Как появляется шум в ушах?
Звон в ушах, или тиннитус, — чаще субъективный симптом.
В норме звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, к переднему отделу перепончатого лабиринта, отвечающему за слуховую часть, — улитке.
Там находятся рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата — волосковые клетки, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы. Последние через слуховой нерв проходят в слуховую кору головного мозга.
Симптомы
Тиннитус может ощущаться как:
• звон в ушах
• жужжание
• рев
• шипение
• гул
По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим.
Распространенные причины шума в ушах
К числу частых заболеваний и состояний, связанных с возникновением тиннитуса, относятся:
• Возрастная потеря слуха. У многих людей слух с возрастом снижается, при этом может возникать звон, шум, а также могут появляться прочие субъективные посторонние звуки2,3.
• Длительное воздействие громкого шума
• Патологический рост косточки уха — отосклероз.
• Образование в ушном канале серных пробок. Ушная сера, защищающая ушной канал, замедляя рост бактерий и задерживая грязь, может скапливаться в большом количестве. Из-за этого может снижаться слух, возникать раздражение барабанной перепонки и появляться шум в ушах.
Артериальная гипертензия как причина тиннитуса
Механизм появления звона на фоне артериальной гипертензии может быть различным:
• непосредственное поражение сосудов, расположенных в зоне улитки внутреннего уха (кохлеарных);
• побочный эффект ототоксичных лекарственных препаратов (например, петлевых диуретиков).
Наряду со звоном в ушах артериальная гипертензия может сопровождаться рядом других симптомов, например, повышением пульса, одышкой, головной болью.
Другие причины
Сильный шум в ушах может появлятьется как следствие более редких заболеваний и состояний, например:
• Болезнь Меньера — заболевание, которое может быть вызвано повышением давления жидкости во внутреннем ухе.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождается головокружением, шумом и заложенностью в ушах, болью в ухе, заушной области.
• Травмы головы и шеи.
• Доброкачественная опухоль (вестибулярная шваннома), образуется на черепном нерве, проходящем от мозга к внутреннему уху и контролирующем вестибулярный и слуховой аппарат.
• Мышечный спазм во внутреннем ухе.
• Чрезмерное потребление кофеина.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
Когда шум в ушах – тревожный симптом?
В некоторых случаях тиннитус может быть признаком заболеваний, при которых нужна немедленная помощь врача.
Тревожные симптомы:
Задача врача — определить, причину возникновения шума в ушах, установить диагноз. Специалист проводит аудилогическую оценку, оценивая остроту слуха. Иногда требуется магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография.
Лечение
Терапия основана на коррекции заболеваний, вызвавших появление тиннитуса. Так, при артериальной гипертензии важно установить контроль и обеспечить нормализацию показаний давления. Рекомендуют уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов.
В этом выпуске отвечаем на вопрос Владислава:
Опасен ли шум или звон в ушах? Почему он возникает и как от него избавиться?
Коротко
Чаще всего шум в ушах — это нормальная реакция мозга на тишину вокруг. Чтобы от него избавиться, достаточно включить негромкую музыку. Но если звон становится слишком назойливым и дискомфортным, мешает спать и работать, стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить вероятность серьезных заболеваний.
Но и при нормальном слухе у человека всегда есть повод для возбуждения слуховых нейронов. Потому что в нашем организме постоянно что-то «звучит»: дыхание, сердцебиение, сокращение мышц, движения суставов, ток крови по сосудам и другие физиологические процессы сопровождаются вибрационными звуками. Обычно они нам не слышны из-за внешнего фонового шума: даже в тихом жилом помещении его средняя частота — 35 дБ, а этого вполне достаточно, чтобы их заглушить. Но когда фоновый шум исчезает, тиннитус может возникнуть у любого здорового человека. В этом случае самый простой способ избавить от шума в ушах — включить негромкую музыку.
Как отличить нормальный тиннитус от симптома болезни? На субъективном уровне ключевой критерий — сила и продолжительность шума в ушах. Если тиннитус беспокоит вас дольше трех месяцев, доставляет ощутимый дискомфорт, мешает спать и работать, нужно обратиться к отоларингологу.
Симптомы тиннитуса
Хотя источник звука во внешней среде отсутствует, нарушенное звуковое восприятие при тиннитусе не следует путать со слуховыми галлюцинациями. При этой патологии пациент психически здоров. Он адекватно воспринимает появление неприятных шумов, которые имеют разный характер:
• Гул.
• Рев.
• Грохот.
• Треск.
• Свист
• Звон.
• Жужжание.
• Шипение.
• Сочетание перечисленных выше звуков.
Ложные звуки могут сопровождаться потемнением в глазах, головокружением, головной болью, нарушенной координацией движений. Возможно скачкообразное повышение давления. Все эти симптомы объединены в синдром ушного шума. Этот синдром – совокупность симптомов – развивается на фоне заболеваний ЛОР органов или нервной системы.
Виды тиннитуса
По характеру шум в ушах бывает:
• Эмиссионный или объективный – исходит от внутренних анатомических образований. Источниками объективного шума могут быть кровеносные сосуды шеи, мягкое небо или орган слуха. Такой шум врач может услышать во время осмотра.
