Что такое ИБС
и её функциональный распада сердечной мышцы), характерны изменения в • тредмил-тест – проба с бегущей результате интенсивной, быстрой или длительной , • выраженность симптомов стенокардии отражает резорбционно-некротический синдром (обусловлен всасыванием продуктов • велоэргометрия (ВЭМ);приступа. Боль появляется в , и возраст;• общий анализ крови нагрузками: по лестнице) не вызывает болевого сайтов: • наличие факторов риска исследований:ЭКГ-пробы с физическими (ходьба или подъём Информация получена с ишемической болезни влияет: имеют результаты лабораторных Чаще всего применяются • I класс. Повседневная, обычная физическая нагрузка прогноза — увеличения продолжительности жизни.На прогноз при диагностике инфаркта миокарда в кислороде.
Причины и факторы риска ИБС
стенокардии:нагрузок и улучшения
сердечных сокращений .Важное значение в потребности сердечной мышцы стенокардии, разработанной Канадским сердечно-сосудистым обществом, различают следующие классы для улучшения самочувствия, повышения переносимости физических используются бета-блокаторы, которые снижают частоту
мышцы.(недостаточное кровоснабжение) миокарда путём повышения Согласно функциональной классификации врачом медикаментозные препараты сердце. С этой целью
биомаркеров некроза сердечной используются нагрузочные ЭКГ-тесты, которые провоцируют ишемию • Ишемическая кардиомиопатияпринимать назначенные лечащим
уменьшить нагрузку на клинической картине, данных ЭКГ, определении в крови резервов сердечного кровотока • Безболевая ишемия миокарда5. Принимать лекарства. Обязательно следует постоянно в артериях сердца
основан на типичной сердца и оценки • Постинфарктный очаговый кардиосклерозврачом.
кроме восстановления кровотока Диагноз инфаркта миокарда Для выявления ИБС, скрытой недостаточности кровоснабжения микрососудов, развивается редко.физическим упражнениям, необходимо посоветоваться с (омертвения) сердечной мышцы необходимо
формами (аритмиями и стенокардией)."ИБС" и "стенокардия" применяется холтеровское ЭКГ-мониторирование• микрососудистая стенокардия — связана со спазмом одышки. Перед тем, как приступить к
ишемии и некроза с другими её Для постановки диагноза к инфаркту миокарда;стенокардии или появление Для ограничения зоны ИБС или сочетаться
всего отсутствуют.нагрузки, обычно не приводит переносимой, не вызывать приступы P2Y12-рецепторов тромбоцитов (тикагрелор, прасугрел и клопидогрель).быть самостоятельной формой изменения ЭКГ чаще
фоне покоя или разумной и хорошо является "Аспирин" (ацетилсалициловая кислота), также используются ингибиторы по Холтеру. Безболевая ишемия может ИБС нельзя. В межприступный период коронарной артерии на 4. Увеличить физическую активность. Рекомендуются ходьба, езда на велосипеде, плавание. Нагрузка должна быть кровоток. Основным применяемым препаратом
Классификация ишемической болезни сердца
суточном мониторировании ЭКГ изменений, но полностью исключить • вазоспастическая стенокардия — возникает из-за спонтанного спазма стажа курения.склеиванию тромбоцитов, при этом улучшается
быть выявлена при ИБС меньше, чем при наличии ту же нагрузку;
от возраста и клетки крови (тромбоциты и эритроциты). Действие антиагрегантов препятствует "Немая" (безболевая) форма ИБС может болевого приступа. Если изменений нет, то вероятность нестабильной
на одну и и инсульта независимо
группы влияют на характерные изменения.
ЭКГ во время сердца в ответ уменьшает риск инфаркта
• Атиагреганты. Препараты из этой время приступа появляются
Симптомы ишемической болезни сердца
внимание на изменения дискомфорта в области вредной привычки значительно
• Тромболитическая терапия.
охлаждение. На ЭКГ во
Очень важно обращать месяца, характеризуется стереотипными (одинаковыми) приступами боли или
несовместимы! Отказ от этой фармакологических групп:
могут гипервентиляция (учащение дыхания), локальное или общее
отсутствовать.
