Межреберная невралгия – это болевой синдром: ощущение боли возникает по ходу одного из межреберных нервов. Острая, «стреляющая» боль и сама по себе – довольно неприятный фактор, но в случае с межрёберной невралгией она особенно пугающая. Острые боли в области грудной клетки мы обычно интерпретируем как сердечные. Если поражен нерв, идущий между нижними рёбрами, или подреберный нерв (идущий под нижним ребром), мы можем ошибочно полагать, что источник боли находится в брюшной полости.
Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли
Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, - это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.
Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.
Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.
Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.
Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.
Причины межреберной невралгии
Корешковый синдром межреберного нерва обычно вызывается одной из следующих причин:
• межпозвонковая грыжа;
• опухолевые процессы;
• другие заболевания позвоночника.
Гораздо чаще межреберная невралгия возникает в результате факторов, воздействующих на нерв в межреберном пространстве. Основными причинами тут выступают:
• травмы грудной клетки;
• мышечно-тонический синдром вследствие чрезмерной физической нагрузки или работы в неудобной позе;
• переохлаждение;
• у женщин - ношение тесного белья (бюстгальтера). Поостеречься, в первую очередь, надо тем, у кого слабо развит подкожный жировой слой;
• сдавливание нерва растущей опухолью (плевры, грудной стенки) или аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;
• факторы, воздействующие на всю нервную систему (отравление, гиповитаминоз).
Факторами, повышающими риск возникновения межреберной невралгии, являются:
Методы диагностики межреберной невралгии
При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.
В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.
Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:
ЭКГ
ЭКГ проводится в случае болей с левой стороны. Цель – исключить проблемы со стороны сердца. В комплексе с ЭКГ может быть назначена эхокардиография (УЗИ сердца).
Рентгенография грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости
Нейромиография
Рентгенография позвоночника
Рентгенография грудного отдела позвоночника позволяет установить причины корешкового синдрома. Для оценки состояния позвоночника также могут назначаться компьютерная томография или МРТ.
Анализ крови на антитела к вирусу герпеса
Проводится при подозрении на вирусное происхождение межреберной невралгии.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.
Необходимо снизить остроту боли, а желательно – полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.
Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия. При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.
Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.
Лечение в период острой боли
В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком. Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.
В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.
Последующее лечение
Дальнейшее лечение включает в себя:
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Спасибо за оценку
Симптомы и признаки межреберной невралгии
Существуют определенные симптомы межреберной невралгии. Но источников существует множество.
Симптомами межреберной невралгии являются болевые ощущения различного характера:
• приступообразные;
• «тупые» и монотонные;
• имеющие способность усиливаться при кашле;
• становящиеся более резкими при движениях и глубоком вдохе.
У мужчин и у женщин симптомом межреберной невралгии может быть сильная боль при надавливании на определенную локацию. Нередко дает о себе знать межреберная невралгия при беременности. Это обуславливается значительными изменения в организме женщины, которые сопровождаются расширением брюшной и грудной области.
Иногда может подниматься температура при межреберной невралгии. Причем так дает о себе знать межреберная невралгия у женщин и у мужчин.
У вас появились симптомы межреберной невралгии?
Причины возникновения и развития
К основным причинам (источникам) относятся:
• внешние факторы (отравление медицинскими препаратами или тяжелыми металлами);
• внутренние интоксикации.
Последние чаще всего проявляются в результате определенных заболеваний, которые поражают соседствующие органы и ткани. Нередко это может быть плеврит, болезни позвоночника и проч.
Причинами межреберной невралгии может быть:
• гипоксия нервной ткани;
• анемия;
• сахарный диабет;
• гепатиты;
• атеросклероз;
• гипертония.
Алкогольная интоксикация также может вызвать межреберную невралгию. На развития заболевания могут повлиять и уже существующие патологии внутренних органов. Следует понимать, что только специалист знает, как вылечить межреберную невралгию, не нанеся урон здоровью. Не стоит пытаться заниматься самолечением, ведь это может только усугубить ситуацию.
Но о том, как лечить межреберную невралгию, мы расскажем чуть позже. Пока же представим еще один список наиболее распространенных причин и признаков межреберной невралгии:
• травмы спины (в этом случае проявляется межреберная невралгия со спины);
• перенесенные инфекционные заболевания;
• ослабленный иммунитет;
• злокачественные новообразования в легких (может проявиться как левая, так и правая межреберная невралгия);
• онкология плевры;
• сердечно-сосудистые патологии (в этом случае развивается невралгия межреберная с левой стороны);
• переохлаждение организма (часто является причиной развития межреберной невралгии);
Осложнения
Нельзя игнорировать приступы межреберной невралгии, заглушая боль обезболивающими препаратами, ведь это провоцирует развитие более тяжелых форм недуга, которое может перейти и на иные внутренние органы. Важно знать, что острую межреберную невралгию можно перепутать и с другими более серьезными заболеваниями: сердечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка, плевритом и пневмонией. Поэтому прежде чем начать лечение межреберной грудной невралгии, следует исключить вероятность этих патологий.
