• Причины заболевания
• Как проявляется: симптомы и признаки
• Как проходит обследование?
• Как лечить панкреатит поджелудочной железы?
• Диета № 5 при панкреатите
• Осложнения панкреатита
Давайте разберемся, лечится ли панкреатит, какие средства для этого используются, чем опасна патология и к какому врачу обратиться при симптомах заболевания, чтобы сохранить здоровье и спасти поджелудочную железу?
Панкреатит развивается под воздействием целого ряда негативных факторов, к основным из которых относят:
• Чрезмерное и длительное употребление спиртных напитков. Алкоголь повышает насыщенность панкреатических соков и приводит к спазму сфинктера, регулирующего их поступление в двенадцатиперстную кишку
• Желчнокаменную болезнь. Камни в желчном пузыре могут закупорить его протоки и стать причиной воспалительного процесса в тканях
• Вирусные инфекции. Панкреатит может развиваться на фоне паротита, кори, гепатита, ветряной оспы и иных заболеваний
• Аутоиммунные заболевания. Антитела становятся агрессивными по отношению к > 20клеткам поджелудочной железы и способны разрушать ее при аллергических
и иных реакциях• Паразитарные инвазии. При скоплении паразитов возможно перекрытие выносящих
протоков поджелудочной железы• Отравления или интоксикации. При таких поражениях возможны перегрузки ферментных
системВажно! Причины, провоцирующие заболевание, проявляются как по отдельности, так и в комплексе. Это определяет степень поражения поджелудочной железы, тяжесть протекания панкреатита
и прогноз лечения.К основным признакам
острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) относят:• Выраженную боль в подреберье. Она может концентрироваться как с правой, так и с левой стороны. В некоторых случаях боль приобретает опоясывающий
характер• Отрыжку с неприятным
запахом• Тошноту и многократные
приступы рвотыВ некоторых случаях к боли в левом или правом подреберье и иным симптомам при панкреатите присоединяется общее ухудшение состояния. Пациент страдает от одышки, сухости во рту, слабости, усиленного потоотделения и повышенной температуры тела. Также для заболевания характерны и некоторые
внешние проявления.О развитии панкреатита могут свидетельствовать такие
признаки, как:• Изменение кожи. Она становится тусклой и приобретает землистый
оттенок• Появление коричневатых пятен в надпупочной зоне и в области
поясницы
• Механическая желтухаВажно! При острой форме заболевания пациент зачастую нуждается в срочной госпитализации. Лечение панкреатита в этом случае проводится
в стационаре.При хронической форме заболевания его признаки обычно выражены слабее. На боль пациенты жалуются только после употребления жирной или жареной пищи, а также алкоголя. В остальное время больной испытывает только небольшой дискомфорт. Также пациенты жалуются
на периодические диарею, запор и метеоризм.Как проявляется панкреатит
в латентной форме?В этом случае
заболевание протекает бессимптомно.Важно! Острый и хронический панкреатит редко является самостоятельным заболеванием. Обычно поражается сразу несколько органов пищеварительной системы. От воспалительного процесса страдают желчный пузырь и его протоки, желудок, печень и двенадцатиперстная кишка. По этой причине пациент нуждается в комплексной диагностике. Она позволяет выявить все имеющиеся патологии
органов желудочно-кишечного тракта.Перед началом лечения обязательно проводится комплексная диагностика. Для ее назначения пациенту нужно обратиться
к врачу.Кто лечит панкреатит и к какому
специалисту следует записаться?При симптомах заболевания показана консультация гастроэнтеролога. Именно этот врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает перечень диагностических
процедур.На приеме гастроэнтеролог определяет состояние кожи, языка, глазных склер, слюнных желез. Обязательно проводятся пальпация и простукивание. Специалистом выявляется ряд симптомов, которые характерны для заболевания. Во время опроса врач определяет, как давно пациент страдает от признаков патологии, насколько выраженными они
являются.