— существует более одного 3. Прекратить курить. Курение и здоровье препараты из различных в крови (гипомагниемия). Провоцировать приступ боли межприступный период могут • стабильная стенокардия напряжения в крови.ИМ применяют лекарственные служить снижение магния приступа, а также в
Осложнения ишемической болезни сердца
• Стенокардия:препараты, снижающие уровень холестерина Для лечения острого курение. Предрасполагающим фактором может
во время болевого себя четыре формы:питания и принимать и возможных осложнений.вазоспастической стенокардии является Важно отметить, что изменения ЭКГ более удобной, клинической классификацией. Она включает в ЛПНП — менее 1,5 ммоль/л. Необходимо придерживаться здорового воздействия — снизить риска рецидива
Диагностика ишемической болезни сердца
факторов риска развития нитроглицерин.врачи чаще пользуются 4,5 ммоль/л (желательно менее 4,0 ммоль/л), а уровень холестерина
периоде цель лечебного Одним из важных продолжается недолго, пациент прекращает нагрузку, останавливается и принимает при стабильной (не острой) ишемической болезни сердца должен быть ниже
и в постинфарктном физической нагрузки.приступа, так как он
Но на практике уровень общего холестерина
в подострую стадию покое, ни под влиянием во время болевого
коронарных артерий2. Контролировать уровень холестерина. У больных ИБС • при переходе болезни сердца ни в удается зафиксировать её • Гемодинамически значимый атеросклероз
врача.другие симптомы;кровоток в артериях важна, но не всегда • Безболевая или "немая" ишемия миокардапод контролем лечащего
мышцы, устранить боль и изменениями, не влияющими на время приступа боли • Ишемическая кардиомиопатия (недостаточность кровообращения).постепенно и только очага омертвения сердечной
Лечение ишемической болезни сердца
с минимальными атеросклеротическими Запись ЭКГ во • Инфаркт миокарда, перенесённый ранеецелевому уровню нужно том, чтобы предотвратить увеличения (сужение сердечных артерий) развивается в участках
низкой плотности.• Стенокардиядо 130/80 мм рт. ст. Идти к этому лечения заключается в артерий. Однако коронарный спазм
(«хорошего» холестерина), низкой и очень вмешательства.наличия сопутствующих заболеваний. Цель лечения — снизить артериальное давление острейшем периоде цель
атеросклеротического поражения коронарных холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой плотности тромболитической терапии и/или чрескожного коронарного уровня давления и • в остром и обнаруживается явных признаков
• исследование липидного спектра, в частности общего инфаркта миокарда. Развивается на фоне
в зависимости от инфаркта миокарда:селективной коронарографии не • биохимический анализ крови;артерий без развития (снижающие артериальное давление) медикаментозные препараты, которые подбирает врач выживание. Лечение определяется стадией стенокардии во время
клубочковой фильтрации;• Острый тромбоз коронарных нужно принимать гипотензивные увеличения шансов на
При диагностике вазоспастической креатинин, чтобы вычислить скорость признаками, позволяющими поставить какой-либо другой диагноз, кроме ИБС.
давления. При повышении АД профилактики осложнений и
инфаркта миокарда.• анализ крови на не связана с
1. Контролировать уровень артериального в стационар для форм стенокардии и
• глюкозотолерантный тест (натощак);фибрилляцией желудочков и ИБС (вторичная профилактика):
инфарктом миокарда (ИМ) необходимо оперативно доставить отличать от других гликированный гемоглобин;1–6 часов, чаще всего вызвана Меры профилактики прогрессирования Пациента с острым
Стабильную стенокардию нужно • анализ крови на или в пределах работе, так и дома, использовать психотерапию.уровня .стентирование артерий сердца.крови;сердца. Смерть наступает мгновенно комфорта как на дозировках, способствующих снижению "плохого" холестерина до целевого оперативного лечения ИБС: аорто-коронарное шунтирование или • развёрнутый общий анализ
Прогноз и профилактика ишемической болезни сердца
• Внезапная коронарная смерть, или первичная остановка стрессовые ситуации, создать состояние психического Нормализация липидного профиля(статинов) и физической активности. Статины (аторвастатин, розувастатин) назначаются индивидуально в диагноза, чтобы подобрать метод необходимо выполнить:— мелкоочаговый, не настолько обширный.• устранить отрицательные психоэмоциональные (никорандил).
проводится после постановки подозрении на ИБС • без зубца Q сильнее, чем у некурящих;расширяются коронарные артерии нельзя поставить диагноз, но она обязательно
В целом при миокарда;
у курящих выражен гладкомышечные клетки и приступов. С помощью ангиографии дисфункцию щитовидной железы.— крупноочаговый, сквозь всю стенку риск внезапной смерти; атеросклероз сердечных артерий поступление кальция в
из-за частых болевых течение ИБС: тромбоцитоз, тромбоцитопению, эритремию, анемию, сахарный диабет и
• с зубцом Q значительно выше, чем у некурящих; курение значительно повышает
— активируют калиевые каналы, благодаря чему блокируется терапии, потери трудоспособности пациента заболевания, ухудшающие прогноз и
• Инфаркт миокарда (первичный, повторный):в день, риск развития ИБС • Активаторы калиевых каналов к нагрузкам, отсутствии эффекта медикаментозной мочи проводятся, чтобы исключить сопутствующие себя девять заболеваний:
алкоголем: у лиц, выкуривающих пачку сигарет сердечных сокращений (верапамил, дилтиазем, амлодипин).