Когда следует обратиться к врачу
При первых симптомах следует сразу же обратиться к соответствующему специалисту. Независимо от того, дает о себе знать межреберная невралгия справа или слева, обязательно необходимо записаться на консультативный прием к врачу. Это специализация невролога. В некоторых случаях проводится комплексная терапия совместно с кардиологом, терапевтом (пульмонологом, гастроэнтерологом).
Диагностика межреберной невралгии
Прежде чем приступить к лечению межреберной невралгии, следует диагностировать само заболевание. Этот процесс состоит из следующих этапов:
• внешний осмотр и пальпация;
С особой внимательностью врачи подходят к признакам межреберной невралгии в области сердца, поскольку здесь имеются все признаки сердечных заболеваний.
Специалисты дают все необходимые рекомендации того, как снять боль при межреберной невралгии. Назначается курс лечения.
Лечение
Применяется симптоматическое и патогенетическое лечение межреберной невралгии. Наиболее эффективными методами являются:
Врачи определяют, как лечить межреберную невралгию, в каждом отдельно случае индивидуально. Потому как свои особенности имеет левая межреберная невралгия и межреберная невралгия справа. Ведь нервные окончания, дающие о себе знать, затрагивают определенные внутренние органы.
В тяжелых случаях назначается медикаментозное лекарство от межреберной невралгии. Независимо от степени проявления болей и развития заболевания, врачом выписывается специальная мазь от межреберной невралгии. Самостоятельно приобретать подобные средства не рекомендуется, так как именно врач знает, какой препарат наиболее точно справится с поставленной задаче в каждом конкретном случае. Некоторым пациентом могут быть назначены уколы при межреберной невралгии.
Профилактика
Чтобы не задумываться над тем, что делать при межреберной невралгии, следует постараться избежать проявления данного недуга. Для этого и существуют профилактические меры. Следите за своей осанкой, избегайте переохлаждений и сквозняков, не поднимайте сильно тяжелые предметы. Рекомендуется делать легкую гимнастику, правильно питаться, избегать моно-диет и голодания. Прекрасным решением станет регулярный массаж, а также прием витаминов группы В.
Как записаться к неврологу
Если вы ищете специалиста в центре Москвы, то обратитесь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Здесь работают высококвалифицированные врачи.
Мы находимся в ЦАО, по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер 10 (недалеко от ст. м. Маяковская, м. Белорусская, м. Новослободская, м. Тверская, м. Чеховская).
Межреберная невралгия — боль в грудной клетке, не связанная с заболеваниями дыхательных путей, сердца и других органов и систем.
Она возникает из-за повреждения или сдавления межреберных нервов. Часто так происходит на фоне обострения герпеса третьего типа, воспалительных заболеваний слизистой желудка и толстой кишки и некоторых других проблем со здоровьем.
Я расскажу, что такое межреберная невралгия, как ее лечить и на какие еще заболевания может указывать боль в груди.
Почему появляется боль в грудной клетке
Болевые ощущения в груди сопровождают различные заболевания. Назову самые частые.
Заболевания желудочно-кишечного тракта — на них приходится 42% болей в груди. Боль появляется, потому что поджелудочная железа и желудок расположены близко к грудной области. Боль в этих органах может распространяться, создавая у пациента ощущение боли за грудиной. Она может быть вызвана гастритом, рефлюксной или язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатитом и другими заболеваниями.
Сердечно-сосудистые заболевания составляют 31% случай боли в грудной клетке. Среди них — инфаркт миокарда или стенокардия, расслоение аорты, воспаление оболочки сердца и другие заболевания.
становятся причиной боли в груди в 20% случаев. Это могут быть последствия переломов и других травм в области грудного отдела позвоночного комплекса, воспаление верхних реберных хрящей в области соединения с грудиной, или синдром Титце, грыжи межпозвоночного диска, сдавливающие нервы, и другие проблемы.
Заболевания легких и дыхательных путей — воспаление легких, плевры и другие — становятся причиной боли в груди примерно в 5% случаев.
