ЭНМГ (электронейромиография)
Электронейромиография (ЭНМГ) – исследование, получившее большое признание во многих областях медицины, особенно в неврологии, нейрохирургии, ревматологии.
Метод позволяет изучить электрическую активность мышц, а также скорость проведения импульса по двигательным, чувствительным и вегетативным волокнам нервной системы, сравнить их с нормативами и с показателями предыдущих исследований.
ЭНМГ конечностей позволяет проводить точную диагностику заболеваний, сопровождающихся поражением периферической нервной системы: передних рогов спинного мозга, корешков спинного мозга, нервных сплетений, периферических нервов, нервно-мышечной передачи и мышц.
Для диагностики, при проведении ЭНМГ конечности используются поверхностные (накожные) электроды. При использовании специального устройства, выполняется стимуляция нерва и регистрируется проводимость по его волокнам, оценивается функция данного нерва. Благодаря электронейромиографии можно изучать состояние различных мышц и различных нервных стволов.
Показания для проведения ЭНМГ (электронейромиографии) определяет врач исходя из полного диагноза и клинических проявлений заболевания, поэтому для проведения ЭНМГ требуется направление от лечащего врача или консультация врача функциональной диагностики, который будет проводить исследование.
ЭНМГ применяется для подтверждения клинического диагноза или его уточнения, определения тактики лечения, оценки прогноза и динамики течения заболевания нервной системы. Объём исследования определяется лечащим врачом и врачом проводящим ЭНМГ (электронейромиографию).
Когда не следует делать ЭНМГ?
Не рекомендуется проводить ЭНМГ непосредственно после физиотерапевтических или каких-либо других лечебных процедур, после приема лекарственных средств, воздействующих на нервную систему. К противопоказаниям для выполнения ЭНМГ конечности или другой части тела также относится наличие кардиостимулятора или электронейростимулятора, состояние алкогольного или наркотического опьянения, артериальная гипертензия тяжелой степени, эпилепсия.
Перед выполнением ЭНМГ обязательно проинформируйте врача о наличии сердечно-сосудистых заболеваний, беременности, болезнях крови. Относительными противопоказаниями является наличие гнойно-воспалительных элементов на коже.
ЭНМГ(электронейромиография) в Нижнем Новгороде. ЭНМГ конечностей
Процедура ЭНМГ в Нижнем Новгороде выполняется в МЦ «Тонус».
ЭНМГ (электронейромиография) не является инвазивным исследованием. Особой подготовки к процедуре не требуется. Кожа в месте прикрепления электродов должна быть чистой, без кремов или мазей. Если у Вас есть результаты предыдущих исследований, то нужно взять их с собой, так как это может быть источником дополнительной информации для врача.
Наши специалисты
","after_title":"","pager":false,"paged":1,"template":"default.tmpl","item_class":" team-item","container":"
врач-невролог
Нижний Новгород, ул. Есенина, 36
Нижний Новгород, ул. Октябрьской Революции, 65
детский эпилептолог, нейрофизиолог, сомнолог
Нижний Новгород, ул. Родионова, 190Д
врач-невролог
Кстово, ул. Магистральная, 57
руководитель Клиники Неврологии и Эпилептологии, врач-невролог высшей категории, эпилептолог, к.м.н.
Нижний Новгород, ул. Родионова, 190Д
врач-нейрохирург высшей категории
Нижний Новгород, ул. Ижорская, 50/2
Нижний Новгород, ул. Родионова, 190Д
врач-невролог
Дзержинск, ул. Гайдара, 47
врач функциональной диагностики высшей категории, нейрофизиолог
Нижний Новгород, ул. Родионова, 190Д
врач УЗ-диагностики
Дзержинск, ул. Гайдара, 47
врач-невролог высшей категории
Арзамас, пр. Ленина, 204
врач-невролог, нейрофизиолог
Нижний Новгород, ул. Ижорская, 50/2
врач-невролог, врач-терапевт
Семенов, ул. 3-й Интернационал, 72
врач-невролог высшей категории
Нижний Новгород, ул. Б. Покровская, 62/5
(информация для пациента)
ЭНМГ – это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы: болезней двигательных нейронов, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц.
ЭНМГ включает в себя две основные методики: стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) и игольчатую электромиографию (иЭМГ).
Показания для ЭНМГ-исследования:
• плексопатии плечевого и пояснично-крестцового сплетений (посттравматические; постлучевые; компрессионные, в том числе синдром верхней апертуры грудной клетки; дизиммунные, в том числе невралгическая амиотрофия Персонейджа-Тернера и др.)
• полинейропатии (диабетические, токсические, дефицитарные, при хронических соматических заболеваниях; дизиммунные - синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, парапротеинемические, васкулит-ассоциированные, наследственные и др.)
• мононейропатии, множественные мононейропатии (компрессионные, посттравматические, дизиммунные, мультифокальная моторная нейропатия)
• миастения и миастеноподобные заболевания, синдром Ламберта-Итона
• миопатии разного генеза, наследственные мышечные дистрофии, миотонии и др.