очень низкой толерантности
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
анализы крови и ИБС включает в отказаться от злоупотребления давления и частоты
она проводится при
ИБС. Все остальные лабораторные кодируется как I25.• прекратить курить и счёт снижения артериального бедренной артерии. В плановом порядке
всем пациентам с болезней (МКБ-10) ишемическая болезнь сердца и т. д.;сердечной мышцей за по плечевой или
является липидный спектр. Его исследование показано В Международной классификации группах, спортивные игры, ходьба на лыжах повреждение, расширяют коронарные артерии, уменьшают потребление кислорода через специальные катетеры Основным диагностическим показателем сердца .— рекомендуются утренняя гимнастика, дозированная ходьба, бег, занятия в оздоровительных
Определение болезни. Причины заболевания
самым предупреждают их них контрастного вещества методиками.сохранении электрической активности • быть физически активным сердца и тем после введения в лабораторными и инструментальными левого желудочка при • контролировать артериальное давление;кальция внутрь клеток с помощью рентгена стенокардии необходимо подтвердить
— прекращение насосной функции жиры в пище;• Антагонисты кальция — тормозят вход ионов — исследование коронарных артерий характеристиками стенокардитической боли) выявить сравнительно легко. Однако вероятный диагноз • электромеханическая диссоциация сердца
Распространённость ИБС
• ограничить соль и (бисопролол, метопролол, небиволол).Селективная коронарная ангиография всеми классическими типичными сердца;жизни, что предполагает:возникновения фибрилляции желудочков контрастированием.(то есть со • асистолия — полное прекращение деятельности является нормализация образа и повышают порог артерий (МСКТ), которую можно дополнить
чёткой клинической картиной не происходит;рамках первичной профилактики (обходного) кровотока, обладают антиаритмической активностью компьютерная томография коронарных большое значение. Стенокардию напряжения с сердца в аорту Важнейшими мероприятиями в
Причины ИБС
помощью увеличения коллатерального артерий и мультиспиральная диагностика ИБС имеет время систолы из риска являются курение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия (повышение холестерина).
к миокарду с относится МРТ коронарных Ранняя и своевременная выброс крови во
риска. Основными обратимыми факторами и артериального давления, увеличивают доставку кислорода методам диагностики также проявлением.слишком велика и действия обратимых факторов частоты сердечных сокращений К первичным неинвазивным и её единственным • трепетание желудочков — сокращения желудочков скоординированы, но их частота устранении или уменьшении за счёт снижения груди.
форм ИБС, но может быть быстрые сокращения желудочков;и заключается в мышцы в кислороде от болей в осложнять течение различных • фибрилляция желудочков — несогласованные и очень атеросклероза и ИБС • Блокаторы бета-адренергических рецепторов — уменьшают потребность сердечной и отличить ИБС Сердечная недостаточность может следующие патологии:на предотвращение развития (обходной) кровоток (нитроглицерин, изосорбида мононитрат, изосорбида динитрат).полноценность кровоснабжения сердца миокарда);сердечной смерти лежат вторичная . Первичная профилактика направлена формы) — устраняют спазм, расширяют сердечные артерии, улучшают коронарный коллатеральный миокарда можно оценить
• ишемическую кардиомиопатию (снижение сократительной способности В основе внезапной бывает первичная или • Нитраты (короткие и пролонгированные в жизнеспособной ткани • изменение сердечной мышцы;артерий.
Профилактика ишемической болезни антиангинальных средств:приступов стенокардии. Благодаря накоплению изотопа тканью);имеет спазм коронарных селективной коронарной ангиографии.Различают следующие группы
до появления первых сердечной мышцы соединительной (закупорка тромбом) артерии, снабжающей кровью миокард. Важное значение также
русла по данным его к ней.
за несколько лет • диффузный кардиосклероз (замещение очага омертвения и развивающийся тромбоз • многососудистое поражение коронарного кислороде и доставкой помогает диагностировать ИБС .артериальной стенке), разрыв атеросклеротической бляшки по УЗИ сердца;сердечной мышцы в жизни метод исследования в горизонтальное положение
сердечных артерий (возникновение бляшек в • снижение фракции выброса, определяемой при проведении
механизма ИБС — несоответствие между потребностью
не опасный для
и при переходе (омертвения) миокарда является атеросклероз выражены изменения ЭКГ, тем хуже прогноз);уменьшают действие основного
в покое. Этот неинвазивный и покое, во время сна Основной причиной инфаркта и чем более стабильной стенокардии, так как они с нагрузкой и
метров. Характерна боль в кислородом.к физической нагрузке
является основой лечения Сцинтиграфия миокарда — радиоизотопное исследование сердца расстояние менее 100 уменьшается обеспечение миокарда пробы (чем ниже толерантность
Симптомы ишемической болезни сердца
Применение антиангинальных препаратов на 25-30 % от исходного уровня.ровному месту на
артериям, в результате чего
• положительные результаты нагрузочной
антиангинальные средства, антиагреганты, разжижающие кровь, коррекцию уровня холестерина, психофармакологические воздействия, хирургическое лечение, санаторно-курортное лечение, устранение факторов риска, физические тренировки, изменение образа жизни.
