Современные седативные фитопрепараты
И.В.Воскобойникова, В.К.Колхир, Т.Е.Трумпе, Т.А.Сокольская,
ЗАО «ФПК ФармВИЛАР», ВНИИ лекарственных и ароматических растений, Москва
Профилактика и лечение невротических расстройств – одна из актуальнейших проблем современной фармакологии. Это особенно важно для России, где имеется огромное количество провоцирующих факторов для развития такого рода заболеваний.
Современная фармакология располагает большим количеством лекарственных средств, влияющих на центральную нервную систему. Присутствующие на фармацевтическом рынке синтетические транквилизаторы, безусловно, эффективны, но имеют длинный перечень побочных эффектов. Седативный (анксиолитический) препарат должен снижать ощущение тревоги, обладать успокаивающими свойствами, оказывая при этом незначительное действие на двигательные и мыслительные функции. Степень подавления ЦНС, вызванная седативным средством, должна быть минимальной.
Фитотерапия невротических расстройств традиционно привлекает мягким действием, высоким уровнем безопасности и, как следствие, возможностью их длительного применения при сохранении достаточно высокой эффективности. Актуальна проблема лечения алкоголизма и особенно абстинентного синдрома с использованием эффективных фитотранквилизаторов, к которым не развивается зависимость, что часто наблюдается для транквилизаторов бензодиазепинового ряда.
В таблице 1 представлены растения, которые наиболее часто используются как седативные. Эти растения активно используются в практической медицине в виде монокомпозиций, однако при этом существенным недостатком является ограниченный диапазон их лечебного воздействия на патогенез и различные симптомы невротических расстройств. Современная фитотерапия неврозов и неврозоподобных состояний включает в себя, прежде всего, использование комплексных (комбинированных) лекарственных средств растительного происхождения. Их основное достоинство - положительное влияние на различные патологические звенья невротических расстройств. Композиция комплексных фитопрепаратов формируется таким образом, чтобы оказывать лечебное воздействие на функции нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и др. систем и органов человеческого организма, так или иначе вовлеченных в развитие патологического процесса.
Таблица 1. Растения, наиболее часто применяемые как седативные
Сырье | Основные действующие вещества |
Пустырник (Leonurus L.), трава | Эфирные масла, иридоиды, дитерпеноид леокардин, сапонины, алкалоид стахидрин, аскорбиновая кислота, дубильные вещества, фенолкарбоновые кислоты и их производные и др. |
Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.s.l.), корневища с корнями | Эфирные масла, изовалериановая к-та, валепатриаты, алкалоиды, гликозидные соединения и др. |
Мята перечная (Mentha piperita L.), листья | Эфирные масла (ментол и его эфиры изовалериановой и уксусной кислот), каротин, органические к-ты, флавоноиды и др. |
Мелисса лекарственная (Melissa officinalis L.), трава | Эфирные масла (цитраль, цитронеллаль, мирцен, гераниол), слизь, смолы, горечи, аскорбиновая кислота, дубильные вещества, органические кислоты и др. |
Хмель обыкновенный (Humulus lupulus L.), шишки | Горькое вещество лупулин, эфирные масла, алкалоид хумулин, гормоны, хлорогеновая, валериановая кислота, флавоновые гликозиды и др. |
Пион уклоняющийся (Paeonia anomala L.), корневища и корни | Гликоиридоиды (бензоилпионифлорин, альбифлорин, пионифлорин, оксипинифлорин) сахара, танины, алкалоиды, эфирное масло, гликозид салицин, салициловая и бензойная к-та и др. |
Пассифлора мясокрасная (Passiflora incarnatа L.), трава | Сапонины, витамины, алкалоиды (гарман, гармин, гармол), белковые и пектиновые вещества, свободные сахара, аминокислоты (тирозин, пролин, фенилаланин, валин, глютамин и др.), оксикумарины, флавоноиды и др. |
Душица обыкновенная (Origanum vulgare L.), трава | Эфирные масла, фенолы, тимол , аскорбиновая к-та, дубильные вещества, жирные масла и др. |
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum L.), трава | Флавоноиды (гиперозид, рутин, кверцетин, изокверцетин и др.), эфирные масла, витамины, сапонины и др. |
Синюха голубая (Polemonium caeruleum L.), корневища с корнями | Тритерпеновые гликозиды (сапонины), флавоноиды, эфирное масло, смолистые вещества, органические кислоты, кумарины и др. |
В настоящее время в зарубежной и отечественной медицинской практике комплексные (комбинированные) седативные фитопрепараты активно применяются для лечения невротических расстройств. Как видно из представленной таблицы 2, в России зарегистрирован достаточно широкий ассортимент седативных препаратов на основе лекарственного растительного сырья.