Для чего мне назначили это исследование?Лечащий врач на основании клинических данных и истории болезни подозревает у Вас заболевание (см перечень выше), подтвердить или исключить которое позволит ЭНМГ/иЭМГ. Кроме того, исследование поможет определить характер и распространенность патологического процесса, оценить его активность и динамику, скорректировать лечение.
Что представляет собой метод стимуляционной электронейромиографии?
Что представляет собой метод игольчатой электромиографии?
Игольчатая электромиография (иЭМГ) – инвазивный метод исследования, который с помощью одноразового очень тонкого игольчатого электрода позволяет оценить электрическую активность мышц в состоянии покоя и при напряжении. Во время исследования в момент вкола электрода в мышцу ощущается лёгкая боль - укол, схожий по ощущениям с обычной внутримышечной инъекцией. иЭМГ наиболее информативна при болезнях периферических мотонейронов (БАС, спинальные мышечные атрофии) и мышц (мышечные дистрофии, миопатии, полимиозит).
Как проходит обследование?
При проведении ЭНМГ Вас попросят раздеться (частично или полностью до белья), сесть или лечь на кушетку. Небольшой участок кожи в месте исследования будет обработан спиртом. При ЭНМГ на мышцу наложат поверхностные электроды (липучки на клейкой основе или чашечки, фиксируемые на коже лейкопластырем), после чего стимулирующим электродом будут наноситься электрические стимулы на различные области руки или ноги в проекции хода нерва. Сила тока тем сильнее, чем глубже располагается нерв. иЭМГ проводится без использования электрического тока, на небольшую глубину в расслабленную мышцу вводится игольчатый электрод, специалист просит вас расслабиться или напрячь мышцу, 3-4 раза меняется положение игольчатого электрода в мышце.
В некоторых случаях оба метода (ЭНМГ и иЭМГ) используются одномоментно: например, при травмах нервов, при радикуло- и плексопатиях, в сложных диагностических случаях и др.
Какой метод ЭНМГ мне нужен?
Выбор метода ЭНМГ, а также объем исследования определяет лечащий врач или специалист ЭНМГ, исходя из предполагаемого диагноза, указанного в направлении на обследование. Если ваш лечащий врач, рекомендующий ЭНМГ-исследование, заполнит данное направление, в этом случае можно рассчитывать на то, что проведенное обследование будет выполнено наиболее исчерпывающее, чётко под задачи, поставленные врачом перед нейрофизиологом.
Обращаем ваше внимание, что ЭНМГ - это комплекс разных методик исследования с разной диагностической значимостью при том или ином уровне поражения периферического нейро-моторного аппарата. В зависимости от задач, поставленных лечащим врачом, врач-нейрофизиолог индивидуально подбирает необходимые методики обследования. Заполнение направления вашим врачом (образец направления) поможет правильно составить объем исследования, исключит выполнение ненужных проб, ускорит установление точного диагноза и избавит вас от повторных визитов на ЭНМГ.
Направление на ЭНМГ
Как долго проводится ЭНМГ?
Длительность обследования зависит от направительного диагноза и поставленных задач. В среднем исследование длится в течение 30 минут, но может в сложных случаях продолжаться и дольше.
ОСНОВНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ЭНМГ:
• не оцениваются тонкие чувствительные и вегетативные нервные волокна
• не все нервы и мышцы доступны для ЭНМГ-обследования, а при исследовании некоторых имеются методологические трудности
• при остром развитии заболевания ЭНМГ-изменения «запаздывают» за клиническими симптомами (в этой связи при острых нейропатиях любого генеза оптимально проводить исследование не ранее, чем через 2-3 недели от появление первых симптомов)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНМГ НЕТ.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:
• перед исследованием можно все кушать и пить - ограничений нет, можно принимать назначенные вам препараты (исключением является прием антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин) перед проведением декремент теста)
• накануне необходимо принять душ, соблюдать элементарные правила гигиены кожи
• не рекомендуется наносить на кожу крема или лосьоны
• необходимо держать руки и ноги в тепле, не переохлаждаться
ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ НА ИССЛЕДОВАНИЕ?• направление от лечащего врача с обязательным указанием предварительного диагноза и цели исследования
• желательно иметь простынь или пеленку
Перед проведением исследования предупредите, пожалуйста, специалиста о следующих состояниях:• Страдаете ли Вы эпилепсией, склонны ли Вы к синкопальным состояниям?
• Стоит ли у Вас водитель сердечного ритма?
• Являетесь ли Вы носителем ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита и прочих инфекций?
• Нет ли у Вас обострения кожных заболеваний, повреждений кожи?
• Получаете ли Вы антикоагулянтную терапию - препараты, разжижающие кровь?
• Беременны ли Вы?
• Укажите были ли у Вас переломы конечностей, где именно?