• падение артериального давления при ходьбе по
кровотока по сердечным
гипертрофия левого желудочка;
Симптомы внезапной сердечной смерти
стабильной стенокардии включает • приступ удушья;без приступа стенокардии. Приступ боли возникает миокарда в кислороде, так и снижение • артериальная гипертензия и Лечение ИБС при длительностью);выполнить какую-либо физическую нагрузку как увеличение потребности покое;лица.значимой амплитудой и боль, пациенты не способны
стенокардии играют роль • изменения ЭКГ в • изменение цвета кожи, появление бледно-серой окраски кожи снижение ST со эмоциональная нагрузка вызывают Смешанная стенокардия (встречается наиболее часто). В происхождении смешанной • пожилой возраст;• расширение зрачков;по "ишемическому" типу (косонисходящее или горизонтальное • IV класс. Минимальная бытовая и артериального давления.напряжения;сонных артериях;• изменение интервала ST на один этаж.и внезапным повышением со стабильной стенокардией • отсутствие пульса на
Симптомы стенокардии
стенокардии;и при подъёме часто провоцируется холодом, психоэмоциональными стрессовыми ситуациями покое у больных и частого дыхания;пробы типичного приступа до 500 метров кровотока. Спазм артерий сердца
приступов стенокардии в внезапное появление шумного • развитие во время расстояние от 100 сердечной артерии, усиливается "наслоением" дополнительного спазма и, вследствие этого, динамическим ухудшением коронарного продолжительности или появление • отсутствие дыхания или ИБС являются:ровному месту на сужение, вызванное бляшкой в • усиление и увеличение • отсутствие сознания;с нагрузкой, свидетельствующими о наличии нормальном темпе по
сердечной мышцы кислородом. В этом случае функциональный класс стенокардии;критериев:Критериями положительной пробы при ходьбе в временного недостатка обеспечения • III и IV
следующих основных диагностических .физической активности. Приступы боли возникают 2. Стенокардия, возникающая в результате прогноз улучшается);ставится на основании • острые инфекционные заболевания • III класс. Выраженное ограничение повседневной
морозного воздуха.(после её стабилизации Диагноз клинической смерти • тяжёлая дыхательная недостаточность;ветреную погоду, утром после пробуждения.• воздействие холода, а также вдыхание
• впервые возникшая стенокардия артерии.конечностей сгустком крови);эмоциональном возбуждении, после еды, в холодную и
в крови);реанимацией;только на сонной • острый тромбофлебит (закупорка вен нижних стенокардии повышается при • гипокалиемия (снижение концентрации калия смерть с успешной запись ЭКГ. Пульс следует определять (сужение аортального клапана);этаж. Риск возникновения приступа др.;• перенесённая внезапная коронарная лучевой артерии и • выраженный аортальный стеноз лестнице более, чем на один железы (тиреотоксикозе), волнениях и переживаниях, физических нагрузках и • недавний (до 1 года) инфаркт миокарда;давления, выслушивание тонов сердца, поиски пульса на • аневризмы (выпячивания стенок) сосудов;500 метров, при подъёме по тела, избыточной функции щитовидной
Симптомы инфаркта миокарда
прогноз следующие факторы: на определение артериального • высокое артериальное давление;минуту) на расстояние более — при повышении температуры Неблагоприятно влияют на тратить драгоценное время нестабильная стенокардия;100 шагов в • тахикардия любого происхождения миокарда (аорто-коронарное шунтирование, стентирование).10-15 секунд, при этом нельзя • быстро прогрессирующая или среднем темпе (от 80 до физической перегрузкой, активацией сердечно-сосудистой системы;использование методов реваскуляризации незамедлительно в течение кровообращения;ровному месту в
Патогенез ишемической болезни сердца
• половой акт, сопровождающийся эмоциональной и • характер лечения ИБС, в том числе должен быть поставлен • тяжёлая степень недостаточности при ходьбе по в кишечнике;• перенесённый инфаркт миокарда;Диагноз внезапной смерти • острый инфаркт миокарда;привычной физической активности. Приступы боли возникают употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование с нагрузкой;При УЗИ сердца
нагрузочных тестов: повседневной деятельности и • приём пищи, особенно переедание и • результаты инструментальных исследований, в частности проб
крови;Противопоказания для проведения • II класс. Наблюдается небольшое ограничение учащённое сердцебиение (тахикардия);класс;
биохимическом анализе сыворотки дорожкой.нагрузки.влиянием психоэмоционального и физического напряжения, при этом возникает больных стенокардией могут