Лабораторные исследованияДля уточнения диагноза
пациент обычно сдает:• Общий анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов и сниженная СОЭ позволяют сделать выводы о наличии воспалительного
процесса• Биохимический анализ крови. В нем врача интересует уровень таких панкреатических ферментов, как щелочная фосфатаза
и амилаза, а также билирубинПри необходимости пациент может сдавать анализы кала на паразитов и проходить другие
лабораторные исследования.
Инструментальные обследованияПри подозрении на острый или хронический панкреатит проводятся следующие
диагностические процедуры:• УЗИ. Благодаря этому обследованию врач может определить размеры поджелудочной железы и ее форму, наличие участков фиброза
и уплотнения• Гастроскопия. Такая диагностика дает возможности для определения степени воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной
кишки• Рентгенография. В рамках этого обследования можно обнаружить сгустки или камни
в протоках, которые закупоривают ихМогут выполняться лапароскопические исследования, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография. Обычно их назначают в сложных случаях, при развитии осложнений
патологии.
Консервативная терапияСпециалистами разработаны 3 основных правила консервативной
терапии патологии. Пациенту требуются холод, голод и покой.Покой обеспечивает замедление процессов кровообращения, что сокращает приток крови к пораженной поджелудочной железе. Холодные компрессы ставят на область подреберья. Они помогают снизить локальную температуру в области воспаления и снять сильную боль. Голодание приостанавливает выработку ферментов, провоцирующих воспалительный процесс. Обычно от еды пациенту нужно отказаться на 1-6 дней (в зависимости от
тяжести состояния).Лечение панкреатита обязательно включает и прием
ряда лекарственных препаратов.
Обычно пациентам назначают:• Спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты. Позволяют снять спазмы желудочно-кишечного тракта и воспаление в поджелудочной
железе• Антибиотики. Они назначаются при
активном инфекционном процессе
• Панкреатические ферменты. Обеспечивают нормальное пищеварение• Антисекреторные средства. Их рекомендуют для подавления внешней и
внутренней секрецииИнсулиновые препараты пациентам требуются при повреждении
зон выработки гормона.После снятия острой воспалительной фазы к лечению панкреатита подключают
физиотерапию.
Обычно пациентам рекомендуют:
• электрофорез
• ультразвуковые процедуры
• диадинамические токи• УФ и лазерное
облучение крови
• магнитное лечениеПроцедуры оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшают кровоснабжение и усиливают обменные процессы
в тканях, помогают ликвидировать отек.
Хирургические вмешательстваК ним прибегают в случаях, когда консервативные методы нецелесообразны или не дают желаемого результата. Обычно вмешательства подразумевают удаление всего органа или его части с дальнейшим подбором
заместительной ферментной терапии.Показаниями к операциям
являются:• полный распад поджелудочной
железы
• выявление свищей, некрозов, кист, абсцессов и опухолей• стойкое закупоривание протоков
органа конкрементамиОбязательным условием лечения панкреатита является специальное питание. У некоторых пациентов
оно становится пожизненным.Обычно пациентам рекомендуют раздельное дробное питание. Оно актуально, потому что обычно поджелудочная железа просто не может справиться с большим количеством
разнообразной пищи.Полностью отказаться пациентам для оценки дефицита продуктов, которые стимулируют повышенную
секрецию.
выработки ферментов, исследуется наличие непереваренной пищи, жира, некоторых ферментов (панкреатическая эластаза).
Визуальные инструментальные обследования
проводятся с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования
(УЗИ брюшной полости), КТ, рентгенографии, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии.