• Неэмиссионный или субъективный. Встречается более часто. В отличие от эмиссионного шума этот гул в ушах объективно не существует, и не выслушивается врачом. Его воспринимает только пациент.
По регулярности тиннитус делят на:
• Периодический.
• Постоянный.
По длительности выделяют:
• Острый Т. – беспокоит менее 3 месяцев.
• Подострый Т. – от 3 месяцев до 1 года.
• Хронический Т. – симптомы длятся более 1 года.
По тяжести различают 4 степени тиннитуса:
• Умеренная. Сопровождается легким дискомфортом и почти не влияет на работоспособность.
• Выраженная. Пациент жалуется на неприятные звуки в ушах, усиливающиеся ночью. Из-за этого качество сна ухудшается. Работоспособность снижена.
• Тяжелая. Звуковые ощущения регулярно беспокоят пациента. Он плохо спит и становится раздражительным.
• Очень тяжелая. Постоянный шум в голове не дает работать и спать, и приводит к эмоциональной подавленности..
Звуковые ощущения в ушах при тиннитусе могут иметь односторонний или двусторонний характер.
Причины шума в ушах
Если появился шум в ушах, причины обусловлены болезнями органа слуха или другими патологическими состояниями:
• Отит – гнойное воспаление уха.
• Серная пробка в слуховом проходе.
• Болезнь Меньера – негнойное воспалительное заболевание внутренних отделов уха.
• Неврит – воспаление, слухового нерва.
• Шумовая травма – повреждение барабанной перепонки при очень громком звуке.
• Перенесенная черепно-мозговая травма.
• Перенесенный мозговой инсульт.
• Опухоли головного мозга.
• Менингит и энцефалит.
• Гипертоническая болезнь.
• Малокровие.
• Дефицит витаминов и минералов.
• Заболевания щитовидной железы.
• Прием ототоксичных лекарств, повреждающих слуховой нерв — мочегонных, антибиотиков, химиопрепаратов.
При шуме в ушах и голове у детей причины могут быть связаны с генетическими и врожденными аномалиями.
Диагностика тиннитуса
Лечение тиннитуса
Назначают средства для улучшения мозгового кровообращения и защиты нервных клеток головного мозга от повреждения. При постоянном шуме в ушах показаны седативные препараты и антидепрессанты – эти лекарства устраняют негативные эмоции. Для улучшения сна назначают снотворные средства.
В лечении ушных шумов наряду с медикаментами используют физиотерапевтическое лечение. Пациент проходит курс тепловых, электрических, магнитных, механических процедур.
Если тиннитус сопровождается ухудшением слуха, и его причины обусловлены патологией внутренних ушных структур, может понадобиться слуховой аппарат.
Осложнения тиннитуса
Если не лечить заболевание, которое привело к ложному звуковому восприятию, оно будет прогрессировать. При патологии головного мозга это чревато опасными последствиями.
Если поражен орган слуха, разовьется тугоухость – снижение остроты слуха вплоть до глухоты.
Постоянные шумы будут ухудшать качество жизни. При тяжелой степени пациент не сможет выполнять привычную работу, что может привести к неврозам и даже к психическим расстройствам.
Профилактика тиннитуса
Нужно своевременно диагностировать и лечить заболевания, которые приводят к неадекватному звуковому восприятию. Пациентам с такими заболеваниями желательно избегать громких звуков, соблюдать нормальную продолжительность отдыха и сна. Прежде, чем принимать любые лекарства, необходимо консультироваться с врачом.
Где пройти диагностику и лечение шума в ушах в городе Балашихе?
Все диагностические и лечебные мероприятия вы сможете пройти в сети многопрофильных медицинских центров «Доктор Боголюбов». В наших клиниках:
• Опытные врачи с многолетним стажем работы.
• Грамотный и вежливый средний медперсонал.
• Лучшая диагностическая аппаратура для всесторонних исследований.
• Оснащенный всем необходимым дневной стационар.
• Госпитализация в отделения с удобными одноместными палатами.
Хотите избавиться от шума в ушах? Позвоните по указанному на сайте номеру или оставьте заявку.
Что означает шум в ушах?
Это искаженное слуховое восприятие, когда пациент ощущает звуки, отсутствующие во внешней среде. Шум может исходить от внутренних анатомических образований или отображаться исключительно в сознании пациента.
К какому врачу обращаться при тиннитусе?
К оториноларингологу. Если ушные шумы обусловлены заболеваниями нервной системы, в лечении участвует невролог.
Чем опасен тиннитус?
Прогрессируют заболевания, которые привели к появлению тиннитуса. Возможно снижение остроты слуха, и даже его полная потеря.
Как избавиться от шума в ушах?
Комплекс лечебных мероприятий включает медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Обязательно проводят лечение заболевания, которое привело к появлению звона в ушах.
Список литературы:
• Зайцева О.В. Тиннитус. Современное состояние проблемы.
• Дивья А. Чари, Чарльз Дж. Лимб. Тиннитус.
• Стулин И.Д., Тардов М.В., Дамулин И.В. Тиннитус: клинико-патогенетические аспекты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021; №121, стр.100-105.