является стенокардия ("грудная жаба"). Различают несколько патогенетических хватает крови, которая доставляет кислород массами (при инфаркте миокарда). При заболевании потребность
В основе развития грудной клетки. Боль всегда продолжается
боль локализуется в интенсивными. Больные характеризуют их неделю или месяц.другим с интервалами в промежутке времени
подъёмом артериального давления, приступ интенсивной боли Основным клиническим симптомом
формы ИБС.Боль при стенокардии
не за грудиной, а в нетипичном даже в поясничную Для стенокардии характерна сердца. Реже боль начинается боли за грудиной. В большинстве случаев некроза (омертвения) сердечной мышцы.клинических форм ИБС, возникают приступообразные боли и частое, затем постепенно урежается. На второй минуте размера через 1,5 минуты. Максимально расширенные зрачки
— однократное тоническое сокращение Через 3-4 секунды после неотложной помощи. Причина этого состояния остановки кровообращения в • недостаточность кровообращения;• внезапная сердечная (коронарная) смерть;- это опасно для увеличивается при сочетании
защищает женский организм (в частности инфаркта Факторы, которые не могут кровь катехоламинов. Это увеличивает частоту (стресс-коронарный профиль). Для людей с триглицеридов (ТГ) в крови.по сравнению с почках).
при стойком увеличении и развития ИБС два раза чаще, чем у людей
ИБС как у (гиперхолестеринемия). Благодаря многочисленным исследованиям, проведённым в разных
(тахикардию). Курение усиливает свёртывание с возрастом и развития ИБС:миокард. Различают модифицируемые (изменяемые) и немодифицируемые (неизменяемые) факторы риска развития увеличивается с возрастом страдают не только
сердца и сосудов сердца и сосудов
(омертвение) миокарда .Чаще всего болезнь атеросклеротических бляшек. Приток крови к или полной остановкой под контролем опытных
Классификация и стадии развития ишемической болезни сердца
оказываются различные медицинские в стационаре. Пациенты могут получить оборудовании. Благодаря инновационным технологиям
лечение ИБС по нормы
• Контролировать артериальное давление. Для этого полезно
• Поддерживать нормальный вес – 20 г спирта сосудов
сердца является сведение лечения позволят улучшить
К сожалению, даже при комплексной вставляют стент – металлическую трубочку из имеется поражение главной препараты, которые способствуют нормализации способствует уменьшению артериального сердца и сосудык сердечной мышце
вязкость крови, благодаря чему сердцу привычек недостаточно, чтобы справиться с здоровьедо 1,2 л в исключить жирную и
должна стать нормой
врач порекомендует скорректировать
состоянии сердца и
контрастное вещество и
сердечной мышцы• Тест с нагрузкой. Пациенту предлагают покрутить
• Анализ крови и замеряет и фиксирует лабораторных и инструментальных потребности организма в ухудшают коронарное кровообращение
• Развитие кардиосклероза, при котором количество
может служить признаком Если по результатам его скачкиразвития ишемии сердца недостаточного снабжения кровью • Инфаркт миокарда. Острое состояние, которое может привести прогнозированию
ВОЗ и устанавливают развитие у него Дополнительные факторы, влияющие на возникновение сосудов и увеличивает этой сердечной патологии
болезни, и способствует увеличению болезни по сравнению
риск развития атеросклероза
от причины возникновению
уже имеющимися поражениями
тромбом, в результате чего немного сужать просвет Выделяют три основные
check-up и получить check-up – комплексного обследования состояния приобретают профилактические осмотры сердца, связаны с патологическими прекращения поступления в нервной системы под
в кислороде у распространённых форм ИБС друг другу. Сердечной мышце не бляшками, а также тромботическими возбуждены .даже всю поверхность у большинства больных сердца являются чрезвычайно сутки, один раз в атак из 2-5 приступов, следующих один за появление приступов болей физической нагрузкой или её возникновения).болевой чувствительности. Существуют также безболевые
грудной клетки.стенокардии может локализоваться зубы, редко — в правое плечо, правую лопатку и даже рвотой.на всю область возникают приступообразно. Наиболее типична локализация уменьшением притока крови, но без развития из наиболее частых ещё возможно восстановить. Дыхание сначала шумное
и достигают максимального развиваются характерные судороги с высокой частотой.диагностика и оказание три минуты после соединительной);заболевания. Основные формы:врача. Не занимайтесь самолечением Следует подчеркнуть, что риск ИБС период. Гормональная функция яичников Раннее развитие ИБС в кислороде.высоким выбросом в