Разумеется, пациенту не нужно владеть всей информацией о той или иной группе заболеваний. Этот список нужен для понимания, что причин возникновения симптома может быть несколько. Установить точный диагноз и начать лечение можно только вместе с врачом.
Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно
Когда нужна экстренная медицинская помощь
Существует несколько красных флагов, после возникновения которых нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Это могут быть признаки жизнеугрожающего состояния:
• Острая боль в грудной клетке возникла впервые. При этом она может распространяться в руку, плечо, лопатки и шею.
• У пациента есть кардиологическое, пульмонологическое, онкологическое или другое заболевание, и человек знает, что боль может быть связана с ним.
• Боль появилась после приема какого-либо вещества — лекарственного препарата, биологически активной добавки и других. Человек мог принять средство как намеренно, так и случайно.
• Человек недавно получил травму спины, шеи или грудной клетки.
• У человека есть остеопороз — заболевание, при котором костная ткань медленно разрушается, увеличивается риск переломов.
• Лечение не помогает. Например, пациент принимал миорелаксанты при болях, предположительно на фоне миофасциального синдрома, но боль только усиливается, возникают новые симптомы. Это говорит о том, что диагноз поставлен неверно и нужно продолжить поиск причин боли.
Что такое межреберная невралгия
Межреберная невралгия — болевой синдром, который возникает в результате повреждения или сдавления межреберных нервов. Боль может не только быть в межреберных промежутках, но и распространяться в область руки, лопатки, ключицы. Болевые ощущения при этом бывают разной интенсивности. С межреберной невралгией сталкиваются и мужчины, и женщины, чаще всего это происходит в возрасте от 35 до 64 лет.
Чтобы разобраться в неврологических причинах боли в грудной клетке, нужно понять строение этой области.
Спинной мозг — связующее звено между головным мозгом и остальными частями тела — проходит через позвоночный столб, или позвоночник, основную часть осевого скелета человека.
Из спинного мозга через пространства между позвонками отходит 31 пара спинномозговых нервов. Вскоре после выхода из межпозвоночного отверстия каждый спинномозговой нерв делится переднюю и заднюю ветви. Большинство передних ветвей соединяются друг с другом в шейное, плечевое, поясничное, крестцовое сплетения.
Передние ветви грудных нервов сплетений не образуют. Они называются межреберными нервами, а передняя ветвь 12-го грудного нерва, которая лежит ниже 12-го ребра, — подреберным нервом. Эти нервы проходят в межреберных промежутках, и при межреберной невралгии поражаются именно они. Отсюда и боль в груди.
Симптомы межреберной невралгии
Часто межреберная невралгия проявляется только постоянной либо периодической болью средней интенсивности. О том, как определить интенсивность боли, я расскажу далее.
Какая бывает боль при межреберной невралгии:
• Постоянная или приступообразная боль в межреберных промежутках. По характеру она может быть как тупой, ноющей, так и стреляющей, острой.
• Боль опоясывающая. С левой стороны грудины болит чаще, чем с правой, но иногда болит вся грудная клетка.
• Болевой синдром нарастает во время кашля, учащенного дыхания, чихания и при резких поворотах тела. Так происходит из-за смещения нерва в межреберном промежутке.
Почему появляется межреберная невралгия
Причины межреберной невралгии можно разделить на две большие группы.
Первичные причины — когда нерв повреждается под воздействием внешних факторов. Это может быть травма, воздействие вирусов и бактерий, лекарственных препаратов, алкоголя и других токсичных соединений.
Довольно часто межреберная невралгия развивается на фоне опоясывающего лишая. Эту болезнь по-научному называют герпесом третьего типа, который вызывает вирус ветряной оспы Varicella zoster. Как правило, пациент переносит ветрянку — ее тоже вызывает Varicella zoster, — после выздоровления вирус остается в организме и мигрирует в нервные ганглии. Нервные ганглии — узлы из нервных клеток, находящиеся около выхода нервов из спинного мозга и в других местах нервной системы.
Дальше все зависит от обстоятельств: вирус может никак себя не проявлять либо активируется под действием ОРВИ, алкоголя, обострения хронических заболеваний и других факторов. В результате возникает межреберная невралгия, потому что нервные ганглии и вирус находятся рядом с межреберными нервами. При этом на теле могут быть типичные для герпеса высыпания — мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью.
Вторичные причины — если есть какое-либо заболевание внутренних органов и систем. В этом случае межреберная невралгия развивается как следствие основного заболевания.