Диета должна включать мягкую, хорошо измельченную пищу. Продукты готовить на
пару, запекать, отваривать, тушить. Включать в рацион супы-пюре, крем-суп. Хлеб можно употреблять подсушенный, вчерашний из муки
первого и второго сорта. Мясо – курица, индейка, нежирные части говядины, рыба допускается нежирных сортов. Яйца должны быть в виде омлетов, приготовленные на пару, в духовке. Можно есть некислые
виды фруктов, запечённые фрукты. Можно пить отвар
шиповника, компот без сахара, травяные чаи, воду. Из жиров в рационе должно присутствовать масло сливочное 82.5% жирности и подсолнечное
масло, но ограничено.Пища должна приниматься в теплом виде. Необходимо исключить колбасные
изделия, копчености, жирное, жареное, консервированные, маринованные продукты.
• алкоголь;
• острая пища;• кофе;• энергетические, газированные сладкие напитки;
• шоколад;• мороженое;
• утиное, гусиное мясо, свинина, сало, бекон;• бобовые продукты;• чеснок, капуста;• виноград, бананы.
Строгость диеты зависит от болезни поджелудочной железы. В остром периоде
назначается голод в течение трех-пяти дней, при истощении используется
парентеральное и специальное
энтеральное питание.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ25 лет
успешной работы
• механическая желтуха
Осложнениями острой формы панкреатита являются:
• печеночная и почечная недостаточность
• гиповолемический шок (нехватка кислорода в тканях органов желудочно-кишечного тракта)
советуют от любых
• жирные и жареные блюда
• специи• мясные, грибные и рыбные бульоны
• шоколад• кофе и крепкий чайТакже желательно максимально сократить свежие овощи и фрукты, алкоголь, копчености и фастфуд.Важно! В первые дни после обострения крайне необходимо придерживаться строгой диеты № 5.Она подразумевает:• Порционное дробное питание до 8 раз в сутки• Размер одной порции не более 300 г
Наши врачи
• Употребление продуктов, измельченных в кашицу
• Невысокую температуру блюд• Минимальное употребление соли
(не более 10
грамм в сутки)
• Использование сахарозаменителя вместо
сахара
Пациенту рекомендуют употреблять
продукты, которые отварены или
приготовлены на пару. Постепенно диету можно
Общие сведения
смягчить.Чем еще опасен острый и хронический панкреатит поджелудочной железы? Безусловно, своими осложнениями. Рассмотрим и их.Осложнениями хронической формы патологии являются:• сахарный диабет
• общее истощение организма• развитие сопутствующих заболеваний
желудочно-кишечного тракта (холецистита, язвы и др.)• кистыметаболизм углеводов;
• экзокринная функция – попадание пищеварительных ферментов через поджелудочную железу в кишечник.
Заболевания поджелудочной железы:• панкреатит (острый, хронический);
• панкреонекроз;
• перитонит
• сердечно-сосудистая и дыхательная
недостаточностьТакже при острой
форме возможны абсцессы
и сепсис, гнойные воспаления, образование свищей, кровотечения.
Симптомы
Мы разобрались, что такое панкреатит и как его лечить, определили опасность заболеванияи его последствия. Если у вас
остались вопросы, задайте их врачу на приеме. Опытные гастроэнтерологи МЕДСИ
готовы рассказать все
о том, как протекает патология, почему ее нужно
выявлять и лечить как можно раньше. Кроме того, высококвалифицированные специалисты проведут диагностику заболевания. После этого они определят программу леченияпанкреатита с применением современных технологий, методик и препаратов. Пациент сможет получить необходимые услуги в одной клинике и в комфортных условиях.Заведующий кабинетом-врач-гастроэнтерологВрач высшей квалификационной
Лечение воспаления поджелудочной железы
категории, Кандидат медицинских наукВрач-гастроэнтерологВрач-гастроэнтеролог, врач-терапевтЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ• О заболевании• Стоимость услуг• О заболевании• Цены Поджелудочная железа – это орган желудочно-кишечного тракта, располагающийся в брюшной полости, соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. Это дольчатое образование удлиненной формы, вес – варьируется от 80 до 90 гр. Железа состоит из головки, тела и хвоста.