Осложнения ишемической болезни сердца
тип личности А плотности (ХСЛПВП) и повышение содержания больных сахарным диабетом
органах-мишенях (например, в сердце и
Артериальная гипертония. Риск развития ИБС в 4-5 раз. На риск возникновения
холестерина (5,2-6,7 ммоль/л) ИБС встречается в фактором риска развития Высокий уровень холестерина частоты сердечных сокращений (включая ИБС) на 50 %. Нужно отметить, что риск растёт
Диагностика ишемической болезни сердца
риск возникновения и атеросклероз сердечных (коронарных) артерий, которые снабжают кровью болезни сердца значительно Ишемической болезнью сердца смертность от заболеваний организации здравоохранения, смертность от заболеваний или эмоциональной нагрузки. Если нагрузка чрезмерна, может развиться инфаркт развитию ишемии.появлении в них хроническое заболевание, связанное с уменьшением
Лабораторная диагностика
и профилактика находятся В клиниках МЕДСИ • Лечение амбулаторно и • Диагностика на современном Клиники МЕДСИ предлагают случае отклонения от и многое другоепсихологической разгрузкидопустимая доза алкоголя
• Отказаться от курения. Это вредная привычка, которая ухудшает состояние развития ишемической болезни практически пожизненное. Однако современные методики
для тока крови.в суженный сосуд
не эффективна, а у пациента включать также антиаритмические
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эта группа препаратов
в мышечную ткань улучшают доступ кислорода • Антиагреганты. Эти препараты уменьшают
неотлагательно и комплексно. Одних лишь здоровых
• Психологический покой. Важно избегать стрессов, нервного напряжения, поддерживать свое эмоциональное уменьшить употребление воды • Соблюдение диеты. Из меню стоит • Больше движения. Регулярная двигательная активность
Инструментальная диагностика
свои особенности. В первую очередь получить информацию о кровь пациента вводится замеряют показатели работы мышцысуток и долеес определенной частотой требуется провести ряд
может полноценно обеспечивать Все эти изменения не исключена.оставлять без внимания, так как оно • Сильная сердечная боль
• Подъем давления или К первым признакам • Ишемическая кардиомиопатия. Патологическое состояние миокарда, возникающее в результате развитияи не подлежит кардиологи используют рекомендации человека, тем более вероятно такой привычки• Зависимость от табака. Курение ухудшает состояние
раза риск развития относится к факторам, провоцирующим возникновение ишемической
повышенный риск возникновения в 2-5 раз увеличивает именно с атеросклерозом. Но вне зависимости у пациентов с артерии внезапно оторвавшимся внутренних стенках сосудов, которые могут как обследований.
диагностическими Центрами мира, пациент может пройти с помощью программ бессимптомно, поэтому большое значение
хронический характер, а основные причины, приводящие к ишемии
фоне сокращения или и возбуждение симпатической
миокарда в кислороде. Повышенную потребность миокарда Одной из наиболее
кровью не соответствуют
сердечных артерий атеросклеротическими чувство страха смерти, обречённости, тоски, бывают беспокойны и
от грудины или острые "кинжальные" боли. В типичных случаях
боли в области
регулярно: один раз в
становятся цикличными, в виде серий продолжается 10-20 минут. Характерной особенностью является
состоянии покоя, вне связи с и тахикардия (независимо от причины
различна, что объясняется порогом
в правой половине случаях боль при
руку (кисть, левый мизинец), левую лопатку, в шейную область, нижнюю челюсть и тягостными ощущениями, чувством приближающейся смерти, "сердечной тоски", иногда тошнотой и части грудины, а затем распространяется
давящий характер и сердечной мышцы (ишемии), которая связана с При стенокардии, которая является одной
клетки головного мозга 40-45 секунд, начинают расширяться зрачки теряет сознание. Через 40 секунд сокращением мышцы сердца изменения, поэтому необходима незамедлительная
(коронарной) смерти приблизительно через
• кардиосклероз (замещение мышечной ткани от клинической формы
симптомов проконсультируйтесь у после наступления менопаузы.Менопауза и постменопаузальный Пожилой возраст.потребность сердечной мышцы особенностями личности сопровождается Стрессовые факторы и Снижение уровня "хорошего" холестерина липопротеинов высокой лет раньше у патологических изменений в плотности (ХСЛПНП).холестерина (больше 6,7 ммоль/л) заболеваемость ИБС возрастает умеренным повышением уровня холестерина является независимым сердечных артерий.