Это могут быть заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом или аномалиями его развития. Например, добавочное ребро — врожденная аномалия развития скелета, когда над первым ребром от основания шеи чуть выше ключицы образуется дополнительное ребро. Оно сдавливает периферический нерв и тем самым способствует развитию межреберной невралгии.
Также сдавливание межреберных нервов может происходить при грыжах межпозвоночного диска, остеохондрозе, остеопорозе, опухолевых процессах или рубцах, после хирургического вмешательства, например после удаления молочной железы.
Кроме того, есть заболевания, на фоне которых происходят метаболические изменения, вызывающие поражение нервов:
К какому врачу обратиться при подозрении на межреберную невралгию
Если боль не соответствует описанным выше красным флагам, следует обратиться к врачу в плановом порядке.
К неврологу — если есть боль в области грудной клетки, которая длится некоторое время, например неделю, сопровождается высыпаниями в виде маленьких пузырьков на коже туловища, онемением и усиливается при чихании. Это можно сделать платно или по ОМС. Консультация невролога в Москве стоит в среднем 2000 ₽.
К терапевту — если боль не острая, усиливается при нажатии на область грудины или при движении, длится некоторое время. Особенно если незадолго до возникновения болевого синдрома был удар или падение. Можно записаться к терапевту в поликлинике по месту жительства либо обратиться в частную клинику платно. Консультация терапевта в Москве стоит в среднем 2000 ₽.
При необходимости терапевт направит к кардиологу, пульмонологу, неврологу или другому узкому специалисту.
Какие исследования помогают поставить точный диагноз
Я врач-невролог, поэтому расскажу о том, что происходит в кабинете невролога, когда на прием приходит пациент с симптомами межреберной невралгии.
В первую очередь я провожу осмотр и собираю анамнез. Вот примерный список вопросов, которые я задаю пациентам с жалобами на боль в грудной клетке:
• Опишите локализацию, характер боли и ее распространение на другие участки тела, когда начала беспокоить боль.
• Расскажите о том, что помогает вам облегчить боль: обезболивающие препараты, смена положения тела. Также расскажите, что может спровоцировать болевой синдром либо усилить его. Например, переохлаждение.
• Сообщите о перенесенных инфекционных заболеваниях, любых травмах, принимаемых сейчас или ранее лекарственных препаратах и БАДах, витаминах. Если вы придерживаетесь диеты или особой системы питания, например вегетарианства, об этом тоже важно сказать врачу.
• Расскажите о хронических заболеваниях, если они есть.
Осмотр у невролога включает в себя физикальный осмотр, во время которого как раз можно обнаружить герпетические высыпания, и неврологический осмотр, то есть оценку рефлексов, чувствительности, двигательной системы и так далее.
Также для оценки болевого синдрома врач может использовать визуальную аналоговую шкалу, или ВАШ. Она помогает оценить интенсивность боли объективно, а не со слов пациента.
Затем доктор обычно рекомендует дополнительные обследования. Это могут быть анализы:
• на дефицит витамина В12;
• на ревматоидный фактор;
• на гликированный гемоглобин.
Также понадобятся биохимический и общий анализ крови. Все это поможет оценить общее состояние организма, обнаружить воспалительный процесс, анемию или другой скрытый патологический процесс.
Лечение межреберной невралгии
Есть два подхода к лечению межреберной невралгии.
Медикаментозное лечение призвано избавить пациента от боли. Оно включает прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВС. В зависимости от состояния здоровья пациента дополнительно врач может назначить другие лекарства:
• Гастропротекторы — при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ЖКТ. Например, ингибиторы протонной помпы — омепразол или рабепразол. Гастропротекторы подавляют выработку секрецию соляной кислоты, защищая слизистую желудка от повреждения.
• Нестероидные противовоспалительные средства, НПВС, избирательного действия — наиболее безопасные обезболивающие препараты, например нимесулид или коксибы. Они также используются, если у пациента есть заболевания ЖКТ.
• Миорелаксанты, например с тизанидином или баклофеном, назначают при мышечных спазмах — миофасциальном синдроме.
• Блокады, то есть инъекции с прокаином, лидокаином, добавляют в схему лечения, если боли сохраняются на протяжении длительного времени. Такие инъекции точечно устраняют болевой синдром.
• Глюкокортикостероиды уменьшают боль за счет подавления синтеза гормоноподобных веществ простагландинов, которые отвечают за воспаление в организме.