Таблица 2. Комплексные седативные фитопрепараты
Торговое наименование | Состав | Форма Выпуска | Производитель |
Бальзам «Московия» | Душицы обыкновенной трава 47,8 г, пустырника трава 37,4 г, тысячелистника трава 20,4 г - 1 л | Эликсир, 100 мл | ЗАО «Брынцалов А» |
Броменвал | Боярышника настой 48 мл, валерианы настой 48 мл, ментол 800 мг, натрия бромид 9.6 г - 100 мл | Капли для приема внутрь 25 мл | Омская фарм-фабрика |
Валеодикрамен | Валерианы настойка 10 мл, пустырника травы настойка 10 мл, боярышника настойка 5 мл, мяты настойка 5 мл, дифенгидрамин 30 мг - 30 мл | Капли для приема внутрь 25,30,40 мл | Пятигорская фармфабрика |
Валокормид | белладонны настойка 5 мл, валерианы корневищ настойка 10 мл, ландыша настойка 10 мл, ментол 250 мг, натрия бромид 4 г – 30 мл | Капли для приема внутрь | Московская, Омская, Пятигорская и многие другие фармфабрики |
Валосердин | Душицы обыкновенной масло 20 мг, мяты перечной масло 0,14 г, фенобарбитал 2 г, этилбромизовалерианат 2 г - 100 мл | Капли для приема внутрь 15, 20, 25, 30мл | Московская, Пятигорская фармфабрики, НПЦ «Эректон», Ирбитский ХФЗ |
Гербион, успокоительные капли | Валерианы лекарственной 15 г, мелиссы лекарственной трава 1 г, мяты перечной лист 1 г, хмеля шишки 6 г - 100 мл | Капли 30, 60 мл | КРКА , Словения |
Дормиплант | Валерианы корневищ экстракт 160 мг, мелиссы листьев экстракт 80 мг | Таблетки | Доктор Вильмар Швабе ГмбХ, Германия |
Кармолис | Анисовое масло 13.9 мг, гвоздики цветков масло, лавандовое масло мг, лаванды пряной масло, лимонника китайского семян масло по 158,4 мг, лимонное масло 10 мг, ментол 1,538 мг, мускатного ореха скорлупы масло 63 мг, мяты индийской масло 15,4 мг, тимьяна масло 1,5 мг, шалфея масло 31,6 мг - 100мл | Капли для внутреннего и наружного применения 20, 40, 80, 160мл | Др.Шмидгалл ГмбХ, Австрия |
Клостерфрау Мелисана | Гвоздики цветков экстракт 285 мг, горечавки корня экстракт 714мг, девясила корневищ и корня экстракт 714 мг, дудника корня экстракт, имбиря корневища экстракт 714 мг, кардамона плодов экстракт 10 мг, кассии цветков экстракт 36 мг, коричника китайского коры экстракт 321 мг, лапчатки корневища и корня экстракт, мускатного ореха семян экстракт 1,38 мг, мелиссы лекарственной травы экстракт 10,3 мг, перца черного плодов эктракт1,38 мг, померанца цветков экстракт 13,77 мг – 100 мл | Эликсир 47, 95, 155, 235 мл | МКМ Клостер-фрау Фертрибс ГмбХ, Германия |
Ландышево-валериановые капли с адонизидом и бромидом натрия | Натрия бромид 4 г, адонизид 5 мл, ландыша настойка, валерианы настойка - по 10мл | Капли для приема внутрь, 30 мл | Московская, Омская, Пятигорская и многие другие фармфабрики России |
Саносан | Валерианы экстракт 60 мг, хмеля шишек экстракт 100 мг | Таблетки, покрытые оболочкой | Лек д.д., Словения |
Сонга ночь | Валерианы корневищ экстракт 120 мг, мелиссы листьев экстракт 80 мг | Таблетки | Фарматон С.А., Швейцария |
Фиторелакс | валерианы экстракт 150 мг, боярышника цветков экстракт 80 мг | Таблетки | Натур продукт, Франция |
Пассифит | Боярышника настойка 3 мл, валерианы корневищ экстракт 200 мг, мяты перечной настойка мл, хмеля шишек экстракт по 0,4 мл, чабреца травы экстракт 10 мл - 100 мл | Сироп, 100 мл | Фармстандарт Лексредства |
Персен | Валерианы экстракт 50 мг, мяты перечной листьев экстракт, мелиссы экстракт по 25 мг | Таблетки | Лек д.д., Словения |
Персен форте | валерианы корневищ экстракт 125 мг, мелиссы лекарственной травы экстрактг, мяты перечной листьев экстракт по 25 мг | Капсулы | Лек д.д., Словения |
Ново-Пассит | гвайфенезин, ново-пассит экстракт (боярышника экстракт, хмеля шишек экстракт, зверобоя травы экстракт, мелиссы экстракт, пассифлоры экстракт, бузины экстракт, валерианы экстракт) | Таблетки покрытые оболочкой, раствор для приема внутрь 50,100мл | АЙВЭКС-ЧР а.с., Чешская республика |