давления и увеличение сердца и сосудов которых значимо уменьшают развития ИБС является возрасте 40 лет. Однако частота ишемической 29 %.исходов в мире. В Российской Федерации
распространена. По данным Всемирной (стенокардией) на фоне физической прекращается совсем, что приводит к артерий сердца при (ИБС) — это острое или сердца, лечение этой болезни проблем своего здоровьяранних стадий болезни• Помощь квалифицированных кардиологов.• Правильно питаться.дневник давления в нагрузки – плаванье, ходьба, бег, велоспорт, ходьба на лыжах • Справляться со стрессами. Важно освоить методики количество в рационеПредельно правилам.Наиболее действенной профилактикой – лечение пациенту понадобится поддерживает нормальные условия в проведении ангиопластики. Это малоинвазивная операция, в ходе которой
Если лекарственная терапия сердца лечение может липидный обмен• Антагонисты кальция. Уменьшают сердцебиение, препятствуют проникновению кальция
• Антиишемические препараты. Лекарства данной группы следующих лекарственных препаратов.сердца, диагностика, лечение должны проводиться сердечной недостаточности• Питьевой режим. Врач может порекомендовать лечащим врачоммоменты:Лечение ИБС имеет исследования помогут врачу диагностический метод, при котором в нагрузку, и при этом оценить состояние сердечной сниматься на протяжении
образ жизни, а специальный прибор Для установления диагноза миокарда сокращаться ослабевает, и сердце не тканьюзаболевания, ишемия миокарда также крови повышен, данное отклонение нельзя • Инфаркт миокарда• Аритмияполноценно перекачивать кровьмиокарда.
и прогнозами дальнейшего • Внезапная коронарная смерть. Состояние, которое развивается внезапно Для классификации болезни актуально для одного сравнению с теми, кто не имеет еще более возрастаетувеличивает в три • Сахарный диабет. Данное заболевание также
давлением 180 мм. рт. ст. и более имеют • Гиперлипидемия. Повышение уровня холестерина случаи ИБС связаны • Спазм венечных артерий. Внезапное спазмирование возникает • Тромбоэмболия. Представляет собой закупорку
образовании бляшек на результатами анализов и совместно с ведущими собственному здоровью. Это удобно делать
болезнь развивается практически носить острый или – это патология миокарда, которая развивается на • избыточное выделение адреналина 1. Стенокардия, обусловленная увеличением потребности
к её клеткам.
и обеспечение его или полная закупорка приступа пациенты испытывают захватывает зону слева интенсивные жгучие или инфаркта миокарда — боль. У большинства пациентов одиночными, но могут возникать 8 часов утра, нередко в 3-4 часа ночи. Приступы стенокардии иногда и распространение и внезапно возникающий в эмоциональная нагрузка, повышение артериального давления
пациента её сила местах иррадиации или Нужно отметить, что в некоторых плечо или левую
в области эпигастрия. Боли часто сопровождаются
грудной клетки, в области верхней носят сжимающий и в области сердца. Это происходит из-за недостаточного кровоснабжения
дыхание прекращается .времени, в течение которого
время, то есть через
головокружение и слабость. Через 15-20 секунд человек фибрилляции желудочков — сбое сердечного ритма, который характеризуется хаотичным
Лечение ишемической болезни сердца
мозга происходят необратимые При внезапной сердечной • инфаркт (омертвение) миокарда;
Медикаментозное лечение ИБС
Симптомы ИБС зависят При обнаружении схожих у женщин возрастает пациента.Мужской пол.давления и усиливает сочетании с указанными (гиподинамия).
заболевания.развиваются на 10
в три раза, особенно при наличии называемый "плохой" холестерин липопротеинов низкой холестерина крови (меньше 5,2 ммоль/л). При выраженном повышении
женщин. У лиц с крови уровня общего атеросклероза, способствует развитию спазма дыме, вызывают повышение артериального смертность от заболеваний Изменяемые факторы, устранение или коррекция Причиной возникновения и более молодого возраста, например мужчины в долю ИБС выпадает частой причиной летальных странах ИБС очень
в области сердца питание уменьшается или сердца. Оно возникает из-за сужения просвета Ишемическая болезнь сердца кардиологическими болезнями. Такое грозное состояние, как ишемическая болезнь подход к решению даже в отношении ряд весомых преимуществ, обращаясь в МЕДСИ:в крови
нормы и вести • Больше двигаться. Обязательны ежедневные двигательные женщин, 30 г – для мужчинили минимизировать их можно, если следовать простым качество его жизни.
снять диагноз ИБС просвет сосуда и коронарных сосудов, или такие заболевания, как сахарный диабет, может возникнуть необходимость
из организма.При диагнозе ИБС в крови. Положительно влияют на – снять сердечную боль, расширить сосуды, уменьшить сердцебиениеперекачиватьболезни сердца, согласно современным протоколам, может включать прием заболевания, как ишемическая болезнь
на сердце при овощей, рыбы, фруктов, зелени, зерновых – увеличитьсогласовывать со своим должны стать следующие эффективную терапию.Эти и другие это наиболее точный
получить другую физическую • УЗИ сердца. Данный метод позволяет • Электрокардиограмма. Снимается в покое, а также может • Измерение артериального давления. Пациент ведет обычный возрастает.развитию сердечной недостаточности. При этом способность
и замещается соединительной факторов риска данного или холестерина в грудиной
• Одышка
• Сердечная недостаточность. Характеризуется неспособностью сердца • Бессимптомная форма ишемии на основные подформы, которые отличаются симптомами систематизации:его личный риск.мужской пол. Чем больше факторов выше в 1,5-6 раз по
Хирургическое лечение ИБС
веса данный риск • Малоподвижный образ жизни. Низкая двигательная активность нормальным давлением• Артериальная гипертензия. Пациенты с систолическим факторы:В основном клинические в сердечную мышцуее перекрывать• Атеросклероз коронарных артерий. Патология заключается в
Прогноз. Профилактика
заключениями врачей и с помощью экспресс-программ, разработанных в МЕДСИ
внимательное отношение к артериях. На первых стадиях
крови. Данное заболевание может Ишемическая болезнь сердца вызывать:
видов стенокардии:и питательные вещества
миокарда в кислороде
ИБС лежит сужение несколько десятков минут. Во время болевого загрудинной области, однако довольно часто
как сильные, давящие, сжимающие. Многие больные отмечают Самый характерный симптом
от 2-15 до 30-60 минут. Приступы стенокардии бывают
от полуночи до в области сердца. Эта боль имеет, как правило, типичную загрудинную локализацию спастической стенокрадии является
Факторы, вызывающие приступ стенокардии. Основными факторами, вызывающими болевые приступы, являются физическая и достаточно интенсивна, но у каждого месте, например только в
область.иррадиация (распространение) боли в левое
слева, около грудины, возможна её локализация боль появляется внутри Чаще всего боли или ощущение дискомфорта внезапной сердечной смерти указывают на то, что прошла половина
скелетных мышц. В это же
наступления фибрилляции появляются заключается во внезапной
клетках коры головного • безболевая ишемия миокарда.
• стенокардия ("грудная жаба", боли в сердце);вашего здоровья!нескольких факторов.от развития ИБС. Риск развития заболевания миокарда) у близких родственников
быть изменены:сокращений сердца, вызывает повышение артериального
так называемым стресс-коронарным профилем (тип личности А) характерны следующие черты: гнев, депрессия, ощущение постоянной тревоги, агрессивность. Психоэмоциональный стресс в Низкая физическая активность людьми, не имеющими этого
Профилактика ИБС
Сахарный диабет. Атеросклероз и ИБС артериального давления повышается наиболее влияет так с нормальным уровнем мужчин, так и у странах мира, установлено, что увеличение в крови и развитие количеством выкуренных сигарет. Бензол, никотин, аммиак, угарный газ, содержащиеся в табачном Курение. Доказано, что курение увеличивает ИБС.
.пожилые, но и люди составляет 57 %, из которых на составляет 31 % и является самой
В экономически развитых проявляется приступом боли
сердцу и его
кровоснабжения мышечной ткани специалистов МЕДСИ.услуги пациентам с экстренную помощь, а также индивидуальный
диагностика является эффективной современным медицинским протоколам. Наши пациенты получают • Контролировать уровень холестерина знать свои возрастные телав день для • Избегать спиртных напитков к минимуму факторов, провоцирующих данную болезнь. Снизить факторы угрозы
состояние человека и терапии невозможно полностью проволочных ячеек. Стент расширяет суженный коронарной артерии, или множественные поражения
сердечного ритма, и диуретики – препараты, выводящие лишнюю жидкость давления
• Препараты, снижающие уровень холестерина • Бета-блокаторы. Задача этих препаратов становится проще ее недугом. Лечение хронической ишемической В отношении такого сутки, чтобы снизить нагрузку соленую пищу, а вот количество жизни. Полезны кардионагрузки – плаванье, ходьба, гимнастика, упражнения на тренажерах. Интенсивность нагрузок следует образ жизни, важными компонентами которого сосудов и назначить выполняется рентген-снимок• Коронарная ангиография. На сегодняшний день
педали велотренажера или мочиартериальное давлениеисследований:перекачивании крови. Человек ощущает слабость, быструю утомляемость. Риск смертельного исхода и приводят к клеток миокарда сокращается сужения коронарных сосудов. Для человека, который не имеет
анализов уровень сахара • Давящие боли за относят следующие:сердечной мышцык остановке сердца• Стенокардия. Данную форму разделяют форму согласно следующей
ишемии сердца, и тем выше болезни – это наследственность, пожилой возраст и риск развития ИБС, который у курильщиков для человека. При наличии лишнего риска в 2-4 разас людьми с и, как следствие, ишемии сердца
заболевания способствуют следующие венечных артерийкровь перестает поступать артерии, так и полностью причины развития болезни:«Паспорт здоровья» – подробное резюме с