• Антидепрессанты. Часто пациенты с межреберной невралгией удивляются, когда видят антидепрессанты: эти препараты используют при лечении депрессии. Но механизм возникновения боли при межреберной невралгии сложный. С одной стороны, он связан с раздражением болевых рецепторов, а с другой — с самим нервом, то есть боль рождается внутри нервной системы. Такая боль называется нейропатической. Считается, что антидепрессанты повышают уровень нейротрансмиттеров, которые, в свою очередь, снижают интенсивность болевых сигналов. При межреберной невралгии и других нейропатических болях, как правило, назначают трициклические антидепрессанты с амитриптилином или доксепином в меньшей дозировке, чем при депрессии. Также используют ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. У этих препаратов меньше побочных эффектов, чем у трициклических антидепрессантов, но и эффективность может быть ниже.
• Антиконвульсанты в назначении при межреберной невралгии тоже часто вызывают вопросы у пациентов, потому что они традиционно используются для лечения эпилепсии. Антиконвульсанты снижают возбудимость нейронов в поврежденных участках нервной системы. Дело в том, что при нейропатической боли нервные окончания демонстрируют высокую аномальную активность, вызванную рядом молекулярных изменений. Все это имеет много общего с клеточными изменениями при некоторых формах эпилепсии. Поэтому противоэпилептические препараты используют в том числе при лечении нейропатической боли. Для терапии межреберной невралгии врачи назначают препараты на основе габапентина или карбамазепина.
Параллельно с устранением боли некоторые врачи назначают пациентам витаминотерапию. Для этого используют инъекции или таблетированные формы витаминов В1, В6 и В12 комбинированным препаратом «Мильгамма». По некоторым данным, витамины группы В могут восстанавливать функцию нерва даже у пациентов без витаминного дефицита. Они также снижают выраженность боли за счет снижения гипервозбудимости нейронов. Но в официальные рекомендации по лечению межреберной невралгии витаминотерапия не входит.
«Мильгамма» — препарат для витаминотерапии при межреберной невралгии. Цена: 690 ₽
Немедикаментозное лечение межреберной невралгии включает:
• соблюдение режима сна и бодрствования;
• отказ от длительного сидения и ношения тесной одежды, так как лишнее давление оказывает дополнительный повреждающий эффект;
• занятия дыхательной гимнастикой;
• посильную физическую нагрузку и лечебную физкультуру, направленную на укрепление межреберных мышц и мышцы, выпрямляющей позвоночник.
В качестве вспомогательных методов лечения врачи могут назначать пациентам с межреберной невралгией курсы акупунктуры, мануальной терапии и другие физиотерапевтические процедуры, но у ученых нет убедительных доказательств их эффективности. При этом стоит помнить, что при некоторых болезнях, ассоциированных с межреберной невралгией, эти манипуляции противопоказаны.
Как избежать появления межреберной невралгии
Любая профилактика, в том числе направленная на снижения риска обострений межреберной невралгии, сводится к общим правилам заботы о себе:
Вот несколько специфических мер профилактики рецидивов межреберной невралгии:
• Избегайте переохлаждения — оно может спровоцировать развитие воспалительного процесса, приводящего к межреберной невралгии, стать причиной обострения боли.
• Носите одежду свободного кроя. Чересчур тесные, облегающие вещи могут дополнительно травмировать межреберные нервы. Они сдавливают грудную клетку и тем самым снижают кровоток в этой области.
• Вакцинируйтесь от ветрянки, если не болели ею и не делали прививку ранее. В России можно найти бельгийскую вакцину «Варилрикс» и «Варивакс» производства Нидерландов и США. Отечественных аналогов нет. В обязательный перечень прививок вакцина не входит, в некоторых регионах может входить в региональные программы вакцинации детей по ОМС, но зачастую приходится вакцинироваться платно. Стоит около 4500 ₽ за дозу. Кроме того, существует вакцина от опоясывающего лишая, которая рекомендована людям старше 50 лет. К сожалению, она не зарегистрирована в России, поэтому сделать такую прививку можно только за границей.
Запомнить
• Боль в грудной клетке может говорить о разных заболеваниях систем и органов, чаще всего она связана с заболеваниями ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата и нервно-мышечной системы.
• Существует несколько красных флагов, после возникновения которых нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Особенно если это впервые возникшая внезапная острая боль в грудной области.
• Межреберная невралгия часто связана с герпетической инфекцией, заподозрить которую можно с помощью типичных пузырькообразных высыпаний в межреберных промежутках.
• Диагностика межреберной невралгии — многоэтапный и скрупулезный процесс, руководить которым может только врач.
• Для лечения межреберной невралгии могут использоваться разные классы препаратов, в том числе антидепрессанты и антиконвульсанты.