Нобрассит | Боярышника экстракт, бузины экстракт, валерианы корневищ экстракт, гвайфенезин 4 г, зверобоя травы экстракт, мелиссы лекарственной травы экстракт, пассифлоры экстракт, хмеля шишек экстракт - 100 мл | Раствор для приема внутрь 50, 100 мл | ЗАО Брынцалов-А, Россия |
Фито Ново-Сед | Жидкий экстракт для приема внутрь, 50 и 100 мл | ООО «Ватхэм-Фармация» под заказ ЗАО «ФПК ФармВИЛАР», Россия |
13 августа 2014 г.
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Форма выпуска, состав и упаковка
сырье растительное измельченное: 50 г пачкиСырье растительное измельченное в виде кусочков стеблей, листьев (серовато-зеленого цвета), цветков (желтого цвета) различной формы и недозрелых плодов, со слабым, своеобразным запахом.
1 пачка | |
трава зверобоя продырявленного | 50 г |
50 г - Пакеты бумажные - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата ЗВЕРОБОЯ ТРАВА
Трава зверобоя содержит до 2-4% флавонолов (гиперозид, кверцетин, изокверцетин, рутин), 7-15% катехинов (танин), флороглюцины (гиперфорин), с которыми связывают противовоспалительное и антибактериальное действие.
10 г (1.5 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают водой комнатной температуры 200 мл (1 стакан), закрывают крышкой, нагревают в кипящей воде (водяной бане) 15 мин, охлаждают при комнатной температуре 45 мин и процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Для полоскания полости рта используют 1/2 стакана настоя 3-4 раза/сут.
Внутрь взрослые и дети старше 12 лет принимают в теплом виде по 1/5 стакана (40 мл) 2 раза/сут за 30 мин до еды в течение 1 недели.
Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.
Возможны аллергические реакции:
• зуд кожи, кожная сыпь, экзема, пигментация кожи. При длительном применении может вызвать неприятные ощущения в области печени и чувство горечи во рту, в некоторых случаях - фотосенсибилизирующее действие (повышенная чувствительность кожи к действию солнечного света).
Со стороны ЦНС:
• беспокойство, необычная утомляемость, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы:
• тошнота, боль в эпигастрии, сухость во рту, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, анарексия.
Со стороны репродуктивной системы:
• оказывает мутогенное действие на сперматозоиды и яйцеклетку.
Со стороны органов кроветворения:
В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применение во время беременности и кормления грудью.
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
Перед употреблением настой рекомендуется взбалтывать. При длительном применении следует избегать прямых солнечных лучей из-за возможного развития фотосенсибилизации, особенно у лиц со светлой кожей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет.
Не изучалась.
Не рекомендуется сочетание травы зверобоя с другими антидепрессантами. Следует избегать одновременного применения с бета-симпатомиметиками. Дубильные кислоты, присутствующие в зверобое могут препятствовать всасыванию железа. Следует избегать одновременного использования с другими фотосенсибилизаторами, такими как:
• тетрациклин, сульфаниламиды, тиазиды, хинолоны, пироксикам и другие.
Зверобой повышает активность цитохрома CYP3A4 системы Р450. Зверобой может существенно влиять на плазменные концентрации любого препарата, который метаболизируется системой цитохрома Р450, например, таких как:
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат хранить в защищенном от света, влаги и недоступном для детей месте, при температуре 15°С-25°С. Приготовленный настой - в прохладном (8°С-15°С) месте не более 2 суток.
Срок годности - 3 года.