Функции:• выработка ферментов для переваривания пищи;• эндокринная функция - выработка гормона инсулина и глюкагона, функция которых регулировать могут назначаться антидепрессанты (прегабалин, габапентин), а также лечение осложнений.
Если есть камни в протоках железы, то рационально выполнение литотрипсии, эндоскопической терапии.
Хирургическое лечение выполняется К ним относят:• панкреолитиаз;• киста;• опухоль поджелудочной железы
(доброкачественная, злокачественная);• муковисцидоз;• панкреатогенный сахарный диабет. Заболевания поджелудочной железы
Опухоли поджелудочной железы
обычно начинаются с панкреатита. Симптомы заболеваний похожи.Симптомы:• боль в левомподреберье, опоясывающая, часто острая боль;• диспепсия: вздутие живота, тошнота, рвота пищей;• диарея, метеоризм.
Боль имеет приступообразный и постоянный характер, может отдавать под лопатки и спину, усиливается после приемов еды, приема алкоголя, при переедании.Хронический панкреатит может быть бессимптомным либо сопровождаться монотонной болью в верхних отделах
живота, часто опоясывающей, разной интенсивности. Паренхиматозная ткань поджелудочной железы замещается на
Кисты поджелудочной железы
фиброзную, изменения не обратимые. Терапия острого панкреатитаКамни поджелудочной железы
должна проходить в стационаре. Первая помощь – необходимо приложить мешок со льдом к левому подреберью, исключить употребление любой еды.Медикаментозное лечение включает прием спазмолитиков, обезболивающих средств (опиоидных анальгетиков), противорвотных препаратов. В острую фазу вводят инфузионные препаратывнутривенно. При осложнениях могут
назначаться антибиотики. Голод соблюдается от трех до пяти дней либо используют
парентеральное питание.
Терапия хронической формы
заболевания базируется на
отказе от курения, употребления алкоголя, диетотерапии с небольшим
количеством жиров в
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
рационе, применении обезболивающих средств, прием ферментных препаратов, для купирования боли поджелудочной железы врач выполняет осмотр и пальпацию живота, назначает лабораторно-инструментальные методы.Биохимический анализ крови исследует уровень панкреатических ферментов (амилаза, липаза), глюкоза в крови, функциональные пробы печени.
Анализ кала проводится при невозможности терапии лекарственными препаратами или толерантности организма к
их действию.Длительность лечения зависит от формы и осложнений заболевания, от восприимчивости организма
Диета при заболеваниях поджелудочной железы
к терапии. Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов – рак и гормонально-активная опухоль. Чаще болеют мужчины, средний возраст – 55 лет. Чаще опухоль локализуется в головке железы.К факторам, провоцирующим развитие рака железы, относят курение, хроническую форму панкреатита, высокий индекс массы тела, мужской пол.Симптоматика рака зависит от части железы, которая поражается. Если поражена головка железы, то может развиться желтуха, т.к. происходит сдавливание желчного протока. Появляется кожный зуд. При поражении тела и хвоста развиваетсясахарный диабет, варикозное расширение вен пищевода и желудка, риск кровотечения.Лечение хирургическое или
химиотерапевтическое.
Киста - это капсула, заполненная жидкостью, образуются внутри железы, как исход панкреонекроза, может выступать за
границы органа. Образуются из-за травм, острого панкреатита.
Панкреолитиаз – образование камней в
протоках поджелудочной железы. Часто камни образуются, если есть киста
или опухоль, это одно из
осложнений хронического панкреатита. Происходят застойные процессы
в органе, секрет поджелудочной железы
сгущается, белок выпадает в
осадок. Протоки расширяются, давление в них
повышается, появляются симптомы панкреатита.Симптомы панкреолитиаза:• жгучая опоясывающая боль в животе с иррадиацией в спину, лопатку;• тошнота, рвота с желчью;• стеаторея – «жирный» стул;Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
• сахарный диабет;
• усиленное слюноотделение;
• механическая желтуха.
Для диагностирования заболеваний
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг