Причины
Развитие нейропатии может происходить на фоне ряда причин.
Существуют основные факторы, увеличивающие риск возникновения заболевания:
• гепатит С, при котором люди употребляют токсичные лекарственные средства, негативно влияющие на нервные ткани;
• кишечные патологии;
• химиотерапия.
Классификация
Согласно МКБ существуют различные повреждения единичных нервов, нервных корешков и сплетений, в связи с чем разновидности нейропатий встречаются под кодами G50-G59.• аксональные, когда поражены нервы с длинными отростками. При этом у человека появляются мышечные атрофии;
• демиелинизирующие, возникающие из-за повреждения миелиновой оболочки, которая расположена вокруг отростков нервных клеток. У пациента невропатия провоцирует выпадение рефлексов сухожилий и слабость в мышцах.
Выделяют основные группы невропатий:• мононевропатии, при которых наблюдается повреждение одного нерва. Типы нейропатий данной категории - травматические и туннельные синдромы. Первые происходят из-за травм, ранений, химических повреждений. Туннельные синдромы являются следствием ущемления нерва во время долгого сдавливания и разных травм в области костно-мышечных каналов. Речь идет о таких нейропатиях, при которых возникают патологии нерва в зоне запястья, аномалии плечевого нерва, сдавливание глубокой ветви локтевого нерва;
• множественные, вызывающие повреждения нескольких структур. К ним относят моторную мультифокальную патологию с блоками проведения, которая сопровождается слабостью мышц кистей и стоп, а также моторно-сенсорную нейропатию с блоками проведения. Помимо названных аномалий в данную группу входит множественная болезнь, развивающаяся на фоне васкулитов;
• полиневропатии, включающие аномалии наследственной природы (Шарко-Мари-Тута, синдром Русси-Леви), а также приобретенные повреждения.
• повреждения сплетений;
К приобретенным невропатиям относятся:• аутоиммунные патологии, среди которых аутоиммунные полинейропатии (синдром Миллера-Фишера, синдром Гийена-Барре, парапротеинемические полиневропатии);
• метаболические аномалии (диабетическая, уремическая, печеночная нейропатии);
• болезни, спровоцированные нехваткой таких витаминов, как В1, В6, В12;
• патологии, вызванные токсическими веществами. Отравление медикаментами, тяжелыми металлами и алкогольная нейропатия входят в данную группу;
• инфекционно-токсические, которые наблюдаются у пациента после перенесенных гриппа и таких болезней, как корь, дифтерия, мононуклеоз.
Симптомы
Если у пациента произошло повреждение афферентных волокон, которые предоставляют информацию от периферии тела, то человек сталкивается с проблемами чувствительности в определенной части тела.К основным симптомам нейропатии относят:
• снижение и выпадение рефлексов сухожилий;
• боли в кистях рук и стопах, которые сопровождают человека, болеющего нейропатией;
• чрезмерное потоотделение;
• нарушенное мочеиспускание;
• расстройство сексуальной функции.
Нейропатия может провоцировать не только патологии нервов верхних или нижних конечностей, но и повреждать черепно-мозговые структуры:• патология глазодвигательного нерва, при которой у человека опускается верхнее веко, и происходит полная утрата движений глазных мышц;
• поражение отводящего нерва, характеризующееся опущением верхнего века и косоглазием;
• нейропатия лицевого нерва, сопровождающаяся параличом мышц лица;
• дефект слухового нерва, влияющего на развитие слуховой потери;
Осложнения
Обычно патология является последствием какой-либо болезни. Невропатия нуждается в обязательной терапии, позволяющей избежать более серьезные повреждения.При отсутствии своевременного лечения нейропатии у пациента развиваются данные осложнения:
• снижение мышечного тонуса;
• атрофия мышц;
• мышечная слабость, провоцирующая постоянные падения и травмирования;
• невозможность осуществлять подвижность;
• паралич;
Диагностика
При возникновении неприятной симптоматики важно как можно раньше обратиться к специалисту. Выявлением невропатии и ее дальнейшим лечением занимается врач-невролог.Диагностика нейропатии включает следующие виды исследований:
• электронейромиографию, определяющую тип невропатии. Процедура способна оценить проведение импульса сквозь нервное волокно;
• УЗИ, которое может выявить изменение диаметра нерва, снижение звукопроводимости. Метод направлен на определение наличия новообразований, разрывов и воспалительных процессов;
Лечение
При выявлении серьезного недуга требуется незамедлительная терапия, позволяющая остановить прогрессирование патологии.Лечение нейропатии включает:
• прием препаратов с альфа-липоевой кислотой, если у пациента метаболические нейропатии, в том числе диабетическая патология. На фоне диабета важно следить за уровнем глюкозы;
• употребление лекарств в сочетании с витаминами, когда требуется комплексная терапия;
• противосудорожные средства и трициклические антидепрессанты, необходимые пациентам с жалобами на боли;
• назначение иммуносупрессивных препаратов, показанных при хронической демиелинизирующей полирадикулонейропатии;
• реанимационную помощь с возможной вентиляцией легких и контролем ЭКГ. Такие меры показаны лицам с диагностированным синдромом Гийена-Барре;
• избавление от основного заболевания, если у пациента подтверждена алкогольная невропатия;
В ряде ситуаций пациенту с невропатией проводят операцию. Если консервативная терапия, направленная на снижение болевых ощущений, улучшение кровоснабжения и метаболизма поврежденной структуры, не дает нужных результатов в течение 2-3-х месяцев, показано вмешательство.Профилактика
При возникновении первых симптомов патологии важно оперативно попасть к врачу и получить комплексные рекомендации по лечению. Не все виды нейропатий поддаются полному восстановлению здоровья пациента.Профилактика нейропатии основана на:
Маркелов Глеб Владимирович
невролог, консультации онлайн
опыт работы 7 лет
Клиника
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Гузель
Клиника
Врач
Глеб Владимирович - настоящий профессионал своего дела! Очень внимательно отнёсся к моей проблеме и подобрал идеальный курс лечения для меня. Спасибо большое за чуткое и внимательное отношение к пациентам! Вы для меня Врач с Большой Буквы!
Эльвира
Клиника
Врач
Врач доброжелательный , располагающий к себе. Все комментирует и обьясняет.
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Детское отделение Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград
невролог
Клиника
м. Полянка
невролог
Клиника
м. Полянка
невролог, консультации онлайн
Клиника
м. Фрунзенская
невролог
Клиника
м. Фрунзенская
невролог
Клиника
м. Таганская
невролог
Клиника
м. Фрунзенская
невролог
Клиника
м. Полянка
невролог
Клиника
м. Автозаводская
невролог
Клиника
м. Автозаводская
невролог
Клиника
м. Смоленская
Основные факты
• Синдром Гийена – Барре – это редкое патологическое состояние, при котором иммунная система организма поражает собственные периферические нервы.
• Синдром Гийена – Барре может развиваться в любом возрасте, но чаще всего он встречается у взрослых мужчин.
• Даже после самых тяжелых форм синдрома Гийена – Барре у большинства пациентов достигается полное выздоровление.
• Синдром Гийена – Барре является потенциально жизнеугрожающим состоянием. Пациентам с синдромом Гийена – Барре показаны лечение и медицинское наблюдение; в некоторых случаях может требоваться интенсивная терапия. Лечение включает симптоматическую терапию и некоторые виды иммунотерапии.
Общая информация
Синдром Гийена – Барре – это патологическое состояние, при котором иммунная система атакует отдельные участки периферической нервной системы. При этом поражаются нервы, контролирующие мышечные сокращения или передающие болевые, температурные и тактильные ощущения. Это может приводить к снижению тонуса мышц, потере чувствительности в ногах и/или руках, трудностях при глотании или дыхании.
Синдром Гийена – Барре – редкая патология, которая может развиваться у представителей всех возрастных групп, однако чаще всего встречается у взрослых мужчин.
Симптомы
Обычно симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель, и большинство людей выздоравливает без каких-либо длительных или тяжелых неврологических осложнений.
Первые симптомы синдрома Гийена – Барре – слабость или покалывание, которые обычно начинаются в ногах, после чего могут распространяться на руки и лицо.
Даже в самых тяжелых случаях синдрома Гийена – Барре большинство людей полностью выздоравливают, хотя у некоторых из них сохраняется слабость.
Даже при оказании оптимальной медицинской помощи небольшое число пациентов с синдромом Гийена – Барре умирает от осложнений, таких как паралич дыхательных мышц, заражение крови, тромбоэмболия или остановка сердца.
Причины
Синдром Гийена – Барре – редкая патология. Причина его возникновения до конца не ясна, но в большинстве случаев он развивается после вирусной или бактериальной инфекции. В результате иммунная система начинает атаковать сам организм. Одним из наиболее распространенных факторов риска развития синдрома Гийена – Барре является гастроэнтерит, вызванный бактерией campylobacter jejuni (с такими симптомами, как тошнота, рвота и диарея). Синдром Гийена – Барре таке может развиться после гриппа или других вирусных инфекций, включая инфекции, вызванные цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна – Барр и вирусом Зика.
В редких случаях фактором риска может быть вакцинация, однако вероятность этого крайне мала. Исследования показывают, что вероятность развития синдрома Гийена – Барре при таких инфекциях, как грипп, значительно выше, чем в случае использования вакцины, предназначенной для профилактики этой же инфекции, в данном случае вакцины против гриппа. Известны случаи возникновения синдрома Гийена – Барре после хирургического вмешательства.
Лечение и уход
Ниже приводятся рекомендации по лечению пациентов с синдромом Гийена – Барре и уходу за ними.
• Синдром Гийена – Барре является потенциально жизнеугрожающим состоянием. Пациенты с синдромом Гийена – Барре, как правило, подлежат госпитализации для организации медицинского наблюдения за их состоянием.
• Специфического лечения от синдрома Гийена – Барре не существует, однако симптоматическая и поддерживающая терапия может облегчить симптомы и сократить их продолжительность.
• Принимая во внимание аутоиммунный характер заболевания, в острой фазе обычно назначается иммунотерапия, например переливание плазмы для удаления антител из крови или внутривенное введение иммуноглобулина. Наибольшая эффективность такого лечения достигается в случае начала терапии через 7–14 дней после возникновения симптомов.
• Если после завершения острой фазы болезни сохраняется мышечная слабость, пациентам может быть показана реабилитация для укрепления мышц и восстановления двигательных функций.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ оказывает странам следующие виды поддержки в связи с синдромом Гийена – Барре:
• публикация руководств по оценке и ведению пациентов с синдромом Гийена – Барре;
• оказание странам поддержки в практическом применении руководств и укреплении систем здравоохранения в целях более оптимального ведения пациентов с синдромом Гийена – Барре;
• формирование программы научных исследований для изучения синдрома Гийена – Барре.
Межсекторальный глобальный план действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам призван способствовать решению множества проблем и устранению пробелов в области оказания медицинской помощи и услуг людям с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами, такими как синдром Гийена – Барре, и обеспечению координированных межсекторальных действий.