаточно лишь внести некоторые изменения в образ жизни:
• отказаться от алкоголя;
Но не все проблемы с печенью решаются так легко. Возможно, потребуется приём лекарств или операция. Окончательное решение о том, как именно восстанавливать повреждённый орган, должен принимать только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это может стоить вам жизни.
Избранное
Лучшие предложения
Что происходит в Мобиловограде? Разгадайте тайну в игре
Сито для озёр, речной «пылесос» и ещё 3 технологии, которые помогают бороться с загрязнением воды
5 историй о том, как человечество научилось справляться с опасными заболеваниями
Игорь Соловьёв
+ Ответить
Совершенно верно :).
Мед хороший, чистый без всяких примесей, и собранный на чистом месте-очень помогает в восстановлении печени. я на себе проверял. лучше майский-разнотравье.
Александр Т
- Ответить
Venera Kaurtidou
+ - Ответить
У меня после греьаной прививки год назад на букву Ф/П - печень не приходит у себя, врачи во Франции не реагируют даже на повышенные анализы печени, не понимаю , что делать
У меня такая же проблема мне 28 и печень болит уже года 4 , в больнице ума не дают
Нас часто спрашивают
